Показания к госпитализации в УЗ «ГОКБ»

Аллергологическое отделение
  • Бронхиальная астма, (наличие факторов риска смерти от бронхиальной астмы, подбор базисной терапии, отсутствие ответа на бронходилятационную терапию), дифференциальная диагностика с целью подтверждения впервые установленного диагноза БА.
  • Аллергический риносинусит, конъюнктивит (с целью углубленного аллергологического обследования при неэффективности терапии, экспертиза лиц призывного возраста, при аллергенспецифической иммунотерапии с побочными эффектами).
  • Поллиноз (сезонное обострение, в период сезонной ремиссии с целью углубленного аллергологического обследования и проведения аллергенспецифической иммунотерапии с побочными эффектами, экспертиза лиц призывного возраста).
  • Крапивница (хроническое рецидивирующее течение при отсутствии эффекта от проводимой ранее терапии, дифференциальная диагностика).
  • Ангионевротический отек (непрерывно рецидивирующее течение, дифференциальная диагностика).
  • Наследственный ангионевротический отек.
  • Атопический дерматит (распространенная форма, диффузная форма, период обострения, индукция ремиссии, подбор базисной терапии, проведение углубленного аллергологического обследования).
  • Аллергический контактный дерматит (средней степени тяжести, тяжелое течение).
  • Лекарственная аллергия( патологическая реакция на лекарственное средство неуточнённая).
  • Сывороточная болезнь и другие поствакцинальные осложнения тяжёлой степени тяжести.
  • Экзогенный аллергический альвеолит для уточнения диагноза и подбора схемы терапии.
  • Эозинофильная пневмония для уточнения диагноза и подбора схемы терапии.
  • Иммунодефициты с преимущественной недостаточностью антител.
  • Комбинированные иммунодефициты.
  • Общий вариабельный иммунодефицит.
  • Другие иммунодефициты.

Профпатологические заболевания:

  • Профессиональные заболевания органов дыхания пылевой этиологии:
    • 1.1. Антракосиликоз, асбестоз, силикоз, сидероз, биссиноз, каолиноз. Пневмокониозы (не осложненные, осложненные, подозрение на пневмокониоз, др. разновидности пневмокониозов).
    • 1.2. Пылевые и токсико-химические бронхиты.
    • 1.3. Пневмонит, вызванный химическими веществами, газами, дымами, парами.
  • Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием физических факторов.
    • 2.1. Вибрационная болезнь.
    • 2.2. Нейросенсорная тугоухость. Заболевания, вызываемые воздействием шума.
  • Профессиональные заболевания, вызываемые перенапряжением отдельных органов и систем профессионального генеза.
    • 3.1. Полиневропатии верхних и нижних конечностей.
    • 3.2. Компрессионные мононевропатии верхних и нижних конечностей.
    • 3.3. Координаторный невроз.
    • 3.4. Миофасциты.
    • 3.5. Деформирующие артрозы.
  • Аллергические заболевания дыхательных путей и слизистых профессионального генеза.
  • Профессиональные заболевания химической природы.
  • Пациенты, направляемые для первичной диагностики профзаболеваний, а также лица с начальными, клинически маловыраженными формами профессиональных заболеваний.
  • Пациенты, направляемые в связи с очередным переосвидетельствованием с целью детального стационарного дообследования.
  • Пациенты, из числа лиц, работающих в условиях профессиональных вредностей и имеющие высокие факторы риска развития заболевания профессиональной этиологии.

Объем диагностических мероприятий выполняемых на догоспитальном этапе:

  • Общий анализ крови (развернутый).
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, СРБ, АСЛО, мочевина, креатинин, глюкоза, билирубин, АлАТ, АсАТ, ЩФ).
  • Анализ кала на гельминты и лямблии.
  • ЭКГ (для лиц старше 40 лет).
  • RW (не более 1 месяца).
  • Рентгенография органов грудной клетки (не более 6 месяцев).
  • Для лиц женского пола - консультация гинеколога.
  • Заключение дерматолога (при поражении кожи).
  • УЗИ ГБС, щитовидной железы (при ангионевротическом отеке, крапивнице, аллергическом дерматите).
  • ФГДС+НР (при ангионевротическом отеке, крапивнице, аллергическом дерматите).
  • Спирометрия (при заболеваниях органов дыхания).
  • Консультация ЛОР врача при заболеваниях органов дыхания.
  • Анализ мокроты (общий+эозинофилы+АК+БК№3) (при заболеваниях органов дыхания).
Гематологическое отделение
  • Множественная миелома, I–III ст.
  • Острые лимфобластные лейкозы.
  • Хронический лимфоцитарный лейкоз, стадия В, С.
  • Хронический миелоидный лейкоз, стадия акселерации и бластный криз.
  • Острые нелимфобластные лейкозы.
  • Хронические лейкозы неуточненного клеточного типа.
  • Миелодиспластический синдром.
  • Хронические железодефицитные анемии тяжелой и средней степени тяжести (при отсутствии эффекта от проводимого адекватного лечения по месту жительства).
  • Хроническая витамин В12 – дефицитная анемия тяжелой и средней степени тяжести (при отсутствии эффекта от проводимого адекватного лечения по месту жительства).
  • Хроническая фолиево-дефицитная анемия тяжелой и средней степени тяжести (при отсутствии эффекта от проводимого адекватного лечения по месту жительства).
  • Наследственные и приобретенные гемолитические анемии.
  • Апластическая анемия.
  • Гемофилия А, В, С.
  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, тяжелое течение.
  • Эритремия.
  • Идиопатический миелофиброз.
  • Хронический моноцитарный лейкоз.
  • Болезнь Вальденстрема.
  • Неходжкинские лимофмы, I – IV ст.
  • Тромбоцитопатии.
  • Лейкемоидные реакции (требующие углубленного исследования).
  • Эссенциальная тромбоцитемия.

Объем диагностических мероприятий выполняемых на догоспитальном этапе.

  • Общий анализ крови + тромбоциты + ретикулоциты(давностью не более 7 дней).
  • Общий анализ мочи (давностью не более 7 дней).
  • Группа крови и резус-фактор, антиэритроцитарные антитела.
  • Биохимический анализ крови – белок, мочевина, креатинин, сахар, билирубин, АСТ, АЛТ, ЛДГ, сывороточное железо (давностью не более 7 дней).
  • Коагулограмма – АЧТВ, ПТИ, фибриноген (давностью не более 7 дней).
  • ЭКГ (давностью не более 7 дней).
  • Заключение гинеколога (для женщин, давностью не более 6 месяцев).
  • Рентгенография (флюорография) легких (давностью не более 6 месяцев).
  • УЗИ печени, селезенки, лимфатических узлов брюшной полости, периферических лимфатических узлов (давностью не более 1 месяца).
  • Рентгенография плоских костей скелета (для пациентов с подозрением на множественную миелому).
  • ФГДС, РРС, ирригография (для пациентов с анемическим синдромом).
Нефрологическое отделение
  • Острый нефритический синдром. Морфологическая диагностика, патогенетическая терапия.
  • Хронический нефритический синдром. Морфологическая диагностика, патогенетическая терапия.
  • Нефротический синдром. Диффиринциальная диагностика, пункционная нефробиопсия.
  • Острый тубулоинтерстициальный нефрит. Неэффективность лечения, проведение радиоизотопных и рентгенологических методов исследования.
  • Хронический тубулоинтерстициальный нефрит. Длительная гипертермия, лейкоцитурия, радиоизотопная диагностика.
  • Хроническая почечная недостаточность. Установление стадии ХПН, решение вопроса о проведении почечно-заместительной терапии, планирование методов ПЗТ (гемодиализ, перитонеальный диализ), подготовка пациента ( формирование А-В соустья).
  • Поликистоз почек. Проведение рентгенологических и радиологических методов диагностики. Определение функционального состояния почек и определение тактики лечения.
  • Синдром артериальной гипертензии. Диффиринциальная диагностика между первичной и симптоматической АГ. Использование методик - сцинтиграфия почек, в/в урография, МСКТ-ангиография.
  • Подагра. Подагрическая почка. Диффиринциальная диагностика между первичной и вторичной подагрой. Уточнение функционального состояния почек.
  • СКВ. Люпус-нефрит. Морфологическая диагностика, патогенетическая терапия.
  • Амилоидоз почек. Диффиринциальная диагностика, патогенетическая терапия.
  • Сахарный диабет. Диабетическая нефропатия. Уточнение функционального состояния почек. Сцинтиграфия почек.
  • Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь. Часто рецидивирующая, осложненная.
  • Язва пищевода. Часто рецидивирующая.
  • Язва желудка. Язва больших размеров, часто рецидивирующая, ассоциированная с НР.
  • Язва 12 п.к. Язва больших размеров, ассоциированная с НР.
  • Болезнь Крона. Морфологическая верификация диагноза, подбор патогенетической терапии.
  • Язвенный колит. Морфологическая верификация диагноза, подбор патогенетической терапии.
  • Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты. Уточнение диагноза, проведение виртуальной колоноскопии.
  • Хронические неинфекционные гепатиты. Уточнение степени активности. Проведение биопсии печени.
  • Фиброз и цирроз печени. Проведение радиоизотопной диагностики (сцинтиграфия печени), лечение осложнений (асцит, печеночная энцефалопатия и др.)
  • Хронический панкреатит. Выраженный болевой синдром, неэффективность лечения, нарушение экзо - и эндогенных функций поджелудочной железы.
  • Синдром раздраженного кишечника, длительно протекающий. Проведение виртуальной колоноскопии.
  • Хронические нарушения стула невыясненной этиологии (хроническая диарея, хронический запор). Виртуальная колоноскопия. Морфологическая диагностика.

Объем диагностических мероприятий выполняемых на догоспитальном этапе.

Нефрологические койки.

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови (белок, мочевина, креатинин, К, холестерин, сахар).
  • УЗИ почек.
  • ЭКГ.
  • Флюорография в течение 6 месяцев.
  • Консультация гинеколога (для женщин), уролог для мужчин 50 лет и старше.

Гастроэнтерологические койки.

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови (белок, мочевина, креатинин, билирубин, АСТ, АЛТ, холестерин, сахар).
  • УЗИ поджелудочной железы, ГБС.
  • ЭКГ.
  • Флюорография в течение 6 месяцев.
  • Консультация гинеколога (для женщин), уролог для мужчин 50 лет и старше.
  • ФГДС при патологии желудка, 12п.к.
  • Ректороманоскопия при патологии кишечника.
Неврологическое отделение

  Экстренная госпитализация:

   1. Острые нарушения мозгового кровообращения в период терапевтического окна (первые 3 часа от начала проявления неврологической симптоматики) для проведения системной или селективной тромболитической терапии.
   2. Миастения и миастенические синдромы в стадии декомпенсации с целью решения вопроса о проведении плазмофереза.
   3. Острые воспалительные демиелинизирующие заболевания периферической нервной системы, не купирующиеся кортикостероидной и цитостатической терапией.
   4. Эпилепсия и судорожные синдромы в дни дежурства по экстренной помощи УЗ «ГОКБ» для жителей г.Гродно и области.

Плановая госпитализация
   1. Цереброваскулярные заболевания: дисциркуляторные энцефалопатии, последствия мозговых инсультов в диагностически сложных случаях.
   2. Воспалительные заболевания нервной системы и их последствия (остро или подостро развившиеся двигательные, сенсорные и вегетативные нарушения, дыхательные расстройства, при первичной диагностике для установления степени функциональных нарушений и проведения лечения в остром периоде).
   3. Последствия травм нервной системы в диагностически трудных случаях и с целью трудовой и военной экспертизы.
   4. Заболевания периферической нервной системы, в т.ч. вертеброгенной этиологии в диагностически трудных случаях и с целью трудовой и военной экспертизы.
   5. Наследственные и дегенеративно-дистрофические заболевания нервной системы.
   6. Демиелинизирующие заболевания нервной системы (при первичной диагностике, определении активности процесса, характера течения, уточнении степени функциональных нарушений, определении схемы лечения обострения и противо-рецидивного лечения,при обострении и прогрессировании процесса).
   7. Эпилепсия, эпилептические синдромы, синкопальные состояния неясного генеза или требующие коррекции проводимой терапии.
   8. Заболевания вегетативной нервной системы в диагностически трудных случаях и с целью трудовой и военной экспертизы.

Объем диагностических мероприятий выполняемых на догоспитальном этапе.
   1. Общий анализ крови.
   2. Общий анализ мочи.
   3. Биохимическое исследование крови: мочевина, креатинин, общий белок альбумин, аланинаминотрансфераза (далее- АлАТ), аспартатаминотрансфераза (далее-АсАТ), билирубин, глюкоза, электролиты (Na, K, Cа общий).
   4. Консультация окулиста (острота зрения, состояние глазного дна, поля зрения)
   5. Эхоэнцефалоскопия.
   6. Спондило и краниография
   7. Консультация психиатра и терапевта ( по показаниям).
   8. ЭКГ.
   9. Рентгенография(флюорография) органов грудной клетки (не более 6 месяцев).
   10. Для лиц женского пола - консультация гинеколога.
   11. МСКТ,МРТ при наличии возможности.

Эндокринологическое отделение

Экстренная госпитализация:

   1. Декомпенсация сахарного диабета
      1.1 Кетоацидотическое состояние.
      1.2 Гипергликемическое состояние.
      1.3 Гипогликемическое состояние.
   2. Острая надпочечниковая недостаточность.

Плановая госпитализация:
   1. Гипотиреоз.
    Декомпенсация, для подбора адекватной терапии.
     Лечение осложнений при резистентности к тиреоидным гормонам.
   2. Тиреотоксикоз.
     Декомпенсация, для подбора адекватного лечения.
   3. Подострый тиреоидит.
     Консервативное лечение.
     Медикаментозное лечение при отсутствии длительной компенсации.
     Рецидивирующее течение - для подбора адекватной терапии.
   4. Сахарный диабет: инсулиннуждающийся, впервые выявленный.
     Декомпенсация.
     Выраженная инсулинорезистентность, аллергические реакции на гипогликемические препараты.
   (В случае декомпенсации сахарного диабета на фоне интеркуррентного заболевания - инфекционно-воспалительного процесса, особенно дыхательных и мочевыводящих путей; инфаркта миокарда, инсульта, острой абдоминальной патологии, отравления, хирургического вмешательства или травмы  - лечение проводится в профильном по интеркуррентному заболеванию отделении)
   5. Гипопаратиреоз.
     Определение тактики лечения.
     Подбор адекватной терапии.
   6. Гипофункция и другие нарушения гипофиза.
  При отсутствии достижения компенсации на фоне заместительной терапии.
   7. Болезнь Иценко – Кушинга.
  При отсутствии достижения компенсации на фоне медикаментозного лечения.
   8. Гипокортицизм.
  Декомпенсация, не поддающаяся коррекции в амбулаторных условиях.
   9. Гиперфункция коры надпочечников.
     Для уточнения диагноза, определения тактики лечения.
     Подбора адекватной терапии.
     Декомпенсация, не поддающаяся медикаментозному лечению.

Объем диагностических мероприятий выполняемых на догоспитальном этапе.
   1. Р-графия ОГК за последние 6 месяцев.
   2. Общий анализ крови.
   3. Анализ мочи.
   4. Биохимический анализ крови.
   5. Кровь на МРП на сифилис.
   6. Электрокардиограмма.
   7. Определение уровня глюкозы
   8. Пероральный тест толерантности к глюкозе
   9. Гормональное исследование крови- ТТГ (при наличии возможности)
   10. Исследование уровня ацетона в моче
   11. Определение белка в суточной моче
   12. Измерение профиля АД
   13. Р-гр. турецкого седла
   14. УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы, надпочечников, гонад.
   15. Определение костного возраста
   16. Расчет ИМТ
   17.Конс. офтальмолога, невролога, хирурга.
   18.Консультация гинеколога - для женщин, консультация уролога- для мужчин 50 лет и старше.

Пульмонологическое отделение

   1.Хронические неспецифические воспалительные болезни органов дыхания.
      1.1 ХОБЛ со стойким нарушением вентиляции легких, гнойно-обструктивные стенозы трахеи и крупных бронхов неопухолевидные (в том числе с ателектазом, локальной эмфиземой вторичным нагноением).
      1.2 Бронхоэктатическая болезнь.
      1.3 Затяжные, трудно поддающиеся лечению и осложненные острые пневмонии.
      1.4 Пневмония с карнификацией легкого, вовлечением в процесс бронхов, сосудов.
      1.5 Эмфизема легких, осложненная легочно-сердечной недостаточностью.
   2. Пороки развития (дисплазии) легких.
      2.1 Кистозная гипоплазия.
      2.3 Врожденные опухолевидные образования - гамартромы.
      2.4 Артериовенозные аневризмы и свищи.
   3. Наследственно обусловленные болезни легких.
      3.1 Муковисцидоз.
      3.2 Поражение легких при первичных иммунодефицитных состояниях.
      3.3 Болезнь гиалиновых мембран (врожденная недостаточность сурфоктанной системы).
   4.Грибковые заболевания (микозы) легких
      4.1 Актинамикоз, аспергиллез, кандидомикоз.
   5.Аллергические заболевания легких
      5.1Бронхиальная астма тяжелого течения и гормонозависимая.
      5.2 Легочной эозинофильный инфильтрат.
      5.3 Аллергические альвеолиты.
   6. Диффузные пневмофиброзы, гранулематозы, поражения легких неясного происхождения
      6.1 Интерстициальный фиброз легких.
      6.2 Болезнь Вегенера.
   7. Патологические состояния, связанные с нарушением легочного кровообращения или приобретенным поражением сосудов легких
      7.1 Инфаркт легкого.
      7.2 Легочная гипертензия первичная
   8. Заболевания и патологические состояния, протекающие с преимущественным поражением плевры
      8.1 Плевриты инфекционной и инфекционно-аллергической этиологии негнойные для дифференциальной диагностики.
      8.2 Плевральные сращения и  фиброторакс.
   9. Саркоидоз Бека
   10. Пациенты, нуждающиеся в дифференциальной диагностике патологии лёгких (по направлению онкофтизиопульмонологической комиссии) 

Объем диагностических мероприятий выполняемых на догоспитальном этапе.
   1. Анализ крови общий (развернутый).
   2. Анализ мочи общий.
   3. Биохимический анализ крови.
   4. Электрокардиограмма.
   5. Спирография.
   6. Для лиц женского пола - консультация гинеколога.
   7. RW
   8. Р-графия ОГК за последние 6 месяцев (архив на диске за последние 2 года).

Ревматологическое отделение

1. Геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха) с целью верификации диагноза и для подбора эффективной схемы фармакотерапии.
2. Острая ревматическая лихорадка
3. Хроническая ревматическая болезнь сердца при декомпенсации порока
4. Реактивные артропатии с целью верификации диагноза в диагностически сложных случаях.
5. Ревматоидный полиартрит с целью верификации диагноза в диагностически сложных случаях, при развитии системных проявлений болезни и осложнений, для назначения препаратов «базисной» терапии в сложных клинических случаях (наличии тяжелых сопутствующих заболеваний), неэффективности или развитии осложнений при предшествуюшем приеме препаратов «базисной» терапии, для проведения антицитокиновой терапии
6. Псориатические и энтеропатические артропатии с целью верификации диагноза в диагностически сложных случаях, развитии системных проявлений болезни, осложнений, для проведения антицитокиновой терапии.
7. Подагра при постановке диагноза и для коррекции лечения при НФС 2 ст. и выше, тяжелого соматического состояния пациента
8. Недифференцированный артрит с целью верификации диагноза в диагностически сложных
9. Артрозы (остеоартроз крупных суставов у лиц трудоспособного возраста)
10.Узелковый полиартериит с целью верификации диагноза, подбора эффективной схемы фармакотерапии, на этапах индукции и поддержания ремиссии для проведения пульс-терапии глюкокортикостероидами и цитостатическими иммуносупрессантами, при обострении заболевания, развитии осложнений
11. Неспецифический аортоартериит с целью верификации диагноза, подбора эффективной схемы фармакотерапии, при обострении заболевания, развитии осложнений.
12. Анкилозирующий спондилит с целью верификации диагноза в диагностически сложных случаях, развитии системных проявлений болезни, осложнений, для проведения антицитокиновой терапии.
13. Недифференцированная спондилоартропатия при постановке диагноза и для коррекции лечения
14. Синдром Чарджа-Стросс при постановке диагноза и для коррекции лечения
15. Микроскопический полиангиит при постановке диагноза и для коррекции лечения
16. Гранулематоз Вегенера при постановке диагноза и для коррекции лечения
17. Гигантоклеточный артериит при постановке диагноза и для коррекции лечения
18. Системная красная волчанка с целью верификации диагноза в диагностически сложных случаях, с целью внутривенного введения цитостатических иммуносупрессантов (циклофосфамида), антицитокиновых препаратов в случае развития тяжелых органных поражений, как продолжение этапа терапии индукции и поддержания ремиссии .
19. Полимиозит с целью верификации диагноза в диагностически сложных случаях, с целью внутривенного введения цитостатических иммуносупрессантов (циклофосфамида), антицитокиновых препаратов в случае развития тяжелых органных поражений, как продолжение этапа терапии индукции и поддержания ремиссии
20. Системный склероз с целью верификации диагноза в диагностически сложных случаях, с целью внутривенного введения цитостатических иммуносупрессантов (циклофосфамида), антицитокиновых препаратов в случае развития тяжелых органных поражений, как продолжение этапа терапии индукции и поддержания ремиссии
21. Сухой синдром [Шегрена] с целью верификации диагноза в диагностически сложных случаях, с целью внутривенного введения цитостатических иммуносупрессантов (циклофосфамида), антицитокиновых препаратов в случае развития тяжелых органных поражений, как продолжение этапа терапии индукции и поддержания ремиссии
22. Болезнь Бехчета при постановке диагноза и для коррекции лечения
23. Ревматическая полимиалгия при постановке диагноза и для коррекции лечения
24. Рецидивирующий панникулит Вебера-Крисчена при постановке диагноза и для коррекции лечения в диагностически сложных случаях
25. Эссенциальный криоглобулинемический васкулит при постановке диагноза и для коррекции лечения
26. Облитерирующий тромбангиит (болезнь Винивартера-Бюргера) при постановке диагноза и для коррекции лечения
27. Другие перекрестные синдромы (смешанное заболевание соединитель-ной ткани; недифференцированные заболевания соединительной ткани) при постановке диагноза и для коррекции лечения
28. Антифосфолипидный синдром, ассоциированный с системными заболеваниями соединительной ткани (СКВ; ССД; ДМ/ПМ, СШ) при постановке диагноза и для коррекции лечения
29. Вторичный инфекционный эндокардит на фоне хронической ревматической болезни сердца, не требующий хирургического лечения

Госпитализация на кардиологические койки
1. Эсенциальная [первичная] гипертензия для дифференциальной диагностики с симптоматическими гипертензиями, с частыми симпатоадреналовыми кризами(для подбора терапии).
2. Гипертензивная болезнь cердца [гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца] при рефрактерности к терапии на предыдущих этапах.
3. Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек при рефрактерности к терапии на предыдущих этапах. Проведение гемодиализа
4. Стабильная стенокардия напряжения при сложности подбора терапии у пациентов стенокардией в сочетании с артериальной гипертензией, со стойкими нарушениями ритма, недостаточностью кровообращения (недостаточностьII-III степени) и т.д., для решения экспертных вопросов, требующих проведения нагрузочных (фармакологических, психоэмоциональных, физических и др.) проб, для коронарографии и хирургического лечения.
5. Хроническая ишемическая болезнь сердца при прогрессировании на фоне терапии, приступы сердечной астмы, отека легких.
6. Кардиомиопатии для лечения с проведением дополнительных обследований с целью уточнения диагноза, определения стадии, риска внезапной смерти (эхокардиография, суточное мониторирование ритма, электрофизиологические исследования и др.), рефрактерность к терапии на предыдущих этапах, при наличии показаний к коронарографии
7. Врожденные пороки сердца в стадии декомпенсации при невозможности хирургического лечения, прогрессирование сердечной недостаточности, рефрактерность к проводимой амбулаторной терапии
8. Инфекционный миокардит
9. Острый и хронический перикардит
10. Предсердно-желудочковая [атриовентрикулярная] блокада и блокада левой ножки пучка [Гиса] для имплантации кардиостимулятора.

Объем диагностических мероприятий выполняемых на догоспитальном этапе.
1. Общий анализ крови (развернутый)
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, СРБ, АСЛО,РФ, серомукоид, мочевина, креатинин,мочевая кислота, глюкоза, билирубин, АлАТ, АсАТ, ЩФ, калий, натрий, хлор )
4. ИФА на хламидии (при наличии возможности)
5. ЭКГ
6. Р-г снимки пораженных суставов
7. Рентгенография органов грудной клетки (не более 6 месяцев)
8. Для лиц женского пола - консультация гинеколога
9. ЭХО-КГ(при наличии возможности)
10. Коагулограмма
11. Суточное мониторирование ЭКГ (при наличии возможности)
12. УЗИ ГБС, щитовидной железы, брюшной полости
13. Иммунограмма (при наличии возможности)
14. Кровь на иерсинеоз (при наличии возможности)
15. ЛЕ клетки (при наличии возможности)
16. консультация лор-врача, стоматолога.

Отделение сосудистой хирургии

Экстренная госпитализация:

 
1. Острые тромбозы и эмболии аорты и магистральных артерий, при отсутствии ишемической гангрены, требующей ампутации.
2. Острая травма аорты и её ветвей, полых вен.
3. Осложненная (расслоение, разрыв) аневризма аорты ниже левой подключичной артерии и артерий.
4. Острый восходящий тромбофлебит поверхностных вен конечностей.
5. Илеофеморальный флеботромбоз.

Плановая госпитализация:
1. Варикозная болезнь нижних конечностей, требующая оперативного лечения.
2. Мультифокальный атеросклероз, включая патологию дуги аорты и магистральных артерий.
3. Тромбоблитерирующие заболевания аорты и артерий (атеросклероз, эндартериит, тромбангиит) при отсутствии ишемической гангрены, требующей ампутации.
4. Аневризмы грудного отдела аорты ниже левой подключичной артерии и брюшной аорты (стационарные).
5. Аневризмы магистральных артерий (стационарные).
6. Аневризмы в зоне реконструированных артерий и шунтов.
7. Тромбоз реконструированных артерий и шунтов при отсутствии ишемической гангрены, требующей ампутации.
8. Вазоренальная гипертензия для оперативного лечения.
9. Синдром выхода из грудной клетки, включая скаленус - синдром и добавочные шейные ребра при наличии хронической артериальной недостаточности.
10. Последствия травм магистральных сосудов, требующие оперативного лечения.
11. Транзиторные нарушения мозгового либо ретинального кровообращения.
12. Последствия ишемического инсульта в каротидном бассейне без неврологического дефицита, либо неврологический дефицит минимальный.
13. Ангиотрофоневроз и синдром Рейно.
14. Обследование на предмет патологии сосудов, которое невозможно выполнить в амбулаторных условиях.

Объем диагностических мероприятий выполняемых на догоспитальном этапе
1. Общий анализ крови (давностью не более 7 дней)
2. Общий анализ мочи (давностью не более 7 дней)
3. Группа крови и резус-фактор
4. Биохимический анализ крови – белок, мочевина, креатинин, сахар, билирубин, калий, натрий (давностью не более 7 дней)
5. Коагулограмма – АЧТВ, ПТИ, фибриноген (давностью не более 7 дней)
6. ЭКГ (давностью не более 7 дней)
7. Спирометрия (давностью не более 7 дней)
8. Заключение кардиолога (терапевта)
9. Заключение гинеколога (для женщин, давностью не более 6 -ти месяцев)
10. Рентгенография (флюорография) легких (давностью не более 6 - ти месяцев)
11. Фиброгастроскопия (давностью не более 1 месяца) – для пациентов с артериальной патологией
12. УЗИ печени, почек (давностью не более 1 месяца) – для пациентов с артериальной патологией
13. Для пациентов, поступающих для планового оперативного лечения исследование крови на маркёры вирусных гепатитов

Оториноларингологическое гнойное отделение для детей

 

  Экстренная госпитализация:


1. Травмы ЛОР органов.
   1.1 Перелом костей носа. Травматические переломы придаточных пазух носа
   1.2 Открытая рана носа, уха, шеи. Травматическая ампутация уха.
   1.3 Травматический разрыв барабанной перепонки.
2. Носовые кровотечения. Кровотечения из горла
3. Стеноз гортани. Острый Эпиглотит.
4. Паратонзиллярный абсцесс и парафарингеальлный абсцесс.
5. Острый синусит и связанные с ним осложнения:
   5.1.Орбитальные: реактивный отёк орбиты; Периостит орбиты; Субпериостальный абсцесс орбиты; Флегмона орбиты.
   5.2. Внутричерепные осложнения: Менингит, Энцефалит;Абсцесс мозга
6. Острый средний отит и связанные с ним осложнения:
   6.1. Мастоидит, субпериостальный абсцесс,
   6.2. Внутричерепные осложнения: Сепсис (синустромбоз), Менингит, Энцефалит; Абсцесс мозга.
7. Инородные тела пищевода и др. ЛОР органов кроме: гортани, трахеи .бронхов.
8. Абсцесс носовой перегородки, абсцесс, фурункул, карбункул носа
9. Лабиринтит
10 Острая потеря слуха
11. Термический и химический ожог уха и носа
12. Флегмона шеи, вызванная патологией ЛОР органов.

Плановая госпитализация:
1. Заболевание лимфоидного кольца глотки Гипертрофия нёбных миндалин. Гипертрофия аденоидов. Хронический тонзиллит.
2. Заболевание носа и придаточных пазух носа Хронический ринит, назофарингит для оперативного лечения. Хронический гипертрофический ринит для оперативного лечения.Хронический вазомоторный и аллергический ринит для оперативного лечения. Смещение носовой перегородки. Хронический синусит. Кисты и мукоцелле околоносовых синусов. Острый гнойный синусит. Назоальвеолярная киста. 
3. Заболевание уха и сосцевидного отростка:Хронический эпитимпаноантральный средний отит. Хронический туботимпанальный средний отит. Хронический экссудативный средний отит. Рецидивирующий средний отит. Хронический адгезивный средний отит. Болезнь Меньера .Отосклероз .Кондуктивная и сенсоневральная тугоухость.
4. Заболевания гортани:Хронический ларингит. Паралич голосовых складок и гортаниПолип голосовых складок и гортани. Узелки голосовых складокЛейкоплакия, пахидермия голосовых складок. Папилломатоз гортани
5. Врождённые пороки развития :Преаурикулярная киста.Врождённые аномалии развития лица и шеи (кисты шеи).Врождённая атрезия хоан. Врождённая аномалия развития ушных раковин
6. Склерома дыхательных путей
7. Озена дыхательных путей
8. Доброкачественные опухоли ЛОР органов
9. Злокачественные опухоли ЛОР органов направляются в НИИ Онкологии.

Объем диагностических мероприятий выполняемых на догоспитальном этапе.
1. Анализ крови общий.
2. Анализ мочи общий.
3. Биохимический анализ крови: о. белок, мочевина, креатинин, глюкоза, билирубин, АлАТ, АсАТ, K ,Na.
4. Электрокардиограмма.
5. Для лиц женского пола - консультация гинеколога с 13 летнего возраста.
6. Группа, резус фактор крови.
7. Флюорография.
8. Для пациентов с синуситами рентгенограммы околоносовых пазух, результат пункций гайморовых пазух при гайморитах.
9. Для пациентов с хроническим средним отитом рентгенограммы по Шюллеру.
10. Консультация стоматолога.
11. Заключение педиатра о возможности оперативного лечения

Оториноларингологическое гнойное отделение для взрослых

  Экстренная госпитализация:

 
1. Злокачественный наружный отит
2. Перихондрит наружного уха
3. Наружный отит при вирусных болезнях
4. Наружный отит при микозах
5. Острый средний серозный отит
6. Острый гнойный средний отит
7. Острый мастоидит
8. Перфорация барабанной перепонки
9. Разрыв и дислокация слуховых косточек
10. Острая кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха
11. Другие поражения уха и сосцевидного отростка после медицинских процедур
12. Острый синусит, эмпиема носового синуса.
13. Острый ларингит под собственно голосовым аппаратом
14. Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит
15. Стеноз гортани
16. Ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцесс
17. Носовое кровотечение
18. Травма ЛОР - органов
19. Последствия осложнений хирургических и терапевтических вмешательств
20. Внутричерепные отогенные и риногенные осложнения

Плановая госпитализация
1. Доброкачественное новообразование носоглотки. Фиброма носоглотки.
2. Доброкачественное новообразование гортани. Папиллома гортани.
3. Гемангиома ЛОР – органов любой локализации
4. Приобретенный стеноз наружного слухового канала
5. Хронический серозный средний отит для оперативного лечения
6.Хронический слизистый средний отит для оперативного лечения
7.Хронический туботимпанальный гнойный средний отит
8.Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит
9.Зияющая слуховая [евстахиева] труба
10.Хронический мастоидит
11.Тимпаносклероз
12.Адгезивная болезнь среднего уха для оперативного лечения
13.Дегенеративные и сосудистые болезни уха
14.Болезни слухового нерва для проведения кохлеарной имплантации
15.Рецидивирующая холестеатома полости после мастоидэктомии
16. Реконструктивные операции после мастоидэктомии
17.Вазомоторный и аллергический ринит для хирургического лечения с применением лазерной техники
18. Хронический ринит для хирургического лечения с применением лазерной техники
19. Хронический тонзиллит для хирургического лечения
20. Злокачественные опухоли ЛОР – органов
21. Госпитализация лиц призывного возраста по направлению военных комисариатов

Объем диагностических мероприятий выполняемых на догоспитальном этапе.
1. Анализ крови общий.
2. Анализ мочи общий.
3. Биохимический анализ крови: о. белок, мочевина, креатинин, глюкоза, билирубин, АлАТ, АсАТ, K ,Na.
4. Электрокардиограмма.
5. Заключение терапевта.
6. Для лиц женского пола - консультация гинеколога.
7. Группа, резус фактор крови.
8. Флюорография.
9. Для пациентов с синуситами рентгенограммы околоносовых пазух, результат пункций гайморовых пазух при гайморитах.
10. Для пациентов с хроническим средним отитом рентгенограммы по Шюллеру.
11. Консультация стоматолога.
12. Для пациентов, поступающих для планового оперативного лечения исследование крови на маркёры вирусных гепатитов

Хирургическое отделение


1. Вентральные грыжи различной локализации для герниопластики по традиционным методикам, ненатяжной герниопластики , в том числе с применением лапароскопической техники с учётом показаний;
2. Диафрагмальные грыжи для традиционных операций и лапароскопических;
3. Хронический и острый калькулезный холецистит для лапароскопических холецистэктомий;
4. Механическая желтуха доброкачественного генеза, холедохолитиаз, постхолецистэктомический синдром для 2-х этапных операций (эндоскопическая папиллосфинктеротомия, затем лапароскопическая холецистэктомия), либо для открытых реконструктивных операций на внепеченочных желчных протоках;
5. Рубцовые стриктуры желчевыводящих путей;
6. Хронический панкреатит с протоковой гипертензией, кисты поджелудочной железы, нуждающиеся в оперативном лечении;
7. Острый панкреатит для малоинвазивных вмешательств (по показаниям);
8. Осложненная форма язвенной болезни (пилоробульбарный стеноз, каллезная язва),хроническая дуоденальная непроходимость для оперативного лечения;
9. Патология селезенки, требующая оперативного лечения, в т.ч. лапароскопическая спленэктомия.

Объем диагностических мероприятий выполняемых на догоспитальном этапе.
1.Общий анализ крови,
2.Общий анализ мочи,
3.Группа крови, резус-фактор,
4.Биохимический анализ крови (сахар, общий белок, билирубин, АСТ, АЛТ, амилаза, мочевина, креатинин, натрий, калий, хлор ).
5. Коагулограмма,
6. RW,
7. Флюорография,
8. ЭКГ,
9.Осмотр кардиолога,
10. УЗИ ГБС, поджелудочной железы, почек ( по показаниям),
11. ФГДС ( по показаниям),
12. Рентгенография желудка ( по показаниям),
13. Осмотр гинеколога для женщин.
14. Для пациентов, поступающих для планового оперативного лечения исследование крови на маркёры вирусных гепатитов

Стоматологическое отделение

  Экстренная госпитализация:


1. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области – абсцессы, флегмоны, абсцедирующие фурункулы, лимфадениты, сиалоадениты, эпифасцииты, одонтогенные гаймориты, остеомиелиты челюстей, периоститы у детей и взрослых с общей интоксикацией.
2. Травмы челюстно-лицевой области – переломы челюстей, обширные раны мягких тканей.

Плановая госпитализация
1. Врожденная патология – расщелины губы и неба.
2. Санация полости рта – удаление периодонтитных зубов у пациентов с лекарственной аллергией на местные анестетики и принимающие антикоагулянтные препараты.
3. Пластические операции по поводу исправления прикуса, хирургической подготовки к протезированию.
4. Доброкачественные заболевания челюстно-лицевой области – слюнных желез, кожи, жировых тканей, костей лицевого скелета.

Объем диагностических мероприятий выполняемых на догоспитальном этапе.
1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Свертываемость крови, тромбоциты.
4. Глюкоза крови.
5. Группа крови и резус-фактор.
6. Флюорография.
7. Биохимический анализ крови - билирубин, мочевина, общ. белок, калий, натрий, АСТ, АЛТ.
8. Осмотр гинеколога ( для женщин).
9. ЭКГ.
10. Заключение терапевта или педиатра (для детей) о возможности оперативного лечения.
11. Для пациентов, поступающих для планового оперативного лечения исследование крови на маркёры вирусных гепатитов

Хирургическое торакальное отделение

Вверх

  Экстренная госпитализация:

 
1. Осложненная травма грудной клетки (множественные переломы рёбер с выраженным болевым синдромом, пневмоторакс, гемоторакс, газовый синдром).
2. Медиастиниты.
3. Первичные и рецидивирующие пневмотораксы.
4. Кровохарканье неясной этиологии.


Плановая госпитализация
1. Доброкачественные и злокачественные новообразования легких, органов средостения, диафрагмы или подозрения на них.
2. Туберкуломы легких (БК-), для хирургического лечения.
3. Поствоспалительный пневмофиброз и пневмоцирроз для диф. диагностики и хирургического лечения.
4. Кисты легких и перикарда.
5. Бронхоэктазы легких ограниченные сегментами или долями для хирургического лечения.
6. Нагноительные заболевания легких и плевры для хирургического лечения.
7. Свернувшийся и инфицированный гемоторакс для хирургического лечения.
8. Диафрагмальные грыжи, релаксация диафрагмы.
9. Рубцовые стриктуры пищевода для проведения бужирования.
10. Дивертикул, ахалазия пищевода для хирургического лечения.
11. Синдром лёгочной диссеминации, внутригрудная лимфоаденопатия для инвазивной диагностики.

Объем диагностических мероприятий выполняемых на догоспитальном этапе.
1. Анализ крови общий.
2. Анализ мочи общий.
3. Биохимический анализ крови: мочевина крови, креатинин, глюкоза общий белок, холестерин, триглицериды, АлАТ, АсАТ.
4. Электрокардиограмма.
5. Заключение терапевта.
6. Рентгенологические данные (рентгенограмма или крупнокадровая флюорограмма).
7. Для лиц женского пола - консультация гинеколога.
8. УЗИ ГБС, почек, органов забрюшинного пространства (надпочечники, брюшная аорта – по возможности).
9. Фиброэндоскопия.
10. Для пациентов, поступающих для планового оперативного лечения исследование крови на маркёры вирусных гепатитов.

Проктологическое отделение

  Экстренная госпитализация для жителей г.Гродно и Гродненского района:


1. Острый парапроктит.
2. Острая анальная трещина
3. Осложненный эпителиальный копчиковый ход.
4. Острый тромбоз геморроидальных узлов.
5. Гнойно-воспалительные заболевания перианальной области.
6. Геморроидальные кровотечения
7. Травма прямой кишки и параректальной области
8. Выпадение прямой кишки с ущемлением

Плановая госпитализация
1. Геморрой осложнённый
2. Хроническая анальная трещина, требующая оперативного лечения
3. Хронический парапроктит
4. Пилонидальная киста для оперативного лечения
5. Анакопчиковый болевой синдром для хирургического лечения
6. Недостаточность анального жома
7. Заболевания перианальной кожи
8. Ректоцелле
9. Выпадение прямой кишки
10. Ректовагинальные свищи
11. Повреждения и инородные тела толстой кишки
12. Воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона)
13. Синдром раздраженного кишечника. Копростаз. Обусловленный ректоцелле, колоптозом.
14. Полипы и полипозные синдромы
15. Неэпителиальные опухоли
16. Эндометриоз толстой кишки
17. Аноректальные пороки у взрослых
18. Аномалии ободочной кишки
19. Болезнь Гиршпрунга у взрослых
20. Параректальные тератоидные кисты
21. Колостома, илеостома
22. Толстокишечные свищи

Объем диагностических мероприятий выполняемых на догоспитальном этапе.
1. Анализ крови общий.
2. Анализ мочи общий.
3. Биохимический анализ крови: о. белок, мочевина крови, креатинин, глюкоза, холестерин, билирубин, триглицериды,
4. АлАТ, АсАТ, K ,Na, Cl.
5. Электрокардиограмма.
6. Заключение терапевта.
7. Для лиц женского пола - консультация гинеколога.
8. RW
9. Флюорография.
10. Коагулограмма.
11. Для пациентов, поступающих для планового оперативного лечения исследование крови на маркёры вирусных гепатитов

Урологическое отделение

 
1. Камни почек, мочеточников и камни мочевого пузыря для проведения ДЛТ и эндоскопических операций
2. Кисты почек для лечения с использованием эндоскопической и лапароскопической техники.
3. Стриктуры уретры.
4. ДГПЖ, для лечения с применением резектоскопа(трансуретральная резекция).
5. Гидронефроз.
6. Болезни полового члена
7. Болезнь Пейрони для оперативного лечения.
8. Нефроптоз для оперативногог лечения с использованием лапароскопической техники .
9. Склероз шейки мочевого пузыря.
10. Варикоцеле, для лечения методом склеротерапии.
11. Стриктуры мочеточников.
12. Недержание мочи для оперативного лечения и решения эксперной оценки.

Объем диагностических мероприятий выполняемых на догоспитальном этапе.
1. Общий анализ мочи
2. Общий анализ крови
3. Биохимический анализ крови- мочевина, сахар, креатинин, холестерин, АСТ,АЛТ, мочевая кислота, белок, билирубин
4. Коагулограмма
5. УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты с объемом ее и остаточной мочой
6. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
7. ЭКГ
8. Консультации смежных специалистов в зависимости от сопутствующей патологии
9. ПСА крови для мужчин старше 50 лет(по возможности)
10. Кровь на РВ
11. Флюорография
12. Консультация гинеколога для женщин
13. РРГ или компьютерная томография по показаниям и по возможности
14. Для пациентов, поступающих для планового оперативного лечения исследование крови на маркёры вирусных гепатитов

Отделение микрохирургии глаза

  Экстренная госпитализация:


1. Проникающее ранение глаза (осложненное и не осложненное). Хирургическое и консервативное лечение
2. Химические ожоги глаз Консервативное и хирургическое лечение
3. Комбинированные травмы органов зрения. Хирургическое и консервативное лечение
4. Острый кератит (вирусный, бактериальный) Консервативное, лазерное лечение
5. Острый увеит. Консервативное и хирургическое лечение
6. Острое нарушение кровообращения по артериальному и венозному типу. Консервативное, лазерное лечение
7. Неврит зрительного нерва Диагностика, корректировка лечения прогрессирующих и рецидивирующих форм

Плановая госпитализация
1. Болезни слезного аппарата (активизация слезных точек, зондирование при врожденных дакриоциститах, дакриоцисториностомия).
2. Болезни глазницы (диагностика, лечение осложненных форм).
3. Склерит. Эписклерит (диагностика, лечение при сопутствующей общей патологии, прогрессирующих, рецедивирующих форм).
4. Язва роговицы (диагностика, лечение при общей сопутствующей патологии. Диагностика, лечение глубоких, осложненных форм + лечебная кератопластика).
5. Заболевание радужной оболочки, цилиарного тела и передней камеры глаза Диагностика, хирургическое, лазерное лечение.
6. Катаракта (диагностика, хирургическое лечение осложнений (экстракапсулярная экстракция осложненных катаракт), (экстракапсулярная экстракция + имплантация интраокулярной линзы)
   6.1 Травматическая катаракта (диагностика, хирургическое лечение осложненных форм (вторичная глаукома, гемофтальм, отрывы радужки)
   6.2 Осложненная катаракта (диагностика, хирургическое лечение при тяжелой сопутствующей патологии
   6.3 Вторичная катаракта (диагностика, хирургическое лечение при тяжелых сопутствующих заболеваниях (диабет, сердечно-сосудистая патология и др.) Лазерная дисцизия.
7. Хориоретинальное воспаление (обследование, хирургическое, консервативное, лазерное лечение прогрессирующих, рецидивирующих, осложненных форм).
8. Кровоизлияние и разрыв сосудистой оболочки глаза (обследование, консервативное, лазерное лечение).
9. Отслойка сосудистой оболочки глаза (обследование, консервативное, лазерное лечение).
10. Отслойка и разрывы сетчатки (обследование, хирургическое, лазерное лечение).
11. Ретиношизис и ретинальные кисты (киста зубчатого края, псевдокиста сетчатки) обследование, хирургическое, лазерное лечение
12. Окклюзии сосудов сетчатки (обследование, хирургическое, лазерное лечение осложнений)
13. Дегенерация макулы и заднего полюса (обследование, хирургическое, лазерное лечение осложнений (гемофтальм, предразрыв и разрыв макулярной зоны)
14. Наследственные ретинальные дистрофии (обследование, консервативное, лазерное лечение припрогрессировании(кровоизлияние, отслойка сетчатки)
15. Диабетическая ретинопатия (Е10-Е14 + с общим четвертым знаком.3)Обследование, хирургическое, лазерное лечение.
16. Глаукома (диагностика, хирургическое, лазерное лечение некомпенсированных форм).
17. Гнойный эндофтальмит (диагностика дополнительная, хирургическое лечение – витрэктомия).
18. Дегенеративные состояния глазного яблока (абсолютная глаукома, атрофия глазного яблока, сморщивание глазного яблока).
19. Обследование, консервативное лечение, хирургическая энуклеация при болящей абсолютной глаукоме. Дополнительное обследование, органосохраняющие хирургические операции
20. Неудаленное (давно попавшее в глаз) магнитное и немагнитное инородное тело обследование, хирургическое лечение, лазерный барраж, лечение осложнений
21. Косоглазие (диагностика, лечение осложненных форм, хирургическое лечение).
22.Миопия (диагностика, хирургическое лечение (склеропластика).

Объем диагностических мероприятий выполняемых на догоспитальном этапе.
1. Анализ крови общий (развернутый)
2. Свертываемость крови.
3. Анализ мочи общий.
4. Биохимический анализ крови: мочевина крови, креатинин, глюкоза, общий белок, холестерин, триглицериды, АлАТ, АсАТ.
5. Электрокардиограмма.
6. Заключение терапевта.
7. Флюорография.
8. Консультации уролога для мужчин, для лиц женского пола - консультация гинеколога.
9. Заключение стоматолога.
10. Острота зрения с коррекцией.
11. ВГД
12. Периметрия
13. Цветоощущение
14. Офтальмоскопия
15. Заключение педиатра (для детей) о возможности оперативного лечения
16. Для пациентов, поступающих для планового оперативного лечения исследование крови на маркёры вирусных гепатитов. В направлении конкретно указывать цель направления и проведённое лечение в ЛПО.

Отделение хирургической панкреатологии, гепатологии и трансплантации органов и тканей


Экстренная госпитализация:
1. Острый деструктивный панкреатит, тяжелое течение.
2. Гнойно-септические осложнения острого панкреатита( панкреатогенный абсцесс, флегмона забрюшинного пространства, осложненные кисты поджелудочной железы).
3. Травмы поджелудочной железы.
4. Острый холецистит и его осложнения.
5. Механическая желтуха различного генеза.
6. Желчные свищи.
7. Повреждения и стриктуры внепеченочных желчных протоков.
8. Холангит.
9. Абсцессы печени.
10. Гемобилия.
11. Пациенты с ХПН . которым показана трансплантация почки, при наличии подходящего по специальным параметрам донорского органа.

Плановая госпитализация
1.Хронический панкреатит и его осложнения.
а.фиброзно-склеротический панкреатит, протекающий с нарушением проходимости панкреатических протоков и стойким болевым синдромом.
б.Хронический псевдотуморозный панкреатит с синдромом билиарной гипертензии и нарушением проходимости 12 ти перстной кишки.
в. хронический панкреатит с синдромом сегментарной портальной гипертензии.
2.Кисты поджелудочной железы.
3.Доброкачественные новообразования поджелудочной железы.
4.Злокачественные новообразования поджелудочной железы и БДС.
5.Доброкачественные очаговые образования печени( кисты, гемангиомы, аденомы печени)
6.Злокачественные новообразования печени и внепеченочных желчных протоков.
7.Доброкачественный узловые образования щитовидной железы и диффузный токсический зоб.
9.Цирроз печени, при котором показано проведение проведение чрезяремного портосистемного шунтирования и операций,направленных на профилактику кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода( деваскуляризация желудка, спленоренальные анастомозы).
10.Заболевания почек с терминальной стадией ХПН при которых показана установка или удаление перитонеального катетера или наложение артериовенозной фистулы.
11.Лечение осложнений после трансплантации почки.
12.Обследование пациентов для постановки в лист ожидания.

Объем диагностических мероприятий выполняемых на догоспитальном этапе.

1.Общий анализ крови.
2.Общий анализ мочи.
3.Группа крови, резус-фактор.
4.Биохимический анализ крови (сахар, общий белок, билирубин, АСТ, АЛТ, амилаза, мочевина, креатинин, натрий, калий, хлор ).
5. Коагулограмма.
6. RW.
7. Флюорография.
8. ЭКГ.
10.Осмотр кардиолога,
11. УЗИ ГБС, поджелудочной железы, почек ( по показаниям).
12. ФГДС ( по показаниям).
13. Рентгенография желудка ( по показаниям).
14. Осмотр гинеколога для женщин.
15. Для пациентов, поступающих для планового оперативного лечения исследование крови на маркёры вирусных гепатитов

Отделение анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии №1

 
1. Острые нарушения коронарного кровообращения ( острый коронарный синдром перед и после чрезкожного коронарного вмешательства ,инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия) у пациентов, находящихся на лечении в отделениях клиники, у иностранцев, у иногородних, пациентов из районов области, доставляемых в приёмный покой УЗ «ГОКБ».
2 Острые нарушения ритма сердца у той же категории пациентов.
3 Острые нарушения гемодинамики (шоки различной этиологии) у той же категории пациентов.
4 Острые нарушения дыхания (астматический статус, отёк легких, РДСВ, пневмония и др. заболевания) у той же категории пациентов.
5 Острые расстройства ЦНС у той же категории пациентов.
6 Острая почечная и печеночная недостаточность у той же категории пациентов.
7 Острые нарушения углеводного обмена (гипергликемическая кома, гипогликемическая кома, кетоацидоз, и др. декомпенсации сахарного диабета), у той же категории пациентов.
8 Острые нарушения водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния у пациентов, находящихся на лечении в ГОКБ или поступающих по экстренным показаниям иностранцев, иногородних и пациентов из районов области.
9 Сепсис:
   9.1 Для уточнения диагноза;
   9.2 При не эффективности лечения или невозможности проведения лечения в полном объеме в ЛПО области.
10. Пациенты в раннем постнаркозном и послеоперационном периоде из курируемых отделений (Онко-2, онко-5, все отделения хирургического профиля УЗ «ГОКБ»)

Отделение анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии №2 (для онкологических пациентов)

 
1. Пациенты в послеоперационном периоде требующие интенсивной терапии из курируемых отделений УЗ «ГОКБ».
2. Пациенты с послеоперационными осложнениями из курируемых отделений УЗ «ГОКБ».
3. Пациенты с острыми нарушениями коронарного кровообращения в пред и  пост операционном периоде из курируемых отделений.
4. Пациенты с острыми угрожающими жизни нарушениями ритма и проводимости сердца в послеоперационном периоде из курируемых отделений.
5. Пациенты с грубыми нарушениями КОС и ВЭО из курируемых отделений.
6. Пациенты с психическими нарушениями в послеоперационном периоде из курируемых отделений.
7. Пациенты с острыми нарушениями дыхания в послеоперационном периоде из курируемых отделений.
8. Пациенты для предоперационной подготовки из курируемых отделений.
9. Пациенты для интенсивной ПХТ из подразделений УЗ «ГОКБ».Курируемые отделения ОНКО-1,ОНКО-3, ОНКО-6, ОНКО-4.

Отделение анестезиологии и реанимации №3 (терапевтический профиль)

 
1. Острая кардиологическая патология, требующая реперфузионной терапии, кардиогенный шок. Ревматологические заболевания, требующие интенсивной терапии.
2. Острая пульмонологическая патология, требующая интенсивной терапии, ИВЛ.
3. Пациенты с заболеваниями почек, требующими интенсивной терапии, в том числе почечно-заместительной.
4. Пациенты с грубыми нарушениями КОС и сознания на фоне декомпенсации эндокринологической патологии.
5. Острые нарушения мозгового кровообращения в раннем периоде (для проведения тромболитической терапии). Другая неврологическая патология в остром периоде, требующая ИВЛ.
6. Острая аллергологическая патология с нарушением дыхания и гемодинамики.
7. Гематологическая патология, требующая интенсивной терапии, в том числе высокодозной химиотерапии.
8. Пациенты отделения микрохирургии глаза с состояниями требующими интенсивной терапии, а также после длительных оперативных вмешательств для послеоперационной терапии.

Онкологическое отделение №1

 
1. Пациенты с доброкачественными и злокачественными заболеваниями желудка.
2. Пациенты с доброкачественными и злокачественными заболеваниями толстой кишки.
3. Пациенты с доброкачественными и злокачественными заболеваниями тонкой кишки.
4. Пациенты с доброкачественными и злокачественными заболеваниями пищевода.
5. Пациенты с доброкачественными и злокачественными заболеваниями печени.
6. Пациенты с доброкачественными и злокачественными заболеваниями поджелудочной железы.
7. Стомированные пациенты.
8. Пациенты с доброкачественными и злокачественными заболеваниями кожи и мягких тканей.

Объем диагностических мероприятий выполняемых на догоспитальном этапе.
1.Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3 Белки крови, билирубин, мочевина, глюкоза, АСТ, АЛТ, коагулограмма, ионограмма,
4. Группа крови, Р-фактор.
5. Рентгенография органов грудной клетки,
6. УЗИ внутренних органов, щитовидной железы, л.узлов по показаниям
7. ФГС с биопсией, рентгеноскопия желудка и пищевода при подозрении на рак пищевода и желудка.
8. Ректоскопия, ирригоскопия, колоноскопия при подозрении на колоректальный рак.(по возможности)
9. Цистоскопия при подозрении на рак мочевого пузыря.
10. Стекла- препараты мазков и пунктатов опухолей и из патологических выделений.
11. Консультации терапевта, гинеколога
12. Для пациентов, поступающих для планового оперативного лечения исследование крови на маркёры вирусных гепатитов

Онкологическое отделение №2

 
1.Пациенты со злокачественными и доброкачественными новообразованиями молочных желез
2. Пациенты с предраковыми состояниями молочных желез с целью выполнения эксцизионной биопсии и уточнения диагноза. Для выполнения пластических операций на молочных железах
3. Пациенты со злокачественными опухолями желудка и пищевода
4. Пациенты с доброкачественными и злокачественными новообразованиями кожи и мягких тканей.

Объем диагностических мероприятий выполняемых на догоспитальном этапе.
1.О. анализ крови
2. О. анализ мочи.
3 Белки крови, билирубин, мочевина, глюкоза, АСТ, АЛТ, коагулограмма, ионограмма,
4. Группа крови, Р-фактор.
5. Рентгенография органов грудной клетки,
6. УЗИ внутренних органов, щитовидной железы, л.узлов по показаниям
7. ФГС с биопсией, Рентгеноскопия желудка и пищевода при подозрении на рак пищевода и желудка.
8. Ректоскопия, ирригоскопия, колоноскопия при подозрении на колоректальный рак.
9. Цистоскопия при подозрении на рак мочевого пузыря.
10. Стекла- препараты мазков и пунктатов опухолей и из патологических выделений.
11. Консультации терапевта, гинеколога
12. Для пациентов, поступающих для планового оперативного лечения исследование крови на маркёры вирусных гепатитов

Онкологическое отделение №3

1. Рак вульвы
2. Рак влагалища
3. Рак шейки матки
4. Рак тела матки
5. Рак яичников
6. Дисплазия шейки матки
7. Опухоль придатков
8. Кистозно-рубцовая деформация шейки матки
9. Саркома матки
10. Фибромиома матки
11. Лейкоплакия шейки матки
12. Лейкоплакия, крауроз вульвы
13. Хорионэпитэлиома матки
14. Пограничные опухоли придатков
15. Пузырный занос
16. Полип тела матки
17. Полип шейки матки
18. Киста бартолиновой железы
19.Рак молочной железы
20. Дисплазия вульвы
21. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

Объем диагностических мероприятий выполняемых на догоспитальном этапе.
1. Анализ крови общий.
2. Анализ мочи общий.
3. Биохимический анализ крови: о. белок, мочевина крови, креатинин, глюкоза, холестерин, билирубин, триглицериды,АлАТ, АсАТ, K ,Na, Cl.
4. Электрокардиограмма.
5. Заключение терапевта.
6. Для лиц женского пола - консультация гинеколога.
7. RW, резус фактор и группа крови.
8. Р-графия ОГК(с Р-граммой)
9. Коагулограмма.
10. Стоматолог - санация полости рта.
11. Мазки на флору и ответ цитологического исследования на АК из влагалища, шейки  матки.
12. Морфологическое исследование биопсии (шейка матки, эндометрий, образования наружной локализации, вульвы).Обязательно! -наличие стекол-препаратов.
13. ФГДС, РРС, ирригография, колоноскопия - при наличии или подозрении на образования яичников(по возможности).
14. УЗИ внутренних органов: ГБС, почки, органы малого таза.
15. Для пациентов, поступающих для планового оперативного лечения исследование крови на маркёры вирусных гепатитов.

Онкологическое отделение №4

 
1.Адьювантная химиотерапия рака молочной железы.
2. Неодювантная терапия рака молочной железы в 3ст
3. Адьювантная химиотерапия колоректального рака 2-3 стадии
4. Адьювантная терапия мелкоклеточного рака легкого
5. Химиотерапия рака легкого 4 стадии
6. Госпитализация для применения бонефоса при метостазах в кости скелета.
7. Химиотерапия всех стадий лимфогрануломатоза.
8. Химиогормонотерапия 4 ст рака почки.
9. Химиотерапия 3-4 ст рака поджелудочной железы.
10. Химиоиммунотерапия 3-4 ст меланомы кожи.
11. Лейкостимулирующая терапия (применение колоний стимулирующего фактора у больных с развившимся агранулоцитозом).
12.Химиотерапия опухолей головного мозга.
13. Химиотерапия 2-3 ст рака яичка.
14. Химиотерапия всех стадий рака яичников
15. Химиотерапия остеосарком.
16. Химиотерапия 4 ст рака кожи.
17. Химиотерапия 3-4 ст опухолей головы и шеи.

Объем диагностических мероприятий выполняемых на догоспитальном этапе.
1. Общий анализ крови + тромбоциты + ретикулоциты (давностью не более 7 дней)
Общий анализ мочи (давностью не более 7 дней)
2. Группа крови и резус-фактор
3. Биохимический анализ крови – белок, мочевина, креатинин, сахар, билирубин, АСТ, АЛТ, ЛДГ, сывороточное железо (давностью не более 7 дней)
4. ЭКГ (давностью не более 7 дней)
5. Заключение гинеколога (для женщин, давностью не более 6 месяцев)
6. Заключение уролога (для мужчин 50лет старше)
7. Рентгенография (флюорография) легких (давностью не более 6 месяцев)
8. УЗИ печени, селезенки, лимфатических узлов брюшной полости, периферических лимфатических узлов (давностью не более 1 месяца)
9. Консультация терапевта при наличии сопутствующей патологии

Онкологическое отделение №5

 
1.Хирургическое лечение заболеваний и опухолей эндокринной системы (щитовидной, паращитовидной желез, надпочечников, поджелудочной железы)
2. Хирургическое лечение опухолей и опухолеподобных заболеваний кожи и мягких тканей.
3. Хирургическое лечение опухолей печени, поджелудочной железы, в т.ч. осложненные механической желтухой.
4. Хирургические диагностические вмешательства (эксцизионные биопсии лимфатических узлов, опухолей, пункционные биопсии под контролем УЗИ печени, поджелудочной железы и т.п.)
5. Пациенты с подозрением на профильный онкологический процесс, нуждающиеся в проведении диагностического поиска в условиях ГОКБ.

Объем диагностических мероприятий выполняемых на догоспитальном этапе.
1. Общий анализ крови,
2. Общий анализ мочи,
3. Группа крови, резус-фактор,
4. Биохимический анализ крови ( общий белок, билирубин, АСТ, АЛТ, амилаза, мочевина, креатинин, натрий, калий, хлор, сахар ).
5. Коагулограмма,
6. RW,
7. Флюорография,
8. ЭКГ, осмотр кардиолога,
9. Осмотр гинеколога
10. УЗИ щитовидной железы (по показаниям).
11. ТАБ-цитологическое исследование (по показаниям);
12. УЗИ региональных л/у (по показаниям)
13. ФГС, дуоденоскопия(по показаниям).
14. УЗИ ГБС почек, поджелудочной железы (по показаниям).
15. Для пациентов, поступающих для планового оперативного лечения, исследование крови на маркёры вирусных гепатитов

Онкологическое отделение №6

 
1. Злокачественное новообразование полового члена
2. Злокачественное образование предстательной железы
3. Злокачественное образование яичка
4. Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки
5. Злокачественное новообразование почечных лоханок
6. Злокачественное новообразование мочеточника
7. Злокачественное новообразование мочевого пузыря
8. Злокачественное новообразование других и неуточненных мочевых органов.

Объем диагностических мероприятий выполняемых на догоспитальном этапе.
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи.
3. Биохимический анализ крови: белки крови, билирубин, мочевина, глюкоза, АСТ, АЛТ, коагулограмма, ионограмма,
4. Группа крови, Р-фактор.
5. ПСА, лицам старше 50 лет.
6. RW.
7. Рентгенография органов грудной клетки ( снимки на руки)
8. УЗИ внутренних органов: предстательной железы, мочевого пузыря,
почек, остаточная моча.
9. Обзорная урография или в/венная ( по показаниям. Снимки на руки)
10. Стекла- препараты мазков и пунктатов опухолей и из патологических выделений.
11. Консультации терапевта, гинеколога и др. специалистов. По показаниям: эндокринолог, кардиолог.
12. ФГС (при наличии в анамнезе заболевания ЖКТ и предполагаемой операции).
13. РКТ (при установлении диагноза по возможности).
14. Для пациентов, поступающих для планового оперативного лечения исследование крови на маркёры вирусных гепатитов

Радиологическое отделение

1. Пациенты со злокачественными заболеваниями всех локализаций (код по МКБ С00- С97), которым показано проведение планового лучевого лечения с радикальной, паллиативной, симптоматической целью.
2. Пациенты с отдельными доброкачественными новообразованиями (код по МКБ D 00-D 48), которым может быть проведено плановое лучевое лечение по показаниям.
3. Противовоспалительное лучевое лечение пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (артрозы, пяточные шпоры).

Объем диагностических мероприятий выполняемых на догоспитальном этапе.
1. Анализ крови общий.
2. Анализ мочи общий.
3. Биохимический анализ крови: о. белок, мочевина крови, креатинин, глюкоза, холестерин, билирубин, триглицериды, АлАТ, АсАТ, K ,Na, Cl.
4. Электрокардиограмма.
5. Заключение терапевта.
6. Для лиц женского пола - консультация гинеколога.
7. RW
8. Данные рентгенологического исследования на пленочном носителе и на СД диске.
9. ФГДС
10.УЗИ (в зависимости от локализации)

СОГЛАСОВАНО
Начальник управления здравоохранения
Гродненского областного исполнительного комитета.
А. А. Стрижак
15.05.2013г.