Диабет не приговор

"Болеть диабетом - все равно, что вести машину по оживленной трассе, надо просто знать правила движения.

М. Бергер

Сахарный диабет – это не просто заболевание, это глобальная проблема. По данным Всемирной организации здравоохранения, 6% людей в мире страдает этим заболеванием, а если рост будет продолжаться теми же темпами, то к 2030 году сахарный диабет станет 7-й причиной смерти. В Беларуси проблема также актуальна. За последние 20 лет количество пациентов с диабетом увеличилось втрое. По данным Министерства здравоохранения, в январе 2019 года это число равнялось 336 тыс. человек. Для образности, примерно столько же составляет численность населения города Гродно.

Ни для кого не секрет, что диабет – заболевание хроническое с опасными осложнениями. Одним из таких осложнений является синдром диабетической стопы. Характеризует его появление трофических язв, некрозов (омертвевших тканей), различных деформаций стоп, а также разрушения суставов и костей. Возникает он обычно у людей, длительно болеющих диабетом и, конечно, с каждым годом течения болезни риск развития синдрома диабетической стопы увеличивается. Синдром диабетической стопы является основной причиной ампутаций нижних конечностей у пациентов с диабетом. Вовсе не значит, что у каждого диабетика разовьется синдром диабетической стопы. Следует соблюдать несколько простых правил, чтобы избежать этой опасности.

Для того чтобы понимать правила профилактики, надо немного разобраться в причине появления этого синдрома. Основной причиной проблем со стоп у диабетиков является полинейропатия. Что же это такое? Это ничто иное, как множественное разрушение периферических нервов, которое происходит на фоне высокого сахара в крови. Характерной является потеря чувствительности по типу «перчаток и носков». Пациент с диабетом может ходить целый день с оловянным солдатиком в ботинке и совсем этого не чувствовать. Может обжечь ноги горячей батареей до волдырей, при этом не ощущать боли. Но не только это. Разрушенные нервы перестают контролировать работу потовых желез, кожа становится сухой, клетки кожи неправильно передвигаются в процессе роста и развития, и образуется гиперкератоз, ороговевшая кожа. Если человек впридачу страдает ожирением и не соблюдает гигиену стоп, проблема развивается мгновенно. Кроме полинейропатии диабет характеризует еще и ангиопатия. Это значит, что высокая глюкоза в крови разрушает не только нервы, но и сосуды. Вот и получается, что имея сниженную чувствительность, пациенты легко могут поцарапаться или пораниться, а при нехватке питания ввиду закрытых сосудов даже самая маленькая рана может стать очень большой проблемой и даже послужить причиной потери нижней конечности.

Каждый пациент с диабетом, хоть и не только, должен соблюдать несколько простых правил.

1. Носить удобную обувь. При сниженной чувствительности, выбор обуви может быть не так прост. Для этого нужно ежедневно осматривать свои стопы. Нет ли признаков сдавления, мозолей, покраснения в каком-либо месте. Особенно следует обращать внимание на промежутки между пальцами. Можно в помощь использовать зеркало. Новую обувь покупать лучше в послеобеденное время, так как утром стопа всегда меньшего размера.

2. Не ходить босиком. Это тот случай, когда надо позабыть про наставления наших бабушек и дедушек, что лучше бегать без обуви. Опасность ранения при этом растет.

3. Каждый день мыть ноги теплой водой с мылом. Теплой это значит 37-39 градусов. Более высокая температура воды может вызвать ожоги. Хорошо просушивать кожу полотенцем, особенно между пальцами, промокательными движениями, стараться не тереть. Пользоваться увлажняющим кремом, можно использовать крем с мочевиной 10-20%.

4. Два раза в неделю удалять со стоп ороговевшие участки, натоптыши и бородавки с помощью искусственной пемзы или специальной пилки. Не использовать острые предметы.

5. Специальный уход за ногтями. Спиливать верхний слой для уменьшения толщины. Подрезать, а лучше спиливать свободный край ногтей для уменьшения длины, но не закругляя при этом края. Не обрезать ногти слишком коротко.

6. При появлении царапин, ран, язв, обратиться к врачу. Не заниматься самолечением, народными способами, не затягивать поход в поликлинику.

Профилактика синдрома диабетической стопы – это прежде всего контроль сахарного диабета. Соблюдайте рекомендации эндокринолога, правильно питайтесь, много двигайтесь.

Помните, диабет – это образ жизни. Диагноз звучит угрожающе. Но течение заболевания во многом зависит от нас.

Будьте здоровы!

Врач-хирург отделения гнойной хирургии УЗ «Гродненская университетская клиника» Аннета Обухович