Правила внутреннего распорядка на амбулаторном этапе

Приложение 1
к приказу главного врача
08.02.2016г. № 97

Правила внутреннего распорядка и порядка получения медицинской помощи
на амбулаторном этапе для пациентов
учреждения здравоохранения
«Городская областная клиническая больница»

  • Общая часть
    • 1.1. Правила внутреннего распорядка и порядка получения медицинской помощи на амбулаторном этапе для пациентов УЗ "ГОКБ" (далее Правила внутреннего распорядка на амбулаторном этапе) – это регламент пребывания пациентов в амбулаторных подразделениях больницы (поликлиника, онкодиспансерное отделение, диагностические отделения и кабинеты) и порядка получения медицинской помощи, установленный с целью обеспечения лечебно-охранительного, санитарно - эпидемиологического режима в учреждении, а также соблюдения прав пациентов при оказании им медицинской помощи.
    • 1.2. Настоящие Правила внутреннего распорядка разработаны на основании законодательства Республики Беларусь и ведомственных (отраслевых) нормативных документов.
    • 1.3. Правила внутреннего распорядка обязательны для всех пациентов, обратившихся (доставленных) в больницу для оказания медицинской помощи.
    • 1.4 С Правилами внутреннего распорядка на амбулаторном этапе пациенты знакомятся, изучая их на специальной экспозиции (стенд, настольная папка).
  • Порядок обращения пациента для получения амбулаторной помощи, взаимоотношения врача и пациента в процессе оказания медицинской помощи
    • 2.1. Поликлиника и онкодиспансерное отделение больницы работают по 6-ти дневной рабочей неделе.
      Часы работы регистратуры:
      в рабочие дни – 7.30 - 19.00, в субботние дни – 8.00 - 15.00
      Приём врачей с 8.00 по графику работы.
    • 2.2 Амбулаторный прием пациентов осуществляется:
      • по направлению врачей-специалистов амбулаторно-поликлинических учреждений районов области, поликлиник г. Гродно, областных лечебных учреждений, центральных районных и городских больниц.
      • обратившихся в больницу самостоятельно по срочным и неотложным показаниям;
      • по договору с УЗ "ГОКБ" на платной основе в установленном порядке.
    • 2.3. Медицинская помощь может быть оказана анонимно в порядке и на условиях, установленных Министерством здравоохранения РБ.
    • 2.4. Право на внеочередное и первоочередное медицинское обслуживание имеют следующие категории граждан (за исключением случаев, когда оказание медицинской помощи оказывается вне очереди по медицинским показаниям):
      • инвалиды Великой Отечественной войны;
      • инвалиды боевых действий на территории других государств;
      • участники Великой Отечественной войны;
      • Герои Беларуси, Герои Советского союза, Герои Социалистического Труда, полные кавалеры орденов Славы и Трудовой Славы и их мужья либо жены;
      • почетные доноры.
      В первую очередь принимаются:
      • бывшие узники фашистских концлагерей, тюрем, гетто и несовершеннолетние бывшие узники иных мест принудительного содержания, созданные фашистами и их союзниками в годы второй мировой войны;
      • инвалиды с детства вследствие ранения, контузии, увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны либо с последствиями военных действий;
      • граждане, заболевшие и перенесшие лучевую болезнь, инвалиды вследствие катастрофы на ЧАЭС, других радиационных аварий;
      • дети – инвалиды вследствие катастрофы на ЧАЭС, других радиационных аварий;
      • граждане, принимавшие участие в работах по ликвидации последствий катастрофы на ЧАЭС, в 1986-1987 годах в зоне эвакуации (отчуждения), участники ликвидации других радиационных аварий;
      • граждане, принимавшие участие в работах по ликвидации последствий катастрофы на ЧАЭС в 1988-1989 годах в зоне эвакуации (отчуждения), в 1986-1987 годах – в зоне первоочередного отселения или зоне последующего отселения и участники ликвидации других радиационных аварий;
      • лица, необоснованно привлеченные к уголовной ответственности, подвергшиеся наказанию в виде лишения свободы, ссылки, высылки, направления на спецпоселение, высланные за пределы Республики Беларусь в административном порядке, незаконно помещавшиеся по решению суда в психиатрические учреждения на принудительное лечение в связи с возбуждением уголовных дел, и другие лица, реабилитированные в соответствии с действующим законодательством, а также потерпевшие от политических репрессий дети, которые находились вместе с репрессированными родителями;
      • сотрудники больницы.
    • 2.5. Общими показаниями для направления в поликлинику и онкодиспансерное отделение являются:
      • уточнение диагноза;
      • невозможность организации и отсутствие условий для проведения показанного лечения или углубленного обследования в направляющем ЛПУ;
      • отсутствие эффекта от адекватно проводимого лечения;
      • решение экспертных вопросов, находящихся в компетенции областного лечебного учреждения;
      • решение вопроса о наличии показаний для госпитализации в УЗ «ГОКБ»;
      • решение вопроса о необходимости направления пациента для лечения в ЛПУ республиканского уровня;
      • конфликтная ситуация или социальные показания;
      • для лечения заболеваний, требующих оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
    • 2.6. Амбулаторный прием пациентов осуществляется по электронной записи в регистратуре. Запись ведется ежедневно на все дни недели, кроме воскресенья. Записаться на прием к врачу можно следующим образом:
      • лично, обратившись в регистратуру поликлиники, онкодиспансера;
      • по телефону (регистратура поликлиники 8 (0152) 43-36-28, 8 (0152) 43-02-12 (платный прием); онкологический диспансер 8 (0152) 43-37-72, 8 (0152) 43-59-62 (платный прием);
      • через интернет, с сайта областной больницы www.gocb.by
    • 2.7. Пациент или его законный представитель при обращении в регистратуру поликлиники или онкодиспансера должен предоставить медицинскому регистратору следующие документы:
      • направление на консультацию;
      • паспорт гражданина Республики Беларусь, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца;
      • паспорт или иной документ его заменяющий, предназначенный для выезда за границу иностранных граждан или лиц без гражданства, выданный соответствующим органом государства гражданской принадлежности либо обычного места жительства иностранного гражданина или лица без гражданства, или международной организацией.
    • 2.8. Пациенты, нуждающиеся в срочной (экстренной) и неотложной медицинской помощи, принимаются в поликлинике и онкодиспансере без документов, удостоверяющих личность.
    • 2.9. Перед консультативным приемом пациент и его сопровождающие лица должны снять верхнюю одежду и оставить ее в гардеробе.
    • 2.10. Лица, сопровождающие взрослых пациентов, ожидают результатов осмотра в специально отведенном холле (коридоре) поликлинике (диспансера). Один из родителей, сопровождающих пациентов в возрасте до 18 лет, может присутствовать в кабинете врача при осмотре ребенка.
    • 2.11. Присутствие сопровождающего лица разрешено при осмотре в кабинете врача взрослого пациента, контакт с которым затруднен вследствие его тяжелого состояния или имеющихся нарушений зрения, слуха, психики или передвижения.
    • 2.12. Присутствие сопровождающих лиц, в т.ч. родителей, не допускается в перевязочных, процедурных, манипуляционных и других кабинетах с повышенными требованиями санитарно-противоэпидемиологического режима.
    • 2.13. Пациенты, находящиеся на консультативном приеме или обследовании на амбулаторном этапе, в процессе оказания им медицинской помощи, с их согласия, могут быть осмотрены и (или) проконсультированы сотрудниками кафедр, расположенных на базе больницы, с участием в осмотрах студентов, аспирантов, клинических ординаторов.
    • 2.14. При необходимости, пациенту могут быть назначены дополнительные лабораторные и (или) диагностические обследования в УЗ «ГОКБ».
    • 2.15. При наличии показаний для госпитализации пациенту назначается дата госпитализации и выписывается направление.
    • 2.16. Сопровождающим лицам разрешено участвовать и оказывать содействие медперсоналу в сопровождении (транспортировке) пациента в приемное отделение в случае его госпитализации.
    • 2.17. В процессе оказания медицинской помощи врач и пациент имеют равные права на уважение их человеческого достоинства и могут защищать его в соответствии с действующим законодательством. Взаимоотношения врача и пациента должны строиться на основе взаимного доверия и взаимной ответственности. Пациент – активный участник процесса лечения.
    • 2.18. В случае несоблюдения пациентом врачебных предписаний или Правил внутреннего распорядка для пациентов на амбулаторном этапе врач с разрешения главного врача больницы может отказаться от оказания медицинской помощи пациенту, если это не угрожает жизни пациента или здоровью окружающих.
    • 2.19. Все медицинские вмешательства производятся только с согласия пациента (или его законного представителя), кроме особых случаев, когда тяжесть физического или психического состояния не позволяет пациенту принять осознанное решение, или в других случаях, предусмотренных законодательством. Согласие на простое медицинское вмешательство дается устно пациентом или его законным представителем. Обязательным условием проведения сложного медицинского вмешательства является наличие предварительного письменного согласия пациента или его законного представителя.
    • 2.20. Бесплатная медицинская помощь в амбулаторных условиях в больнице (в т.ч. лекарственное обеспечение, диагностика и реабилитация) предоставляется в объемах и порядке, установленных государственными минимальными социальными стандартами в области здравоохранения и на основании клинических протоколов оказания медицинской помощи.
    • 2.21. Медицинские услуги сверх установленного гарантированного объема бесплатной медицинской помощи являются дополнительными и оказываются на платной основе в установленном порядке на основании письменных договоров (за исключением платных медицинских услуг, оказываемых анонимно).
  • Порядок предоставления информации о состоянии здоровья и справок
    • 3.1. В день обращения на амбулаторный прием пациенту выдается консультативное заключение с рекомендациями и (или) результаты диагностических исследований, оформленные в порядке, установленном законодательством. При необходимости пациенту выдается медицинская справка о состоянии здоровья, выписка из медицинских документов или другие справки установленного образца в установленном порядке.
    • 3.2. Врач может сообщать сведения о состоянии здоровья пациента ему или его законным представителям. Совершеннолетний пациент вправе определить лиц, которым следует сообщать информацию о состоянии его здоровья, либо запретить ее сообщение определенным лицам. По просьбе несовершеннолетнего пациента либо осознанного выполнения им медицинских предписаний лечащим врачом сообщается несовершеннолетнему информация о состоянии его здоровья и выбранных методах лечения в доступной для возраста пациента форме.
    • 3.3. Вся информация о состоянии здоровья, проводимом обследовании и лечении предоставляется лечащим врачом в доступной форме, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии. Средний и младший медицинский персонал информацию о диагнозе и проводимом лечении пациенту и его законным представителям не предоставляет.
    • 3.4. Информация о состоянии здоровья пациента в вышестоящие органы здравоохранения, правоохранительные органы, иные органы и организации предоставляется в случаях, предусмотренных законодательством Республики Беларусь, на основании запроса в письменной форме и (или) в виде электронного документа. В случаях, предусмотренных законодательством, информация представляется без запроса.
    • 3.5. Информация о состоянии здоровья и диагнозе пациента по телефону третьим лицам медицинскими работниками не предоставляется.
  • Правила пребывания на амбулаторном обследовании и лечении

      В период амбулаторного пребывания пациентам рекомендуется:

    • 4.1. Вести себя корректно по отношению к работникам больницы. Обращаем Ваше внимание на то, что оскорбление может быть рассмотрено, как нарушение, подлежащее наказанию по Кодексу об административных правонарушениях РБ (ст. 2.3)
    • 4.2. Помнить, что при наличии признаков алкогольного (наркотического) опьянения в период амбулаторного обследования и лечения пациенту может быть отказано в консультации (обследовании), за исключением случаев, требующих срочной (экстренной) и неотложной помощи.
    • 4.3. Соблюдать правила по строгому запрету курения, употребления алкогольных, слабоалкогольных напитков, наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических и других одурманивающих веществ на территории, лестничных клетках и в помещениях больницы.
    • 4.4. Соблюдать правила запрета использования мобильной связи при нахождении в учреждении здравоохранения, в том числе во время оказания медицинской помощи.
    • 4.5. Во всех помещениях и на территории больницы необходимо соблюдать порядок, чистоту, бережно относиться к имуществу учреждения.
    • 4.6. Пациент возмещает ущерб в случае утраты или повреждения имущества больницы, а также несет ответственность за иные нарушения в соответствии с действующим законодательством Республики Беларусь.
    • 4.7. Ответственность за сохранность верхней одежды, вещей, оставленных в холле (коридоре) поликлиники и онкодиспансера администрация больницы не несет.
    • 4.8. При возникновении чрезвычайной ситуации в больнице пациент обязан выполнять распоряжения медицинского персонала, в т.ч. по оказанию помощи медицинскому персоналу по эвакуации пациентов, находящихся в тяжелом состоянии.
    • 4.9. В целях контроля работы персонала и соблюдения режима работы амбулаторных подразделений больницы в некоторых помещениях и зонах больницы ведется видео – и аудионаблюдение.
  • Права пациента

      Пациент имеет право на:

    • получение медицинской помощи;
    • выбор лечащего врача и организации здравоохранения;
    • участие в выборе методов оказания медицинской помощи;
    • пребывание в организации здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям и позволяющих реализовать право на безопасность и защиту личного достоинства;
    • уважительное и гуманное отношение со стороны работников здравоохранения;
    • получение в доступной форме информации о состоянии собственного здоровья, применяемых методах оказания медицинской помощи, а также о квалификации лечащего врача, других медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
    • выбор лиц, которым может быть сообщена информация о состоянии его здоровья;
    • отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных Законом РБ "О здравоохранении" (отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, оформляется записью в медицинских документах, подписывается пациентом или его законным представителем, и лечащим врачом);
    • облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, всеми методами оказания медицинской помощи с учетом возможностей учреждения;
    • допуск к нему священнослужителя и условия для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка для пациентов и санитарно-эпидемиологических требований;
    • реализацию иных прав в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
    • Предоставление пациенту указанных прав не может осуществляться в ущерб здоровью других пациентов и нарушать их права и свободы.

  • Обязанности пациентов

      Пациент обязан:

    • заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;
    • уважительно относиться к работникам здравоохранения и другим пациентам;
    • выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи;
    • сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;
    • информировать медицинских работников о ранее выявленных медицинских противопоказаниях к применению лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;
    • соблюдать правила внутреннего распорядка для пациентов, бережно относиться к имуществу организации здравоохранения;
    • выполнять иные обязанности, предусмотренные законодательством Республики Беларусь.
    • Пациентам запрещается:

    • приносить в учреждение огнестрельное, газовое и холодное оружие, ядовитые, радиоактивные, химические и взрывчатые вещества, спиртные напитки и иные предметы и средства, наличие которых, либо их применение (использование) может представлять угрозу для безопасности окружающих.
    • иметь при себе крупногабаритные предметы (в т.ч. хозяйственные сумки, рюкзаки, вещевые мешки, чемоданы, корзины и т.п.).
  • Порядок разрешения конфликтных ситуаций
    • 7.1. По вопросам оказания медицинской помощи и организации работы отделения пациент может обратиться к лечащему (дежурному) врачу или заведующему отделением. График встреч заведующих отделениями и врачей с родственниками пациентов утверждается главным врачом больницы и размещается на информационных стендах приемного отделения, справочного бюро, стационарных отделений.
    • 7.2. Пациенты (или их законные представители) могут направить обращения для рассмотрения администрацией больницы, для чего организованы следующие формы работы:
      • «горячая» телефонная линия, тел. 8 (0152) 48-00-82, работает по будням с 8.00 до 17.00;
      • Книга замечаний и предложений хранится на посту ответственной медицинской сестры приемного отделения хирургического корпуса, предоставляется по требованию граждан круглосуточно;
      • прием письменных обращений осуществляется по почте (на адрес больницы г. Гродно, ул. БЛК, 52) или непосредственно канцелярией больницы по будням с 08.30. до 17.00;
      • прием электронных обращений осуществляется на сайте больницы: regclinic@mail.grodno.by;
      • личный прием граждан главным врачом и его заместителями, по отдельному графику (график размещен на информационных стендах приемного отделения и административного корпуса, на сайте УЗ «ГОКБ» - www.gocb.by;
      • комиссия по медицинской этике, прием заявлений осуществляет председатель, информация о работе комиссии имеется на информационных стендах приемного и стационарных отделений.
      В случае несогласия с решениями, принятыми должностными лицами больницы, заявитель имеет право обжаловать их в вышестоящей организации – УЗО Гродненского областного исполнительного комитета.
    • 7.3. Письменное обращение должно содержать наименование адресата (главному врачу учреждения здравоохранения «Гродненская областная клиническая больница» Петельскому Ю.В.), анкетные данные корреспондента (Ф.И.О. гражданина, адрес места проживания, контактный телефон при наличии), конкретную информацию, вопросы и четко сформулированные требования, подпись гражданина с указанием фамилии, имени, отчества, данные о месте жительства (месте пребывания) или работы (учебы). При наличии подтверждающих документов (их копии) должны быть приложены.
    • 7.4. Обращение, не содержащее данных корреспондента, признается анонимной и не подлежит рассмотрению за исключением случаев, когда в ней содержатся данные о преступлении.
    • 7.5. Ответ заявителю на обращение, не требующей дополнительной проверки, направляется в течение 15 рабочих дней от даты регистрации обращений, по документам, по которым необходима дополнительная информация, предельный срок подготовки ответа на обращение составляет 30 календарных дней.