Литвинович С.Н. к.м.н., стар. препод.

1-ой кафедры внутренних болезней ГрГМУ.

Шляхтун Н.А.врач-трансфузиолог

 Гродненской университетской клиники.

Василевская Н.Ф. зав. отделением гематологии

 Гродненской университетской клиники.

В ХХ веке человечество пережило две мировые войны, пролетарские революции, гражданские войны, войны за национальную независимость, геноцид, терроризм. Следует добавить массовые смертельные исходы от голода, от природных катаклизм, от техногенные аварии на транспорте, производстве и в быту, от эпидемий.

Черная полоса преследует человеческое сообщество и в ХХI веке. В трагические моменты истории и повседневной жизни проливается людская кровь, а единственным источником ее восполнения остается донор.

Л.Н. Толстой придерживался мнения, что «из всех наук, которые должен знать человек, главнейшая есть наука о том, как жить, делая как можно меньше зла и как можно больше добра».

Донация – поступок, в котором отражается клеточка морали, сердцевина морального выбора.

Культура донорства, по нашему мнению, заключается в становлении ее как социальной ценности через внедрение нравственной нормативности

• В октябре 1921 г. П.Л. Оливер (Р.L. Oliver) организовал в Камбервелле (Южный Лондон) первый гражданский пункт Британского Красного Креста «London Blood transfusion Servis» для желающих стать безвозмездными донорами крови. На учете находилось всего 25 доноров. При необходимости лондонские больницы обращались к П.Л. Оливеру, и он направлял добровольцев из списка на операцию по переливанию крови. Доноры-добровольцы заполняли анкету о состоянии здоровья, проходили небольшое медицинское обследование и проверялись на сифилис.
• С 1925 г. функционировал специальный комитет, ведающий делом переливания крови, в который кроме Британского Красного Креста привлечены представители лечебных учреждений. В 1926 г. эта служба была распространена на весь Лондон, и к 1938 г. количество донаций крови составляло 6538.
• Доноры в Великобритании кровь сдавали только безвозмездно, а в качестве поощрения за 10 кроводач вручалась бронзовая медаль, за 25 – серебряная и за 50 – золотая.
• В Швейцарии первая небольшая группа доноров была организована проф. Клермоном в 1922 г. при хирургической клинике университета в Цюрихе.

Первая организация доноров Франции была создана в Париже по инициативе проф. Цанка в 1928 г. при госпитале св. Антония. Она объединяла не боле 30 доноров, которые в 1928г и 1929 г. сдали кровь для проведения 30 трансфузий.

В 1930 г. число доноров увеличилось до 100, а количество переливаний крови до 780. Декретом Министерства внутренних дел Франции в 1931 г. была организована государственная Служба крови.

С рассматриваемой нами позиции «процветающего» в мире зла донорство крови выступает как нравственный атрибут человеческой воли – добра, то есть волеизъявления, направленного на сохранение интересов другого человека за счёт уступок в сфере личных интересов, желаний и амбиций.

А.А. Богданов (Малиновский) – создатель первого в мире Института переливания крови (1926 г., Москва)

Первый в БССР день безвозмездного донорства прошел в 1957 году в Сопоцкинской районной больнице Гродненской области (в 1959 г. 500-летний город Сопоцкин вошел в состав Гродненского района). Сто человек тогда сдали свою кровь.

В 1964 году Союз обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР утвердил значки для поощрения безвозмездных доноров: первичный донор, то есть тот, который сдал кровь впервые в жизни, получал значок «Капля крови» и открытку с благодарностью за кроводачу,  сдавшие 5, 10 и 15 раз – значки «Донор СССР» III, II и I степени соответственно.

Значки «Капля крови» и «Донор СССР» III cтепени»

Всемирная организация здравоохранения и Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца в 2011 г. издали документ по стратегиям и предложениям для перехода

к стопроцентному безвозмездному донорству с целью постепенного уменьшения семейного/заместительного донорства крови и исключения платного донорства.

Закон Республики Беларусь «О донорстве крови и ее компонентов»

Пропаганда донорства осуществляется в целях информирования населения о социальной значимости донорства через СМИ, а также посредством издания и распространения произведений науки, литературы и рекламных материалов, организации тематических выставок, смотров, конференций и др.

• Организации здравоохранения обеспечивают проведение мероприятий по пропаганде, рекрутированию и развитию донорства.
• Совместно с организациями здравоохранения эти задачи должны выполнять Государственные органы, в т.ч. исполнительные и распорядительные, а также Белорусское Общество Красного Креста, профессиональные союзы и другие общественные объединения, учреждения образования

Условия выполнения донорских функций:

• Выполнение донорских функций допускается при условии, что здоровью донора не будет причинен вред.
• По выбору донора функция может выполняться как на возмездной, так и безвозмездной основе
• Донор обязан не позднее, чем за 2 дня (за исключением экстренных случаев) предупредить нанимателя о датах выполнения донорской функции и использовании дней отдыха.
• Безвозмездный донор освобождается от работы (учебы) в день донации с оплатой среднего заработка за счет нанимателя.

Формирование социально-психологической установки на потенциальное донорство

 Потенциальный донор – индивид, который может по состоянию здоровья и личной социально-психологической установке стать донором крови.

 Первой ступенью установки на донорство является потенциальная донация для получения как личной выгоды, так и из любопытства.

При доступности в данной местности учреждений службы крови и недостатке в донорах эта группа может реализовать себя в донорстве.

На второй ступени появляется установка на родственное донорство. При этом возникает эмоциональная психологическая потребность личности пожертвовать свою кровь близкому человеку. Почувствовав себя причастным к оказанию медицинской помощи, человек снимает внутреннее напряжение. Готовность на такой шаг возможна при одобрении его близко значимыми людьми. На этой ступени только появляется «зародыш» социального поступка (первичное действие), хотя и ориентированного на другого человека, но только в пределах личного интереса (малая группа). По логике установка нестабильная и скорее всего утратится с исчезновением первопричины или сохранится в этих же рамках.

Третья ступень находится в более широкой сфере интересов личности. В установке заложена социальная рефлексия, т.е. проявление альтруизма в ответ на призыв врачей помочь кому-то. При формировании этой установки уже оцениваются состояние своего здоровья и другие возможности. Ведь данная ориентация не является обязательной, она не навязчива как две предыдущие установки, но в то же время носит импульсивный, нестабильный, изменчивый характер.

Четвертая ступень – это социальная структура, в которую индивид включается через освоение идеологических и культурных ценностей. В ней установка на донорство совмещает как конституционализм (генетические и биологические факторы), так и инвайронментализм (социальные и культурные влияния).

Представленная иерархическая схема диспозиционной регуляции поведения личности при формировании установки на потенциальное донорство позволяет создать новые методические подходы привлечения населения, в первую очередь, молодежи, к донорству.

Альтруизм в донорстве проявляется в том, что реципиент, как правило, не знает донора.

Благородство поступка субъекта ведет к благополучию другого без ожидания внешней награды.

Важным свойством личности, предрасполагающим к альтруистическому поведению, является склонность к сопереживанию нуждающемуся.