г. Гродна, бульвар Ленінскага камсамола, 52
Рэжым працы
Врач лучевой диагностики (заведующий)
высшей квалификационной категории
изотопной лаборатории
Заневский Сергей Исидорович
Телефон: +375 (152) 684026
Старшая медицинская сестра
высшей квалификационной категории
изотопной лаборатории
Богдан Наталия Александровна
Телефон: +375 (152) 684026
Об отделении
Изотопная лаборатория Гродненской университетской клиники является единственным структурным подразделением в Гродненской области, осуществляющим диагностические процедуры с использованием открытых источников ионизирующего излучения (131I, 99mTc). Данное обстоятельство обуславливает большой объем и многопрофильность проводимых исследований. В лаборатории выполняются радионуклидные исследования пациентам онкологического, кардиологического, нефрологического, урологического, неврологического, эндокринологического, травматологического и других профилей. Нашими пациентами являются как взрослые, так и дети, которым при необходимости может оказываться анестезиологическое пособие.
В изотопной лаборатории проводятся функциональные исследования различных органов и систем человека. Учитывая специфику работы с открытыми источниками ионизирующего излучения, диагностические радионуклидные процедуры проводятся по предварительной записи. Любые виды исследований в нашей лаборатории доступны для пациентов.
Лаборатория размещена в корпусе №9 и состоит из трех блоков: радионуклидного обеспечения, радиодиагностических исследований и вспомогательного. Структура лаборатории и рабочий процесс соответствуют требованиям радиационной и ядерной безопасности, что в свою очередь минимизирует эффекты воздействия ионизирующего излучения на персонал и пациентов.
Специалисты отделения:
- Заневский Сергей Исидорович - врач лучевой диагностики (заведующий) высшей квалификационной категории;
- Майструк Антон Вячеславович - врач лучевой диагностики.
Оборудование
В настоящее время лаборатория оснащена следующими видами радиодиагностической аппаратуры:
- двухдетекторный однофотонный эмиссионный компьютерный томограф AnyScan S Венгрия, 2020 год выпуска (проводятся профильное сканирование, однофотонная эмиссионная компьютерная томография, статическая и динамическая сцинтиграфии костной системы, почек, печени, щитовидной железы, паращитовидных желез);
- гамма-камера «Sophymedical DSX» Франция, 1994 год выпуска (проводятся статические и динамические сцинтиграфии);
- трехканальный радиограф «Gamma» производства Венгрия (проводятся функциональные радиографические исследования мочевыделительной системы)
В работе лаборатории используются методики и технологии, применяемые как в клиниках страны, так и за рубежом.
В лаборатории выполняется широкий спектр радионуклидных диагностических исследований. Отличительной чертой методов ядерной медицины является их функциональность. Это достигается за счет использования радиофармпрепаратов (РФП), способных накапливаться в определенных морфологических структурах, что дает возможность оценить динамику физиологических процессов, обмен веществ, кровообращение, функциональное состояние различных органов и систем человека при целом ряде заболеваний. Диагностические радионуклидные процедуры проводятся с применением короткоживущих РФП, которые внутривенно вводятся пациентам, быстро покидают организм после исследования, что обеспечивает минимальное облучение пациента, отсутствие побочных эффектов и аллергических реакций. Важно знать, что источником излучения при проведении радионуклидной диагностики является пациент с введенным РФП.
Для проведения радионуклидной диагностики требуется от 1 до 4 часов, в зависимости от вида исследования, поэтому необходимо заранее планировать свое посещение.
В большинстве случаев заключения выдаются в день исследования.
Противопоказанием к проведению радионуклидных исследований является беременность.
Исследования, выполняемые в лаборатории
| № | Вид исследования | Примечание |
|---|---|---|
| А. Радиометрические и радиографические исследования | ||
| 1. | РРГ /ренорадиография/, общий эффективный почечный плазмоток | Показания: при всех заболеваниях почек; артериальной гипертензии; для дифференциальной диагностики почечной колики от других состояний, сопровождающихся болями в животе |
| 2. | Определение объёма остаточной мочи в мочевом пузыре. | Показания: патология предстательной железы, нейрогенный мочевой пузырь. |
| Б. Динамические сцинтиграфии | ||
| 3. | Нефросцинтиграфия | Позволяет одновременно с визуализацией почек оценить состояние клубочковой фильтрации и выделительной функции каждой из почек. Показания: уточнение характера нарушений функциональной способности почек, уродинамики верхних мочевых путей (гидронефроз), диагностика врожденных аномалий развития и расположения. |
| 4. | Сцинтиграфия гепатобилиарной системы | Позволяет оценить секреторную и экскреторную функцию печени, проходимость желчных путей, концентрационную и двигательную функции желчного пузыря, диагностика дуодено-гастрального рефлюкса. |
| 5. | Непрямая радионуклидная ангиография внутренних органов (почек, печени) | Оценка кровотока |
| В. Статические сцинтиграфии | ||
| 6. | Щитовидной железы | Определение анатомо-топографических особенностей щитовидной железы, оценка функциональной активности щитовидной железы, диагностика очаговых поражений (автономно функционирующая тиреоидная аденома, гипофункционирующие узлы), диффузного токсического зоба, аутоиммунного тиреоидита. Показания: резкое увеличение в размерах щитовидной железы; деформация, наличие узловых образований; дифференциальная диагностика причин тиреотоксикоза, подозрение на наличие функциональной автономии, для исключения эктопически раположенных участков тиреоидной ткани. |
| 7. | Паращитовидных желез | Диагностика аденом паращитовидных желез (первичный, вторичный, третичный гиперпаратиреоз). Показания: повышенный уровень паратгормона, кальция, снижение уровня фосфора в крови, подозрение на опухоль паращитовидных желез; остеопороз неясной этиологии; рецидивирующий уролитиаз, планирование и контроль оперативного лечения аденомы; дифференциальная диагностика образований средостения. |
| 8. | Печени | Показания: гепатит, цирроз печени; спленомегалия неясного генеза. |
| 9. | Почек | Оценка анатомо-топографических особенностей почек, наличия и распространенности рубцовых процессов, диагностика очаговой патологии, аномалий расположения и развития почек. Показания: подозрения на новообразования почек; кистозная дегенерация; гидронефроз; аномалия развития; сморщенная почка. |
| 10. | Остеосцинтиграфия (профильное сканирование, однофотонная эмиссионная компьютерная томография) | Позволяет выявлять очаговые поражения скелета (первичный неопластический процесс, метастатическое поражение), проводить дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных новообразований, оценивать степень распространенности процесса и выявлять рецидив, определять эффективность химиотерапевтического и лучевого лечения. Диагностика воспалительных заболеваний костей и суставов (остеомиелит, артриты, дисметаболические артропатии, остеохондроз), травматические повреждения костной системы (в том числе скрытые и стресс-переломы), выявление нестабильности и наличия воспалительного процесса (инфицирования) суставных протезов, определение жизнеспособности костных трансплантантов. |
Все вышеперечисленные исследования могут выполняться в лаборатории на платной основе.
Динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы с 99mTc МБрИДА.
Для обследования Вам внутривенно будет введен короткоживущий (период полураспада 6 часов) радиоактивный препарат. Вы получите небольшую дозу радиационного облучения до 1,7 мЗв. При использовании данного препарата случаев появления побочных эффектов не наблюдалось.
Динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы дает информацию о размере, положении, секреторной и экскреторной функции печени, позволяет оценить функциональное состояние желчного пузыря и желчевыводящего тракта. Результаты данного исследования помогают лечащему врачу определиться с дальнейшей тактикой диагностики и лечения.
Исследование проводится натощак в течение 60 минут после в/венного введения препарата. На 30 минуте желчегонный завтрак (2 сырых яичных желтка или 200 мл 20% сливок).
Динамическая ангионефросцинтиграфия с 99mTc-DTPA.
Для обследования Вам внутривенно будет введен короткоживущий (период полураспада 6 часов) радиоактивный препарат. Вы получите небольшую дозу радиационного облучения, в зависимости от возраста и массы тела от 0,1 до 0,7 мЗв. При использовании данного препарата случаев появления побочных эффектов не наблюдалось.
В день исследования пациенту необходимо позавтракать и выпить 200-300 мл жидкости.
Исследование проводится сразу после в/венного введения препарата и длится 30 минут. Так как препарат выводится почками, пациенту после исследования необходимо пить жидкость. Это обеспечивает более быструю очистку организма от изотопного индикатора. После 2-3-х мочеиспусканий изотоп выведется с мочой из организма.
Динамическая сцинтиграфия почек дает информацию о размере, положении, секреторной и экскреторной функции почек, позволяет оценить локализацию блокады/обструкции системы мочеиспускания, наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса. Непрямая ангиосцинтиграфия почек выполняется для определения кровоснабжения почек. Результаты данного исследования помогают лечащему врачу определиться с дальнейшей тактикой диагностики и лечения.
Остеосцинтиграфия с 99mTc MDP.
Для обследования Вам внутривенно будет введен короткоживущий (период полураспада 6 часов) радиоактивный препарат. Вы получите небольшую дозу радиационного облучения, в зависимости от массы тела от 2,0 до 4,2 мЗв. При использовании данного препарата случаев появления побочных эффектов не наблюдалось.
Исследование проводится через 2 – 4 часа после в/венного введения препарата. Так как препарат частично выводится почками, пациенту необходимо пить жидкость до 1 литра. Это обеспечивает более быструю очистку от изотопного индикатора, уменьшая таким образом фон мягких тканей. Обязательным является опорожнение мочевого пузыря непосредственно перед исследованием.
Результаты остеосцинтиграфии позволяют определить степень распространенности заболевания на ранних сроках и определить тактику дальнейшей диагностики и лечения.
Сцинтиграфия паращитовидных желез с 99mTc-MIBI.
Для обследования Вам внутривенно будет введен короткоживущий (период полураспада 6 часов) радиоактивный препарат. Вы получите умеренную дозу радиационного облучения до 7 мЗв. При использовании данного препарата случаев появления побочных эффектов не наблюдалось.
Сцинтиграфия паращитовидных желез используется для диагностики аденомы паращитовидных желез (первичного, вторичного и третичного гиперпаратиреоза). Результаты данного исследования помогают лечащему врачу определиться с дальнейшей тактикой диагностики и лечения.
Исследование проводится в два этапа: через 15 и 120 минут после в/венного введения препарата.
Ренорадиография с 131I гиппураном.
Для обследования Вам внутривенно будет введен радиоактивный препарат. Вы получите небольшую дозу радиационного облучения, в зависимости массы тела от 0,004 до 0,012 мЗв (при обструкции от 0,11 до 0,28 мЗв). При использовании данного препарата случаев появления побочных эффектов не наблюдалось, в единичных случаях возможно незначительное понижение артериального давления.
еред исследованием в течение 3-х дней с целью предупреждения поглощения радиоактивного 131I щитовидной железой назначаются йодсодержащие препараты (йодомарин в дозировке 100 мг/сутки или настойка йода по 3 капли 3 раза в день после еды), после проведения экскреторной урографии в течение 3-х месяцев приём препаратов йода не требуется. В день исследования пациенту необходимо позавтракать и выпить 200-300 мл жидкости.
Исследование проводится сразу после в/венного введения препарата и длится 18 – 25 минут. Так как препарат выводится почками, пациенту после исследования необходимо пить жидкость. Это обеспечивает более быструю очистку организма от изотопного индикатора. После 2-3-х мочеиспусканий изотоп выведется с мочой из организма.
Показанием для исследования является выявление нарушений в деятельности почек, верхних мочевых путей и определение степени этих изменений (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, нефроптоз, врожденная патология развития мочеполовых органов, гидронефроз, кисты и опухоли почек, аденома предстательной железы и др.), оценка результатов лечения при длительном наблюдении за пациентами, диагностика реноваскулярной формы артериальной гипертензии.
Статическая сцинтиграфия печени с 99mTc коллоид.
Для обследования Вам внутривенно будет введен короткоживущий (период полураспада 6 часов) радиоактивный препарат. Вы получите небольшую дозу радиационного облучения 1 мЗв. При использовании данного препарата случаев появления побочных эффектов не наблюдалось.
Статическая сцинтиграфия печени дает информацию о форме, размере, положении, функциональном состоянии ретикулоэндотелиальной системы, позволяет определить стадию патологического процесса в печени (гепатит, цирроз). Результаты данного исследования помогают лечащему врачу определиться с дальнейшей тактикой диагностики и лечения.
Исследование проводится через 30 минут после в/венного введения препарата.
Сцинтиграфия щитовидной железы с 99mTc-пертехнетат.
Для обследования Вам внутривенно будет введен короткоживущий (период полураспада 6 часов) радиоактивный препарат. Вы получите небольшую дозу радиационного облучения 0,91 мЗв. При использовании данного препарата случаев появления побочных эффектов не наблюдалось.
За 3 дня до исследования рекомендуется приостановить тиреостатическую терапию.
Сцинтиграфия щитовидной железы дает информацию о размере, положении, структуре и функции щитовидной железы, позволяет оценить характер очаговой патологии (диагностика функциональной автономии, гипофункционирующих узлов). Результаты данного исследования помогают лечащему врачу определиться с дальнейшей тактикой диагностики и лечения.
Исследование проводится через 20 – 30 минут после в/венного введения препарата.
ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ!
После введения препарата Вы являетесь источником ионизирующего излучения. В течение 60 часов Вам следует ограничить время нахождения рядом с другими людьми и стараться находиться на максимально возможном расстоянии от них, особенно это касается детей и беременных. Пересекать государственную границу не рекомендуется в течение 60 часов после исследования.
Введение препарата противопоказано беременным и кормящим грудью женщинам.
Уважаемые пациенты!
Заведующий лабораторией Заневский Сергей Исидорович осуществляет консультативный приём на платной основе для жителей Республики Беларусь и иностранных граждан по вторникам и четвергам с 14.00 до 16.00 в корпусе №9 кабинет №15.
Изотопная лаборатория работает ежедневно (кроме субботы и воскресенья) с 8.00 до 15.30 (9 корпус).
Записаться на приём вы можете по телефону:
+375 (152) 684026 – изотопная лаборатория.
схема клінікі