Врач-трансфузиолог (заведующий)

кабинета трансфузиологии

второй квалификационной категории

Жолик Надежда Александровна

Телефон: 8 (0152) 96-91-41

Медицинская сестра

кабинета трансфузиологии

Дашкевич Светлана Владимировна

Телефон: 8 (0152) 96-91-41

Об отделении

Кабинет трансфузиологии является структурным подразделением клиники и выполняет роль экспедиционного и организационно-трансфузиологического центра учреждения.

Заведующая кабинетом трансфузиологии - врач-трансфузиолог Жолик Надежда Александровна. Медицинская сестра - Дашкевич Светлана Владимировна.

Функции:

• организация и контроль оказания трансфузиологической помощи в учреждении;
• консультативно-лечебная и диагностическая помощь по вопросам клинической трансфузиологии;
• снабжение клиники компонентами и препаратами донорской крови;
• обучение медицинского персонала по вопросам клинической трансфузиологии;
• пропаганда донорства, комплектование донорских кадров.

Основные задачи:

• обеспечение трансфузионной тактики ведения больных на всех этапах лечения;
• обеспечение эффективности и безопасности трансфузиологического пособия;
• снижение потребления компонентов и препаратов донорской крови;
• применение современных методов и средств трансфузиологического пособия, кровосберегающих технологий и аутодонорства;
• обеспечение условий хранения резервного запаса компонентов и препаратов крови, распределение трансфузионных сред по заявкам лечебных подразделений клиники.

Трансфузиологическое пособие в УЗ «УЗ «Гродненская университетская клиника»» оказывается круглосуточно с соблюдением и контролем всех параметров безопасности и эффективности.

Лечебные программы гемокоррекции формируются на основании научно обоснованных алгоритмов, которые, используя имеющиеся клинико-лабораторные данные, позволяют выбрать наиболее эффективные методы гемокоррекции в направлении выявленных нарушений. Приоритет отдается хирургическим и трансфузиологическим кровосберегающим технологиям, аппаратной и препаратной трансфузиологии. Используется современное оборудование, методы и средства.

Основные направления оказания трансфузиологического пособия (ТП) в УЗ «УЗ «Гродненская университетская клиника»»:

• Экстра- и интракорпоральная гемокоррекция
• Трансфузионно-инфузионное пособие
• Компонентная гемокоррекция (компоненты донорской и/или ауто- крови) - трансфузионная терапия:

Исходя из особенностей клинической ситуации, а также иммуногематологического статуса реципиента применяются различные виды гемокомпонентов и методы трансфузии: отмытые, лейкодеплецированные и индивидуально подобранные, либо аутологичные трансфузионные среды; производится подогрев сред во время трансфузии.

• Аппаратная интраоперационная и дренажная реинфузия с применением аппаратного метода:

Методика, позволяет обеспечить возврат компонентов собственной крови пациента, обеспечивая безопасность процедуры и повышение эффективности ТП.

• Препаратная гемокоррекция (с применением лекарственных препаратов: кровезаменители, препараты парентерального питания, препараты из донорской крови, препараты рекомбинантных факторов свертывания крови, фибринолитические и антикоагулянтные средства и пр.):

Медикаментозные методы в комплексе с современной трансфузионной терапией позволяют проводить коррекцию гемограммы и гемостаза, в частности обеспечить гемостаз во время проведения сложнейших операционных вмешательств, минимизировать интраоперационные кровопотери и послеоперационную трансфузионную нагрузку, снижая потребление потенциально опасных компонентов донорской крови.

• Лабораторный мониторинг:

Лабораторные методики, использующиеся в УЗ «УЗ «Гродненская университетская клиника»» дают возможность обследования и мониторинга в ходе подготовки пациента и непосредственно проведения лечения. С целью обеспечения безопасности, в том числе иммунологической все потенциальные реципиенты компонентов и препаратов крови так же обследуются лабораторно.

• Методика с применением гелевых диагностических ID-карт:

Позволяет обеспечить изосерологическую диагностику на современном уровне: определение антигенов эритроцитов (групповая по АВО-системе и резус принадлежности крови (D,CDE); скрининг и идентификация антиэритроцитарных антител; пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента.

• Гемостазиограмма

Позволяет провести комплексную оценку функционального состояния свертывающей системы крови и судить о взаимоотношениях свертывающей и противосвертывающей систем, что является важнейшим при диагностике различных заболеваний и позволяет выявить и вовремя провести адресную коррекцию выявленных нарушений и профилактику или лечение угрожающих жизни состояний (кровотечений, тромботических и/или тромбоэмболических осложнений).

• Профилактика тромбоэмболических осложнений (ТЭО) у пациентов, перенесших оперативные вмешательства:

Риск возникновения ТЭО обусловлен индивидуальными предрасполагающими факторами и характером лечения/операции, большинство поступающих в УЗ «УЗ «Гродненская университетская клиника»» пациентов имеют несколько факторов риска и вместе с тем - необходимость оперативного вмешательства. Тем не менее, на фоне увеличивающегося объема и тяжести оперативных вмешательств применяющаяся в УЗ «ГОКБ» программа профилактики и применение комплекса современных и своевременных мер обеспечивает эффективность в борьбе с ТЭО, что позволило значительно снизить количество ТЭО. Основа проведения профилактики - выявление факторов риска ТЭО и диагностика тромбофилических состояний.

Используются несколько путей определения риска ТЭО: выявление факторов риска по данным анамнеза и объективного обследования, а также лабораторный мониторинг (в том числе оценка коагуляционного статуса). Выбор схемы профилактики производится в соответствии со степенью выявленного риска, объективных данных, характером клинической ситуации. Используются современные методы профилактики: механические, анестезиологические, хирургические, медикаментозные, а также их сочетание на различных этапах лечения.

Индивидуальный подход к каждому пациенту и применение всего комплекса методов и средств трансфузиологического пособия, внедрение в практику кровесберегающих технологий и медикаментозных методов коррекции гемограммы и гемостаза позволяют обеспечить поддержание и коррекцию гомеостаза, снизив потребление компонентов донорской крови обеспечив для пациента безопасность и эффективность гемокоррекции.