Хирургическое лечение ожирения

Ожирение – глобальная проблема человечества. Избыточный вес и ожирение относятся к числу пяти основных факторов риска смерти. В мировом масштабе до 2,8 млн взрослых ежегодно умирают по причине избыточного веса и ожирения. Кроме того, 44% диабета, 23% ишемической болезни сердца и до 40% онкологических заболеваний обусловлены избыточным весом.

Преддиабет также напрямую связан с ожирением. Это та грань, когда заболевания ещё нет, но количество сахара в крови натощак незначительно превышает норму.

В Республике Беларусь избыточным весом и ожирением страдают около 30% жителей страны. Ожирение является не только медицинской, но и социальной проблемой. Как это ни печально, но это заболевание является неразлучным спутником и прямым следствием технического прогресса.

Гиподинамия, стрессы, плохая экология и, что парадоксально, обильное, высококалорийное, так называемое "качественное" питание - все эти факторы нередко приводят человека к излишнему весу, а иногда и к крайней степени ожирения.

Примерно у 2-6% взрослых людей ожирение принимает формы, опасные для здоровья и жизни. Это так называемое "морбидное" ожирение, т.е. ожирение, сочетающееся с другими заболеваниями (артериальной гипертонией, сахарным диабетом, заболеваниями суставов, позвоночника, вен нижних конечностей, дыхательной недостаточностью, ишемической болезнью сердца и целым рядом других заболеваний).

Опасность морбидного ожирения очевидна: продолжительность жизни таких пациентов сокращается в среднем на 12-15 лет, а смертность больных в возрасте от 25 до 35 лет в 12 раз превышает аналогичный показатель у их сверстников с нормальной массой тела.

На фоне традиционной терапии, включающей диетотерапию, фармакотерапию, физические нагрузки доказано, что не более 10% пациентов с морбидным ожирением могут достичь желаемого результата лечения.

Именно поэтому в последнее время в мировой практике всё больше приобретает актуальность бариатрическая хирургия и применение бариатрических операций пациентам с морбидным ожирением, где очевидна резистентность к традиционному консервативному лечению и требуется радикальное вмешательство, направленное на коррекцию метаболических нарушений, в первую очередь в контексте сахарного диабета 2-го типа.

В УЗ «ГОКБ» внедрена в практику бариатрическая хирургия (хирургическое лечение ожирения). Акценты сделаны в сторону выполнения лапароскопических хирургических методик при морбидном ожирении. Данное направление работы выбрано в связи с высокой оценкой возможности бариатрической хирургии в плане коррекции метаболических нарушений, в первую очередь в контексте лечения сахарного диабета 2 –го типа у лиц с ожирением.

На базе хирургического отделения подготовлена материально-техническая база для проведения данных хирургических вмешательств. Организована совместная команда в составе хирурга, эндокринолога, диетолога, гастроэнтеролога и психотерапевта, которая проводит дооперационное обследование, собеседование, выставление показаний к определённому виду вмешательства, сопровождение пациента в раннем и позднем послеоперационном периоде.

Внедрены три лапароскопические операции:

  • Sleeve-резекция (рукавная резекция желудка)
  • Шунтирующая желудок операция
  • Мини-шунтирующая желудок операция

Внедрен лапароскопический рестриктивный метод операций –
гастропликация.

Средний срок лечения в стационарном отделении составляет 4-5 дней.

Стоимость услуги по коррекции веса (с учетом догоспитального обследования) составляет 4 115,27 рублей.

ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ

Хирургическое лечение может быть предложено пациентам, у которых:

  • Попытки снизить массу тела консервативными методами не принесли положительного результата
  • Избыточная масса тела более 45-50 кг, по сравнению с нормой; Показатель индекса массы тела (ИМТ) свыше 40 кг/м2
  • Имеются другие заболевания, связанные с избытком массы тела
  • При наличии серьезных сопутствующих ожирению заболеваний (артериальной гипертонии, сахарного диабета 2 типа, синдрома апноэ во сне), хирургическое лечение может быть предложено и лицам с индексом массы тела свыше 35 кг/м2
  • Хирургическое лечение проводится в любом возрасте старше 18 лет

Хирургическое лечение не проводится пациентам, страдающим:

  • Алкоголизмом
  • Тяжелыми психическими заболеваниями
  • Наркоманией
  • У курящих людей повышается риск развития послеоперационных осложнений.
  • Пациенты с выраженной сердечной и дыхательной недостаточностью могут нуждаться в предоперационной, довольно длительной подготовке.

Каков риск проведения самой операции, если принять во внимание наличие сопутствующих заболеваний?

Риск любой операции у больных тяжелыми формами ожирения существует, и он тем выше, чем больше исходная масса тела и чем тяжелее сопутствующие ожирению заболевания. В то же время, определяя показания к операции, мы исходим из риска для здоровья и жизни пациента без такой операции.

Подход к оценке степени риска для каждого пациента строго индивидуален. Особенно тяжелым больным перед операцией может быть рекомендовано предварительное лечение, направленное на снижение массы тела.

ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ

Для уточнения возможности проведения у пациента оперативного лечения в ГОКБ и для получения подробной информации о программе лечения Вам необходимо:

  • записаться на консультативный приём, который проводит заведующий хирургическим отделением Карпович Вячеслав Евгеньевич во вторник и четверг с 14.00 до 16.00 в консультативной поликлинике ГОКБ.
  • если у вас есть результаты обследований, необходимо взять их с собой.
  • для проведения планового оперативного лечения пациенту, в зависимости от заболевания, необходимо пройти соответствующий список обследований. Пройти обследования, сдать анализы, получить консультации специалистов можно в нашем стационаре на платной основе.
  • ЗАПИСЬ ПО ТЕЛЕФОНУ:

    8 (0152) 43-02-12 отделение платных услуг

    8 (0152) 43-57-23 хирургическое отделение