Центр патологии слуха и речи

Практика показывает, что между состоянием слуха и развитием речи имеется теснейшая связь. Поэтому любое нарушение слуха в виде тугоухости и глухоты у детей раннего возраста оказывает отрицательное влияние на их общее и психическое развитие. Это наносит невосполнимый моральный ущерб личности и большие экономические потери обществу. Современное развитие здравоохранения и общества в целом позволяет производить своевременную диагностику тугоухости и глухоты уже с первых дней жизни ребенка.

С этой целью в Гродненской области с 15 июня 2007 года (приказ УЗО Гродненского облисполкома № 336) утверждена программа реабилитации новорожденных и детей младшего возраста с нарушением слуха. Она ставит задачи медицинской и социальной реабилитации новорожденных и детей младшего возраста с нарушением слуха путем своевременного выявления, диагностики и лечения глухих и тугоухих детей. На базе областной больницы создан Центр патологии слуха и речи, который возглавил врач оториноларинголог Марцуль Д.Н. В центре работают врач аудиолог Жучко Л.И., врач сурдолог Юцевич Т.И., учитель дефектолог Якусик Т.А. Для пациентов центра в составе ЛОР отделения (для детей) выделено 5 профильных коек. Активную работу и научное руководство программой осуществляет кафедра оториноларингологии ГрГМУ (заведующий кафедрой проф. д.м.н. Хоров О.Г.).

Нами разработана система диагностических и лечебных мероприятий, направленных на решение вышеуказанных задач, это:

  • проведение сплошного скрининга новорожденных в Гродненской области на предмет выявления нарушений слуха путем анкетирования и применения аппаратных методов диагностики слуха;
  • окончательная диагностика слухоречевой патологии в условиях ГОКБ;
  • осуществление абилитации и ранней реабилитации глухих и тугоухих детей с использованием медикаментозных, хирургических, медико - психологических, социальных, слухопротезных методов.

Объективное исследование слухового анализатора (КСВП)

Основная работа на этапе диагностики проводится в отделениях родовспоможения. После анкетирования всех родильниц и новорожденных с целью выявления наличия или отсутствия факторов риска всех детей с подозрением на патологию слухового анализатора направляют в центр патологии слуха и речи Гродненской областной консультативной поликлиники. В тех родильных отделениях, где имеются аудиометры (отоакустическая эмисия, коротколатентные слуховые вызванные потенциалы), выполняется объективное исследование слуха и по его результатам дети с подозрением на патологию направляются в областной центр. Одновременно по каналам электронной связи на сервер центра отправляются все исследования для их экспертизы анализа и данные анкетирования.

В центре пациентам проводится комплексаная экспертная оценка врачом аудиологом и смежными специалистами состояния слухового анализатора. Посте этого врач сурдолог составляет план диспансерного наблюдения и абилитационных (реабилитационных) мероприятий.

Результаты работы центра

Момент операции по установке аппарата BAHA

По результатам работы за период с 15 июня 2007 года по настоящее время налажен анкетный аудиологический скрининг во всех отделениях родовспоможения области (охват 97%). Обследовано объективными методиками (отоакустическая эмиссия, коротколатентные слуховые вызванные потенциалы, постоянный модулированный тон) 3021 пациент.

Выявлено 102 ребенка с тяжелыми потерями слуха (33 с сенсоневральной тугоухостью 2 - 3 степени, 44 с сенсоневральной тугоухостью 4 степени, 9 - с кондуктивной и смешанной тугоухостью тяжелой степени (атрезиями слухового прохода и др.), 16 из других областей страны и из стран ближнего и дальнего зарубежья). Выполнена 31 кохлеарная имплантация имплантами Med-El (Австрия), Cohlear (Австралия), Neunelek (Франция) (2008 - 2, 2009 - 8, 2010 - 13, 2011 - 8).

Установлено 8 аппратов BAHA пациентам с тяжелыми кондуктивными потерями слуха. В 2011 году проведено 3 операции по установке имплантов среднего уха Вайбрант. На диспансерном наблюдении у специалистов центра находятися 43 пациента с кохлеарными имплантами. На сегодняшний день нами освоены и внедрены в практику все современные методы слухоречевой реабилитации пациентов с тяжелыми нарушениями слуха.

Научная работа центра развивается по следующим направлениям

  • Совершенствование хирургических методик при воспалительных заболеваниях среднего уха у детей,
  • Изучение этиологии доречевой тугоухости и глухоты с генетическим и анкетным анализом пациентов,
  • Разработка методических рекомендаций для учителей дефектологов, логопедов,
  • Сурдопедагогов по слухоречевой реабилитации детей с КИ.

Международное сотрудничество центра

Дети с кохлеарными имплантами читают стихи деду Морозу

Международное сотрудничество центра активно развивается с Институтом филиологии и патологии слуха (г. Варшава, директор проф., д.м.н. Хенрик Скаржиньски), РНПЦ аудиологии и слухопротезирования (г. Москва, директор проф., д.м.н. Таварткиладзе Георгий Абелович), Санкт - Петербургским научно - исследовательским институтом уха, горла, носа и речи (г. Санкт - Петербург, директор проф. д.м.н., Янов Юрий Константинович).

Сотрудники центра совместно с кафедрой оториноларингологии ГрГМУ активно публикуются в отечественых и ведущих зарубежных изданиях, имеют выступления на международных съездах и конферециях в Москве, Санкт - Петербурге, Варшаве, Миколайках. Профессор Хоров О.Г. принял участие в работе президиума конгресса по кохлеарной имплантации в г. Афины (Греция) в мае 2011 года.

На базе областной клинической больницы и медицинского университета проведена серия конференций по актуальным вопросам оториноларингологии с привлечением ведущих специалистов Германии, Польши, Австрии, Франции, России, Словакии. В октябре 2010 года проведена телеконференция с ЛОР НИИ (г. Санкт - Пеетрбург) для учителей дефектологов по слухоречевой реабилитации детей с КИ.

В планах центра - реализация в рамках восточного партнерства совместно с коллегами из Латвии и Литвы международной программы совместной реабилитации детей с патологией слухового анализатора на базе санатория «Беларусь» (г. Друскининкай).

Детский новогодний утренник для кохлеоимплантированных детей
(январь 2011 года)