Кабинет магнитно-резонансной томографии

Врач-рентгенолог (заведующий)
ПЕРВОЙ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КАТЕГОРИИ
rабинета магнитно-резонансной томографии

Новицкий Юрий Георгеевич
Телефон: 8 (0152) 480740

История метода

Магнитно-резонансная томография – это одна из наиболее современных и совершенных уточняющих технологий неинвазивной, безопасной и эффективной лучевой диагностики, основанная на способности находящихся в сильном магнитном поле протонов поглощать и излучать энергию на строго определённой частоте.

За последние годы МРТ стала одним из ведущих методов неинвазивной диагностики. С 70-х годов, когда принципы магнитного резонанса впервые стали использоваться для исследования человеческого тела, до сегодняшних дней этот метод медицинской визуализации неузнаваемо изменялся и продолжает быстро развиваться. Совершенствуются техническое оснащение, программное обеспечение, развиваются методики получения изображений, разрабатываются парамагнитные и ферромагнитные контрастные препараты. Это позволяет постоянно находить новые сферы применения МРТ. Если сначала ее применение ограничивалось лишь исследованиями центральной нервной системы, то сейчас МРТ с успехом применяется практически во всех областях медицины.

Пациентам

При проведении процедуры пациент помещается в сильное однородное магнитное поле и на часть его тела периодически подаются радиочастотные импульсы, в дальнейшем происходит высвобождение поглощённой телом энергии в виде радиочастотного излучения и тепла. Других видов облучения (в том числе и рентгеновского) пациент не получает.

Излучаемый телом пациента сигнал «читается» с помощью специальной катушки, после чего компьютер по специальным алгоритмам находит положение в пространстве протонов изучаемой области и строит изображения в виде анатомических срезов в выбранной плоскости. Побочный эффект от обследования (тепло) сравним по своим параметрам с воздействием физиотерапевтических аппаратов и при отсутствии сильных отягощающих факторов (резкого нарушения теплорегуляции в организме в сочетании с сильным укутыванием) совершенно безвреден.

МРТ используется для изучения:

  • органов центральной нервной системы (головного и спинного мозга с их оболочками - существенно лучше других методик),
  • суставов и связочного аппарата, межпозвонковых дисков,
  • паренхиматозных органов брюшной полости (печени и желчного пузыря, селезёнки, поджелудочной железы),
  • забрюшинного пространства (почек, надпочечников),
  • средостения,
  • органов малого таза (матки с придатками, простаты),
  • состояния мягких тканей, сосудов (в том числе в головном мозге и сердце).

Можно оценить структуру, расположение, взаимоотношение органов, их размеры, оценить состояние лимфатических узлов, сосудов, наличие дополнительных образований в области исследования.

МРТ "не видит" достаточно чётко кишечник, а также различные объизвествления и легкие (в первых из них много неоднородного жидкого содержимого или стенки бывают спавшимися и не позволяют оценить реальную толщину и состояние стенки; во вторых очень мало протонов, что не позволяет получить необходимую информацию, хотя общее представление о состоянии паренхимы и сосудов лёгких получить можно). Для кишечника при наличии мягкотканных образований (опухолей) возможно использование МРТ с практически одинаковой с РКТ точностью в плане оценки размеров образования, наличия прорастания, увеличения лимфоузлов.

Специальной подготовки к исследованию, за редким исключением, не требуется. Голодать не нужно. Подбирать определённый период менструального цикла тоже (кроме дифференциальной диагностики кистозных образований яичников, образований в молочной железе). В случае изучения мочевого пузыря сильно облегчает диагностику его значительное заполнение (обильно пить и не ходить в туалет в течение 2 - 3 часов непосредственно перед манипуляцией). Желательно одевать одежду без металлических частей, поскольку в этом случае её придётся снимать. Одежда из синтетических материалов обычно не мешает, однако, может содержать красители на металлической основе, что значительно снижает качество получаемых изображений. Лучше всего подойдёт одежда из хлопчатобумажной либо льняной ткани светлого цвета.

Абсолютными противопоказаниями к проведению исследования являются: наличие имплантированных устройств типа кардиостимулятора, нейростимулятора, имплантированного слухового аппарата; металлических скобок из магнитного материала на сосудах; искусственных клапанов сердца; наличие в организме крупных объектов из магнитных металлов (искусственные суставы, пластины металлоостеосинтеза, осколки и пр.), вес более 175 килограмм, окружность тела с руками, прижатыми к туловищу более 180 см.

Относительными противопоказаниями являются: тяжёлое состояние пациента, не позволяющее ему находиться без аппарата ИВЛ, дозатора (или др.) или лежать в требуемом положении; беременность в первом триместре (берутся только по жизненным показаниям при наличии решения консилиума); наличие в области исследования либо иных областях организма хорошо фиксированных мелких металлических предметов; наличие клаустрофобии.

Дети до 5 лет практически всегда исследуются под наркозом (это связано с необходимостью полной неподвижности во время исследования). Речь ребёнка не допускается, даже такие небольшие движения сильно снижают качество.

О кабинете магнитно-резонансной томографии

Кабинет МРТ УОЗ «Гродненская областная клиническая больница» открылся в январе 2002 года. Первые пациенты были приняты 18 января. В 2013 году произошла замена оборудования и установлен новый аппарат последнего поколения.

Кабинеты оснащены многоцелевыми высокопольными томографами производства фирм «Philips» и «Hitachi» мощностью поля 1,5 Тесла. Имеются специальные приспособления (катушки) на многие анатомические области.

Обслуживает отделения областной больницы, медицинские учреждения города Гродно и Гродненской области. Также проводятся исследования на платной основе для медучреждений (при отсутствии прямых медицинских показаний, нежелании пациента проходить предварительные методы исследования либо при желании обследоваться в другом месте).

Выполняются следующие виды исследований:

Исследование головного мозга, придаточных пазух носа, гипофиза, внутренних слуховых проходов, орбит, органов шеи, средостения, брюшной полости и забрюшинного пространства, бесконтрастная холецистохолангиовирсунгография, органов малого таза, любого отдела позвоночника, а также одномоментное исследование всего позвоночного столба, бесконтрастная миелография, суставов, мягких тканей конечностей, шеи, туловища. Имеются ангиопрограммы для артерий головного мозга; вен и синусов головного мозга; сосудистых мальформаций в головном мозге; бесконтрастного исследования артерий шеи.

Ведётся совместная научная работа с кафедрами неврологии (диагностика рассеянного склероза, дегенеративных изменений), урологии (диагностика генитального пролапса).

Прейскурант цен для граждан РБ на МРТ исследования на 2017 год

№ п/пНаименование платных услугОтпускной тариф с учетом (без учета) НДС,
руб.
Магнитно-резонансная томография:
1.2.1.Магнитно-резонансная томография головного мозга45,09
1.2.27.1Программа ранней диагностики инсультов10,62
1.2.27.3МР-ангионрафия (сосуды гол. мозга)47,78

Итого:103,49
1.2.2.Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастным усилением126,96
1.2.3.Магнитно-резонансная томография лицевого черепа без контрастного усиления30.11
1.2.4.Магнитно-резонансная томография лицевого черепа с контрастным усилением146.73
1.2.5.Магнитно-резонансная томография шеи без контрастного усиления45,09
1.2.6.Магнитно-резонансная томография шеи с контрастным усилением166,52
1.2.7.Магнитно-резонансная томография отдела позвоночника и спинного мозга без контрастного усиления45,09
1.2.25Магнитно-резонансная томография мягких тканей без контрастного усиления51,05

Итого:96,14
1.2.8.Магнитно-резонансная томография отдела позвоночника и спинного мозга с контрастным усилением166,52
1.2.25Магнитно-резонансная томография мягких тканей без контрастного усиления51,05

Итого:217,57
1.2.15.Магнитно-резонансная томография брюшной полости без контрастного усиления30,11
1.2.17Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства без контрастного усиления30,11

Итого:60,22
1.2.16.1.Магнитно-резонансная томография брюшной полости с контрастным усилением146.73
1.2.18.1.Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с контрастным усилением146,73

Итого:393,46
1.2.19.1.Магнитно-резонансная томография малого таза без контрастного усиления45,09
1.2.17.Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства без контрастного усиления51,05

Итого:96,14
1.2.20.1.Магнитно-резонансная томография малого таза с контрастным усилением166,52
1.2.18.1.Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с контрастным усилением146,73

Итого:313,25
1.2.21.1.Магнитно-резонансная томография сустава без контрастного усиления45,09
1.2.25.Магнитно-резонансная томография мягких тканей без контрастного усиления51,05

Итого:96,14
1.2.22.1.Магнитно-резонансная томография сустава с контрастным усилением166,52
1.2.25.Магнитно-резонансная томография мягких тканей без контрастного усиления51,05

Итого:217,57
1.2.27.8.Магнитно-резонансная спектроскопия71,90
Прочие услуги:
1.2.Распечатка результатов ранее проведенного исследования на бумаге3,9
5.2.Запись результатов исследования на компакт-диск (CD-R)3,9

График работы и персонал.

Организована работа в 2 смены с 8 до 22 часов по 6-дневному графику (воскресенье выходной)

В кабинете в настоящее время работают врачи (один из которых заведующий): Новицкий Юрий Георгиевич, Бойко Дмитрий Вячеславович, Андрианова Диана Сергеевна, Прокопович Андрей Валерьевич, Прудко Антон Юрьевич; 5 рентгенолаборанта, 4 санитарки.

Уважаемые пациенты!

Запись на исследования, порядок оплаты.

Запись на исследования (как бесплатные, так и платные) осуществляется ответственными за запись врачами территориальных медучреждений согласно установленного графика мест. Если какие-либо медучреждения не записали своих пациентов на следующий день, то с 14 часов на свободные места следующего дня начинается запись на платные исследования. В случае поломки оборудования информация об этом сообщается в медучреждения по электронной почте и на период ремонта запись приостанавливается.

Согласно утвержденному Приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.09.2011г. № 902, определен перечень показаний и обязательных предварительных исследований для пациентов, направляемых на бесплатную томографию, контроль за соблюдением которых возложен на комиссии по отбору пациентов, существующие в медучреждениях. Если же пациент не желает проходить предварительные исследования или не имеет достаточных показаний, то ответственный за запись на сложные диагностические исследования врач местного медучреждения может записать его на платное исследование с выдачей направления стандартного образца согласно графика платных мест для данного медицинского учреждения. В случае поломки оборудования информация об этом сообщается в медучреждения по электронной почте и на период ремонта запись приостанавливается.

То есть, если Вы желаете пройти МР-исследование на платной основе, Вы обращаетесь в одно из медицинских учреждений (поликлинику, больницу) к клиническому врачу по предполагаемому профилю Вашего заболевания и сообщаете ему, что желаете пройти платное МР-исследование. Если этот врач находит у Вас даже минимальные показания, он через местную комиссию оформляет направление и производит запись на один из томографов. Вам на руки этот врач выдаёт направление, где будет указано куда обратиться, число и время, в которое нужно это сделать. Обязательно возьмите с собой паспорт. У вас не должно быть противопоказаний к исследованию, а на одежде не должно быть металлических частей. Желательна одежда из хлопка, льна, минимум синтетики.

Не забудьте перезвонить в кабинет накануне исследования, чтобы убедиться в исправности оборудования!

Оплата осуществляется перед выполнения исследования в кассах больницы: в рабочие дни с 8:30 до 15:30 в областной поликлинике на первом этаже около администрации, с 16:00 до 18:00 в рабочие дни и с 10:00 до 13:00 в субботу на первом этаже пристройки к хирургическому корпусу в справочной (напротив аптечного пункта).

В том случае, если вам требуется запись на компакт-диск или флэш-диск, вы предоставляете свой носитель (практически постоянно эти носители присутствуют в продаже в киоске союзпечать, магазине на территории больницы, в универсаме и минирынке микрорайона «Форты». Оптимальным является диск CD-R.