Вирус папилломы человека (ВПЧ) – возбудитель распространенной инфекции, передаваемой преимущественно половым путем.

Существует более 190 типов ВПЧ, но наиболее изучено 80. Один человек может быть носителем сразу нескольких типов ВПЧ. 

Первичные изменения на коже и слизистых проявляются через 2-6 месяцев после заражения.

Существует 3 основных группы вируса:

• Неонкогенные – вызывают появление плоских бородавок
• Низкоонкогенные (6 и 11 типы ВПЧ)– вызывают появление остроконечных кондилом на половых органах, которые редко вызывают злокачественные поражения
• Высокоонкогенные (в основном 16, 18 типы и др.) – обладают высоким риском развития злокачественного новообразования, особенно шейки матки

Распространенность

Хотя бы 1 тип ВПЧ обнаруживается у 35-40% населения. Наибольшая доля инфицированных приходится на молодых девушек до 29 лет.

Клинические проявления:

• Остроконечные и плоские кондиломы на вульве, во влагалище, на шейке матки у женщин, головке полового члена и крайней плоти у мужчин, перианальной области у обоих полов
• Выделения из влагалища с неприятным запахом
• Наличие зуда и кровоточивости на месте высыпаний
• Боль и дискомфорт во время мочеиспускания и полового акта
• Бессимптомное течение

 Инфицирование ВПЧ не означает обязательное развитие рака в будущем.

В большинстве случаев вирус самостоятельно элиминируется при наличии хорошего иммунитета.

Возможные осложнения ВПЧ – инфицирования:

• Дисплазия (предрак)
• Рак шейки матки
• Рак влагалища, вульвы
• Рак анального канала
• Рак полового члена

Факторы, способствующие возникновению ВПЧ -ассоциированных онкозаболеваний:

• Частая смена половых партнеров;
• Курение;
• Сопутствующая гинекологическая патология;
• Гормональная контрацепция;
• Частые аборты (фактор травматизации шейки матки);
• Наследственность;
• Наличие инфекций, передаваемых половым путем;
• Ранняя беременность;
• Слабый иммунитет;
• Соматическая патология.

Диагностика

      Проведение ВПЧ – теста (ПЦР -исследование мазка из шейки матки на наличие вируса).

      В Республике Беларусь с 2024 года проводится скрининг здоровых женщин на наличие ВПЧ высокого онкогенного риска в рамках проведения диспансеризации у гинеколога по месту жительства в определенные возрастные периоды (30, 35, 40, 45, 50, 55, 60 лет) БЕСПЛАТНО.

Правила подготовки для сдачи мазка на ВПЧ:

• После окончания менструации в первой половине менструального цикла;
• Отсутствие полового контакта в течение 3 дней до исследования
• Исключить использование вагинальных свечей, спермицидов, спринцеваний за 3 дня до исследования;
• Исключить проведение влагалищного исследования (гинекологического, ультразвукового) за 3 дня до исследования.

Профилактика ВПЧ-инфекции:

1. Специфическая:

Проведение вакцинации против наиболее распространенных типов вируса папилломы человека высокого онкогенного риска.                              Вакцинация против ВПЧ с 2025 года введена в национальный календарь прививок и проводится девочкам в возрасте 11 лет в детской поликлинике по месту жительства БЕСПЛАТНО.

Вакцинация взрослого женского населения (с 18 до 45 лет) проводится по желанию женщины на платной основе.

2. Неспецифическая:

• Отказ от раннего начала половой жизни;
• Применение барьерных методов контрацепции;
• Соблюдение правил личной гигиены;
• Избегание беспорядочных половых связей;
• Ведение здорового образа жизни для поддержания иммунитета;
• Отказ от вредных привычек (курения и приема алкоголя);
• Ежегодное прохождение профилактического осмотра гинеколога.

врач акушер-гинеколог

Рудник Т.В.