Первичная медицинская документация

ПЕРЕЧЕНЬ
приказов и постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь по утверждению форм первичной медицинской документации

Приказ Министерства здравоохранения СССР № 1030 от 04 октября 1980 г.

Утвердить:

  • форма 028/у «Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты».
  • форма 039-4/у «Дневник учета работы врача-стоматолога-ортопеда».
  • форма 045/у «Карта обратившего за антирабической помощью».
  • форма 053/у «Лечебная карта призывника».
  • форма 054/у «Именной список призывников направленных для систематического лечения».
  • форма 075/у «Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением».
  • форма 128/у «Журнал учета работы кабинета инфекционных заболеваний».
Утверждены Министерством здравоохранения СССР от 12 мая 1988 г.
  • форма 039/у-88 «Ведомость учета посещений в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации и на дому».
  • форма 039/у-88 «Ведомость учета посещений к среднему медперсоналу фельдшерско-акушерского пункта».
  • форма 039/у «Ведомость учета посещений амбулатории врача общей практики».
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь №64 от 22 февраля 1999 г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболеваний людей бешенством».

Утвердить:

  • Журнал учета обратившихся в медицинское учреждение по поводу укуса (ослюнения) подозрительными на бешенство животными (приложение 1).
  • Акт эпидемиологического обследования случая укуса (ослюнения) людей подозрительными на бешенство животными (приложение 2).
Постановление Минздрава, минтруда и социальной защиты №52/97 от 09 июля 2002 г. (приложение №1 к Инструкции №107/67 от 30 октября 2015 г.)

Утвержден:

  • Форма 036/у «Журнал регистрации выданных листков нетрудоспособности» №1.
  • Форма 06/у «Журнал выданных справок о временной нетрудоспособности» №2.
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь №116 от 19 июля 2002 г. «Об упорядочении ведения учетно-отчетной документации врачом общей практики».

Утвердить:

  • форма 026/у «Медицинская карта ребенка».
  • форма 052/у «Карта профилактических флюорографических обследований».
  • форма 1-ВОП/у-02 «Журнал подворного учета населения».
  • форма 2–ВОП/у-02 «Журнал направлений на консультацию».
  • форма 3-ВОП/у-02 «Журнал направлений на госпитализацию».
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь №33 от 17 февраля 2004 г. «Об утверждении форм учетной медицинской документации организаций здравоохранения».

Утвердить:

  • форма 005/у-04 «Лист регистрации переливания трансфузионных средств» (приложение 1).
  • форма 008/у «Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре» (приложение 2).
  • форма 009/у «Журнал регистрации переливания трансфузионных сред» (приложение 3).
  • форма 010/у «Журнал записи родов в стационаре» (приложение 4).
  • форма 029/у «Журнал учета процедур» (приложение 5).
  • форма 035/у «Журнал для записи заключений врачебно-консультативной комиссии» (приложение 6).
  • форма 050/у «Журнал записи рентгенологических исследований» (приложение 7).
  • форма 069/у «Журнал записи амбулаторных операций» (приложение 8).
  • форма 074/у «Журнал регистрации амбулаторных больных» (приложение 9).
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь №75 от 29 марта 2004 г. «Об утверждении форм учетной медицинской документации организаций здравоохранения».

Утвердить:

  • форма 003-2/у «Карта больного дневного стационара поликлиники, стационара на дому, стационара дневного пребывания в больнице» (приложение № 1).
  • форма 014/у «Направление на патологогистологическое исследование» (приложение № 2).
  • форма 030/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (приложение № 3).
  • форма 031/у «Журнал вызовов врача на дом» (приложение № 4).
  • форма 039-5/у «Дневник учета работы рентгенодиагностического отделения (кабинета)» (приложение № 6).
  • форма 042/у «Карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры» (приложение № 7).
  • форма 044/у «Карта больного лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете)» (приложение № 8).
  • форма 116/у «Журнал учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры, акушерки» (приложение 10).
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь №759 от 9 октября 2006 г. «Об утверждении форм первичной медицинской документации по туберкулезу».

Утвердить:

  • форма 089-1/у «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, диагностированном в данном году, случая повторного заболевания (рецидива) туберкулеза» (приложение №1).
  • форма 081-1/у «Журнал регистрации больных туберкулезом» (приложение 2).
  • форма 081-2/у «Карта лечения больного туберкулезом» (приложение 3).
  • форма 030-4/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения за больным туберкулезом» (приложение 4).
  • форма 085/у «Карта наблюдения за очагом туберкулезной инфекции» (приложение 5).
  • форма 03-2туб/у «Медицинская карта амбулаторного больного туберкулезом» (приложение 6).
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь №852 от 14 ноября 2006 г. «Об утверждении форм первичной медицинской документации по иммунопрофилактике».

Утвердить:

  • форма 063/у «Карта профилактических прививок» (приложение № 1).
  • форма 064/у «Журнал учета профилактических прививок» (приложение № 2).
  • форма 064-1/у-06 «Журнал учета неиспользованных медицинских иммунобиологических препаратов» (приложение 3).
  • форма 064-2/у-06 «Журнал регистрации длительных и постоянных противопоказаний к проведению прививок» (приложение 4).
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь №976 от 22 декабря 2006 г. «Об утверждении форм первичной медицинской документации по учету инфекционных заболеваний».

Утвердить:

  • форма 058/у «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, осложнении после прививки» (приложение 1).
  • форма 060/у «Журнал учета инфекционных заболеваний, пищевых отравлений, осложнений после прививки» (приложение 2).
  • форма 089/у «Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, микроспории, трихофитии, фавуса, чесотки» (приложение 3).
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь №350 от 10 марта 2007 г. «Об утверждении форм первичной медицинской документации по психиатрической и наркологической службе».

Утвердить:

  • форма 030-1/у07 «Контрольная карта диспансерного наблюдения за пациентами страдающими психическими (наркологическими) расстройствами (заболеваниями)».
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь №710 от 30 августа 2007 г. «Об утверждении форм первичной медицинской документации в амбулаторно-поликлинических организациях.

Утвердить:

  • форма 025/у-07 «Медицинская карта амбулаторного больного» (приложение 1).
  • форма 065/у-07 «Медицинская карта амбулаторного больного инфекциями, передаваемыми половым путем» (приложение 2).
  • форма 065-1/у-07 «Медицинская карта больного грибковым заболеванием, чесоткой» (приложение 3).
  • форма 065-2/у-07 «Медицинская карта амбулаторного больного кожным заболеванием» (приложение 4).
  • форма 025-1/у-07 «Талон на прием к врачу (приложение 5).
  • форма 025-2/у-07 «Статистический талон» (приложение 6).
  • форма 025-3/у-07 «Ведомость учета посещений, заболеваний и пролеченных больных врачом в амбулаторно-поликлинических организациях» (приложение 7).
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь №774 от 26 сентября 2007 г. «Об утверждении форм первичной медицинской документации акушерско-гинекологической и педиатрической службы».

Утвердить:

  • форма 112/у «История развития ребенка» (приложение 1).
  • форма 096/у «История родов» (приложение 2).
  • форма 097/у «История развития новорожденного (приложение 3).
  • форма 111/у «Индивидуальная карта беременной и родильницы» (приложение 4).
  • форма 113/у «Обменная карта» (приложение 5).
  • форма 003-1/у «Медицинская карта прерывания беременности» (приложение 6).
  • форма 002/у «Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц» (приложение 7).
  • форма 010/у «Журнал записи родов в стационаре» (приложение 8).
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь №787 от 28 сентября 2007 г. «Об утверждении форм первичной учетной документации по лабораторной диагностике».

Утвердить:

  • форма 200/у-07 «Направление на цитологическое исследование» (приложение 1).
  • форма 201/у-07 «Ведомость направленного биологического материала в централизованную лабораторию»(приложение 2).
  • форма 202/у-07 «Анализ мочи общий) (приложение 3).
  • форма 203/у-07 «Анализ мочи по Зимницкому» (приложение 4).
  • форма 204/у-07 «Анализ мочи по Ничипоренко» (приложение 5).
  • форма 205/у-07 «Анализ кала « (приложение 6).
  • форма 206/у-07 «Исследование желудочного содержимого»(приложение 7).
  • форма 207/у-07 «Исследование дуоденального содержимого» (приложение 8).
  • форма 208/у-07 «Исследование спинномозговой жидкости» (приложение 9).
  • форма 209/у-07 «Анализ крови общий» (приложение 10).
  • форма 210/у-07 «Исследование биологического материала (указать) методом (указать)» (приложение 11).
  • форма 211/у-07 «Исследование стернального пункта) (приложение 12).
  • форма 212/у-07 «Гемостазиограмма» (приложение 13).
  • форма 213/у-07 «Биохимическое исследование биологического материала (указать)» (приложение 14).
  • форма 214/у-07 «Химико-токсикологический анализ крови/мочи» (приложение 15).
  • форма 215/у-07 «Гликемическая кривая после нагрузки глюкозой (галактозой)» (приложение 16).
  • форма 216/у-07 «Исследование крови/мочи – определение контрацепции гормонов» (приложение 17).
  • форма 217/у-07 «Исследование фекалий на дисбактериоз» (приложение 18).
  • форма 218/у-07 «Микробиологическое исследование биологического материала (указать)» (приложение 19).
  • форма 219/у-07 «Цитогенетическое исследование биологического материала (указать)» (приложение 20).
  • форма 220/у-07 «Исследование активности лизосомных ферментов в лейкоцитах» (приложение 21).
  • форма 221/у-07 «Исследование эякулята) (приложение 22).
  • форма 222/у-07 «Направление на исследование биологического материала (указать) для диагностики сифилиса» (приложение 23).
  • форма 223/у-07 «Направление на исследование отделяемого мочеполовых органов» (приложение 24).
  • форма 224/у-07 «Направление на бактериологическое исследование на туберкулез» (приложение 25).
  • форма 225/у-07 «Исследование мокроты» (приложение 26).
  • форма 226/у-07 «Результат определения лекарственной чувствительности микобактерий» (приложение 27).
  • форма 227/у-07 «Журнал регистрации лабораторных исследований и их результатов» (приложение 28).
  • форма 228/у-07 «Журнал регистрации результатов исследований биологического материала для диагностики сифилиса» (приложение 29).
  • форма 229/у-07 «Журнал регистрации результатов исследований отделяемого мочеполовых органов» (приложение 30).
  • форма 230/у-07 «Журнал регистрации и учета выделенных культур микобактерий» (приложение 31).
  • форма 231/у-07 «Журнал регистрации и учета результатов исследований крови на стерильность» (приложение 32).
  • форма 232/у-07 «Журнал регистрации, проведения и учета результатов бактериологических исследований на туберкулез» (приложение 33).
  • форма 233/у-07 «Журнал приготовления и контроля питательных сред» (приложение 34).
  • форма 234/у-07 «Журнал регистрации, проведения и учета результатов исследований на лекарственную чувствительность микобактерий» (приложение 35).
  • форма 235/у-07 «Журнал регистрации, проведения и учета результатов бактериологических исследований на кислотоустойчивые микобактерии» (приложение 36).
  • форма 236/у-07 «Журнал регистрации, проведения и учета результатов исследований на стерильность изделий медицинского назначения» (приложение 37).
  • форма 237/у-07 «Журнал контроля работы стерилизаторов (воздушного, парового)» (приложение 38).
  • перечень форм медицинской документации по лабораторной диагностике (приложение 39).
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь №788 от 28 сентября 2007 г. «Об утверждении форм первичной учетной документации по трансфузиологии».

Утвердить:

  • форма 460/у-07 «Протокол гемотрансфузии» (приложение № 60).
  • форма 464/у-07 «Журнал регистрации переливания трансфузионных сред» (приложение 64).
  • «Лист переливания трансфузионных сред».
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь №973 от 13 декабря 2007 г. «О внедрении форм первичной медицинской документации по формированию здорового образа жизни».

Утвердить:

  • форма 038/у-07 «Журнал учета работы по гигиеническому обучению и воспитанию населения, формированию здорового образа жизни».
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь №1050 от 18 ноября 2008 г. «О внесении изменений и дополнений в приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 792 от 1 октября 2007 г.»

Внести следующие изменения в приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 792 от 1 октября 2007 г. «Об утверждении форм первичной медицинской документации в организациях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь» заменив формы:

  • форма 003/у-07 «Медицинская карта стационарного пациента» (приложение 1).
  • форма 007/у-07 «Листок движения пациентов и коечного фонда в стационарах» (приложение 2).
  • форма 066/у-07 «Статистическая карта выбывшего из стационара» (приложение 3).
  • форма 016/у-07 «Сводная ведомость учета движения пациентов и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек» (приложение 4).
  • форма 008/у-07 «Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре» (приложение 5).
  • форма 001/у-07 «Журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализации» (приложение 6).
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь №790 от 13 августа 2009 г. «Об утверждении форм первичной медицинской документации службы скорой (неотложной) медицинской помощи».

Утвердить:

  • форма 109/у-09 «Журнал записи вызовов скорой (неотложной) медицинской помощи» (приложение 1).
  • форма 110/у-09 «Карта вызова бригады скорой (неотложной) медицинской помощи» (приложение 2).
  • форма приложение к карте вызова бригады скорой (неотложной) медицинской помощи при проведении реанимационных мероприятий (приложение 3).
  • форма приложение для психиатрической бригады к карте вызова бригады скорой (неотложной ) медицинской помощи (приложение 4).
  • форма 114/у-09 «Сопроводительный лист бригады скорой (неотложной) медицинской помощи» (приложение 5).
  • форма 118/у-09 «Журнал передачи информации о пациенте в амбулаторно-поликлиническую организацию здравоохранения» (приложение 6).
  • форма 115/у-09 «Дневник работы службы скорой (неотложной) медицинской помощи» (приложение 7).
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь №998 от 23 октября 2009 г. «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения при осуществлении медико-социальной экспертизы».

Утвердить:

  • форма 2-МСЭ/у-09 «Направление на медико-социальную экспертизу» (приложение 2).
  • форма 7-МСЭ/у-09 «Индивидуальная программа медицинской реабилитации пациента» (приложение 7).
  • форма 2 МСЭ/у-09 «Отрывной талон» (приложение 2).
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь №24 от 14 января 2011 г. «Об утверждении форм первичной медицинской документации в стоматологии».

Утвердить:

  • форма 037/у-10 «Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога (фельдшера зубного)» (приложение 1).
  • форма 039/у-10 «Дневник учета работы врача-стоматолога (фельдшера зубного)» (приложение 2).
  • форма 039СВ/у-10 «Сводная ведомость лечебно-профилактической работы» (приложение 3).
  • форма 039-З/у-10 «Сводные данные по стоматологическому здоровью пациентов при первичном обращении» (приложение 4).
  • форма 043/у-10 «Стоматологическая амбулаторная карта» (приложение 5).
  • форма 446/у-10 «Карта стоматологического здоровья учащегося» (приложение 6).
  • форма 446-1/у-10 «Паспорт стоматологического здоровья учащегося учреждения образования» (приложение 7).
  • форма 446-2/у-10 «Паспорт стоматологического здоровья класса учреждения образования» (приложение 8).
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь №687 от 6 июня 2012 г. «Об утверждении форм медицинской документации по онкологии».

Утвердить:

  • форма 090/у-12 «Извещение о впервые выявленном (отмененном) случае злокачественного новообразования» (приложение 2).
  • форма 027-1/у-12 «Выписка из медицинской карты стационарного (амбулаторного) пациента со злокачественным новообразованием и указания по заполнению форм» (приложение 1).
  • форма 027-2/у-12 «Протокол на случай выявления у пациента запущенной формы злокачественного новообразования (3 стадия визуальных локализаций и 4 стадия всех локализаций) (приложение 3).
  • форма 030-6/у-12 «Контрольная карта диспансерного наблюдения (онко)».
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 1004 от 5 сентября 2012 г. «Об установлении форм медицинских документов психологической службы в государственной системе здравоохранения».

Утвердить:

  • форму №1-ПП/у-12 «Журнал регистрации граждан, обратившихся за оказанием психологической помощи» (приложение 1).
  • форму №1-ПК/у-12 «Журнал психологической коррекции, осуществляемой в составе группы» (приложение 2).
  • форму №1-ТД/у-12 «Журнал регистрации обращений в службу «Телефон доверия» (приложение 3).
  • форму №1-ПО/у-12 «Журнал протоколов психологической диагностики» (приложение 4).
  • форму №2-ПП/у-12 «Лист-вкладыш для регистрации сеансов психологической коррекции (результатов психологической диагностики)» (приложение 5).