adressг. Гродно, бульвар Ленинского комсомола, 52

phone + 375 (15) 243-36-28

emailregclinic@gocb.by

Рентгеновская компьютерная томография (РКТ)

Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) хорошо выявляет травматическое повреждение и воспалительный процесс, дегенерацию и опухоль, пороки развития и сосудистые нарушения. Высокая разрешающая способность компьютерной томографии способствует выявлению минимальных изменений в легочном рисунке, структуре кости, мягких тканях.

КТ-исследование редко назначают в качестве первичного метода, то есть диагностику заболеваний, как правило, начинают с более простых методов исследования. Однако при их неясных или неоднозначных результатах «решающее слово» всегда остается за компьютерной томографией, как за наиболее информативным методом.

При ряде заболеваний КТ является «золотым стандартом», то есть самым эффективным методом исследования, который с наибольшей вероятностью позволяет поставить правильный диагноз.


Проводятся:

  • стандартные КТ исследования с использованием мультипланарных и объемных реконструкций:
    • компьютерная томография головного мозга и его структур
    • компьютерная томография лицевого черепа
    • компьютерная томография шеи
    • компьютерная томография органов грудной клетки и средостения
    • компьютерная томография органов брюшной полости
    • компьютерная томография суставов и костей
    • компьютерная томография позвоночника (по сегментам)
    • компьютерная томография органов малого таза и забрюшинного пространства
  • специальные методы исследования:
    • КТ–остеоденситометрия (неинвазивный метод определения минеральной плотности кости - «золотой стандарт» диагностики остеопороза)
    • КТ-ангиография
    • виртуальная эндоскопия (виртуальная колоноскопия)
    • перфузионные исследования головного мозга, предстательной железы
    • функциональное и анатомическое исследование сердца
    • определение индекса коронарного кальция
    • высокоразрешающая КТ легких с программной обработкой advantage lung analysis.

Обследование сопровождается радиационным / рентгеновским излучением, поэтому окончательное решение о проведении КТ-исследования принимает врач-рентгенолог, он же определяет необходимый объем и рациональную методику исследования.

Обязательно наличие информированного добровольного согласия пациента (или его ближайших родственников) и обоснованных клинических показаний строго по направлению лечащего врача, и полностью заполненного бланка направления.


Остеопороз

Остеопороз – системное заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся поражением костей скелета человека, при котором снижается плотность костей и разрушается их структура. На сегодняшний день остеопороз является одним из самых распространенных заболеваний костной ткани, причем у женщин он встречается в два раза чаще (особенно после менопаузы), чем у мужчин.

Денситометрия – абсолютно безболезненный не инвазивный метод измерения минеральной плотности костей. Обследование дает информацию о содержании кальция в костной ткани, что позволяет диагностировать потерю костной массы (остеопороз) на самых ранних стадиях.

На базе кабинета рентгенокомпьютерной диагностики, на компьютерном томографе «LightSpeed Pro32» (“GENERAL ELECTRIC”), имеется возможность проведения ранней диагностики остеопороза методом КТ-остеоденситометрии на уровне первых 4 поясничных позвонков. Данный метод позволяет выявить заболевание на ранних стадиях и подтвердить уже имеющийся диагноз, а также оценить эффективность назначенного лечения.

Исследование не требует специальной подготовки.

Основными показаниями для назначения КТ-остеоденситометрия являются:

  • Пациенты старше 60 лет;
  • Женщины в постменопаузальном периоде;
  • Выявления нескольких факторов риска остеопороза;
  • Длительный прием лекарственных препаратов (кортикостероидов, прямых антикоагулянтов и др.);
  • Наличие одного или нескольких переломов;
  • Мониторинг при проведении остеотропной терапии.

Противопоказания к исследованию:

  • Беременность и период лактации;
  • Молодой возраст пациента (до 20 лет не рекомендовано проведение данной процедуры);
  • Вес пациента (более 200 кг)
  • Клаустрофобия;
  • Наличие крупных металлоконструкций в области исследования.

Результаты исследования выражаются в виде трех показателей:

  • КТ-плотность губчатого вещества на изучаемом участке (первые 4 поясничные позвонка, выражается в единицах Хаунсфилда).
  • Индекс Т- этот показатель отображает плотность костной ткани пациента по сравнению с человеком молодого возраста того же пола ( Т выше -1- норма; Т от -1 до -2,5 – остеопения (остеопения- это состояние, когда костная ткань теряет минеральную плотность); Т ниже -2,5 – остеопороз). Данный критерий используется для оценки развития остеопороза у пациентов старше 50 лет.
  • Индекс Z- этот показатель отображает плотность костной ткани исследуемого пациента по сравнению с группой ранее обследуемых людей такой же возрастной группы и того же пола.

Симптомы остеопороза

К сожалению, остеопороз – это заболевание, которое на ранних стадиях своего развития никак не дает о себе знать. Однако существует ряд симптомов, которые являются признаками развивающейся или уже существующей проблемы.

Основными из них могут являться:

  • Болевые ощущения в области спины;
  • Дискомфорт при длительном нахождении в одной позе;
  • Судороги нижних конечностей;
  • Расслоение и хрупкость ногтей.

Существуют и более серьезные симптомы, требующие неотложного обращения к врачу:

  • Деформация конечностей (чаще ног); изменение осанки- появление сутулости, искривление позвоночника;
  • Переломы костей (наиболее характерные для остеопороза переломы: перелом шейки бедренной кости, переломы позвонков и др.);
  • Длительное заживление переломов.

ВИРТУАЛЬНАЯ ЭНДОСКОПИЯ (КТ-КОЛОНОСКОПИЯ)

ВИРТУАЛЬНАЯ ЭНДОСКОПИЯ (КТ-КОЛОНОСКОПИЯ) – рентгенологический метод обследования толстой кишки, который осуществляется с помощью мультиспирального компьютерного томографа. Она включает в себя очищающую клизму, раздувание толстой кишки воздухом или углекислым газом с последующей спиральной компьютерной томографией живота и таза тонкими срезами с последующей компьютерной обработкой полученных данных.

Показания для проведения КТ-колоноскопии в качестве скринингового метода (первичного выявления новообразований толстой кишки):

  • возраст старше 50 лет;
  • положительный результат теста на онкомаркеры;
  • наличие скрытой крови в анализах кала (таким пациентам исследование нужно проводить сразу);
  • анемия неясного генеза;
  • незавершенная (в полном объёме) эндоскопическая колоноскопия;
  • пациенты группы высокого риска (с отягощенной наследственностью).

Главной целью скрининговой виртуальной колоноскопии является выявление полипов на ранней стадии, удаление их до начала развития рака.

Противопоказаниями для проведения виртуальной колоноскопии являются:

  • острый живот;
  • ранний послеоперационный период;
  • токсический мегаколон;
  • ущемлённая грыжа толстой кишки;
  • беременность и лактация;
  • абсолютная клаустрофобия.

Основные преимущества метода:

  • неинвазивный метод диагностики;
  • низкий риск перфорации толстой кишки;
  • возможность провести пациентам, для которых обычная колоноскопия может быть опасна (пациенты с нарушением свертывания крови, тяжелая дыхательная недостаточность и др.);
  • виртуальная колоноскопия гораздо легче переносится, по сравнению с обычной. Не требуется седации.
  • при виртуальной колоноскопии есть возможность осмотреть другие органы брюшной полости и малого таза;
  • стоимость виртуальной колоноскопии обычно меньше, чем стоимость обычной колоноскопии (в т.ч. колоноскопии под наркозом).

Подготовка к исследованию брюшной полости и малого таза

Проведение КТ исследования брюшной полости и таза, как правило, требует предварительной подготовки: контрастирование кишечника раствором водорастворимого контрастного препарата (20 мл. контраста разводиться на 600-750 мл. воды и принимается по 1 стакану за 12 часов, 1,5-2 часа и за 30минут до исследования). При исследовании таза необходим умеренно заполненный мочевой пузырь, а у женщин, в ряде случаев, требуется тампонада влагалища, для чего может использоваться рулон бинта и презерватив.

Использование бариевой взвеси в качестве контраста при КТ недопустимо в связи с тем что она создает выраженные артефакты (помехи) на изображениях. По этому не проводятся КТ исследования брюшной полости и таза пациентам после выполненных ранее рентгенологических исследований с контрастированием ЖКТ до полного выведения бариевой взвеси.

Проведение КТ колонографии требует очистки кишечника, для чего могут использоваться медикаментозные препараты для очистки кишечника (препарат Фортранс из расчета 1 литр на 20 кг. веса пациента) накануне исследования или очистительные клизмы по 2 вечером и утром перед исследованием. Не допускается использование препарата Фортранс совместно с очистительными клизмами. В случае использования Фортранса с последним литром раствора принимается водорастворимый контраст в количестве 20 мл., в случае использования очистительных клизм - в последнюю клизму добавляется водорастворимый контраст в количестве 20 мл. За два дня до исследования производится пероральный прием водорастворимого контраста в количестве 10 мл., разведенного на 300 мл. воды. Указанное количество раствора делится на количество приемов пищи и принимается во время еды.


Проведение исследования с использованием рентгеноконтрастных препаратов

Введение контраста во многих случаях значительно увеличивает объем получаемой информации, так как позволяет лучше "визуализировать" интересующие врача области. Однако из-за возможного аллергического и нефротоксического действия препарата у некоторых пациентов каждое введение должно быть строго обосновано.

Окончательное решение целесообразности и необходимости использования рентгеноконтрастных веществ определяет врач-рентгенолог кабинета рентгенокомпьютерной диагностики.

Контрастные препараты для КТ - это соединения йода, которые вводятся внутривенно с помощью автоматического шприца. Если у Вас есть аллергия или непереносимость препаратов йода, обязательно сообщите об этом врачу и рентгенолаборанту! При необходимости перед введением контрастного вещества осуществляются противоаллергические мероприятия.

Все контрастные исследования рекомендуется выполнять натощак. Воздержитесь от приема пищи как минимум за 3 часа до обследования. Это обусловлено тем, что при введении контрастного вещества у пациента возможно развитие таких явлений, как тошнота и рвота.

Как правило, внутривенная инъекция контрастного вещества вызывает только ощущение тепла, распространяющегося по телу. В редких случаях могут проявляться аллергические реакции в виде покраснения кожи, крапивницы, стеснения дыхания. При возникновении подобных проявлений следует незамедлительно предупредить об этом персонал кабинета!

Противопоказания к внутривенному введению рентгеноконтрастных веществ

  • предыдущие реакции на их введение
  • аллергические заболевания, в особенности - бронхиальная астма
  • тяжелые заболевания сердца и почек
  • миеломная болезнь, заболевания крови, феохромоцитома
  • тиреотоксикоз
  • осложненные формы диабета, нефропатии

Общие ограничения к проведению РКТ:

  • состояния, не позволяющие задерживать дыхание (при РКТ легких и живота);
  • неадекватное поведение пациента или отсутствие его согласия на проведение исследования;
  • клаустрофобия;
  • беременность или ее планирование;
  • масса тела более 200 кг;
  • размер пациента в области исследования: по ширине пациента более 68 см, передне-задний размер – более 48 см.;
  • наличие гипсовых повязок или крупных металлоконструкций в области исследования.

Прейскурант на платные медицинские услуги:

Для граждан РБ

Для иностранных граждан


Уважаемые пациенты!

Запись на исследования по телефонам:

+375 (152) 967547

+375 (29) 2288795

+375 (29) 6556552