В 21 веке наблюдается увеличение случаев ожирения. Среди лиц, страдающих ожирением, встречаются как взрослые, так и дети. Диагноз ожирение ставится в случае если ИМТ (индекс массы тела) превышает 30 кг/м2. Морбидным ожирение считается, когда вес превышает нормальную массу тела в 2 и более раза. В России примерно 30 % трудоспособного населения страдают ожирением.

Ожирение способствует сокращению продолжительности жизни человека. Ожирение способствует развитию таких заболеваний как гипертоническая болезнь, атеросклероз, ИБС (ишемическая болезнь сердца), стенокардия, инфаркт миокарда.

Ожирение так же способствует развитию дислипидемии, около 30 % лиц, страдающих ожирением, имеют повышенный уровень холестерина и его фракций в крови, что в свою очередь приводит к образованию атеросклеротических бляшек в том числе и на стенках сосудов сердца.

Высокий процент смертности и частоты сердечно-сосудистых заболеваний обусловлен поражением сосудов, так как ожирение является фактором, приводящим к атеросклерозу, артериальной гипертензии, риску инфаркта миокарда.

Следует обратить внимание на тот факт, что повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний присутствует не только при ожирении, но и при повышении массы тела. Указанное обстоятельство также было установлено при проведении Фремингемского исследования, при котором была выявлена зависимость влияния массы тела после 25 лет с риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и уменьшение риска сердечно-сосудистых заболеваний при снижении массы тела.

Основной задачей при лечении ожирения является снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта миокарда) и других заболеваний, таких как сахарный диабет, атеросклероз и т.д. В случае успешного лечения ожирения здоровье пациентов не только улучшается, но и увеличивается их продолжительность жизни, повышается уровень качества жизни пациентов, страдавших ожирением.

Для лечения ожирения наиболее целесообразно снижение массы тела от 0,5 – 1,0 кг в неделю на протяжении полугода и поддержание достигнутого результата в течение длительного времени. Резкое снижение массы тела, особенно если пациент страдает сердечно-сосудистым заболеванием, может способствовать возникновению серьезных осложнений, развитию аритмии, внезапной смерти (при недостатке поступления белка с пищей, атрофии сердечной мышцы особенно у лиц пожилого возраста). Поэтому в процессе снижения массы тела необходимо регулярно проводить электрокардиографию и измерение артериального давления.

Установлено, что изменение образа жизни, повышение физической активности и постепенное снижение массы тела за счет уменьшения калорийности приводит к снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. При снижении веса на 1 кг. артериальное давление снижается на 1 мм.рт.ст. При гипертонической болезни снижение веса на 8-10 кг уменьшает толщину стенки левого желудочка.

Лечение пациентов с ожирением целесообразно проводить с участием диетолога, нутрициолога. В настоящее время для лечения ожирения используется диетотерапия, увеличение физических нагрузок, фармакотерапия и хирургическое лечение.

Таким образом, доказано, что снижение веса эффективно для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, способствует повышению качества и увеличению продолжительности жизни.

Медицинская сестра поликлиники Маркевич Галина Эдвардовна