Кабинет трансфузиологической помощи

Заведующая кабинетом трансфузиологической помощи
врач-трансфузиолог


Телефон: 8 (0152) 430312

Об отделении

Кабинет трансфузиологической помощи (КТП) является экспедиционным, организационно-методическим, консультативно-лечебным трансфузиологическим центром учреждения.

Заведующая кабинетом трансфузиологической помощи - врач-трансфузиолог Ваганова Татьяна Владимировна. Медицинская сестра Полудень Анна Ивановна.

Функции:

  • организация и контроль оказания трансфузиологической помощи в учреждении;
  • консультативно-лечебная и диагностическая помощь по вопросам клинической трансфузиологии;
  • снабжение клиники компонентами и препаратами донорской крови;
  • обучение медицинского персонала по вопросам клинической трансфузиологии;
  • пропаганда донорства, комплектование донорских кадров.

Основные задачи:

  • обеспечение трансфузионной тактики ведения больных на всех этапах лечения;
  • обеспечение эффективности и безопасности трансфузиологического пособия;
  • снижение потребления компонентов и препаратов донорской крови;
  • применение современных методов и средств трансфузиологического пособия, кровосберегающих технологий и аутодонорства;
  • обеспечение условий хранения резервного запаса компонентов и препаратов крови, распределение трансфузионных сред по заявкам лечебных подразделений клиники.

Трансфузиологическое пособие в УЗ «ГОКБ» оказывается круглосуточно с соблюдением и контролем всех параметров безопасности и эффективности.

Лечебные программы гемокоррекции формируются на основании научно обоснованных алгоритмов, которые, используя имеющиеся клинико-лабораторные данные, позволяют выбрать наиболее эффективные методы гемокоррекции в направлении выявленных нарушений. Приоритет отдается хирургическим и трансфузиологическим кровосберегающим технологиям, аппаратной и препаратной трансфузиологии. Используется современное оборудование, методы и средства.

Основные направления оказания трансфузиологического пособия (ТП) в УЗ «ГОКБ»:

  • Экстра- и интракорпоральная гемокоррекция
  • Трансфузионно-инфузионное пособие
  • Компонентная гемокоррекция (компоненты донорской и/или ауто- крови) - трансфузионная терапия:
  • Исходя из особенностей клинической ситуации, а также иммуногематологического статуса реципиента применяются различные виды гемокомпонентов и методы трансфузии: отмытые, лейкодеплецированные и индивидуально подобранные, либо аутологичные трансфузионные среды; производится подогрев сред во время трансфузии.

  • Аппаратная интраоперационная и дренажная реинфузия с применением аппаратного метода:
  • Методика, позволяет обеспечить возврат компонентов собственной крови пациента, обеспечивая безопасность процедуры и повышение эффективности ТП.

  • Препаратная гемокоррекция (с применением лекарственных препаратов: кровезаменители, препараты парентерального питания, препараты из донорской крови, препараты рекомбинантных факторов свертывания крови, фибринолитические и антикоагулянтные средства и пр.):
  • Медикаментозные методы в комплексе с современной трансфузионной терапией позволяют проводить коррекцию гемограммы и гемостаза, в частности обеспечить гемостаз во время проведения сложнейших операционных вмешательств, минимизировать интраоперационные кровопотери и послеоперационную трансфузионную нагрузку, снижая потребление потенциально опасных компонентов донорской крови.

  • Лабораторный мониторинг:
  • Лабораторные методики, использующиеся в УЗ «ГОКБ» дают возможность обследования и мониторинга в ходе подготовки пациента и непосредственно проведения лечения. С целью обеспечения безопасности, в том числе иммунологической все потенциальные реципиенты компонентов и препаратов крови так же обследуются лабораторно.

  • Методика с применением гелевых диагностических ID-карт:
  • Позволяет обеспечить изосерологическую диагностику на современном уровне: определение антигенов эритроцитов (групповая по АВО-системе и резус принадлежности крови (D,CDE); скрининг и идентификация антиэритроцитарных антител; пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента.

  • Гемостазиограмма
  • Позволяет провести комплексную оценку функционального состояния свертывающей системы крови и судить о взаимоотношениях свертывающей и противосвертывающей систем, что является важнейшим при диагностике различных заболеваний и позволяет выявить и вовремя провести адресную коррекцию выявленных нарушений и профилактику или лечение угрожающих жизни состояний (кровотечений, тромботических и/или тромбоэмболических осложнений).

  • Профилактика тромбоэмболических осложнений (ТЭО) у пациентов, перенесших оперативные вмешательства:
  • Риск возникновения ТЭО обусловлен индивидуальными предрасполагающими факторами и характером лечения/операции, большинство поступающих в УЗ «ГОКБ» пациентов имеют несколько факторов риска и вместе с тем - необходимость оперативного вмешательства. Тем не менее, на фоне увеличивающегося объема и тяжести оперативных вмешательств применяющаяся в УЗ «ГОКБ» программа профилактики и применение комплекса современных и своевременных мер обеспечивает эффективность в борьбе с ТЭО, что позволило значительно снизить количество ТЭО. Основа проведения профилактики - выявление факторов риска ТЭО и диагностика тромбофилических состояний.

    Используются несколько путей определения риска ТЭО: выявление факторов риска по данным анамнеза и объективного обследования, а также лабораторный мониторинг (в том числе оценка коагуляционного статуса). Выбор схемы профилактики производится в соответствии со степенью выявленного риска, объективных данных, характером клинической ситуации. Используются современные методы профилактики: механические, анестезиологические, хирургические, медикаментозные, а также их сочетание на различных этапах лечения.

Индивидуальный подход к каждому пациенту и применение всего комплекса методов и средств трансфузиологического пособия, внедрение в практику кровесберегающих технологий и медикаментозных методов коррекции гемограммы и гемостаза позволяют обеспечить поддержание и коррекцию гомеостаза, снизив потребление компонентов донорской крови обеспечив для пациента безопасность и эффективность гемокоррекции.