Головными болями напряжения (ГБН) называют боли, возникающие на фоне психо-эмоционального перенапряжения или в результате стрессовой ситуации. Головные боли напряжения – самый частый вид головных болей, диагностируется в 70% случаев обращений с головной болью. Чаще головной болью напряжения страдают женщины. Головные боли напряжения может провоцировать стресс, длительное вынужденное положение головы и шеи, вынужденное голодание, смена погоды, работа в душном помещении, прием алкоголя, частый прием анальгетиков, длительное физическое и умственное перенапряжение.

Для головной боли напряжения характерна монотонная двусторонняя по типу «шлема» или «обруча» головная боль давящего и сжимающего характера. Головная боль не усиливается от повседневной физической нагрузки, но может усиливаться при умственном или психо-эмоциональном перенапряжении. При сильной головной боли может появляться свето- и звукобоязнь, ощущение тошноты, слабости, отсутствие аппетита. Как правило, эти симптомы нерезко выражены. В типичном случае головная боль напряжения может длиться от 4 до 72 часов. Головные боли бывают эпизодическими( не более 15 дней в месяц) или хроническими (более 15 дней в месяц), с напряжением или без напряжения перикраниальных мышц. При эпизодических головных болях боль, как правило, легкая или умеренная. При хронических головных болях боль может сочетаться с депрессией, приводить к значительному нарушению качества жизни пациентов и работоспособности.

Диагностика головной боли напряжения проводится на основе жалоб пациента и анамнеза заболевания, также используются различные опросники и шкалы интенсивности боли. Инструментальных обследований, выявляющих головную боль напряжения не существует. Пациентам с хронической головной болью обязательно проводится обследование шейного отдела позвоночника и МРТ головного мозга для исключения другой патологии, которая может вызывать головные боли.

Лечение головной боли напряжения комплексное. Купировать приступ головной боли можно приемом анальгетиков, НПВС (ибупрофен, нимесулид, кеторолак). К сожалению, частое употребление анальгетиков может само по себе привести к головной боли, поэтому если головные боли стали частыми и пациент принимает обезбаливающие препараты более 6 таб в месяц, лучше обратиться к врачу. При редких головных болях поможет отдых, сон в течение нескольких часов, массаж, прогулка на свежем воздухе. Также при лечении головной боли напряжения используются седативные препараты, миорелаксанты, при хронических головных болях могут применяться антидепрессанты, противосудорожные препараты, комбинированные анальгетики. Основное направление в лечении ГБН – не медикаментозное. Применение методов борьбы со стрессом: дыхательная гимнастика, теплые ванны, прогулки на свежем воздухе, смена деятельности, расслабляющий массаж головы и шейно-воротниковой зоны, физиотерапия, ароматерапия, помогают также хорошо, как и таблетки. При хронической головной боли применяются также ИРТ, гипербарическая оксигенация, психотерапия (поведенческая и когнитивная терапия, биологическая обратная связь, дыхательная гимнастика).