Аллергией страдает каждый пятый житель нашей планеты.
Аллергический ринит, конъюнктивит встречается у 4-20% населения.
Если 20-ый век был веком сердечно-сосудистых заболеваний, то 21-ый век, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии. Международная статистика свидетельствует о том, что за последние два десятилетия заболеваемость аллергией возросла в 3-4 раза.
Поллиноз – (от лат.pollen – пыльца) – сезонное аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений, проявляющееся клинически в виде ринита, конъюнктивита, сопровождается иногда развитием бронхиальной астмы и другими симптомами.
Примерные сроки цветения растений в РБ.
В зависимости от погодных условий сроки цветения могут быть сдвинуты на 1-2 недели.
Факторы риска
- наследственность по аллергическим заболеваниям
- высокий уровень сывороточного IgЕ
- место рождения (зона высокой концентрации пыльцы растений)
- месяц рождения
- низкий вес ребенка при рождении
- искусственное вскармливание
- частые респираторные инфекции
- курение
- нерациональное питание
- загрязнение атмосферного воздуха (промышленные и химические АГ, ксенобиотики изменяют химический состав пыльцевых зерен, способствуют накоплению токсических компонентов)
Клиника
Аллергический ринит (95-98% больных).
Аллергический конъюнктивит (91-95%).
Бронхиальная астма (30-40%).
«Пыльцевая интоксикация»: повышение температуры до субфебрильных цифр, слабость, потливость, снижение работоспособности, нарушение сна (у 17-20% пациентов).
Кожные проявления: крапивница, отек Квинке, атопический и контактный дерматит.
Поражение урогенитального тракта (вульвовагиниты, уретрит, цистит, нефрит) и желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боли в эпигастрии, расстройства стула).
Пыльцевой аллергический миокардит.
Поражения нервной системы в виде мигрени, синдрома Меньера, аллергического арахноэнцефалита, поражение зрительного нерва.
Диагностика
Кожные тесты (prick-тесты, скарификационные, внутрикожные).
Определение специфических ИГЕ-АТ (радиоаллергосорбентный, иммуноферментный, хемилюминесцентный).
Лечение
- Элиминация аллергенов
- Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)
- фармакотерапия в период обострения
Аллергенспецифическая иммунотерапия
Данный метод терапии позволяет развить толерантность - устойчисть - к конкретному аллергену, к которому у пациента выявлена повышенная чувствительность и который отвечает за клинические проявления заболевания. Специфическая иммунотерапия, проведенная строго по показаниям значительно уменьшает степень тяжести заболевания, снижает потребность в применении противоаллергических препаратов, , предупреждает трансформацию более легких клинических проявлений аллергии в тяжелые заболевания (например, переход аллергического ринита в бронхиальную астму), предотвращает сенсибилизацию организма к новым аллергенам.
Режим элиминации аллергенов
- не выезжать за город и в зеленую зону, ограничить прогулки
- смена одежды после прогулок
- на улице следует носить темные очки
- после пребывания на улице следует принимать душ
- кондиционирование воздуха в помещении
- исключение продуктов с перекрестными аллергенными свойствами и фитотерапии
Профилактика поллиноза
- для родителей с аллергическими заболеваниями - планирование беременности вне сезона поллинации
- контроль за концентрацией пыльцы в помещении (закрытые окна и двери, кондиционер, увлажнители и очистители воздуха, водные пылесосы)
- выезд в другие климатические зоны в период цветения
- ограничение выхода на улицу в солнечную ветренную погоду
- исключение из диеты продуктов с перекрестными аллергенными свойствами
- ограничение воздействия неспецифических раздражителей
- не применять фитотерапию
- своевременная диагностика, адекватная фармакотерапия и аллергенспецифическая иммунотерапия
- не проводить профилактические прививки и плановые оперативные вмешательства в период пыления растений, на пыльцу которых у пациента аллергия.