Врач-онколог-хирург (заведующий)

высшей квалификационной категории

онкологического отделения №3

Гарелик Татьяна Михайловна

Телефон: 8 (0152) 436028 - заведующий , 8 (0152) 436084 - пост отделения

Старшая медицинская сестра

онкологического отделения №3

Якимович Татьяна Валерьевна

Об отделении

Отделение онкогинекологии оказывает современную высококвалифицированную помощь женщинам в лечении опухолевых и предопухолевых заболеваний женской половой системы. Отделение функционирует на 40 коек, в том числе 10 коек - эндоскопической хирургии с режимом работы в 2 смены. С момента своего открытия отделение выполняет функции организационно-методического и консультативно-диагностического центра по оказанию специализированной онкогинекологической помощи женскому населению области.

С диагностической целью в отделении используются современные медицинские технологии: цитология, морфология, иммуногистохимия, ПЦР, определение опухолевых маркеров. Широко применяются эндоскопическая техника, УЗИ, ЯМРТ, РКТ, СКТ. Освоена и внедрена методика пункционной и расширенной биопсий органов и тканей малого таза, брюшной полости и забрюшинных пространств.

Спектр выполняемых операций на базе отделения варьирует от малоинвазивных вмешательств, которые проводятся для уточнения диагноза или лечения предопухолевой патологии, до более сложных, комбинированных хирургических вмешательств при распространенных опухолевых процессах.

Врачи отделения являются членами международного общества онкогинекологов - European Society of Gynecological Oncology (ESGO), а также членами БОО (Белорусское общество онкологов).

Сотрудники отделения тесно взаимодействуют с другими специалистами нашей клиники, чтобы подобрать наиболее подходящий план лечения для каждой пациентки. Все наиболее сложные случаи, требующие нестандартный подход к лечению, обсуждаются консилиумом, в состав которого входят высококвалифицированные врачи из различных сфер онкологии. Только всесторонний и всеобъемлющий подход к лечению пациента гарантирует, что каждая женщина получит подходящее ей лечение. Это и является главной задачей онкогинекологического отделения.

Сотрудники отделения

Гарелик Татьяна Михайловна – врач-онколог-хирург (заведующий), высшей квалификационной категории

Пищик Николай Николаевич - врач-онколог-хирург, высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук

Максимович Елена Александровна - врач-онколог-хирург, высшей квалификационной категории

Болбатун Игорь Александрович - врач-онколог-хирург, высшей квалификационной категории

Спектр выполняемых операций на базе отделения варьирует от малоинвазивных вмешательств, которые проводятся для уточнения диагноза или лечения предопухолевой патологии, до более сложных, комбинированных хирургических вмешательств при распространенных опухолевых процессах.

В отделении выполняются операции следующих типов:

При раке тела матки

1. Экстрафасциальная пангистерэктомия I тип (гистерэктомия с билатеральной сальпингоофорэктомией, экстирпация матки с придатками);
2. Пангистерэктомия I тип с тазовой лимфаденэктомией (удалением тазовых лимфатических узлов);
3. Радикальная пангистерэктомия II тип с тазовой лимфаденэктомией;
4. Нервосберегающая пангистерэктомия с тазовой лимфаденэктомией;
5. Пангистерэктомия любого типа с удалением большого сальника.

При злокачественных опухолях яичников

1. Органосохраняющие операции у молодых пациенток (при эпителиальном раке IA, IC стадии G1 степени дифференцировки, при не эпителиальных злокачественных опухолях I стадии);
2. Циторедуктивные операции (операции, направленные на максимальное удаление опухолевых очагов), в том числе, перитонэктомия (удаление пораженной брюшины), комбинированные операции (удаление части или всего пораженного опухолью соседнего органа, магистрального сосуда с его протезированием) при первичных и рецидивных опухолях яичников.

При раке вульвы

1. Расширенная вульвэктомия (удаление всех тканей вульвы с подлежащей жировой клетчаткий и фасцией) с двусторонней бедренно-паховой или бедренно-пахово-подвздошной лимфаденэктомией как моноблочная, так и через раздельные разрезы;
2. Реконструктивные и пластические операции на вульве выполняются в один этап одновременно с онкологическим этапом операции;
3. При переходе опухоли на влагалище, мочеиспускательный канал, кишку, описанные выше объемы операций дополняются резекцией пораженных органов;
4. При тотальном поражении вульвы и влагалища выполняется в едином блоке удаление матки, влагалища и вульвы.

При раке шейки матки

С учетом биологических особенностей и клинического течения рака шейки матки, стратегической идеей отделения является практически замкнутый цикл лечебных мероприятий у пациенток данного профиля с использованием сочетания хирургического лечения, лучевой терапии и химиотерапии, что позволяет максимально эффективно следовать принципу радикального лечения.

В отделении применяются современные международные стандарты диагностики и лечения больных раком шейки матки. При выборе того или иного метода лечения или их комбинации опытные специалисты руководствуются множеством факторов, подходя к каждой пациентке и её проблеме индивидуально.

Для корректного стадирования заболевания используется информация, полученная посредством УЗИ органов малого таза, КТ органов брюшной полости и МРТ органов малого таза, ПЭТ-КТ, что позволяет правильно оценить степень распространенности опухолевого процесса и выбрать наиболее эффективный метод лечения.

В отделении выполняется весь спектр операций у больных раком шейки матки от максимально щадящих (органосохраняющих) до комбинированных хирургических вмешательств на органах малого таза.

Специалисты отделения производят:

• ампутацию шейки матки (различные виды);
• все типы гистерэктомий;
• кольпоцервикоэктомию;
• тазовую лимфодиссекцию;
• радикальную абдоминальную трахелэктомию (органосохраняющая операция).

В последние годы особую роль приобретает органосохраняющее направление в онкогинекологии. У больных раком шейки матки репродуктивного возраста данная цель достигается применением ампутации шейки матки (простая вагинальная трахелэктомия) и радикальной абдоминальной трахелэктомии. Ампутация шейки матки выполняется при начальных формах рака шейки матки (in situ, микроинвазивный рак (IA1 стадия) у молодых пациенток, желающих сохранить репродуктивную функцию.

Радикальная абдоминальная трахелэктомия является уникальной операцией, позволяющей сохранить репродуктивную функцию у больных инвазивным раком шейки матки IA2-IB1 стадии заболевания.

В основе лечения онкогинекологических пациентов лежит ранняя активная хирургическая тактика с последующей химио- и лучевой терапией по показаниям. Это позволило за последние годы существенно увеличить оперативную активность - до 90%.

В онкогинекологическом отделении внедрены и успешно выполняются на высоком профессиональном уровне все виды лапароскопических операций при доброкачественных и злокачественных гинекологических заболеваниях.

Основными видами лапароскопических операций, выполняемых в отделении, являются:

• удаление матки с придатками;
• операции на придатках матки, включая органосохраняющие;
• миомэктомия;
• диагностические вмешательства;
• лапароскопически ассистированная операция при влагалищной экстирпации матки.

Основными преимуществами минимально инвазивной хирургии для пациента являются:

• отсутствие необходимости предоперационной подготовки кишечника;
• сокращение длительности операции;
• значительное уменьшение кровопотери и, соответственно, частоты гемотрансфузии;
• снижение количества послеоперационных осложнений;
• уменьшение болевого синдрома и дискомфорта в послеоперационном периоде;
• значительное сокращение длительности пребывания в стационаре, быстрое восстановление работоспособности;
• минимальный косметический дефект.

Внедрено:

• Лапароскопическая экстирпация матки с придатками, влагалищная экстирпация матки с задней кольпоперинеолеваторопластикой и лапароскопической ассистенцией

Уважаемые пациенты!

По вопросам предварительной записи на консультативный приём заведующего отделением и врачей-специалистов на платной основе для граждан Республики Беларусь и иностранных граждан обращаться в отделение по оказанию платных услуг по телефону:

из Беларуси:

+375 (152) 961122

+375 (33) 3993345

+375 (44) 7744239

из других стран:

8 10 375 (152) 961122

8 10 375 (152) 951139

8 10 375 (33) 3993345

Время работы отделения:

Понедельник - пятница 8:00 - 16:30.

Выходные дни - суббота, воскресенье.