Гнойное оториноларингологическое отделение для детей
Гнойное оториноларингологическое отделение для взрослых
Хирургическое торакальное отделение
Отделение хирургической панкреатологии, гепатологии и трансплантации органов и тканей
Аллергологическое отделение
В соответствии с приказом УЗ «Гродненская университетская клиника» № 1250 от 14.10.2021г. «Об утверждении показаний для госпитализации и объемов догоспитального обследования»
Показания к госпитализации:
- 1. Бронхиальная астма, (наличие факторов риска смерти от бронхиальной астмы, подбор базисной терапии, отсутствие ответа на бронходилятационную терапию), дифференциальная диагностика с целью подтверждения впервые установленного диагноза БА.
- 2. Аллергический риносинусит, конъюнктивит (с целью углубленного аллергологического обследования при неэффективности терапии, экспертиза лиц призывного возраста, при аллергенспецифической иммунотерапии с побочными эффектами).
- 3. Поллиноз (сезонное обострение, в период сезонной ремиссии с целью углубленного аллергологического обследования и проведения аллергенспецифической иммунотерапии с побочными эффектами, экспертиза лиц призывного возраста).
- 4. Крапивница (хроническое рецидивирующее течение при отсутствии эффекта от проводимой ранее терапии, дифференциальная диагностика).
- 5. Ангионевротический отек (непрерывно рецидивирующее течение, дифференциальная диагностика).
- 6. Атопический дерматит (распространенная форма, диффузная форма, период обострения, индукция ремиссии, подбор базисной терапии, проведение углубленного аллергологического обследования).
- 7. Аллергический контактный дерматит (средней степени тяжести, тяжелое течение).
- 8. Лекарственная аллергия.
- 9. Сывороточная болезнь и другие поствакцинальные осложнения тяжёлой степени тяжести.
- 10. Экзогенный аллергический альвеолит.
- 11. Эозинофильная пневмония для уточнения диагноза и подбора схемы терапии.
- 12. Иммунодефициты с преимущественной недостаточностью антител.
- 13. Комбинированные иммунодефициты.
- 14. Общий вариабельный иммунодефицит.
- 15. Другие иммунодефициты.
Профпатологические заболевания:
- 1. Профессиональные заболевания органов дыхания пылевой этиологии:
- 1.1. Антракосиликоз, асбестоз, силикоз, сидероз, биссиноз, каолиноз. Пневмокониозы (не осложненные, осложненные, подозрение на пневмокониоз, др. разновидности пневмокониозов).
- 1.2. Пылевые и токсико-химические бронхиты.
- 1.3. Пневмонит, вызванный химическими веществами, газами, дымами, парами.
- 2. Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием физических факторов.
- 2.1. Вибрационная болезнь.
- 2.2. Нейросенсорная тугоухость. Заболевания, вызываемые воздействием шума.
- 3. Профессиональные заболевания, вызываемые перенапряжением отдельных органов и систем профессионального генеза.
- 3.1. Полиневропатии верхних и нижних конечностей.
- 3.2. Компрессионные мононевропатии верхних и нижних конечностей.
- 3.3. Координаторный невроз.
- 3.4. Миофасциты.
- 3.5. Деформирующие артрозы.
- 4. Аллергические заболевания дыхательных путей и слизистых профессионального генеза.
- 5. Профессиональные заболевания химической природы.
- 6. Пациенты, направляемые для первичной диагностики профзаболеваний, а также лица с начальными, клинически маловыраженными формами профессиональных заболеваний.
- 7. Пациенты, направляемые в связи с очередным переосвидетельствованием с целью детального стационарного дообследования.
- 8. Пациенты, из числа лиц, работающих в условиях профессиональных вредностей и имеющие высокие факторы риска развития заболевания профессиональной этиологии.
Объем догоспитального обследования:
- 1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
- 2. Общий анализ мочи.
- 3. Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, СРБ, АСЛО, мочевина, креатинин, глюкоза, билирубин, АлАТ, АсАТ, ЩФ).
- 4. Анализ кала на гельминты и лямблии.
- 5. ЭКГ.
- 6. Рентгенография органов грудной клетки (давность обследования не более 6 месяцев).
- 7. Для лиц женского пола - консультация гинеколога.
- 8. Заключение дерматолога (при заболеваниях кожи).
- 9. УЗИ ГБС, поджелудочной железы (ангионевротический отек, крапивница, пищевая аллергия).
- 10. ФГДС+НР (аллергический дерматит, пищевая аллергия).
- 11. Спирометрия (при заболеваниях органов дыхания).
- 12. Консультация ЛОР врача при заболеваниях органов дыхания.
- 13. Анализ мокроты общий+эозинофилы (при заболеваниях органов дыхания).
Гематологическое отделение
В соответствии с приказом УЗ «Гродненская университетская клиника» № 1250 от 14.10.2021г. «Об утверждении показаний для госпитализации и объемов догоспитального обследования»
Показания к госпитализации и объем догоспитального обследования:
- С90.0 Множественная миелома
- С88.0 Б-нь Вальденстрема
- Для проведения программной полихимиотерапии индукции.
- Для реиндукции в связи с прогрессией заболевания.
- Общий анализ крови + ретикулоциты, тромбоциты.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови: общий белок, белковые фракции,
- мочевина, креатинин, ЛДГ
- Рентгенография (далее- R-графия) костей черепа, позвоночника.
- С91.0 Острый лимфобластный лейкоз Атака I – для индукции ремиссии.
- Ремиссии I для консолидации курсов противорецидивной терапии в
- зависимости от протокола.
- Рецидив I для реиндукции ремиссии II, высокодозная полихимиотерапия,
- интенсивная трансфузионная терапия.
- Ремиссия II – для курсов высокодозной полихимиотерапии, интенсивная
- трансфузионно-инфузионная терапия.
- Общий анализ крови+ тромбоциты, ретикулоциты.
- Биохимический анализ крови: общий белок, его фракции, мочевина,
- креатинин, аспартатаминотрансфераза (далее-АсАТ), аланинаминотранс-
- фераза (далее-АлАТ), билирубин.
- Электрокардиограмма (далее-ЭКГ).
- R-графия органов грудной клетки.
- Ультразвуковое исследование (далее-УЗИ) органов брюшной полости.
- С91.1 Хронический лимфоцитарный лейкоз
- Волосатоклеточный лейкоз
- Стадия II-III, III стадия (терминальная): Снижение уровня гемоглобина менее 80 г/л, тромбоцитов ниже 30 x 10/л, спленомегалия, быстрое увеличение и болезненность лимфоузлов (более 3 см в диаметре), инфекционные осложнения, геморрагический синдром, вовлечение в процесс абдоминальных и медиастинальных лимфоузлов. Необходимость трансфузий эритроцитарной массы, тромбоцитов и т.д. Те же признаки + необходимость высокодозной полихимиотерапии.
- Общий анализ крови+ тромбоциты, ретикулоциты.
- Биохимический анализ крови: общий белок, его фракции, мочевина,
- креатинин, АсАТ, АлАТ, билирубин,ЛДГ
- ЭКГ.
- R-графия органов грудной клетки.
- УЗИ органов брюшной полости.
- С92 Миелоидный лейкоз
- Идиопатический миелофиброз
- Эссенциальная тромбоцитемия Стадия переходная II-III (акселерация) стадия терминальная – III (бластный криз): снижение уровня гемоглобина менее 70 г/л, тромбоцитов ниже 30 x 10/л, спленомегалия, гепатомегалия, увеличение количества «бластов» в анализе крови, рефрактерность к ранее проводимому цитостатическому лечению, специфическое поражение кожи, гингивит, инфекционные осложнения.
- Необходимость интенсивной трансфузионной терапии. Те же признаки стадий II-III, III + необходимость высокодозной полихимиотерапии,
- Общий анализ крови+ тромбоциты, ретикулоциты.
- Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, АсАТ,
- АлАТ, билирубин.ЛДГ
- ЭКГ.
- R-графия органов грудной клетки.
- УЗИ органов брюшной полости.
- С92.0 Острый миелоидный лейкоз.
- С92.5 Острый миеломоноцитарный лейкоз.
- С92.9 Миелоидный лейкоз неуточненный.
- С93.0 Острый моноцитарный лейкоз Атака I для индукции ремиссии в соответствии с полихимиотерапевтическим протоколом, в ремиссии I – для курсов противорецидивной терапии по протоколу в рецидиве – I – для реиндукции II ремиссии. высокодозная полихимиотерапия
- Общий анализ крови+ тромбоциты, ретикулоциты.
- Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, АсАТ,
- АлАТ, билирубин.ЛДГ
- ЭКГ.
- R-графия органов грудной клетки.
- УЗИ органов брюшной полости.
- С95.1 Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа
- Прогрессирующая анемия (уровень гемоглобина менее 70 г/л). Тромбоцитопения менее 30 x 10/л, необходимость гемотрансфузии.
- Лейкопения менее 3 x 10/л, спленомегалия, периспленит, инфаркт селезенки.
- Необходимость спленэктомии, интенсивной инфузионно-трансфузион-ной терапии, дообследование с помощью высокотехнологичных методов.
- Общий анализ крови+ тромбоциты, ретикулоциты.
- Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, АсАТ,
- АлАТ, билирубин.ЛДГ
- ЭКГ.
- R-графия органов грудной клетки.
- УЗИ органов брюшной полости.
- D46 Миелодиспластические синдромы Показания к госпитализации:
- а) сам факт постановки верифицированного диагноза «миелодиспластический синдром;
- б) снижение уровня гемоглобина менее 70 г/л; лейкоцитов ниже 1,0 x 10/л, тромбоцитов менее 30 x 10/л;
- в) трансформация в острый лейкоз;
- г) проведение очередного курса лечения.
- Общий анализ крови+ тромбоциты, ретикулоциты.
- Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, АсАТ,
- АлАТ, ЛДГ,билирубин, сывороточное железо, ферритин.
- ЭКГ.
- R-графия органов грудной клетки.
- УЗИ органов брюшной полости.
- D50 Железодефицитная анемия Анемия тяжелой степени (уровень гемоглобина ниже 70 г/л). Дообследование: необходимость углубленного онкопоиска, фиброгастродуоденоскопия (далее-ФГДС), колоноскопия и др.
- Необходимость гемотрансфузии.
- Анемия средней степени тяжести (уровень гемоглобина выше 70 г/л) при рефрактерности к проводимой терапии. Дообследование: онкопоиск, уточнение характера анемии.
- Общий анализ крови+ тромбоциты, ретикулоциты.
- Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, АсАТ,
- АлАТ, билирубин, сывороточное железо, ферритин.
- ЭКГ.
- R-графия органов грудной клетки.
- УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы.
- осмотр гинеколога, оториноларинголога, эндокринолога.
- ФГДС, РРС, ирригография,
- Кал на скрытую кровь
- D51.0 Витамин-В12-дефицитная анемия вследствие дефицита внутреннего фактора Уровень гемоглобина ниже 70 г/л, лейкоцитов менее 3 x 10/л, тромбоцитов менее 100 x 10/л. Дообследование: цитологическое, гистологическое исследование костного мозга. Необходимость гемотрансфузий. Необходимость углубленных поисковых исследований: желудочно-кишечного тракта; консультации смежных специалистов.
- Общий анализ крови+ тромбоциты, ретикулоциты.
- Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, АсАТ,
- АлАТ, билирубин, сывороточное железо, ферритин, витВ12, фолиевая
- кислота
- ЭКГ.
- R-графия органов грудной клетки.
- УЗИ органов брюшной полости.
- ФГДС, колоноскопия.
- D58 Другие наследственные гемолитические анемии Гемолитический криз: уровень гемоглобина ниже 70 г/л, билирубина более 60 ммоль/л или гемоглобинемия, гемоглобинурия. Наличие осложнений: присоединение вторичного гепатита, калькулезного холецистита, быстрый рост размеров селезенки, гиперспленизм, тромботические осложнения, острая почечная недостаточность.
- Необходимость гемотрансфузии по специальному подбору. То же + необходимость гемодиализа, плазмафереза, спленэктомии. Уточнение характера гемолиза с помощью сложных лабораторных исследований.
- Общий анализ крови+ тромбоциты, ретикулоциты.
- Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, АсАТ,
- АлАТ, билирубин.ЛДГ.
- ЭКГ.
- R-графия органов грудной клетки.
- УЗИ органов брюшной полости.
- D59.1 Другие аутоиммунные гемолитические анемии
- Гемолитический криз: уровень гемоглобина ниже 70 г/л, билирубина более 60 ммоль/л или гемоглобинемия, гемоглобинурия; а также присоединение тромбоцитопенической пурпуры. Дообследование то же, что при наследственных гемолитических анемиях.
- Гемолитический криз: то же + необходимость гемодиализа, плазмафереза, спленэктомии, холецистэктомии; уточнение характера гемолиза с помощью сложных лабораторных тестов.
- Гемоглобин более 70 г/л, клиническая компенсация, период реабилитации.
- Общий анализ крови+ тромбоциты, ретикулоциты.
- Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, АсАТ,
- АлАТ, билирубин.ЛДГ.
- ЭКГ.
- R-графия органов грудной клетки.
- УЗИ органов брюшной полости.
- D61.9 Апластическая анемия неуточненная Уровень гемоглобина ниже 70 г/л, лейкоцитов менее 3 x 10/л, тромбоцитов менее 30 x 10/л, геморрагический синдром, инфекционные осложнения.
- Хроническая апластическая анемия при стабилизации гематологических показателей: уровень гемоглобина выше 80 г/л, лейкоцитов выше 3 x 10/л, тромбоцитов более 30 x 10/л, отсутствие геморрагических и инфекционных осложнений, потребность в гемотрансфузиях 1 раз в неделю, лечение циклоспорином.
- Общий анализ крови+ тромбоциты, ретикулоциты.
- Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, АсАТ,
- АлАТ, ЛДГ билирубин, сывороточное железо, ферритин.
- ЭКГ.
- R-графия органов грудной клетки.
- УЗИ органов брюшной полости.
- D64 Другие анемии Снижение уровня гемоглобина ниже 70 г/л; симптомы поражения нервной системы; симптомы поражения желудочно-кишечного тракта. Необходимость дообследования.
- Общий анализ крови+ тромбоциты, ретикулоциты.
- Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, АсАТ,
- АлАТ, ЛДГ, билирубин, сывороточное железо, ферритин, витВ12,
- фолиевая кислота
- Миелограмма.
- ЭКГ.
- R-графия органов грудной клетки.
- УЗИ органов брюшной полости.
- D66 Наследственный дефицит фактора VIII Первичный диагностический комплекс. Острый гемартроз, кровотечение, гематома обширная, почечное кровотечение.
- Наличие ингибиторной формы. Необходимость полостной операции.
- Артропластика.
- Оказание неотложной помощи.
- Реабилитационные мероприятия, требующие введения фактора VIII. .
- Общий анализ крови+ тромбоциты, ретикулоциты.
- Общий анализ мочи.
- Коагулограмма (АЧТВ, протромбиновое время, концентрация
- фибриногена, уровень фактора VIII, ингибиторы к фактору VIII).
- D67 Наследственный дефицит фактора IХ Первичный диагностический комплекс. Острый гемартроз, кровотечение, гематома обширная, почечное кровотечение.
- Наличие ингибиторной формы. Необходимость полостной операции.
- Артропластика.
- Оказание неотложной помощи.
- Реабилитационные мероприятия, требующие введения фактора IХ.
- Общий анализ крови+ тромбоциты, ретикулоциты.
- Общий анализ мочи.
- Коагулограмма (АЧТВ, протромбиновое время, концентрация
- фибриногена, уровень фактора IХ, ингибиторы к фактору IХ).
- Документ, подтверждающий наличие фактора IХ для реабилитации.
- D68 Другие нарушения свертываемости Острый гемартроз, кровотечение, гематома обширная, почечное кровотечение.
- Наличие ингибиторной формы.
- Реабилитационные мероприятия, требующие поддерживающих введений
- факторов VIII, IX.
- Общий анализ крови+ тромбоциты, ретикулоциты.
- Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, АсАТ,
- АлАТ, билирубин.
- ЭКГ.
- R-графия органов грудной клетки.
- УЗИ органов брюшной полости.
- Коагулограмма: активированное частичное тромбопластиновое время
- (далее-АЧТВ), протромбиновое время (далее-ПВ), концентрация
- фибриногена.
- D69 Пурпура и другие геморрагические состояния
- D75.1 Истинная полицитемия
- С94.1
- Хроническая эритремия Тромбоцитопения ниже 30x109/л,
- медикаментозное лечение, трансфузии.
- Тромбоцитопатия
- Кровоточивость и анемизация, необходимость гемотрансфузий.
- Спленэктомия.
- Лечение внутривенным введением иммуноглобулина, цитостатиками,
- плазмаферез.
- Стадия II-III.
- Необходимость кровопусканий, цитафереза.
- Стадия III.
- Уровень гемоглобина ниже 70 г/л, тромбоцитопения, спленомегалия,
- необходимость гемотрансфузий, полихимиотерапии.
- Общий анализ крови+ тромбоциты, ретикулоциты.
- Длительность кровотечения.
- Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, АсАТ,
- АлАТ, билирубин.
- ЭКГ.
- R-графия органов грудной клетки.
- УЗИ органов брюшной полости.
- Коагулограмма: АЧТВ, ПВ, концентрация фибриногена.
- Неходжкинские лимфомы
- Проведение программной полихимиотерапии
- Общий анализ крови+ тромбоциты, ретикулоциты.
- Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, АсАТ,
- АлАТ, билирубин.ЛДГ
- ЭКГ
- МСКТ ОГК, ОБП, ОМТ
- Гистологическое заключение подтверждающее диагноз
- ПЭТ КТ
- Лейкемоидные реакции
- Проведение специфического обследования для диагностики
- Общий анализ крови+ тромбоциты, ретикулоциты.
- Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, АсАТ,
- АлАТ, билирубин.
- Общий анализ мочи
- ЭКГ
- R-графия органов грудной
- УЗИ органов брюшной полости
- Лимфоаденопатии. Проведение диагностического поиска для исключения лимфопролиферативных заболеваний.
- Общий анализ крови+ тромбоциты, ретикулоциты.
- Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, АсАТ,
- АлАТ, билирубин.
- Общий анализ мочи
- ЭКГ.
- R-графия органов грудной
- УЗИ органов брюшной полости
- Редкие заболевания нарушение обмена веществ (б-нь Гоше, порфириидр.)
- Проведение ферментозаместительной терапии
- Необходимость интенсивной инфузионно-трансфузионной терапии,
- дообследование с помощью высокотехнологичных методов.
- Общий анализ крови+ тромбоциты, ретикулоциты.
- Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, АсАТ,
- АлАТ, билирубин.
- Общий анализ мочи
- ЭКГ.
- R-графия органов грудной
- УЗИ органов брюшной полости
Нефрологическое отделение
В соответствии с приказом УЗ «Гродненская университетская клиника» № 1250 от 14.10.2021г. «Об утверждении показаний для госпитализации и объемов догоспитального обследования»
Показания к госпитализации:
- Острый нефритический синдром. Морфологическая диагностика, патогенетическая терапия.
- Хронический нефритический синдром. Морфологическая диагностика, патогенетическая терапия.
- Нефротический синдром. Диффиринциальная диагностика, пункционная нефробиопсия.
- Острый тубулоинтерстициальный нефрит. Неэффективность лечения, проведение радиоизотопных и рентгенологических методов исследования.
- Хронический тубулоинтерстициальный нефрит. Длительная гипертермия, лейкоцитурия, радиоизотопная диагностика.
- Хроническая почечная недостаточность. Установление стадии ХПН, решение вопроса о проведении почечно-заместительной терапии, планирование методов ПЗТ (гемодиализ, перитонеальный диализ), подготовка пациента ( формирование А-В соустья).
- Поликистоз почек. Проведение рентгенологических и радиологических методов диагностики. Определение функционального состояния почек и определение тактики лечения.
- Синдром артериальной гипертензии. Диффиринциальная диагностика между первичной и симптоматической АГ. Использование методик - сцинтиграфия почек, в/в урография, МСКТ-ангиография.
- Подагра. Подагрическая почка. Диффиринциальная диагностика между первичной и вторичной подагрой. Уточнение функционального состояния почек.
- СКВ. Люпус-нефрит. Морфологическая диагностика, патогенетическая терапия.
- Амилоидоз почек. Диффиринциальная диагностика, патогенетическая терапия.
- Сахарный диабет. Диабетическая нефропатия. Уточнение функционального состояния почек. Сцинтиграфия почек.
Объем догоспитального обследования:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови (белок, мочевина, креатинин, К, холестерин, сахар).
- УЗИ почек.
- ЭКГ.
- Флюорография в течение 6 месяцев.
- Консультация гинеколога (для женщин), уролог для мужчин 50 лет и старше.
Неврологическое отделение
В соответствии с приказом УЗ «Гродненская университетская клиника» № 1250 от 14.10.2021г. «Об утверждении показаний для госпитализации и объемов догоспитального обследования»
Показания для экстренной госпитализации:
- острые заболевания, обострения хронических заболеваний, иные состояния, угрожающие жизни и здоровью пациента;
- неясные в диагностике состояния и случаи при отсутствии возможности обеспечения квалифицированной консультации и лечения в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому;
- состояния с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий (при обострении хронических заболеваний с декомпенсацией);
- иные состояния, требующие срочного дополнительного обследования, если необходимое обследование в амбулаторных условиях с учетом возраста и состояния больного провести невозможно. В отдельных случаях возможно расширение показаний к экстренной госпитализации.
Экстренная госпитализация:
- Острые нарушения мозгового кровообращения (инфаркт головного, спинного мозга, внутричерепные кровоизлияния, преходящие нарушения кровообращения, гипертонические энцефалопатии), либо подозрения на них.
- Миастения и миастенические синдромы в стадии декомпенсации.
- Эпилептический статус, серия припадков, впервые возникший припадок неясной этологии.
- Острые воспалительные демиелинизирующие заболевания центральной и периферической нервной системы.
- Острые болевые синдромы вертеброгенной этиологии и в связи с заболеванием периферической нервной системы.
Показания для плановой госпитализации
- 1) отсутствие возможности обеспечения эффективного динамического наблюдения и лечения пациента в амбулаторных и стационарозамещающих условиях;
- 2) невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно- поликлинических условиях, обусловленная тяжестью состояния пациента и отсутствием диагностической базы;
- 3) обострение хронических заболеваний (при неэффективности проводимого лечения в амбулаторно-поликлинических условиях);
- 4) необходимость проведения различных видов экспертиз или обследования в медицинской организации в стационарных условиях (при невозможности проведения их в амбулаторных условиях), требующих динамического наблюдения
Плановая госпитализация:
- Цереброваскулярные заболевания: дисциркуляторные энцефалопатии, последствия мозговых инсультов.
- Воспалительные заболевания нервной системы и их последствия.
- Травмы и последствия травм нервной системы.
- Заболевания периферической нервной системы, в т.ч. вертеброгенной этиологии.
- Наследственные и дегенеративно-дистрофические заболевания нервной системы.
- Демиелинизирующие заболевания нервной системы.
- Эпилепсия, эпилептические синдромы, синкопальные состояния неясного генеза.
- Заболевания вегетативной нервной системы.
Объем догоспитального обследования:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимическое исследование крови: мочевина, креатинин, общий белок альбумин, аланинаминотрансфераза (далее- АлАТ), аспартатаминотрансфераза (далее-АсАТ), билирубин, глюкоза, электролиты (Na, K, Cа общий).
- Консультация окулиста (острота зрения, состояние глазного дна, поля зрения) (по показаниям).
- Эхоэнцефалоскопия. (по показаниям).
- Спондило и краниография (по показаниям).
- Консультация психиатра и терапевта (по показаниям).
- ЭКГ.
- Рентгенография(флюорография) органов грудной клетки (не более 6 месяцев).
- Для лиц женского пола - консультация гинеколога.
- МСКТ, МРТ при наличии возможности.
Эндокринологическое отделение
В соответствии с приказом УЗ «Гродненская университетская клиника» № 1250 от 14.10.2021г. «Об утверждении показаний для госпитализации и объемов догоспитального обследования»
Показания для госпитализации при сахарном диабете (СД):
- а) впервые выявленный СД 1 типа и специфические инсулиннуждающиеся типы СД;
- б) лечение острых осложнений;
- в) недостижение целевых показателей гликемического контроля при СД (в течение 6 мес. и более, превышение индивидуального целевого уровня HвA1c более чем на 2,5 %);
- г) обучение пациентов с СД на интенсифицированной инсулинотерапии в «Школе диабета»;
- д) аллергическая реакция на гипогликемические препараты;
- е) беременность и СД 1 типа, гестационный СД на инсулинотерапии;
- ж) беременность и СД 2 типа – при необходимости назначения инсулинотерапии;
- з) клинически значимое ухудшение течения СД, его осложнений и сопутствующей патологии;
- и) инициация интенсифицированной инсулинотерапии при любом типе сахарного диабета;
- к) выраженная инсулинорезистентность при суточной дозе инсулина более 1,5 ЕД/кг массы тела;
- л) планирование беременности при диабетической нефропатии ХБП С3-4 А1-3;
- м) выраженный болевой синдром при диабетической невропатии, не купирующийся в амбулаторных условиях;
- н) установка инсулиновых помп пациентам с сахарным диабетом и проведение непрерывного суточного мониторирования глюкозы.
Объем догоспитального обследования:
- 1.Флюорография не более 6-месячной давности.
- 2. Консультация гинеколога для женщин не более 12-месячной давности.3. Смотровой кабинет для мужчин 50-ти и более лет не более 12-месячной давности.
- 4. Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, общий холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, АсАТ, АлАТ, глюкоза, калий.
- 5. Общий анализ крови.
- 6.Общий анализ мочи. Микроальбуминурия. Гликозилированный гемоглобин.
- 7. Электрокардиограмма.
- 8. Консультация офтальмолога, невролога, терапевта (кардиолога по показаниям).
- 9.Консультация хирурга по показаниям.
Показания к госпитализации при гипотиреозе:
- а) осложненный гипотиреоз;
- б) аутоиммунный полигландулярный синдром при отсутствии эффекта от амбулаторного лечения или при появлении осложнений (сердечной, надпочечниковой, печеночной недостаточности);
- в) гипотиреоидная (микседематозная) кома.
Показания к госпитализации при тиреотоксикозе:
- а) декомпенсированный тиреотоксикоз;
- б) осложненный тиреотоксикоз;
- в) тиреотоксический криз;
- г) развитие нейтропении (<3,0×109/л) или агранулоцитоза на фоне тиреостатической терапии;
- д) аллергическая реакция на тиреостатики;
- ж) подготовка к хирургическому лечению (тиреоидэктомии).
Показания к госпитализации при послеродовом тироидите:
- а) развитие тиреотоксического криза;
- б) декомпенсация соматической патологии на фоне дисфункции щитовидной железы.
Показания к госпитализации при подостром тиреоидите:
- а) присоединение гнойных процессов;
- б) декомпенсация хронической соматической патологии;
- в) диагностирование неопластического процесса в ЩЖ;
- г) рецидивирующее течение для подбора адекватной терапии.
Показание к госпитализации при безболевом тиреоидите: развитие тиреотоксического криза.
Показания к госпитализации при лекарственно-индуцированной тироидной дисфункции:
- а) амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз;
- б) сочетанная патология (аутоиммунный полигландулярный синдром);
- в) декомпенсация сопутствующих заболеваний – повторные нарушения ритма сердца, признаки сердечной недостаточности или развития дилатационной кардиомиопатии.
Показания к госпитализации при фиброзном тироидите: подготовка к плановому хирургическому лечению пациентов с синдромом сдавления.
Показания к госпитализации при аутоиммунной офтальмопатии: пульс-терапия при активной фазе заболевания средней и тяжелой степени тяжести.
Объем догоспитального обследования:
- 1.Флюорография не более 6-месячной давности.
- 2. Консультация гинеколога для женщин не более 12-месячной давности.
- 3.Смотровой кабинет для мужчин 50-ти и более лет не более 12-месячной давности.
- 4.Общий анализ крови.
- 5. Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, общий холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, АсАТ, АлАТ, глюкоза, калий, кальций.
- 6. Общий анализ мочи.
- 7. Гормональное исследование крови: ТТГ, свободный Т4.
- 8. Ультразвуковое исследование щитовидной железы и регионарных лимфатических узлов.
- 9. Электрокардиограмма.
- 10. Консультация офтальмолога (по показаниям)
Показания к госпитализации при гипопаратиреозе:
- а) гипокальциемия <1,7 ммоль/л, гипокальциемический криз;
- б) хроническая декомпенсация с клиническими проявлениями (приступы судорог, парестезии).
Показания к госпитализации при первичном гиперпаратиреозе:
- а) для подготовки к хирургическому лечению;
- б) гиперкальциемия ≥3,0 ммоль/л;
- в) гиперкальциемический криз;
- д) обострение висцеральных проявлений: со стороны почек, желудочно-кишечного тракта и т. д.
Показания к госпитализации при вторичном гиперпаратиреозе:
- а) декомпенсация минеральных нарушений, требующая коррекции в стационарных условиях;
- б) обострение висцеральных проявлений, требующее коррекции в стационарных условиях;
- г) для подготовки к хирургическому лечению.
Объем догоспитального обследования:
- 1.Флюорография не более 6-месячной давности.
- 2. Консультация гинеколога для женщин не более 12-месячной давности.
- 3. Смотровой кабинет для мужчин 50-ти и более лет не более 12-месячной давности.
- 4. Общий анализ крови.
- 5. Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, общий холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, калий, кальций.
- 6. Общий анализ мочи.
- 7. Ультразвуковое исследование щитовидной железы, паращитовидных желез и регионарных лимфатических узлов.
- 8.Электрокардиограмма.
Показания к госпитализации при синдроме гиперкортизолизма:
- а) для диагностики и дифференциальной диагностики гиперкортизолизма;
- б) высокая активность гиперкортизолизма с наличием выраженных клинических проявлений, требующих лечения (миокардиодистрофия, перелом, миопатия, декомпенсация сахарного диабета, сепсис и др.);
- в) подготовка к хирургическому лечению (нейрохирургическому, адреналэктомии или опухоли при АКТГ-эктопическом синдроме).
Показания к госпитализации при надпочечниковой недостаточности:
- а) первичное обследование при подозрении на надпочечниковую недостаточность для подтверждения диагноза, уточнения уровня поражения и этиологического фактора;
- б) декомпенсация надпочечниковой недостаточности;
- в) планирование беременности при надпочечниковой недостаточности.
Показания к госпитализации при феохромоцитоме:
- а) коррекция неотложных состояний (симпатоадреналового криза);
- б) уточнение диагноза;
- в) подбор адекватной терапии и подготовка к хирургическому лечению.
Показания к госпитализации при гиперальдостеронизме:
- а) коррекция неотложных состояний;
- б) подбор адекватной терапии и подготовка к хирургическому лечению.
Показания к госпитализации при хронической надпочечниковой недостаточности: острая надпочечниковая недостаточность или декомпенсация хронической надпочечниковой недостаточности на фоне неадекватной заместительной терапии и острого соматического заболевания (при классической форме врожденной дисфункции коры надпочечников).
Показания к госпитализации при аденоме надпочечника:
- а) необходимость в дифференциально-диагностическом поиске и выполнении нагрузочных тестов;
- б) подбор адекватной терапии и подготовка к хирургическому лечению.
Объем догоспитального обследования:
- 1.Флюорография не более 6-месячной давности.
- 2. Консультация гинеколога для женщин не более 12-месячной давности.
- 3. Смотровой кабинет для мужчин 50-ти и более лет не более 12-месячной давности.
- 4. Общий анализ крови.
- 5. Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, общий холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, калий, натрий, кальций.
- 6. Общий анализ мочи.
- 7. Электрокардиограмма.
- 8. УЗИ надпочечников.
Показания к госпитализации при аденоме гипофиза:
- а) дифференциальная диагностика;
- б) для уточнения диагноза (впервые установленный несахарный диабет, акромегалия, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона).
Объем догоспитального обследования:
- 1.Флюорография не более 6-месячной давности.
- 2. Консультация гинеколога для женщин не более 12-месячной давности.
- 3. Смотровой кабинет для мужчин 50-ти и более лет не более 12-месячной давности.
- 4. Общий анализ крови.
- 5. Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, общий холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, калий, натрий, кальций.
- 6. Общий анализ мочи.
- 7. Электрокардиограмма.
- 8. R-графия черепа в боковой проекции.
- 9. Консультация офтальмолога (глазное дно, поля зрения).
Показания к госпитализации при редкой эндокринной патологии:
- а) гипогликемические состояния неясной этиологии;
- б) морбидное ожирение с синдромом гиповентиляции, отбор пациентов для бариатрической хирургии;
- в) аутоиммуные полигляндулярные и МЭН-синдромы, впервые выявленные или в стадии суб- и декомпенсации.
Объем догоспитального обследования:
- 1.Флюорография не более 6-месячной давности.
- 2. Консультация гинеколога для женщин не более 12-месячной давности.
- 3. Смотровой кабинет для мужчин 50-ти и более лет не более 12-месячной давности.
- 4. Общий анализ крови.
- 5. Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, общий холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, калий, натрий, кальций.
- 6. Гликозилированный гемоглобин.
- 7. Общий анализ мочи.
- 8. Электрокардиограмма.
- 9. УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. 10. Консультация терапевта (кардиолога по показаниям).
Пульмонологическое отделение
В соответствии с приказом УЗ «Гродненская университетская клиника» № 1250 от 14.10.2021г. «Об утверждении показаний для госпитализации и объемов догоспитального обследования»
Показания к госпитализации:
- 1. Хронические неспецифические воспалительные болезни органов дыхания.
- 1.1. ХОБЛ со стойким нарушением вентиляции легких, гнойно-обструктивные стенозы трахеи и крупных бронхов неопухолевидные (в том числе с ателектазом, локальной эмфиземой вторичным нагноением).
- 1.2. Бронхоэктатическая болезнь.
- 1.3. Затяжные, трудно поддающиеся лечению и осложненные острые пневмонии.
- 1.4. Пневмония с карнификацией легкого, вовлечением в процесс бронхов, сосудов.
- 1.5. Эмфизема легких, осложненная легочно-сердечной недостаточностью.
- 2. Пороки развития (дисплазии) легких.
- 2.1. Кистозная гипоплазия.
- 2.2. Врожденные опухолевидные образования - гамартромы.
- 2.3. Артериовенозные аневризмы и свищи.
- 3. Наследственно обусловленные болезни легких.
- 3.1. Муковисцидоз.
- 3.2. Поражение легких при первичных иммунодефицитных состояниях.
- 3.3. Болезнь гиалиновых мембран (врожденная недостаточность сурфоктанной системы).
- 4. Грибковые заболевания (микозы) легких.
- 4.1. Актинамикоз, аспергиллез, кандидомикоз.
- 5. Аллергические заболевания легких
- 5.1.Бронхиальная астма тяжелого течения и гормонозависимая.
- 5.2. Легочной эозинофильный инфильтрат.
- 5.3. Аллергические альвеолиты.
- 6. Диффузные пневмофиброзы, гранулематозы, поражения легких неясного происхождения.
- 6.1. Интерстициальный фиброз легких.
- 6.2. Болезнь Вегенера.
- 7. Патологические состояния, связанные с нарушением легочного кровообращения или приобретенным поражением сосудов легких.
- 7.1. Инфаркт легкого.
- 7.2. Легочная гипертензия первичная.
- 8. Заболевания и патологические состояния, протекающие с преимущественным поражением плевры.
- 8.1. Плевриты инфекционной и инфекционно-аллергической этиологии негнойные для дифференциальной диагностики.
- 8.2. Плевральные сращения и фиброторакс.
- 9. Саркоидоз Бека.
- 10. Пациенты, нуждающиеся в дифференциальной диагностике патологии лёгких (по направлению онкофтизиопульмонологической комиссии).
Объем догоспитального обследования:
- 1. Анализ крови общий (развернутый).
- 2. Анализ мочи общий.
- 3. Биохимический анализ крови.
- 4. Электрокардиограмма.
- 5. Спирография.
- 6. Для лиц женского пола - консультация гинеколога.
- 7. RW
- 8. Р-графия ОГК за последние 6 месяцев (архив на диске за последние 2 года).
Ревматологическое отделение
В соответствии с приказом УЗ «Гродненская университетская клиника» № 1250 от 14.10.2021г. «Об утверждении показаний для госпитализации и объемов догоспитального обследования»
Показания к госпитализации:
D69.0. Геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха)
1. С целью верификации диагноза.
2. Для подбора эффективной схемы фармакотерапии.
3. На этапах индукции и поддержания ремиссии для проведения пульс-терапии глюкокортикостероидами и цитостатическими иммуносупрессантами.
4. При обострении заболевания, развитии осложнений.
Объем догоспитального обследования:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимическое исследование крови: определение концентрации билирубина, мочевины, креатинина, глюкозы, общего белка, холестерина, его фракций; СРБ; активности АсАТ, АлАТ, амилазы.
Иммунологическое исследование крови: определение концентрации РФ; иммуноглобулинов классов А, М, G.
Рентгенография органов грудной клетки.
ЭКГ.
Острая ревматическая лихорадка (I00-I04)
Абсолютное показание для стационарного лечения.
Объем догоспитального обследования:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимическое исследование крови: определение концентрации С-реактивного белка (далее-СРБ);
общего белка, билирубина, мочевины; активности
аспартатаминотрансферазы (далее - АсАТ), аланинаминотрансферазы (далее – АлАТ); общей креатинкиназы*; МВ-фракции креатинкиназы* антистрептолизина-О (далее-AСЛ-O) *.
Бактериологическое исследование отделяемого из зева на наличие β- гемолитического стрептококка группы А*.
Электрокардиограмма (далее-ЭКГ).
Эхокардиограмма
(далее Эхо-КГ) *.
R-графия органов грудной клетки/флюорография
Консультация врача - оториноларинголога *.
М02 Реактивные артропатии
М02.3 Болезнь Рейтера
1. С целью верификации диагноза в диагностически сложных случаях.
2. В случае невозможности проведения адекватного обследования пациента в амбулаторно-поликлинических условиях вследствие функциональной недостаточности суставов (далее ФНС) II и выше; тяжелого соматического состояния пациента.
3. При обострении заболевания (II-III ст акт); развитии системных проявлений болезни, осложнений.
4. Для коррекции фармакотерапии: - в случае ее неэффективности на амбулаторном этапе;
- с целью назначения препаратов «базисной» терапии в сложных клинических случаях (наличии тяжелых сопутствующих заболеваний);
- неэффективности или развитии осложнений при предшествуюшем приеме препаратов «базисной» терапии.
Объем догоспитального обследования:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Трехстаканная проба у мочи (мужчин)/двухстаканная (у женщин).
Биохимическое исследование крови: определение концентрации СРБ; билирубина, мочевины, глюкозы, активности
АсАТ, АлАТ.
Исследование на наличие хламидийной инфекции доступным методом.
ЭКГ.
Рентгенография пораженных суставов, илеосакральных сочленений; пораженных отделов позвоночника.
Рентгенография органов грудной клетки.
Консультация врача-гинеколога; врача-уролога.
врача-инфекциониста (при наличии энтероколита).
У пациентов старше 60 лет – проведение онкопоиска.
Ревматоидный артрит серопозитивный (М05-05.9)
Другие ревматоидные артриты (М06-06.9)
1. С целью верификации диагноза в диагностически сложных случаях.
2. В случае невозможности проведения адекватного обследования пациента в амбулаторно-поликлинических условиях вследствие функциональной недостаточности суставов (далее ФНС) II и выше; тяжелого соматического состояния пациента.
3. При обострении заболевания (II-III ст акт); развитии системных проявлений болезни; осложнений.
4. С целью коррекции фармакотерапии:
- в случае ее неэффективности на амбулаторном этапе;
- для назначения препаратов «базисной» терапии в сложных клинических случаях (наличии тяжелых сопутствующих заболеваний);
- неэффективности или развитии осложнений при предшествуюшем приеме препаратов «базисной» терапии
5. Для проведения антицитокиновой терапии.
Объем догоспитального обследования:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимическое исследование крови: определение концентрации СРБ, билирубина, мочевины, глюкозы, общего белка, холестерина, его фракций, СРБ; активности АсАТ, АлАТ.
Иммунологическое исследование крови: определение концентрации ревматоидного фактора (далее - РФ).
Рентгенография суставов кистей, стоп; крупных суставов (по показаниям).
Рентгенография органов грудной клетки.
ЭКГ.
М07 Псориатические и энтеропатические артропатии
1. С целью верификации диагноза в диагностически сложных случаях.
2. В случае невозможности проведения адекватного обследования пациента в амбулаторно-поликлинических условиях вследствие функциональной недостаточности суставов (далее ФНС) II и выше; тяжелого соматического состояния пациента.
3. При обострении заболевания (II-III ст акт); развитии системных проявлений болезни; осложнений.
4. При отсутствии эффекта от проводимой терапии на амбулаторном этапе
5. Для проведения антицитокиновой терапии.
Объем догоспитального обследования:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимическое исследование крови: определение концентрации СРБ; билирубина, мочевины, креатинина, мочевой кислоты, глюкозы, общего белка, холестерина, активности АсАТ, АлАТ.
Рентгенография илео-сакрального сочленения; пораженных отделов позвоночника.
Рентгенография наиболее пораженных суставов.
Рентгенография органов
грудной клетки.
МРТ илео-сакрального сочленения, пораженных отделов позвоночника.
Консультация врача-дерматолога.
Врача гастроэнтеролога (в случае энтеропатической артропатии).
Подагра (М10-М10.9)
1. С целью верификации диагноза.
2. В случае невозможности проведения адекватного обследования пациента в амбулаторно-поликлинических условиях вследствие функциональной недостаточности суставов (далее ФНС) II и выше; тяжелого соматического состояния пациента.
3. При отсутствии эффекта от проводимой терапии на амбулаторном этапе.
Объем догоспитального обследования:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимическое исследование крови: определение концентрации СРБ; билирубина, мочевины, креатинина, мочевой кислоты, глюкозы, общего белка, холестерина, его фракций, активности АсАТ, АлАТ.
Рентгенография пораженных суставов.
Рентгенография органов грудной клетки.
Ультразвуковое исследование (далее УЗИ) почек.
ЭКГ.
Недифференцированный артрит (М13.0; М13.9)
1. С целью верификации диагноза в диагностически сложных случаях.
2. При невозможности проведения адекватного обследования пациента в амбулаторно-поликлинических условиях вследствие функциональной недостаточности суставов (далее ФНС) II и выше; тяжелого соматического состояния пациента.
3. При отсутствии эффекта от проводимой терапии на амбулаторном этапе.
Объем догоспитального обследования:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Трехстаканная/двухстаканная проба.
Биохимическое исследование крови: определение концентрации билирубина, мочевины, креатинина, мочевой кислоты, глюкозы, общего белка, холестерина, СРБ; АСЛ-О, активности АсАТ, АлАТ.
Исследование сыворотки крови на наличие маркеров вирусного гепатита.
Иммунологическое исследование крови: определение концентрации РФ*, антител к циклицескому цитруллинированному пептиду (далееАЦЦП) *; АНФ*; антител к двухспиральной ДНК*.
Определение антител классов А, М, G к хламидии трахоматис*.
Рентгенография пораженных суставов.
Рентгенография органов грудной клетки.
ЭКГ.
Осмотр врача-гинеколога/уролога.
У пациентов старше 60 лет – проведение онкопоиска.
М15-М19 Артрозы (Остеоартроз крупных суставов у лиц трудоспособного возраста)
1. С целью верификации диагноза.
2. При развитии синовита с нарушением функции суставов.
3. При выраженном болевом синдроме с нарушением функции суставов и наличием противопоказаний к эндопротезированию (с целью проведения курса дистанционной гамма-терапии).
Объем догоспитального обследования:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимическое исследование крови: определение концентрации билирубина, мочевины, креатинина, глюкозы, общего белка, холестерина, СРБ; активности АсАТ, АлАТ.
R-графия пораженных суставов.
М30.0 Узелковый полиартериит
1. С целью верификации диагноза.
2. Подбора эффективной схемы фармакотерапии.
3. На этапах индукции и поддержания ремиссии для проведения пульс-терапии глюкокортикостероидами и цитостатическими иммуносупрессантами.
4. При обострении заболевания, развитии осложнений.
Объем догоспитального обследования:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимическое исследование крови: определение концентрации билирубина, мочевины, креатинина, глюкозы, общего белка, холестерина, СРБ; активности АсАТ, АлАТ.
Исследование сыворотки на наличие маркеров вирусного гепатита В
Иммунологическое исследование крови: определение уровня антицитоплазматических антител (далее - АНЦА) *.
Электромиография*.
Рентгенография органов грудной клетки.
Консультация невролога.
ЭКГ.
М31.4 Неспецифический аортоартериит
1. С целью верификации диагноза.
2. Подбора эффективной схемы фармакотерапии.
3. При обострении заболевания, развитии осложнений.
Объем догоспитального обследования:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимическое исследование крови: определение концентрации билирубина, мочевины, глюкозы, общего белка, холестерина, его фракций, СРБ; активности АсАТ, АлАТ.
Ультразвуковая ангиодопплерография брахиоцефальных сосудов и брюшного отдела аорты.
Рентгенография органов грудной клетки.
КТ или МРТ-ангиография.
ЭКГ.
М45. Анкилозирующий спондилит
1. С целью верификации диагноза в диагностически сложных случаях.
2. В случае невозможности проведения адекватного обследования пациента в амбулаторно-поликлинических условиях вследствие функциональной недостаточности суставов (далее ФНС) II и выше; тяжелого соматического состояния пациента.
3. При обострении заболевания (II-III ст акт); развитии системных проявлений болезни; осложнений.
4. При отсутствии эффекта от проводимой терапии на амбулаторном этапе
5. Для проведения антицитокиновой терапии.
Объем догоспитального обследования:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимическое исследование крови: определение концентрации СРБ; билирубина, мочевины, креатинина, мочевой кислоты, глюкозы, общего белка, холестерина, активности АсАТ, АлАТ.
Рентгенография илео-сакрального сочленения; пораженных отделов позвоночника.
МРТ* илео-сакрального сочленения, пораженных отделов позвоночника (в случае непродолжительного срока болезни).
Рентгенография наиболее пораженных суставов.
Рентгенография органов грудной клетки.
М46.9 Недифференцированная спондилоартропатия
1. С целью верификации диагноза.
2. В случае невозможности проведения адекватного обследования пациента в амбулаторно-поликлинических условиях вследствие функциональной недостаточности суставов (далее ФНС) II и выше; тяжелого соматического состояния пациента.
3. При обострении заболевания (II-III ст акт); развитии системных проявлений болезни; осложнений.
4. При отсутствии эффекта от проводимой терапии на амбулаторном этапе.
Объем догоспитального обследования:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимическое исследование крови: определение концентрации СРБ; билирубина, мочевины, креатинина, мочевой кислоты, глюкозы, общего белка, холестерина, активности АсАТ, АлАТ.
Рентгенография илео-сакрального сочленения; пораженных отделов позвоночника.
МРТ илео-сакрального сочленения, пораженных отделов позвоночника.
Рентгенография наиболее пораженных суставов.
Рентгенография органов грудной клетки.
М30.1 Синдром Чарджа-Стросс
1. С целью верификации диагноза.
2. Подбора эффективной схемы фармакотерапии.
3. На этапах индукции и поддержания ремиссии для проведения пульс-терапии глюкокортикостероидами и цитостатическими иммуносупрессантами.
4. При обострении заболевания, развитии осложнений.
Объем догоспитального обследования:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимическое исследование крови: определение концентрации СРБ; билирубина, мочевины, глюкозы, общего белка, холестерина, активности.
АсАТ, АлАТ-иммунологическое исследование крови: определение концентрации АНЦА.
Спирометрия.
Рентгенография органов грудной клетки.
ЭКГ.
М30.6 Микроскопический полиангиит
1. С целью верификации диагноза.
2. Подбора эффективной схемы фармакотерапии.
3. На этапах индукции и поддержания ремиссии для проведения пульс-терапии глюкокортикостероидами и цитостатическими иммуносупрессантами.
4. При обострении заболевания, развитии осложнений.
Объем догоспитального обследования:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимическое исследование крови: определение концентрации билирубина, мочевины, глюкозы, общего белка, холестерина, его фракций, СРБ; активности АсАТ, АлАТ.
Иммунологическое исследование крови: определение содержания АНЦА.
Рентгенография органов грудной клетки.
УЗИ органов брюшной полости.
ЭКГ.
М31.3 Гранулематоз Вегенера
1. С целью верификации диагноза.
2. Подбора эффективной схемы фармакотерапии.
3. На этапах индукции и поддержания ремиссии для проведения пульс-терапии глюкокортикостероидами и цитостатическими иммуносупрессантами.
4. При обострении заболевания, развитии осложнений.
Объем догоспитального обследования:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимическое исследование крови: определение концентрации билирубина, мочевины, креатинина, глюкозы, общего белка, холестерина, СРБ; активности АсАТ, АлАТ.
Иммунологическое исследование крови: определение концентрации АНЦА.
Рентгенография органов грудной клетки.
Рентгенография придаточных пазух носа.
ЭКГ.
Консультация врача-отоларинголога с выполнением биопсии слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух носа.
М31.5 Гигантоклеточный артериит
1. С целью верификации диагноза.
2. Для подбора эффективной схемы фармакотерапии.
3. При обострении заболевания, развитии осложнений.
Объем догоспитального обследования:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимическое исследование крови: определение концентрации билирубина, мочевины, глюкозы, общего белка, холестерина, его фракций, СРБ; активности АсАТ, АлАТ.
Иммунологическое исследование крови: определение содержания РФ.
Ультразвуковая ангиодопплерография магистральных артерий шеи, конечностей, аорты.
Системная красная волчанка (М32-М32.9)
1. С целью уточнения диагноза в диагностически сложных случаях и/или невозможности проведения обследования в амбулаторных условиях вследствие тяжести состояния пациента.
2. При обострении заболевания.
3. При неэффективности фармакотерапии на амбулаторном этапе.
4. С целью внутривенного введения цитостатических иммуносупрессантов (циклофосфамида), антицитокиновых препаратов в случае развития тяжелых органных поражений, как продолжение этапа терапии индукции и поддержания ремиссии.
Объем догоспитального обследования:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимическое исследование крови: определение концентрации билирубина, мочевины, креатинина, глюкозы, общего белка, холестерина, СРБ; активности АсАТ, АлАТ.
Иммунологическое исследование крови: определение концентрации антинуклеарного фактора*; антител к двухспиральной ДНК*; антител к: Sm антигену*; RNP*; гистонам*;
Антитела к Ro/SS-A и La/SS-B антигенам*; концентрации РФ.
Рентгенография органов грудной клетки.
ЭКГ.
М33.2 Полимиозит
1. С целью уточнения диагноза в диагностически сложных случаях и/или невозможности проведения обследования в амбулаторных условиях вследствие тяжести состояния пациента.
2. При обострении заболевания.
3. При неэффективности фармакотерапии на амбулаторном этапе.
4. С целью внутривенного введения цитостатических иммуносупрессантов (циклофосфамида) как продолжение этапа терапии индукции и поддержания ремиссии.
Объем догоспитального обследования:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимическое исследование крови: определение концентрации билирубина, мочевины, креатинина*, глюкозы, общего белка, холестерина, СРБ; активности креатинфосфокиназы; МВ-КФК*, миоглобина, *; альдолазы* АсАТ, АлАТ; лактатдегидрогеназы
Иммунологическое исследование крови: определение концентрации антисинтетазных антител (анти Jо-1) *.
Рентгенография органов грудной клетки.
Консультация врача-невролога, врача-отоневролога, врача-гинеколога.
У пациентов старше 60 лет – проведение онкопоиска.
Системный склероз (М34-34.9)
1. С целью уточнения диагноза в диагностически сложных случаях и/или невозможности проведения обследования в амбулаторно-поликлинических условиях вследствие тяжести состояния пациента.
2. При обострении заболевания.
3. При неэффективности фармакотерапии на амбулаторном этапе.
4. С целью внутривенного введения цитостатических иммуносупрессантов (циклофосфамида) как продолжение этапа терапии индукции и поддержания ремиссии.
Объем догоспитального обследования:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимическое исследование крови: определение концентрации билирубина, мочевины, креатинина, глюкозы, общего белка, холестерина, СРБ; активности АсАТ, АлАТ.
Иммунологическое исследование крови: определение концентрации АНФ; РФ; антител к топоизомеразе-1 (анти-Scl-70) *; РМ-Scl*; U3 рибонуклеопротеину*; антицентромерные антитела*.
Капилляроскопия ногтевого ложа*.
Рентгенография легких с контрастированием пищевода.
R-графия пораженных суставов.
У пациентов старше 60 лет – проведение онкопоиска.
М35 Сухой синдром [Шегрена]
1. С целью уточнения диагноза в диагностически сложных случаях и/или невозможности проведения обследования в амбулаторно-поликлинических условиях вследствие тяжести состояния пациента.
2. При обострении заболевания, развитии осложнений.
3. При неэффективности фармакотерапии на амбулаторном этапе.
4. С целью внутривенного введения цитостатических иммуносупрессантов (циклофосфамида), как продолжение этапа терапии индукции и поддержания ремиссии.
Объем догоспитального обследования:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимическое исследование крови: определение концентрации билирубина, мочевины, креатинина, глюкозы, общего белка, протеинограмма; холестерина, СРБ, калия, натрия, кальция; активности АсАТ, АлАТ; ЩФ.
Иммунологическое исследование крови: определение концентрации АНФ; РФ; антител к растворимым ядерным антигенам –Ro/SS-A; La/SS-B; криоглобулинов;
Консультация врача-офтальмолога с проведением:
- теста Ширмера со стимуляцией нашатырным спиртом;-сиалографии ОУЖ
Консультация врача-офтальмолога с выполнением окраски эпителия конъюктивы и роговицы бенгальским розовым и флюоресцеином.
УЗИ околоушных слюнных желез;
Рентграфия органов грудной клетки, рентгенография пораженных суставов.
М35.2 Болезнь Бехчета
1. С целью верификации диагноза.
2. Для подбора эффективной схемы фармакотерапии.
3. На этапах индукции и поддержания ремиссии для проведения пульс-терапии глюкокортикостероидами и цитостатическими иммуносупрессантами.
4. При обострении заболевания, развитии осложнений.
Объем догоспитального обследования:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимическое исследование крови: определение концентрации билирубина, мочевины, глюкозы, общего белка, холестерина, его фракций; СРБ; активности АсАТ, АлАТ.
Иммунологическое исследование крови: определение концентрации РФ; иммуноглобулинов классов А, М, G.
УЗИ органов брюшной полости.
Ультразвуковая ангиодопплерография сосудов.
Рентгенография органов грудной клетки.
ЭКГ.
Консультация врача-офтальмолога; врача- гинеколога.
М35.3 Ревматическая полимиалгия
1. С целью верификации диагноза.
2. Для подбора эффективной схемы фармакотерапии.
3. При обострении заболевания.
Объем догоспитального обследования:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимическое исследование крови: определение концентрации билирубина, мочевины, глюкозы, общего белка, СРБ; активности АсАТ, АлАТ.
УЗИ органов брюшной полости.
Рентгенография органов грудной клетки.
ЭКГ.
У пациентов старше 60 лет – проведение онкопоиска.
М35.6 Рецидивирующий панникулит Вебера-Крисчена
1. С целью уточнения диагноза в диагностически сложных случаях.
2. При обострении основного заболевания.
3. При неэффективности фармакотерапии на амбулаторном этапе.
Объем догоспитального обследования:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимическое исследование крови: определение концентрации билирубина, мочевины, креатинина, глюкозы, общего белка, холестерина, СРБ; активности АсАТ, АлАТ; амилазы, щелочной фосфатазы.
ЭКГ.
М36.8 Эссенциальный криоглобулинемический васкулит
1. С целью верификации диагноза.
2. Подбора эффективной схемы фармакотерапии.
3. При обострении заболевания, развитии осложнений.
Объем догоспитального обследования:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимическое исследование крови: определение концентрации билирубина, мочевины, глюкозы, общего белка, холестерина, его фракций, СРБ; активности АсАТ, АлАТ.
Исследование сыворотки крови на наличие маркеров вирусного гепатита С.
Иммунологическое исследование крови: определение содержания криоглобулинов; РФ.
Рентгенография органов грудной клетки.
ЭКГ.
Облитерирующий тромбангиит (болезнь Винивартера-Бюргера) (М36.8; 173.1)
1. С целью верификации диагноза.
2. Для подбора эффективной схемы фармакотерапии.
3. При обострении заболевания, развитии осложнений.
Объем догоспитального обследования:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимическое исследование крови: определение концентрации билирубина, мочевины, глюкозы, общего белка, холестерина, его фракций; СРБ; активности АсАТ, АлАТ.
Рентгенография органов грудной клетки.
Ультразвуковая ангиодопплерография сосудов верхних и нижних конечностей.
ЭКГ.
Другие перекрестные синдромы (смешанное заболевание соединительной ткани; недифференцированные заболевания соединительной ткани) (М35; М35.1)
1. С целью уточнения диагноза в диагностически сложных случаях и/или невозможности проведения обследования в амбулаторно-поликлинических условиях вследствие тяжести состояния пациента.
2. При обострении заболевания, развитии осложнений.
3. При неэффективности фармакотерапии на амбулаторном этапе.
4. С целью внутривенного введения цитостатических иммуносупрессантов (циклофосфамида), как продолжение этапа терапии индукции и поддержания ремиссии.
Объем догоспитального обследования:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимическое исследование крови: определение концентрации билирубина, мочевины, креатинина, глюкозы, общего белка, белковых фракций, холестерина, СРБ; активности АсАТ, АлАТ.
Обнаружение LE-клеток.
Иммунологическое исследование крови: определение концентрации РФ; АЦЦП*, антинуклеарного фактора*; антител к двухспиральной ДНК*; антител к (Sm антигену; RNP; гистонам; антител к растворимым ядерным антигенам -Ro/SS-A и La/SS-B антигенам; антител к топоизомеразе-1 (анти-Scl-70); РМ-Scl; U3 рибонуклеопротеину; антицентромерные антитела)*. Спектр исследуемых антител определяется с учетом предполагаемой патологии.
ЭКГ.
Рентгенография органов грудной клетки.
Рентгенография пораженных суставов.
У пациентов старше 60 лет – проведение онкопоиска.
Антифосфолипидный синдром, ассоциированный с системными заболеваниями соединительной ткани (СКВ; ССД; ДМ/ПМ, СШ)
1. С целью уточнения диагноза в диагностически сложных случаях и/или невозможности проведения обследования в амбулаторно-поликлинических условиях вследствие тяжести состояния пациента.
2. При обострении основного заболевания.
3. При неэффективности фармакотерапии на амбулаторном этапе.
Объем догоспитального обследования:
Выполнение обследований, необходимых для диагностики основного заболевания (СКВ, ССД; ДМ/ПМ, СШ и др) с подсчетом количества тромбоцитов в общем анализе крови.
Комплекс серологических реакций на сифилис.
Исследование показателей гемостаза: определение АЧТВ, КВС, определение ПТВ с расчетом МНО; концентрации фибриногена.
Определение содержания антифосфолипидных антител: ВА; аКЛ IgG или IgM- изотипов; ат к β2-ГП I IgG и/или IgM изотипов.
Рентгенография органов грудной клетки.
Ультразвуковое допплеровское сканирование сосудов.
Консультация врача-отоларинголога;
врача- стоматолога
врача- гинеколога/уролога.
Отделение сосудистой хирургии
В соответствии с приказом УЗ «Гродненская университетская клиника» № 1250 от 14.10.2021г. «Об утверждении показаний для госпитализации и объемов догоспитального обследования»
Экстренная госпитализация:
- 1. Острые тромбозы и эмболии аорты и магистральных артерий, при отсутствии ишемической гангрены, требующей ампутации.
- 2. Острая травма аорты и её ветвей, полых вен.
- 3. Осложненная (расслоение, разрыв) аневризма аорты ниже левой подключичной артерии и артерий.
- 4. Острый восходящий тромбофлебит поверхностных вен конечностей.
- 5. Илеофеморальный флеботромбоз.
Плановая госпитализация:
- 1. Варикозная болезнь нижних конечностей, требующая оперативного лечения.
- 2. Мультифокальный атеросклероз, включая патологию дуги аорты и магистральных артерий.
- 3. Тромбоблитерирующие заболевания аорты и артерий (атеросклероз, эндартериит, тромбангиит) при отсутствии ишемической гангрены, требующей ампутации.
- 4. Аневризмы грудного отдела аорты ниже левой подключичной артерии и брюшной аорты (стационарные).
- 5. Аневризмы магистральных артерий (стационарные).
- 6. Аневризмы в зоне реконструированных артерий и шунтов.
- 7. Тромбоз реконструированных артерий и шунтов при отсутствии ишемической гангрены, требующей ампутации.
- 8. Вазоренальная гипертензия для оперативного лечения.
- 9. Синдром выхода из грудной клетки, включая скаленус - синдром и добавочные шейные ребра при наличии хронической артериальной недостаточности.
- 10. Последствия травм магистральных сосудов, требующие оперативного лечения.
- 11. Транзиторные нарушения мозгового либо ретинального кровообращения.
- 12. Последствия ишемического инсульта в каротидном бассейне без неврологического дефицита, либо неврологический дефицит минимальный.
- 13. Ангиотрофоневроз и синдром Рейно.
- 14. Обследование на предмет патологии сосудов, которое невозможно выполнить в амбулаторных условиях.
Объем догоспитального обследования:
- 1. Общий анализ крови (давностью не более 7 дней).
- 2. Общий анализ мочи (давностью не более 7 дней).
- 3. Группа крови и резус-фактор.
- 4. Биохимический анализ крови – белок, мочевина, креатинин, сахар, билирубин, калий, натрий (давностью не более 7 дней).
- 5. Коагулограмма – АЧТВ, ПТИ, фибриноген (давностью не более 7 дней).
- 6. ЭКГ (давностью не более 7 дней).
- 7. Спирометрия (давностью не более 7 дней).
- 8. Заключение кардиолога (терапевта).
- 9. Заключение гинеколога (для женщин, давностью не более 6 -ти месяцев).
- 10. Рентгенография (флюорография) легких (давностью не более 6 - ти месяцев).
- 11. Фиброгастроскопия (давностью не более 1 месяца) – для пациентов с артериальной патологией.
- 12. УЗИ печени, почек (давностью не более 1 месяца) – для пациентов с артериальной патологией.
- 13. Для пациентов, поступающих для планового оперативного лечения исследование крови на маркёры вирусных гепатитов.
Гнойное оториноларингологическое отделение для детей
В соответствии с приказом УЗ «Гродненская университетская клиника» № 1250 от 14.10.2021г. «Об утверждении показаний для госпитализации и объемов догоспитального обследования»
Экстренная госпитализация:
- 1. Травмы ЛОР органов:
- 1.1. Перелом костей носа. Травматические переломы придаточных пазух носа.
- 1.2. Открытая рана носа, уха, шеи. Травматическая ампутация уха.
- 1.3. Травматический разрыв барабанной перепонки.
- 2. Носовые кровотечения. Кровотечения из горла.
- 3. Стеноз гортани. Острый Эпиглотит.
- 4. Паратонзиллярный абсцесс и парафарингеальлный абсцесс.
- 5. Острый синусит и связанные с ним осложнения:
- 5.1. Орбитальные: реактивный отёк орбиты; Периостит орбиты;
- 5.2. Субпериостальный абсцесс орбиты; Флегмона орбиты.
- 5.3. Внутричерепные осложнения: Менингит, Энцефалит;Абсцесс мозга.
- 6. Острый средний отит и связанные с ним осложнения:
- 6.1. Мастоидит, субпериостальный абсцесс
- 6.2. Внутричерепные осложнения: Сепсис (синустромбоз), Менингит, Энцефалит; Абсцесс мозга.
- 7. Инородные тела пищевода и др. ЛОР органов кроме: гортани, трахеи, бронхов.
- 8. Абсцесс носовой перегородки, абсцесс, фурункул, карбункул носа
- 9. Лабиринтит
- 10. Острая потеря слуха
- 11. Термический и химический ожог уха и носа
- 12. Флегмона шеи, вызванная патологией ЛОР органов.
Плановая госпитализация:
- 1. Заболевание лимфоидного кольца глотки. Гипертрофия нёбных миндалин. Гипертрофия аденоидов. Хронический тонзиллит.
- 2. Заболевание носа и придаточных пазух носа. Хронический ринит, назофарингит для оперативного лечения. Хронический гипертрофический ринит для оперативного лечения.Хронический вазомоторный и аллергический ринит для оперативного лечения. Смещение носовой перегородки. Хронический синусит. Кисты и мукоцелле околоносовых синусов. Острый гнойный синусит. Назоальвеолярная киста.
- 3. Заболевание уха и сосцевидного отростка: хронический эпитимпаноантральный средний отит. Хронический туботимпанальный средний отит. Хронический экссудативный средний отит. Рецидивирующий средний отит. Хронический адгезивный средний отит. Болезнь Меньера. Отосклероз. Кондуктивная и сенсоневральная тугоухость.
- 4. Заболевания гортани: хронический ларингит. Паралич голосовых складок и гортани. Полип голосовых складок и гортани. Узелки голосовых складок. Лейкоплакия, пахидермия голосовых складок. Папилломатоз гортани
- 5. Врождённые пороки развития: преаурикулярная киста. Врождённые аномалии развития лица и шеи (кисты шеи). Врождённая атрезия хоан. Врождённая аномалия развития ушных раковин.
- 6. Склерома дыхательных путей.
- 7. Озена дыхательных путей.
- 8. Доброкачественные опухоли ЛОР органов.
- 9. Злокачественные опухоли ЛОР органов направляются в НИИ Онкологии.
- 10. КСВП (исследование слуха под наркозом).
- 11. Кохлеарная имплантация.
- 12. Госпитализация для реабилитации после кохлеарной имплантации, занятий с сурдопедагогом.
- 13. Установка слуховых аппаратов типа БАХА, Бонбридж.
Объем догоспитального обследования:
- 1. Анализ крови общий.
- 2. Анализ мочи общий.
- 3. Биохимический анализ крови: о. белок, мочевина, креатинин, глюкоза, билирубин, АлАТ, АсАТ, K, Na.
- 4. Электрокардиограмма.
- 5. Для лиц женского пола - консультация гинеколога с 13 летнего возраста.
- 6. Группа, резус фактор крови.
- 7. Флюорография.
- 8. Для пациентов с синуситами рентгенограммы околоносовых пазух, результат пункций гайморовых пазух при гайморитах.
- 9. Для пациентов с хроническим средним отитом рентгенограммы по Шюллеру.
- 10. Консультация стоматолога.
- 11. Заключение педиатра о возможности оперативного лечения.
- 12. КТ при плановом лечении образований придаточных пазух носа и микрохирургических операциях на ухе.
Гнойное оториноларингологическое отделение для взрослых
В соответствии с приказом УЗ «Гродненская университетская клиника» № 1250 от 14.10.2021г. «Об утверждении показаний для госпитализации и объемов догоспитального обследования»
Экстренная госпитализация:
- 1. Злокачественный наружный отит.
- 2. Перихондрит наружного уха.
- 3. Наружный отит при вирусных болезнях.
- 4. Наружный отит при микозах.
- 5. Острый средний серозный отит.
- 6. Острый гнойный средний отит.
- 7. Острый мастоидит.
- 8. Перфорация барабанной перепонки.
- 9. Разрыв и дислокация слуховых косточек.
- 10. Острая кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха.
- 11. Другие поражения уха и сосцевидного отростка после медицинских процедур.
- 12. Острый синусит, эмпиема носового синуса.
- 13. Острый ларингит под собственно голосовым аппаратом.
- 14. Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит.
- 15. Стеноз гортани.
- 16. Ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцесс.
- 17. Кровотечения из ЛОР органов.
- 18. Травма ЛОР – органов.
- 19. Последствия осложнений хирургических и терапевтических вмешательств.
- 20. Внутричерепные отогенные и риногенные осложнения.
- 21. Вестибулярный нейронит.
- 22. Острый лабиринтит.
- 23. Отогенный и риногенный менингит, абсцесс мозга, мозжечка, тромбофлебит.
- 24. Инородные тела уха, носа, глотки и гортани.
- 25. Ожоги отморожения ЛОР-органов.
- 26. Паратонзиллярный абсцесс.
- 27. Острое воспаление околоносовых пазух для оперативного лечения.
- 28. Повреждения барабанной перепонки.
- 29. Повреждения внутреннего уха.
- 30. Фурункул наружного слухового прохода.
- 31. Инородные тела полости носа и ринолиты.
- 32. Фурункул носа.
- 33. Травматические деформации носа.
- 34. Гематома и абсцесс носовой перегородки.
- 35. Риногенные орбитальные осложнения.
- 36. Риногенные внутричерепные осложнения.
- 37. Инородные тела глотки.
- 38. Хронический тонзиллит для оперативного лечения.
- 39. Отечно-инфильтративный ларингит.
- 40. Флегмонозный ларингит.
- 41. Абсцесс гортани.
- 42. Паралич гортани.
- 43. Острый стеноз гортани.
- 44. Острая нейросенсорная тугоухость.
- 45. Отогенная нейропатия лицевого нерва.
- 46. Внутричерепные отогенные осложнения.
- 47. Экстрадуральный абсцесс.
- 48. Субдуральный абсцесс.
- 49. Отогенный менингит.
- 50. Отогенные абсцессы мозга.
- 51. Отогенный сепсис, тромбофлебит сигмовидного синуса
Плановая госпитализация:
- 1. Доброкачественное новообразование носоглотки. Фиброма носоглотки.
- 2. Доброкачественное новообразование гортани. Папиллома гортани.
- 3. Гемангиома ЛОР – органов любой локализации.
- 4. Приобретенный стеноз наружного слухового канала.
- 5. Хронический серозный средний отит для оперативного лечения.
- 6. Хронический слизистый средний отит для оперативного лечения.
- 7. Хронический туботимпанальный гнойный средний отит.
- 8. Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит.
- 9. Зияющая слуховая [евстахиева] труба.
- 10. Тимпаносклероз.
- 11. Носовое кровотечение не поддающееся остановки без операции
- 12. Адгезивная болезнь среднего уха для оперативного лечения.
- 13. Дегенеративные и сосудистые болезни уха.
- 14. Болезни слухового нерва для проведения кохлеарной имплантации
- 15. Рецидивирующая холестеатома полости после мастоидэктомии.
- 16. Реконструктивные операции после мастоидэктомии.
- 17. Вазомоторный и аллергический ринит для хирургического лечения с применением лазерной техники.
- 18. Хронический ринит для хирургического лечения с применением лазерной техники.
- 19. Хронический тонзиллит для хирургического лечения.
- 20. Злокачественные опухоли ЛОР – органов.
- 21. Госпитализация лиц призывного возраста по направлению военных комисариатов.
- 22. Хронический верхнечелюстной синусит (гайморит).
- 23. Хронический этмоидит.
- 24. Хронический фронтит.
- 25. Хронический сфеноидит.
- 26. Грибковые риносинуситы.
- 27. Доброкачественные опухоли носа и околоносовых пазух.
- 28. Злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух.
- 29. Аденоиды у взрослых.
- 30. Гипертрофия нёбных миндалин.
- 31. Гипертрофия язычной миндалины.
- 32. Опухоли носоглотки.
- 33. Опухоли среднего и нижнего отдела глотки.
- 34. Хронические ларингиты.
- 35. Доброкачественные новообразования гортани.
- 36. Опухолеподобные образования гортани.
- 37. Кисты гортани.
- 38. Контактная гранулёма.
- 39. Злокачественные опухоли гортани.
- 40. Паралич гортани.
- 41. Хронический стенозы гортани.
- 42. Аномалии развития наружного слухового прохода.
- 43. Аномалии развития среднего и внутреннего уха.
- 44. Хронический экссудативный средний отит.
- 45. Адгезивный средний отит.
- 46. Отосклероз.
- 47. Осложнения гнойного воспаления среднего уха.
- 48. Доброкачественные опухоли уха.
- 49. Гломусная опухоль среднего уха.
- 50. Невринома слухового нерва.
- 51. Злокачественные опухоли уха.
Объем догоспитального обследования:
- 1. Анализ крови общий.
- 2. Анализ мочи общий.
- 3. Биохимический анализ крови: о. белок, мочевина, креатинин, глюкоза, билирубин, АлАТ, АсАТ, K, Na.
- 4. Электрокардиограмма.
- 5. Заключение терапевта, кардиолога.
- 6. Для лиц женского пола - консультация гинеколога.
- 7. Группа, резус фактор крови.
- 8. Коагулограмма.
- 9. Флюорография.
- 10. Для пациентов с синуситами - МСКТ околоносовых пазух, результат пункций гайморовых пазух при гайморитах.
- 11. Для пациентов с хроническим средним отитом - МСКТ височных костей.
- 12. Консультация стоматолога.
- 13. Для пациентов, поступающих для планового оперативного лечения исследование крови на маркёры вирусных гепатитов
Хирургическое отделение
В соответствии с приказом УЗ «Гродненская университетская клиника» № 1250 от 14.10.2021г. «Об утверждении показаний для госпитализации и объемов догоспитального обследования»
Экстренная госпитализация:
- - острая кишечная непроходимость
- - прободная язва желудка, 12 п кишки
- - перфорация полого органа
- - острый холецистит
- - острый аппендицит
- - ущемлённая грыжа
- - желудочно-кишечное кровотечение
- - ранения и травмы органов брюшной полости.
Плановая госпитализация:
- 1. Грыжи живота различной локализации для герниопластики по традиционным методикам, ненатяжной герниопластики с применением сетчатых имплантов, с применением лапароскопической техники.
- 2. Хронический калькулезный холецистит.
- 3. Механическая желтуха доброкачественного генеза, холедохолитиаз, постхолецистэктомический синдром: для 2-х этапных операций (эндоскопическая папиллосфинктеротомия, затем лапароскопическая холецистэктомия), либо для открытых реконструктивных операций на внепеченочных желчных протоках.
- 4. Рубцовые стриктуры желчевыводящих путей.
- 5. Осложненная форма язвенной болезни (пилоробульбарный стеноз, каллезная язва), хроническая дуоденальная непроходимость для оперативного лечения.
- 6. Патология селезенки, требующая оперативного лечения, в т.ч. лапароскопическая спленэктомия.
- 7. Доброкачественные заболевания тонкого кишечника.
Объем догоспитального обследования:
- 1. Общий анализ крови.
- 2. Общий анализ мочи.
- 3. Группа крови, резус-фактор.
- 4. Биохимический анализ крови (сахар, общий белок, билирубин, АСТ, АЛТ, амилаза, мочевина, креатинин, натрий, калий, хлор).
- 5. Коагулограмма.
- 6. RW.
- 7. Флюорография.
- 8. ЭКГ.
- 9. Осмотр кардиолога.
- 10. УЗИ ГБС, поджелудочной железы, почек (по показаниям).
- 11. ФГДС (по показаниям).
- 12. Рентгенография желудка (по показаниям),
- 13. Осмотр гинеколога для женщин.
- 14. Для пациентов, поступающих для планового оперативного лечения исследование крови на маркёры вирусных гепатитов.
Хирургическое торакальное отделение
В соответствии с приказом УЗ «Гродненская университетская клиника» № 1250 от 14.10.2021г. «Об утверждении показаний для госпитализации и объемов догоспитального обследования»
Экстренная госпитализация:
- 1. Осложненная травма грудной клетки (множественные переломы рёбер с выраженным болевым синдромом, пневмоторакс, гемоторакс, газовый синдром).
- 2. Медиастиниты.
- 3. Первичные и рецидивирующие пневмотораксы.
- 4. Кровохарканье неясной этиологии.
Плановая госпитализация:
- 1. Доброкачественные и злокачественные новообразования легких, органов средостения, диафрагмы или подозрения на них.
- 2. Туберкуломы легких (БК-), для хирургического лечения.
- 3. Поствоспалительный пневмофиброз и пневмоцирроз для диф. диагностики и хирургического лечения.
- 4. Кисты легких и перикарда.
- 5. Бронхоэктазы легких ограниченные сегментами или долями для хирургического лечения.
- 6. Нагноительные заболевания легких и плевры для хирургического лечения.
- 7. Свернувшийся и инфицированный гемоторакс для хирургического лечения.
- 8. Диафрагмальные грыжи, релаксация диафрагмы.
- 9. Рубцовые стриктуры пищевода для проведения бужирования.
- 10. Дивертикул, ахалазия пищевода для хирургического лечения.
- 11. Синдром лёгочной диссеминации, внутригрудная лимфоаденопатия, рецидивирующий плевральный выпот для инвазивной диагностики.
- 12. Синдром Рейно, гипергидроз для симпатэктомии.
- 13. Воронкообразная деформация грудной клетки для хирургической коррекции.
Объем догоспитального обследования:
- 1. Анализ крови общий.
- 2. Анализ мочи общий.
- 3. Биохимический анализ крови: мочевина, креатинин, глюкоза общий белок, холестерин, билирубин, АлАТ, АсАТ, электролиты.
- 4. Электрокардиограмма.
- 5. Заключение терапевта.
- 6. Рентгенологические данные (рентгенограмма или флюорограмма).
- 7. Для лиц женского пола - консультация гинеколога.
- 8. УЗИ ГБС, почек, органов забрюшинного пространства (надпочечники, брюшная аорта – по возможности).
- 9. Фиброэндоскопия.
- 10. Для пациентов, поступающих для планового оперативного лечения исследование крови на маркёры вирусных гепатитов.
Отделение гнойной хирургии
В соответствии с приказом УЗ «Гродненская университетская клиника» № 1250 от 14.10.2021г. «Об утверждении показаний для госпитализации и объемов догоспитального обследования»
Экстренная госпитализация:
- Острый парапроктит.
- Острая анальная трещина.
- Осложненный эпителиальный копчиковый ход.
- Острый тромбоз геморроидальных узлов.
- Гнойно-воспалительные заболевания перианальной области.
- Геморроидальные кровотечения (кровотечения из толстой кишки не являются показанием к госпитализации в отделение).
- Выпадение прямой кишки с ущемлением.
- Пациенты с диабетической стопой нуждающиеся в дообследовании (ангиографии), и дальнейшем определении хирургической тактики лечения (эндоваскулярное либо открытое вмешательство на сосудах нижних конечностей).
Пациенты с гангреной конечностей на фоне сахарного диабета и атеросклероза, которым показана ампутация нижних конечности, должны госпитализироваться в хирургические стационары по месту жительства либо в стационары оказывающие экстренную хирургическую помощь по графику дежурств г.Гродно, где им должна быть оказана соответствующая помощь - ампутация.
Плановая госпитализация:
- Геморрой для оперативного лечения.
- Хроническая анальная трещина, требующая оперативного лечения.
- Хронический парапроктит.
- Пилонидальная киста для оперативного лечения.
- Анакопчиковый болевой синдром для хирургического лечения.
- Недостаточность анального жома для дообследования и определения хирургической тактики.
- Заболевания перианальной кожи.
- Ректоцелле.
- Выпадение прямой кишки.
- Ректовагинальные свищи.
- Повреждения и инородные тела прямой кишки.
- Воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона).
- Синдром раздраженного кишечника. Копростаз обусловленный ректоцелле, колоптозом.
- Полипы и полипозные синдромы толстой кишки.
- Неэпителиальные опухоли.
- Эндометриоз толстой кишки.
- Аноректальные пороки у взрослых.
- Аномалии ободочной кишки у взрослых.
- Болезнь Гиршпрунга у взрослых.
- Параректальные тератоидные кисты.
- Колостома, илеостома для реконструктивно-востановительных операций.
- Толстокишечные свищи.
Пациенты с диабетической стопой нуждающиеся в ангиографии и дальнейшем определении хирургической тактики (эндоваскулярном либо открытом хирургическом вмешательстве на артериях нижних конечностей). Пациенты для проведения плановой инфузионной терапии должны госпализироваться в стационары по месту жительства.
Объем догоспитального обследования:
- Анализ крови общий.
- Анализ мочи общий.
- Биохимический анализ крови: о. белок, мочевина крови, креатинин, глюкоза, холестерин, билирубин, триглицериды, АлАТ, АсАТ, K, Na, Cl.
- Электрокардиограмма.
- Заключение терапевта с указанием заболеваний перенесенных пациентом в анамнезе, рекомендациями по ведению пациента
- Для лиц женского пола - консультация гинеколога.
- RW
- Флюорография.
- Коагулограмма.
- Для пациентов, поступающих для планового оперативного лечения исследование крови на маркёры вирусных гепатитов, ПЦР на Covid-19
- ФГДС для пациентов сосудистого профиля в том числе с СД и по показаниям
- УЗИ ОБП, почек, простаты для возможного выявления онкопатологии, метастазов
- ПСА согласно клинических протоколов.
- Ирригоскопия (по показаниям)
- Фистулография(по показаниям)
- Консультация смежных специалистов (кардиолог, эндокринолог, гематолог и т.д.) в зависимости от сопутствующей патологии.
Урологическое отделение
В соответствии с приказом УЗ «Гродненская университетская клиника» № 1250 от 14.10.2021г. «Об утверждении показаний для госпитализации и объемов догоспитального обследования»
Экстренная госпитализация:
- 1. Почечная колика.
- 2. Острый пиелонефрит.
- 3. Анурия.
- 4. Травмы и ранения мочеполовой системы.
- 5. Приапизм.
- 6. Паранефрит.
- 7. Острый простатит.
- 8. Острый эпидидимит.
- 9. Макрогематурия.
- 10. Острая задержка мочи.
Плановая госпитализация:
- 1. Мочекаменная болезнь: камни почек, мочеточников и камни мочевого пузыря для проведения дистанционной литотрипсии (ДЛТ) и эндоскопических операций.
- 2. Кисты почек для лечения с использованием эндоскопической и лапароскопической техники.
- 3. Стриктуры уретры.
- 4. ДГПЖ и патология простаты (склероз, кисты и др.).
- 5. Гидронефроз.
- 6. Болезни полового члена.
- 7. Болезнь Пейрони для оперативного лечения.
- 8. Нефроптоз для оперативного лечения с использованием лапароскопической техники .
- 9. Стеноз шейки мочевого пузыря.
- 10. Варикоцеле, для хирургических методов лечения, склеротерапии.
- 11. Стриктуры мочеточников.
- 12. Недержание мочи для оперативного лечения и лечение осложнений.
- 13. Пролапс гениталий.
- 14. Простатиты.
- 15. Эпидидимиты.
- 16. Кисты придатков и яичек.
- 17. Нейрогенные расстройства мочеиспускания.
- 18. Парауретральные кисты.
- 19. Осложненная инфекция мочевой системы, рецидивирующие циститы.
- 20. Лейкоплакия мочевого пузыря.
- 21. Кондиломы мочеполовой системы.
- 22. Фимоз.
- 23. Короткая уздечка.
- 24. Поисковая биопсия простаты.
- 25. Опухоли почки, мочевого пузыря, мочеточников и простаты.
- 26. Диагностика бесплодия, биопсия яичек.
- 27. Уретероцеле.
- 28. Пузырно-мочеточниковые рефлюксы.
- 29. Мочевые свищи (пузырно-влагалищные, мочеточниковые и др.).
- 30. Аномалии развития МПС (удвоение, подковобразные почки и др.).
- 31. Дивертикулы мочевого пузыря, мочеточников и уретры.
- 32. Эксперные случаи медицинской экспертизы здоровья по линии областного военкомата.
Объем догоспитального обследования:
- 1. Общий анализ мочи.
- 2. Общий анализ крови.
- 3. Биохимический анализ крови: мочевина, сахар, креатинин, холестерин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, белок, билирубин, калий, натрий, хлор.
- 4. Коагулограмма.
- 5. УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты с объемом ее и остаточной мочой.
- 6. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам,
- 7. Экскреторная урография, уретрограмма при стриктурах уретры.
- 8. Консультации кардиолога и смежных специалистов в зависимости от сопутствующей патологии.
- 9. ПСА крови для мужчин старше 50 лет
- 10. Кровь на RW .
- 11. Флюорография.
- 12. ЭКГ.
- 13. Группа крови, резус-фактор.
- 14. Консультация гинеколога для женщин.
- 15. Рентгенография органов грудной клетки или компьютерная томография по показаниям (и при возможности).
- 16. Для пациентов, поступающих для планового оперативного лечения исследование крови на маркёры вирусных гепатитов.
- 17. ПЦР на ковид не позднее 5 дней.
Отделение микрохирургии глаза
В соответствии с приказом УЗ «Гродненская университетская клиника» № 1250 от 14.10.2021г. «Об утверждении показаний для госпитализации и объемов догоспитального обследования»
Экстренная госпитализация:
- 1. Проникающее ранение глаза (осложненное и не осложненное). Хирургическое и консервативное лечение.
- 2. Химические ожоги глаз. Консервативное и хирургическое лечение.
- 3. Комбинированные травмы органов зрения. Хирургическое и консервативное лечение.
- 4. Острый кератит (вирусный, бактериальный). Консервативное, лазерное лечение.
- 5. Острый увеит. Консервативное и хирургическое лечение.
- 6. Острое нарушение кровообращения по артериальному и венозному типу. Консервативное, лазерное лечение.
- 7. Неврит зрительного нерва. Диагностика, корректировка лечения прогрессирующих и рецидивирующих форм.
Плановая госпитализация:
- 1. Болезни слезного аппарата (активизация слезных точек, зондирование при врожденных дакриоциститах, дакриоцисториностомия).
- 2. Болезни глазницы (диагностика, лечение осложненных форм).
- 3. Склерит. Эписклерит (диагностика, лечение при сопутствующей общей патологии, прогрессирующих, рецедивирующих форм).
- 4. Язва роговицы (диагностика, лечение при общей сопутствующей патологии. Диагностика, лечение глубоких, осложненных форм + лечебная кератопластика).
- 5. Заболевание радужной оболочки, цилиарного тела и передней камеры глаза Диагностика, хирургическое, лазерное лечение.
- 6. Катаракта (диагностика, хирургическое лечение осложнений (экстракапсулярная экстракция осложненных катаракт), (экстракапсулярная экстракция + имплантация интраокулярной линзы)
- 6.1. Травматическая катаракта (диагностика, хирургическое лечение осложненных форм (вторичная глаукома, гемофтальм, отрывы радужки).
- 6.2. Осложненная катаракта (диагностика, хирургическое лечение при тяжелой сопутствующей патологии.
- 6.3. Вторичная катаракта (диагностика, хирургическое лечение при тяжелых сопутствующих заболеваниях (диабет, сердечно-сосудистая патология и др.). Лазерная дисцизия.
- 6.4. Рефракционная ленсэктомия (мультифокальная коррекция патологии рефракции, имплантация торических ИОЛ).
- 7. Хориоретинальное воспаление (обследование, хирургическое, консервативное, лазерное лечение прогрессирующих, рецидивирующих, осложненных форм).
- 8. Кровоизлияние и разрыв сосудистой оболочки глаза (обследование, консервативное, лазерное лечение).
- 9. Отслойка сосудистой оболочки глаза (обследование, консервативное, лазерное лечение).
- 10. Отслойка и разрывы сетчатки (обследование, хирургическое, лазерное лечение).
- 11. Ретиношизис и ретинальные кисты (киста зубчатого края, псевдокиста сетчатки) обследование, хирургическое, лазерное лечение.
- 12. Окклюзии сосудов сетчатки (обследование, хирургическое, лазерное лечение осложнений).
- 13. Дегенерация макулы и заднего полюса (обследование, хирургическое, лазерное лечение осложнений (гемофтальм, предразрыв и разрыв макулярной зоны).
- 14. Наследственные ретинальные дистрофии (обследование, консервативное, лазерное лечение припрогрессировании (кровоизлияние, отслойка сетчатки).
- 15. Диабетическая ретинопатия (Е10-Е14 + с общим четвертым знаком.3). Обследование, хирургическое, лазерное лечение.
- 16. Глаукома (диагностика, хирургическое, лазерное лечение некомпенсированных. форм).
- 17. Гнойный эндофтальмит (диагностика дополнительная, хирургическое лечение – витрэктомия).
- 18. Дегенеративные состояния глазного яблока (абсолютная глаукома, атрофия глазного яблока, сморщивание глазного яблока).
- 19. Обследование, консервативное лечение, хирургическая энуклеация при болящей абсолютной глаукоме. Дополнительное обследование, органосохраняющие хирургические операции.
- 20. Неудаленное (давно попавшее в глаз) магнитное и немагнитное инородное тело обследование, хирургическое лечение, лазерный барраж, лечение осложнений.
- 21. Косоглазие (диагностика, лечение осложненных форм, хирургическое лечение).
- 22. Миопия (диагностика, хирургическое лечение (склеропластика).
- 23. Хирургическое лечение возрастной макулодистрофии (влажная форма), тромбоза вен сетчатки, диабетического макулярного отёка anti-VEGF препаратами.
Объемдогоспитального обследования:
- 1. Анализ крови общий (развернутый)
- 2. Свертываемость крови.
- 3. Анализ мочи общий.
- 4. Биохимический анализ крови: мочевина крови, креатинин, глюкоза, общий белок, холестерин, триглицериды, АлАТ, АсАТ.
- 5. Электрокардиограмма.
- 6. Заключение терапевта.
- 7. Флюорография.
- 8. Консультации уролога для мужчин, для лиц женского пола - консультация гинеколога.
- 9. Заключение стоматолога.
- 10. Острота зрения с коррекцией.
- 11. ВГД.
- 12. Периметрия.
- 13. Цветоощущение.
- 14. Офтальмоскопия.
- 15. Заключение педиатра (для детей) о возможности оперативного лечения.
- 16. Для пациентов, поступающих для планового оперативного лечения исследование крови на маркёры вирусных гепатитов.
Отделение хирургической панкреатологии, гепатологии и трансплантации органов и тканей
В соответствии с приказом УЗ «Гродненская университетская клиника» № 1250 от 14.10.2021г. «Об утверждении показаний для госпитализации и объемов догоспитального обследования»
Экстренная госпитализация:
- 1. Острый деструктивный панкреатит, тяжелое течение.
- 2. Гнойно-септические осложнения острого панкреатита (панкреатогенный абсцесс, флегмона забрюшинного пространства, осложненные кисты поджелудочной железы).
- 3. Травмы поджелудочной железы.
- 4. Острый холецистит и его осложнения.
- 5. Механическая желтуха различного генеза.
- 6. Желчные свищи.
- 7. Повреждения и стриктуры внепеченочных желчных протоков.
- 8. Холангит.
- 9. Абсцессы печени.
- 10. Гемобилия.
- 11. Пациенты с ХПН, которым показана трансплантация почки, при наличии подходящего по специальным параметрам донорского органа.
Плановая госпитализация:
- 1. Хронический панкреатит и его осложнения.
- а) Фиброзно-склеротический панкреатит, протекающий с нарушением проходимости панкреатических протоков и стойким болевым синдромом.
- б) Хронический псевдотуморозный панкреатит с синдромом билиарной гипертензии и нарушением проходимости 12-ти перстной кишки.
- в) Хронический панкреатит с синдромом сегментарной портальной гипертензии.
- 2. Кисты поджелудочной железы.
- 3. Доброкачественные новообразования поджелудочной железы.
- 4. Злокачественные новообразования поджелудочной железы и БДС.
- 5. Доброкачественные очаговые образования печени( кисты, гемангиомы, аденомы печени).
- 6. Злокачественные новообразования печени и внепеченочных желчных протоков.
- 7. Цирроз печени, при котором показано проведение проведение чрезяремного портосистемного шунтирования и операций, направленных на профилактику кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода (деваскуляризация желудка, спленоренальные анастомозы).
- 8. Заболевания почек с терминальной стадией ХПН при которых показана установка или удаление перитонеального катетера или наложение артериовенозной фистулы.
- 9. Лечение осложнений после трансплантации почки.
- 10. Обследование пациентов для постановки в лист ожидания.
Объем догоспитального обследования:
- 1. Общий анализ крови.
- 2. Общий анализ мочи.
- 3. Группа крови, резус-фактор.
- 4. Биохимический анализ крови (сахар, общий белок, билирубин, АСТ, АЛТ, амилаза, мочевина, креатинин, натрий, калий, хлор ).
- 5. Коагулограмма.
- 6. RW.
- 7. Флюорография.
- 8. ЭКГ.
- 9. Осмотр кардиолога.
- 10. УЗИ ГБС, поджелудочной железы, почек (по показаниям).
- 11. ЭГДС (по показаниям).
- 12. Рентгенография желудка (по показаниям).
- 13. Осмотр гинеколога для женщин.
- 14. Для пациентов, поступающих для планового оперативного лечения исследование крови на маркёры вирусных гепатитов.
- 15. МРТ и (или МСКТ).
Онкологическое отделение №1
В соответствии с приказом УЗ «Гродненская университетская клиника» № 1250 от 14.10.2021г. «Об утверждении показаний для госпитализации и объемов догоспитального обследования»
Показания к госпитализации:
- 1. Пациенты с доброкачественными и злокачественными заболеваниями желудка.
- 2. Пациенты с доброкачественными и злокачественными заболеваниями толстой кишки.
- 3. Пациенты с доброкачественными и злокачественными заболеваниями тонкой кишки.
- 4. Пациенты с доброкачественными и злокачественными заболеваниями пищевода.
- 5. Пациенты с доброкачественными и злокачественными заболеваниями печени.
- 6. Пациенты с доброкачественными и злокачественными заболеваниями поджелудочной железы.
- 7. Стомированные пациенты.
- 8. Пациенты с доброкачественными и злокачественными заболеваниями кожи и мягких тканей.
Объем догоспитального обследования:
- 1. Общий анализ крови.
- 2. Общий анализ мочи.
- 3. Белки крови, билирубин, мочевина, глюкоза, АСТ, АЛТ, коагулограмма, ионограмма.
- 4. Группа крови, Р-фактор.
- 5. Рентгенография органов грудной клетки.
- 6. УЗИ внутренних органов, щитовидной железы, л.узлов по показаниям.
- 7. ФГС с биопсией, рентгеноскопия желудка и пищевода при подозрении на рак пищевода и желудка.
- 8. Ректоскопия, ирригоскопия, колоноскопия при подозрении на колоректальный рак (по возможности).
- 9. Цистоскопия при подозрении на рак мочевого пузыря.
- 10. Стекла-препараты мазков и пунктатов опухолей и из патологических выделений.
- 11. Консультации терапевта, гинеколога, кардиолога.
- 12. Для пациентов, поступающих для планового оперативного лечения исследование крови на маркёры вирусных гепатитов.
- 13. МСКТ, МРТ органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза по показаниям.
- 14. Опухолевые маркеры (РЭА, СА 19.9 и др.).
Онкологическое отделение №2
В соответствии с приказом УЗ «Гродненская университетская клиника» № 1250 от 14.10.2021г. «Об утверждении показаний для госпитализации и объемов догоспитального обследования»
Показания к госпитализации:
- 1. Хирургическое лечение рака молочной железы.
- 2. Хирургическое лечение доброкачественных новообразований молочной железы.
- 3. Хирургическое профилактирование рака молочной железы.
- 4. Хирургическая коррекция молочной жлезы по эстетическим показаниям (увеличение, подтяжка, уменьшение, коррекция ассиметрии и др.).
Объем догоспитального обследования:
- 1. Анализ крови общий.
- 2. Анализ мочи общий.
- 3. Биохимический анализ крови: о. белок, мочевина крови, креатинин, глюкоза, холестерин, билирубин, триглицериды,АлАТ, АсАТ, K, Na, Cl.
- 4. Группа крови, Р-фактор.
- 5. Рентгенография органов грудной клетки.
- 6. УЗИ внутренних органов, лимфоузлов по показаниям.
- 7. Стекла- препараты мазков и пунктатов опухолей и из патологических выделений.
- 8. Консультации терапевта, гинеколога.
- 9. Для пациентов, поступающих для планового оперативного лечения исследование крови на маркёры вирусных гепатитов.
- 10. УЗИ молочных желез
- 11. Маммография.
Онкологическое отделение №3
В соответствии с приказом УЗ «Гродненская университетская клиника» № 1250 от 14.10.2021г. «Об утверждении показаний для госпитализации и объемов догоспитального обследования»
Показания к госпитализации:
- 1. Рак вульвы.
- 2. Рак влагалища.
- 3. Рак шейки матки.
- 4. Рак тела матки.
- 5. Рак яичников.
- 6. Дисплазия шейки матки.
- 7. Опухоль придатков.
- 8. Миома матки больших размеров.
- 9. Миома матки с быстрым ростом узлов.
- 10. Саркома матки.
- 11. Лейкоплакия шейки матки с атипией.
- 12. Лейкоплакия, крауроз вульвы с атипией.
- 13. Хорионэпитэлиома матки.
- 14. Пограничные опухоли придатков.
- 15. Пузырный занос.
- 16. Полип тела матки с атипией.
- 17. Гинекологические операции при раке молочной железы как этап лечения рака молочной железы.
- 18. Дисплазия вульвы.
- 19. Атипическая гиперплазия эндометрия.
- 20. Кисты яичников при наличии пристеночного тканевого компонента по УЗИ ОМТ (подозрение на малигнизацию).
- 21. Кисты яичников при повышенном онкомаркере СА-125.
- 22. Повышение М-ЭХО по данным УЗИ ОМТ в постменопаузе после выполненного накануне РВД матки в гинекологических стационарах.
Объем догоспитального обследования:
- 1. Анализ крови общий.
- 2. Анализ мочи общий.
- 3. Биохимический анализ крови: о. белок, мочевина крови, креатинин, глюкоза, холестерин, билирубин, триглицериды,АлАТ, АсАТ, K ,Na, Cl.
- 4. Электрокардиограмма.
- 5. Заключение терапевта.
- 6. Для лиц женского пола - консультация гинеколога.
- 7. RW, резус фактор и группа крови.
- 8. Р-графия ОГК(с Р-граммой).
- 9. Коагулограмма.
- 10. Стоматолог - санация полости рта.
- 11. Мазки на флору и ответ цитологического исследования на АК из влагалища, шейки матки.
- 12. Морфологическое исследование биопсии (шейка матки, эндометрий, образования наружной локализации, вульвы). Обязательно! -наличие стекол-препаратов.
- 13. ФГДС, РРС, ирригография, колоноскопия - при наличии или подозрении на образования яичников.
- 14. УЗИ внутренних органов: ГБС, почки, органы малого таза.
- 15. Для пациентов, поступающих для планового оперативного лечения исследование крови на маркёры вирусных гепатитов.
- 16. МРТ ОМТ при раке шейки матки.
- 17. При дисплазии шейки матки – обследование на ВПЧ ВКР.
Онкологическое отделение №4
В соответствии с приказом УЗ «Гродненская университетская клиника» № 1250 от 14.10.2021г. «Об утверждении показаний для госпитализации и объемов догоспитального обследования»
Показания к госпитализации:
- 1. Химиотерапия и таргетная терапия рака молочной железы.
- 2. Химиотерапия и таргетная терапия колоректального рака.
- 3. Химиотерапия терапия рака анального канала.
- 4. Химиотерапия и таргетная терапия рака легкого.
- 5. Химиотерапия опухолей мягких тканей.
- 6. Химиотерапия при раке предстательной железы.
- 7. Химиотерапия всех стадий лимфомы Ходжкина.
- 8. Химиогормонотерапия 4 ст рака почки.
- 9. Химиотерапия рака поджелудочной железы.
- 10. Химиоиммунотерапия меланомы кожи.
- 11. Химиотерапия холангиоцеллюлярного рака.
- 12. Химиотерапия рака влагалища, рака шейки матки, рака тела матки.
- 13. Химиотерапия и таргетная терапия рака яичников.
- 14. Химиотерапия при раке мочевого пузыря.
- 15. Химиотерапия остеосарком.
- 16. Химиотерапия и таргетная терапия опухолей головы и шеи.
Объем догоспитального обследования:
- 1. Общий анализ крови + тромбоциты + ретикулоциты (давностью не более 3 дней).
- 2. Общий анализ мочи (давностью не более 3 дней).
- 3. Группа крови и резус-фактор.
- 4. Биохимический анализ крови – белок, мочевина, креатинин, сахар, билирубин, АСТ, АЛТ, ЛДГ, сывороточное железо (давностью не более 3 дней).
- 5. ЭКГ (давностью не более 3 дней).
- 6. Заключение гинеколога (для женщин, давностью не более 6 месяцев)
- 7. Заключение уролога (для мужчин 50 лет старше).
- 8. Рентгенография (флюорография) легких (давностью не более 6 месяцев)
- 9. УЗИ печени, селезенки, лимфатических узлов брюшной полости, периферических лимфатических узлов (давностью не более 1 месяца).
- 10. Консультация терапевта при наличии сопутствующей патологии.
Онкологическое отделение №5
В соответствии с приказом УЗ «Гродненская университетская клиника» № 1250 от 14.10.2021г. «Об утверждении показаний для госпитализации и объемов догоспитального обследования»
Показания к госпитализации:
- 1. Хирургическое лечение заболеваний и опухолей эндокринной системы (щитовидной, паращитовидной желез, поджелудочной железы).
- 2. Хирургическое лечение опухолей и опухолеподобных заболеваний кожи и мягких тканей.
- 3. Хирургическое лечение опухолей печени, поджелудочной железы, в т.ч. осложненные механической желтухой.
- 4. Хирургические диагностические вмешательства (эксцизионные биопсии лимфатических узлов, опухолей, пункционные биопсии под контролем УЗИ печени, поджелудочной железы и т.п.).
- 5. Пациенты с подозрением на профильный онкологический процесс, нуждающиеся в проведении диагностического поиска в условиях УЗ «Гродненская университетская клиника».
- 6. Эстетическая хирургия (блефаропластика, абдоминопластика).
Объем догоспитального обследования:
- 1. Общий анализ крови.
- 2. Общий анализ мочи.
- 3. Группа крови, резус-фактор.
- 4. Биохимический анализ крови ( общий белок, билирубин, АСТ, АЛТ, амилаза, мочевина, креатинин, натрий, калий, хлор, сахар).
- 5. Коагулограмма.
- 6. RW.
- 7. Флюорография.
- 8. ЭКГ, осмотр кардиолога.
- 9. Осмотр гинеколога.
- 10. УЗИ щитовидной железы (по показаниям).
- 11. ТАБ-цитологическое исследование (по показаниям);
- 12. УЗИ региональных л/у (по показаниям).
- 13. ФГС, дуоденоскопия(по показаниям).
- 14. УЗИ ГБС почек, поджелудочной железы (по показаниям).
- 15. Для пациентов, поступающих для планового оперативного лечения, исследование крови на маркёры вирусных гепатитов.
Онкологическое отделение №6
В соответствии с приказом УЗ «Гродненская университетская клиника» № 1250 от 14.10.2021г. «Об утверждении показаний для госпитализации и объемов догоспитального обследования»
Показания к госпитализации:
- 1. Злокачественное новообразование полового члена.
- 2. Злокачественное образование предстательной железы.
- 3. Злокачественное образование яичка.
- 4. Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки.
- 5. Злокачественное новообразование почечных лоханок.
- 6. Злокачественное новообразование мочеточника.
- 7. Злокачественное новообразование мочевого пузыря.
- 8. Злокачественное новообразование других и неуточненных мочевых органов.
- 9. Новообразования надпочечника.
- 10. Доброкачественные новообразования почек, предстательной железы.
- 11. Новообразования забрюшинного пространства.
Объем догоспитального обследования:
- 1. Общий анализ крови.
- 2. Общий анализ мочи.
- 3. Биохимический анализ крови: белки крови, билирубин, мочевина, глюкоза, АСТ, АЛТ, коагулограмма, ионограмма,
- 4. Группа крови, Р-фактор.
- 5. ПСА, лицам старше 50 лет.
- 6. RW.
- 7. Рентгенография органов грудной клетки ( снимки на руки)
- 8. УЗИ внутренних органов: предстательной железы, мочевого пузыря, почек, остаточная моча.
- 9. Обзорная урография или в/венная ( по показаниям. Снимки на руки)
- 10. Стекла-препараты мазков и пунктатов опухолей и из патологических выделений.
- 11. Консультации терапевта, гинеколога и др. специалистов. По показаниям: эндокринолог, кардиолог.
- 12. ФГС (при наличии в анамнезе заболевания ЖКТ и предполагаемой операции).
- 13. РКТ (при установлении диагноза по возможности).
- 14. Для пациентов, поступающих для планового оперативного лечения исследование крови на маркёры вирусных гепатитов.
- 15. МРТ ОМТ при патологии предстательной железы, мочевого пузыря.
Радиологическое отделение
В соответствии с приказом УЗ «Гродненская университетская клиника» № 1250 от 14.10.2021г. «Об утверждении показаний для госпитализации и объемов догоспитального обследования»
Показания к госпитализации:
- 1. Пациенты со злокачественными заболеваниями всех локализаций (код по МКБ С00- С97), которым показано проведение планового лучевого лечения с радикальной, паллиативной, симптоматической целью.
- 2. Пациенты с отдельными доброкачественными новообразованиями (код по МКБ D 00-D 48), которым может быть проведено плановое лучевое лечение по показаниям.
- 3. Противовоспалительное лучевое лечение пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (артрозы, пяточные шпоры).
Объем догоспитального обследования:
- 1. Анализ крови общий.
- 2. Анализ мочи общий.
- 3. Биохимический анализ крови: о. белок, мочевина крови, креатинин, глюкоза, холестерин, билирубин, триглицериды, АлАТ, АсАТ, K ,Na, Cl.
- 4. Электрокардиограмма.
- 5. Заключение терапевта.
- 6. Для лиц женского пола - консультация гинеколога.
- 7. RW.
- 8. Данные рентгенологического исследования на пленочном носителе и на СД диске.
- 9. ФГДС.
- 10. УЗИ (в зависимости от локализации).
- 11. МСКТ, МРТ исследования согласно Протоколов обследования и лечения.