Приказ № 82 от 12.02.2007

Об    утверждении     клинических 
протоколов диагностики и лечения 

На основании Концепции развития здравоохранения Республики Беларусь на 2003-2007 годы, одобренной постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 8 октября 2003 г. № 1276, Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. № 1331, в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. № 843 
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
клинические протоколы диагностики и лечения взрослого населения с общехирургическими болезнями согласно приложению 1;
клинические протоколы диагностики и лечения взрослого населения с болезнями уха, горла, носа согласно приложению 2;
клинические протоколы диагностики и лечения взрослого населения с болезнями глаза и его придаточного аппарата согласно приложению 3.
2. Начальникам управлений здравоохранения областных исполнительных комитетов, председателю комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета, руководителям организаций здравоохранения, подчиненных Министерству здравоохранения Республики Беларусь, обеспечить проведение диагностики и лечения больных в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными пунктом 1 настоящего приказа.
3. Директору государственного учреждения «Белорусский центр медицинских технологий, информатики, управления и экономики здравоохранения» Граковичу А.А. обеспечить электронной версией настоящего приказа управления здравоохранения областных исполнительных комитетов, комитет по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета, организации здравоохранения, подчиненные Министерству здравоохранения Республики Беларусь, в течение пяти дней со дня издания настоящего приказа.
4. Признать утратившими силу:
подпункт 1.11. пункта 1 приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 мая 2001 г. № 126 «Об утверждении протоколов обследования и лечения больных в системе здравоохранения Республики Беларусь»;
подпункты 1.1. и 1.7. пункта 1 приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15 февраля 2002 г. № 24 «Об утверждении временных протоколов обследования и лечения больных в системе здравоохранения Республики Беларусь».
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра Часнойтя Р.А.

Министр                                                                                              В.И.Жарко 

Приложение 1
к приказу 
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
12.02.2007  № 82

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ
диагностики и лечения взрослого населения с общехирургическими болезнями

Наименование нозологических форм заболеваний
(шифр по МКБ-10)	Уровень оказания медицинской помощи	Объемы оказания медицинской помощи	

Исход заболевания	
		Диагностика	Лечение		
		
обязательная	
кратность	
дополнительная (по показаниям)
	
необходимое
	
средняя 
длительность		
1	2	3	4	5	6	7	8	

Диагностика и лечение при оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения
	
Варикозно-расширенные вены пищевода без кровотечения (I85.9)	Районный уровень (далее –РУ), ОУ	Общий анализ крови 
Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: белок и его фракции, мочевина, общий, прямой и непрямой	2
2
1

	Консультация врача-гастро-энтеролога	Госпитализация в хирургическое отделение областного уровня (далее-ОУ) для оперативного лечения после начавшихся кровотечений (в осложненных случаях).		Отсутствие рецидивов кровотечения.	

1	2	3	4	5	6	7	8	
		билирубины, глюкоза крови
Исследование крови на реакцию Вассермана (далее-RW)
Определение параметров кислотно-основного состояния (далее-КОС)
Рентгеноскопия пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
Электрокардиография (далее-ЭКГ)

1

1

1

1					
Кардиоспазм (Q39.5)	РУ, ОУ	Общий анализ крови 
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: белок и его фракции, мочевина, общий, прямой и непрямой билирубины, глюкоза 
Исследование крови на RW
Определение параметров КОС 
Рентгеноскопия пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
Фиброэзофагогастро дуоденоскопия (далее-ФЭГДС)
ЭКГ
	2
2
1

1

1

1

1

1
	Консультация врачей: гастроэнтеролога, кардиолога	Госпитализация в хирургическое отделение ОУ для оперативного лечения в плановом порядке.		Значительное улучшение состояния.
Отсутствие рецидивов кровотечения.	
Диафрагмальная грыжа без кишечной непроходимости (К44.9)	РУ, ОУ	Общий анализ крови 
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: белок и его фракции, мочевина, общий, прямой и непрямой билирубины, глюкоза крови
Исследование крови на RW
Определение параметров КОС 
Рентгеноскопия пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
ФЭГДС
Ультразвуковое исследование (далее-УЗИ) органов брюшной полости и средостения 
ЭКГ
	2
2
1

1

1

1

1
1

1
	Консультация врачей: гастроэнтеролога, кардиолога
Исследование желудочного сока
Позиционная рентгенография пищевода и желудка	Госпитализация в хирургическое отделение ОУ при осложненной диафрагмальной грыже в плановом порядке.		Улучшение состояния.	
Доброкачественные новообразования забрюшинного пространства (D20.0)	РУ, ОУ	Общий анализ крови 
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: белок и его фракции, мочевина, общий, прямой и непрямой билирубины, глюкоза крови
Исследование крови на RW
Определение параметров КОС 
Рентгеноскопия пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
ФЭГДС
УЗИ органов брюшной полости и средостения 
ЭКГ
	2
2
1

1

1

1

1
1

1
	Консультация врачей: уролога, онколога
Исследование желудочного сока
Позиционная рентгенография пищевода и желудка	Госпитализация в хирургическое отделение ОУ. 
		Улучшение состояния.	
Доброкачественные новообразования пищевода (D130)	РУ, ОУ	Общий анализ крови 
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: белок и его фракции, мочевина, общий, прямой и непрямой билирубины, глюкоза крови
Исследование крови на RW
Определение параметров КОС 
Рентгеноскопия пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
ФЭГДС
УЗИ органов брюшной полости и средостения 
ЭКГ
	2
2
1

1

1

1

1
1

1
	Консультация врачей: гастроэнтеролога, кардиолога
Исследование желудочного сока
Позиционная рентгенография пищевода и желудка	Госпитализация в хирургическое отделение ОУ.		Улучшение состояния.	
Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:          гипертрофический
пилоростеноз у взрос-лых (К31.1)	РУ, ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, общий билирубин, прямой, непрямой билирубин, глюкоза
Исследование крови на RW
ФЭГДС
Рентгеноскопия желудка
УЗИ органов брюшной полости
Консультация врача-гастроэнтеролога
	1
1
1

1

1
1

1

1	рН-метрия
Исследование желудочного сока
Флюорография органов грудной клетки 
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, протромбиновый индекс (далее-ПТИ), фибриноген А и В, антитромбин 3
Консультация врачей-специа-листов
ЭКГ
	Госпитализация в хирургический стационар РУ, ОУ при выявлении пилоростеноза.		Эпителизация язвы (при наличии), улучшение состояния.	
- стриктура в виде песочных часов и стеноз желудка (К31.2)	РУ, ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, общий билирубин, прямой, непрямой билирубин, глюкоза
Исследование крови на RW
ФЭГДС
Рентгеноскопия желудка.
УЗИ органов брюшной полости
Консультация врача-гастроэнтеролога
	1
1
1

1

1
1

1

1
	рН-метрия
Исследование желудочного сока
Флюорография органов грудной клетки 
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, фибриноген А и В, антитромбин 3
Консультация врачей-специа-листов
ЭКГ
	Госпитализация в хирургический стационар РУ, ОУ для планового оперативного лечения.		улучшение состояния.	
- непроходимость двенадцатиперстной кишки (К31.5)	РУ, ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, общий билирубин, прямой, непрямой билирубин, глюкоза
Исследование крови на RW
ФЭГДС
Рентгеноскопия желудка.
УЗИ органов брюшной полости
Консультация врача-гастроэнтеролога
	1
1
1

1

1
1

1

1	рН-метрия
Исследование желудочного сока
Флюорография органов грудной клетки 
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, фибриноген А и В, антитромбин 3
Консультация врачей-специа-листов
ЭКГ
	Госпитализация в хирургический стационар РУ, ОУ.			
Хроническая язва желудка (К25.7)	РУ, ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, общий билирубин, прямой, непрямой билирубин, глюкоза
Исследование крови на RW
ФЭГДС с гастробиопсией
Рентгеноскопия желудка
УЗИ органов брюшной полости
Консультация врача-гастроэнтеролога 	1
1
1

1

1

1

1

1	рН-метрия
Исследование желудочного сока
Флюорография органов грудной клетки 
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, фибриноген А и В, антитромбин 3
Консультация врачей-специа-листов
ЭКГ
	В осложненных случаях - экстренная госпитализация в хирургический стационар РУ, ОУ.		Эпителизация язвы.	
Хроническая язва 12-перстной кишки (К26.7)	РУ, ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, общий билирубин, прямой, непрямой билирубин, глюкоза
Исследование крови на RW
ФЭГДС
Биопсия язвы
УЗИ органов брюшной полости
Консультация врача-гастроэнтеролога
	1
1
1

1

1
1
1

1	Рентгеноскопия желудка
рН-метрия
Исследование желудочного сока
Флюорография органов грудной клетки 
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, фибриноген А и В, антитромбин 3
Консультация врачей-специа-листов
ЭКГ
	В осложненных случаях - экстренная госпитализация в хирургический стационар РУ, ОУ.		Эпителизация язвы.	
Варикозное расширение вен желудка
(I86.4)	РУ, ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, общий билирубин, прямой, непрямой билирубин, глюкоза
Исследование крови на RW
Определение группы крови и резус-фактора
ФЭГДС
УЗИ органов брюшной полости
Допплерография сосудов портальной системы на ОУ
Консультация врача-гастроэнтеролога.
	1
1
1

1

1

1
1

1

1	Флюорография органов грудной клетки 
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, фибриноген А и В, антитромбин 3
Консультация врачей-специа-листов
ЭКГ 
	В осложненных случаях - экстренная госпитализация в хирургический стационар.
		Отсутствие рецидивов кровотечения.	
Ангиодисплазии
(болезни капилляров) (I78.0)	РУ, ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, общий билирубин, прямой, непрямой билирубин, глюкоза
Исследование крови на RW
ФЭГДС
УЗИ органов брюшной полости 
Консультация врача-гастроэнтеролога
	1
1
1

1

1
1

1	Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, фибриноген А и В, антитромбин 3
ЭКГ
Флюорография органов грудной клетки 
Консультация врачей-специа-листов
	В осложненных случаях - экстренная госпитализация в хирургический стационар ОУ.
		Отсутствие рецидивов кровотечения. 	
Абсцесс печени (К75.0)	РУ, ОУ	Общий анализ крови УЗИ органов брюшной полости 
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, билирубин, α-амилаза, аланинаминотрансфераза (далее-АлАТ), аспартатаминотрансфераза (далее-АсАТ), электролиты (К, Na, Cl), глюкоза
Определение группы крови и резус-факто-ра
Исследование крови на RW
Обзорная рентгенография брюшной полости
	1
1

1

1

1

1	ФЭГДС
Флюорография органов грудной клетки 
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, фибриноген А и В, антитромбин 3
ЭКГ
Консультация врачей-специа-листов
	Экстренная госпитализация в хирургический стационар ОУ. 			
Инфаркт печени 
(К76.3)	РУ, ОУ	Общий анализ крови 
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, билирубин, α-амилаза, АсАТ, АлАТ, электролиты (К, Na, Cl), глюкоза
Определение группы крови и резус-факто-ра
Исследование крови на RW
Обзорная рентгенография брюшной полости
УЗИ органов брюшной полости 
	1
1

1

1

1

1	ФЭГДС
Флюорография органов грудной клетки 
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, фибриноген А и В, антитромбин 3
Определение серологических маркеров гепатитов 
ЭКГ 
	Экстренная госпитализация в хирургический стационар ОУ.			
Веноокклюзионная болезнь (К76.5)	РУ, ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, билирубин, α-амилаза, АсАТ, АлАТ, электролиты (К, Na, Cl), глюкоза
Исследование крови на RW
УЗИ органов брюшной полости	1
1
1

1

1	Флюорография органов грудной клетки 
Определение серологических маркеров гепатитов 
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, фибриноген А и В, антитромбин 3
ФЭГДС
ЭКГ
Допплерография сосудов билиарной системы на ОУ
Консультация врачей-специа-листов	В осложненных случаях - экстренная госпитализация в хирургический стационар ОУ.
			
Гемангиома печени (D18)	РУ, ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, билирубин, α-амилаза, АсАТ, АлАТ, электролиты (К, Na, Cl), глюкоза
Исследование крови на RW
УЗИ органов брюшной полости 
	1
1
1

1

1	Флюорография органов грудной клетки 
Определение серологических маркеров гепатитов 
ФЭГДС
ЭКГ
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, фибриноген А и В, антитромбин 3
Допплерография сосудов билиарной системы на ОУ
Консультация врачей-специа-листов
	В осложненных случаях - экстренная госпитализация в хирургический стационар ОУ.			
Портальная гипертензия (К76.6)	РУ, ОУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, билирубин, α-амилаза, АсАТ, АлАТ, электролиты (К, Na, Cl), глюкоза
Исследование крови на RW
ФЭГДС
УЗИ органов брюшной полости 
Консультация врача-гастроэнтеролога	1
1
1

1

1
1

1	Флюорография органов грудной клетки 
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, фибриноген А и В, антитромбин 3
ЭКГ
Определение серологических маркеров гепатитов 
Допплерография сосудов портальной системы на ОУ
Консультация врачей-специа-листов
	В осложненных случаях – плановая или экстренная госпитализация в хирургический стационар РУ, ОУ.		Улучшение состояния.	
Желчекаменная болезнь (холелитиаз)
(К80)	РУ, ОУ	Общий анализ крови 
Общий анализ мочи
Определение глюкозы крови
ФЭГДС
УЗИ гепатобилиарной системы 
ЭКГ
	1
1
1

1
1

1	Биохимическое исследование крови: общий белок, альбумин, билирубин общий, прямой, непрямой, щелочная фосфотаза
Рентгеноскопия пищевода, желудка и 12-и перстной кишки с контрастированием
Консультация врачей-специа-листов 
	Госпитализация в хирургический стационар ОУ для оперативного лечения.		Восстановление здоровья.	
Другие болезни поджелудочной железы
(К86)	РУ, ОУ	Общий анализ крови 
Общий анализ мочи
Определение глюкозы крови
Определение амилазы крови
ФЭГДС
УЗИ гепатобилиарной системы 
ЭКГ
	1
1
1

1

1
1

1	Биохимическое исследование крови: общий белок, альбумин, билирубин общий, прямой, непрямой, щелочная фосфотаза
Рентгеноскопия пищевода, желудка и 12-и перстной кишки с контрастированием
Консультация врачей-специа-листов
	Госпитализация в хирургический стационар ОУ для оперативного и консервативного лечения.			
Гипоспленизм (D730).	РУ, ОУ	Общий анализ крови + тромбоциты
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, билирубин общий и фракции, электролиты (Na, K, Cl, Ca), АлАТ, АсАТ, щелочная фосфотаза
Определение глюкозы крови
Анализ крови на протромбин
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, фибриноген А и В, антитромбин 3
Определение группы крови и резус-факто-ра
Исследование крови на RW
ФЭГДС
УЗИ органов гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, селезенки, почек
Флюорография органов грудной клетки
ЭКГ
Консультация врачагематолога
	1

1
1

1

1

1

1

1

1
1

1

1
1
	Стернальная пункция на ОУ
	При наличии показаний к сплен-эктомии госпитализация в хирургический стационар ОУ.
		Уменьшение или исчезновение симптомов гипоспленизма.
	
Гиперспленизм (D731)	РУ, ОУ	Общий анализ крови + тромбоциты
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, билирубин общий и фракции, электролиты (Na, K, Cl, Ca), АлАТ, АсАТ, щелочная фосфотаза
Анализ крови на глюкозу
Анализ крови на протромбин
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, фибриноген А и В, антитромбин 3
Определение группы крови и резус-факто-ра
Исследование крови на RW
ФЭГДС
УЗИ гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, селезенки, почек
Флюорография органов грудной клетки
ЭКГ
Консультация врача-гематолога
	1

1
1

1

1

1

1

1

1
1

1

1
1	Стернальная пункция на ОУ
	При наличии показаний к спленэктомии госпитализация в хирургический стационар ОУ.		Уменьшение или исчезновение симптомов гипоспленизма.
	
Хроническая застойная спленомегалия
(D732)	РУ, ОУ	Общий анализ крови + тромбоциты.
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, билирубин общий и фракции, электролиты (Na, K, Cl, Ca), АлАТ, АсАТ, щелочная фосфотаза
Анализ крови на глюкозу
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, фибриноген А и В, антитромбин 3
Определение группы крови и резус-факто-ра
Исследование крови на RW
ФЭГДС
Флюорография органов грудной клетки
УЗИ гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, селезенки, почек
УЗИ чревного ствола (допплерография) на ОУ
ЭКГ
Консультация врача-гематолога
	1

1
1

1

1

1

1

1
1

1

1

1
1	Стернальная пункция на ОУ
	При наличии показаний к спленэктомии госпитализация в хирургический стационар ОУ.		Уменьшение или исчезновение симптомов заболевания.	
Абсцесс селезенки
(D733)	РУ, ОУ	Общий анализ крови + тромбоциты.
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, билирубин общий и фракции, электролиты (Na, K, Cl, Ca), АлАТ, АсАТ, щелочная фосфотаза
Анализ крови на глюкозу
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, фибриноген А и В, антитромбин 3
Определение группы крови и резус-фактора
Исследование крови на RW
ФЭГДС
Флюорография органов грудной клетки
УЗИ органов брюшной полости (гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, селезенки, почек)
ЭКГ
Консультация врача-гематолога
	1

1
1

1

1

1

1

1
1

1

1
1		Госпитализация в стационар ОУ для хирургического лечения.		Восстановление здоровья.	
Киста селезенки (D734)	РУ, ОУ	Общий анализ крови + тромбоциты
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, билирубин общий и фракции, электролиты (Na, K, Cl, Ca), АлАТ, АсАТ, щелочная фосфотаза
Анализ крови на глюкозу
Анализ крови на протромбин
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, фибриноген А и В, антитромбин 3
Определение группы крови и резус-факто-ра.
ФЭГДС
УЗИ гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, селезенки, почек
ЭКГ
Консультация врача-гематолога
	1

1
1

1

1

1

1

1
1

1
1		Госпитализация в стационар ОУ для хирургического лечения.		Восстановление здоровья.	
Инфаркт селезенки
(D735)	РУ, ОУ	Общий анализ крови + тромбоциты.
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, билирубин общий и фракции, электролиты (Na, K, Cl, Ca), АлАТ, АсАТ, щелочная фосфотаза
Анализ крови на глюкозу
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, фибриноген А и В, антитромбин 3
Определение группы крови и резус-факто-ра
Исследование крови на RW
ФЭГДС
Флюорография органов грудной клетки
УЗИ брюшной полости (гепатобилиарной системы, селезенки)
ЭКГ
Консультация врача-гематолога
	1

1
1

1

1

1

1

1
1

1

1
1		Госпитализация в стационар ОУ для хирургического лечения.		Восстановление здоровья.	
Другие болезни селезенки (D738)	РУ, ОУ	Общий анализ крови + тромбоциты.
Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, билирубин общий и фракции, электролиты (Na, K, Cl, Ca), АлАТ, АсАТ, щелочная фосфотаза.
Анализ крови на глюкозу
Анализ крови на протромбин
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, фибриноген А и В, антитромбин 3
Определение группы крови и резус-факто-ра
Исследование крови на RW
ФЭГДС
УЗИ гепатобилиарной системы, селезенки, почек
Флюорография органов грудной клетки
ЭКГ
Консультация врача-гематолога
	1

1
1

1

1

1

1

1

1
1

1

1
1	Стернальная пункция на ОУ
	При наличии показаний к спленэктомии госпитализация в хирургический стационар ОУ.		Уменьшение или исчезновение симптомов гипоспленизма.
	
Болезнь селезенки неуточненная
(D739)	РУ, ОУ	Общий анализ крови + тромбоциты.
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, билирубин общий и фракции, электролиты (Na, K, Cl, Ca), АлАТ, АсАТ, щелочная фосфотаза
Анализ крови на глюкозу
Анализ крови на протромбин
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, фибриноген А и В, антитромбин 3
Определение группы крови и резус-факто-ра
Исследование крови на RW
ФЭГДС
УЗИ органов брюшной полости, почек
Флюорография органов грудной клетки
ЭКГ
Консультация врача-гематолога
	1

1
1

1

1

1

1

1

1
1

1

1
1		При наличии показаний к спленэктомии госпитализация в хирургический стационар ОУ.		Уменьшение или исчезновение симптомов гипоспленизма.
	
Спленомегалия не квалифицированная в других рубриках (R16.1)	РУ	Общий анализ крови + тромбоциты.
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, билирубин общий и фракции, электролиты (Na, K, Cl, Ca), АлАТ, АсАТ, щелочная фосфотаза
Анализ крови на глюкозу
Анализ крови на протромбин
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, фибриноген А и В, антитромбин 3
Определение группы крови и резус-факто-ра
Исследование крови на RW
ФЭГДС
УЗИ органов брюшной полости, почек
Флюорография органов грудной клетки
ЭКГ
Консультация врача-гематолога
	1

1
1

1

1

1

1

1

1
1

1

1
1	Стернальная пункция на ОУ
	При наличии показаний к спленэктомии госпитализация в хирургический стационар ОУ.		Уменьшение или исчезновение симптомов гипоспленизма.
	
Болезнь Гиршпрунга
(Q431)	РУ, ОУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: билирубин, мочевина, общий белок, электролиты (K, Na, Ca, Cl)
Определение группы крови и резус-факто-ра.
Исследование крови на RW
Исследование кала на гельминты 
Ректороманоскопия
Флюорография органов грудной клетки
Ирригоскопия
Колоноскопия на ОУ
ФЭГДС
УЗИ органов брюшной полости
	1
1
1

1

1

1

1
1

1
1
1
1
	Консультация врачей: невролога, психиатра	Госпитализация в специализированное проктологическое отделение ОУ.			
Аденоматозные полипы прямой кишки 
(D12.8)	РУ, ОУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: билирубин, мочевина, общий белок, электролиты (K, Na, Ca, Cl)
Определение группы крови и резус-фактора
Исследование крови на RW
Исследование кала на гельминты 
Флюорография органов грудной клетки
Ирригоскопия
Колоноскопия с биопсией полипа на ОУ
	1
1
1

1

1

1

1

1
1
		Госпитализация в специализированное проктологическое отделение ОУ.		Выздоровление.	
Болезнь Крона тонкой и толстой кишки
(К50)	РУ, ОУ	Общий анализ крови 
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: билирубин, мочевина, общий белок, электролиты (K, Na, Ca, Cl)
Определение группы крови и резус-факто-ра
Исследование крови на RW
Исследование кала на гельминты 
Флюорография органов грудной клетки
Ирригоскопия
Колоноскопия на ОУ
	1
1
1

1

1

1

1

1
1		Госпитализация в специализированное проктологическое отделение ОУ.		Стойкая ремиссия.	
Аневризма брюшной аорты разорванная
(I71.3)	РУ, ОУ				Экстренная госпитализация в хирургический стационар ОУ.			
Аневризма брюшной аорты без упоминания о разрыве
(I71.4)	РУ, ОУ	Общий анализ крови + тромбоциты.
Общий анализ мочи
Определение глюкозы крови
Анализ крови на протромбин 
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, фибриноген А и В, антитромбин 3
Определение группы крови и резус-фактора
УЗИ брюшной аорты
Флюорография органов грудной клетки
Эхокардиография  на ОУ 
ЭКГ	1

1
1

1

1

1

1
1

1

1	Консультация врачей-специа-листов 	Госпитализация в ангиохирургическое отделение ОУ для планового хирургического лечения. 			

Диагностика и лечение при оказании медицинской помощи в стационарных организациях здравоохранения
	
Варикозно-расширенные вены пищевода без кровотечения (I85.9)	ОУ	Общий анализ крови 
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: белок и его фракции, мочевина, общий, прямой и непрямой билирубины, глюкоза крови
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, уровень активированного частичного тромбопластинового времени (далее-АЧТВ), тромбинового времени (далее-ТВ), 	2
2
1

1

	Консультация врачей: гастроэнтеролога, гематолога, онколога  	Лечение в зависимости от уровня портального блока. 
Хирургическое лечение: спленэктомия, дренирующие операции портальной системы, лигирование варикозных узлов, операции азиго-портального разобщения.
В предоперационном периоде компенсация состояния согласно 
протоколу диагностики, анестезии, реанимации и интенсивной терапии критических состояний в стационарных условиях.
Предоперационная подготовка, лечение в послеоперационном периоде*. 
Первые 4 суток – голод, затем	12-16 дней	Выздоровление условное в зависимости от характера портального блока.
Вероятные осложнения - кровотечение.	
		фибриноген А и В, антитромбин 3
Определение группы крови и резус-фактора
Исследование крови на RW
Определение параметров КОС 
Рентгеноскопия пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
ФЭГДС 
ЭКГ

1

1

1

1

1
1		диета-стол 1а, диета-стол 1 – с 6 суток.			
Кардиоспазм (Q39.5)	ОУ	Общий анализ крови 
Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: белок и его фракции, мочевина, общий, прямой и непрямой билирубины, глюкоза крови
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ и ТВ, фибриноген А и В, антитромбин 3
Определение группы крови и резус-факто-ра
Исследование крови на RW
Определение параметров КОС.
ФЭГДС 
Рентгеноскопия пищевода, желудка и 12-перстной кишки 
ЭКГ
	2
2
1

1

1

1

1

1
1

1
	Консультация врачей: гастроэнтеролога и других специалистов	Кардиодилятация.
При неэффективности ее – пластические операции на кардии.
В предоперационном периоде компенсация состояния согласно 
протоколу диагностики, анестезии, реанимации и интенсивной терапии критических состояний в стационарных условиях.
Предоперационная подготовка, лечение в послеоперационном периоде*.
Первые 4 суток – голод, затем диета-стол 1а, диета-стол 1 – с 6 суток.	7-16 дней	Значительное улучшение.
Опасность осложнения в виде перфорации пищевода.	
Диафрагмальная грыжа без кишечной непроходимости (К44.9)	ОУ	Общий анализ крови 
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: белок и его фракции, мочевина, общий, прямой и непрямой билирубины, глюкоза крови
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ и ТВ, фибриноген А и В, антитромбин 3
Определение группы крови и резус-факто-ра
Исследование крови на RW
Определение параметров КОС
Рентгеноскопия пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
Лапароскопия
ФЭГДС 
ЭКГ
	2
2
1

1

1

1

1

1

1
1
1	Консультация врачей: гастроэнтеролога, кардиолога, онколога	Грыжесечение с созданием дупликатуры диафрагмы, эксплантация грыжевого отверстия при больших грыжах, фундопликация.
В предоперационном периоде компенсация состояния согласно 
протоколу диагностики, анестезии, реанимации и интенсивной терапии критических состояний в стационарных условиях.
Предоперационная подготовка, лечение в послеоперационном периоде*.
Первые 4 суток – голод, затем диета-стол 1а, диета-стол 1 – с 6 суток.
	17-20 дней	Выздоровление.
Осложнения характерные для торакотомии
перфорация пищевода.	
Доброкачественные новообразования забрюшинного пространства (D20.0)	ОУ	Общий анализ крови 
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: белок и его фракции, мочевина, общий, прямой и непрямой билирубины, глюкоза крови
Определение группы крови и резус-факто-ра
Исследование крови на RW
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ и ТВ, фибриноген А и В, антитромбин 3
Определение параметров КОС
Рентгеноскопия пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
Лапароскопия
Компьютерная томография (далее–КТ) и/или магнитно-резонансная томография (далее-МРТ) при диагностической возможности стационара
ФЭГДС 
Аортография
Каваграфия
ЭКГ
	2
2
1

1

1

1

1

1

1
1

1
1
1
1	Консультация врачей: гастроэнтеролога, кардиолога, онколога	Удаление доброкачественной опухоли – вылущивание, дренирование кист.
Операция плановая в зависимости от размеров, характера и локализации опухоли, от находок.
Предоперационная подготовка, лечение в послеоперационном периоде*.
Первые 4 суток – голод, затем диета-стол 1а, диета-стол 1 – с 6 суток.
	10-12 дней	Выздоровление.
Возможны осложнения: кровотечение во время операции.	
Доброкачественные новообразования пищевода (D130)	ОУ	Общий анализ крови 
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: белок и его фракции, мочевина, общий, прямой и непрямой билирубины, глюкоза крови
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ и ТВ, фибриноген А и В, антитромбин 3
Определение группы крови и резус-факто-ра
Исследование крови на RW
Определение параметров КОС 
Рентгеноскопия пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки 
Лапароскопия
ФЭГДС 
ЭКГ
	2
2
1

1

1

1

1

1

1
1
1	Консультация врачей: гастроэнтеролога, кардиолога, онколога, реаниматолога-анестезиолога	Удаление опухоли.
Объем операции зависит от размеров, характера и локализации опухоли.
В предоперационном периоде компенсация состояния согласно 
протоколу диагностики, анестезии, реанимации и интенсивной терапии критических состояний в стационарных условиях.
Предоперационная подготовка, лечение в послеоперационном периоде*.
Первые 4 суток – голод, затем диета-стол 1а, диета-стол 1 – с 6 суток.
	12-15 дней	Выздоровление.
Осложнения характерные для торакотомии-
перфорация пищевода.	
Хроническая язва желудка (К25.7)	РУ, ОУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: белок и его фракции, мочевина, общий, прямой и непрямой билирубин
Определение группы крови и резус- фактора 
Исследование крови на RW
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ и ТВ, фибриноген А и В, антитромбин 3
ФЭГДС
Гистологическое исследование (биопсия язвы). При получении положительного результата от консервативного лечения, через 5-6 дней биопсия язвы при повторной гастроскопии для исключения малигнизации
УЗИ органов брюшной полости
Рентгеноскопия желудка
ЭКГ
Консультация врача-гастроэнтеролога
	2
1
1

1

1

1

2
2

1

1

1
1	рН-метрия
Исследование желудочной секреции.
Определение глюкозы крови
Рентгенография органов грудной клетки
Консультация врачей-специа-листов
	Консервативное лечение согласно клиническому протоколу диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения.
При безуспешности консервативной терапии, при угрозе рецидива кровотечения в стационаре или в «холодном периоде» после состоявшегося кровотечения, при наличии стеноза и/или пенетрации показана операция — резекция желудка, иссечение язвы с или без ваготомии или другие виды операций (по показаниям).
Предоперационная подготовка, лечение в послеоперационном периоде*.
В случае выполнения паллиативных вмешательств обязательное назначения в пред – и послеоперационном периоде противоязвенных средств (омепразол 40 мг внутривенно 2 раза в сутки, фамотидин по 20 мг 2 раза в сутки внутрь).
	15-23 дня	Восстановление здоровья.	
Хроническая язва 12-перстной кишки (К26.7)	РУ, ОУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: белок и его фракции, мочевина, общий, прямой и непрямой билирубины
Определение группы крови и резус-факто-ра
Исследование крови на RW
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ и ТВ, фибриноген А и В, антитромбин 3
ФЭГДС 
УЗИ органов брюшной полости
Рентгеноскопия желудка.
Гистологическое исследование (биопсия язвы)
При получении положительного результата от консервативного лечения, через 10-12 дней повторная гастроскопия для определения дальнейшей лечебной тактики
ЭКГ
Консультация врача-гастроэнтеролога
	1
1
1

1

1

1

1
1

1

1

1

1
1	рН-метрия
Исследование желудочной секреции
Определение глюкозы крови
Рентгенография органов грудной клетки
Консультация врачей-специа-листов	Консервативное лечение согласно клиническому протоколу диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения.
При безуспешности консервативной терапии, при угрозе рецидива кровотечения в стационаре или в «холодном периоде» после состоявшегося кровотечения, при наличии стеноза и/или пенетрации показана операция — резекция желудка, иссечение язвы с или без ваготомии или другие виды операций (по показаниям).
В случае выполнения паллиативных вмешательств, обязательное назначения в пред – и послеоперационном периоде противоязвенных средств (омепразол 40 мг внутривенно 2 раза в сутки, фамотидин по 20 мг 2 раза в сутки внутрь).	15-20 дней	Восстановление здоровья.	
Варикозное расширение вен желудка
(I86.4)	ОУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, билирубин, α-амилаза, АлАТ, АсАТ, электролиты (Na, K, Cl), глюкоза
Исследование крови на RW
Определение группы крови и резус-фактора
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ и ТВ, фибриноген А и В, антитромбин 3
ФЭГДС 
УЗИ органов брюшной полости
Рентгеноскопия желудка
Ангиография портальной системы
Дуплексная допплерография сосудов портальной системы
ЭКГ
	1
1
1

1

1

1

1
1

1

1

1

1	Исследование желудочной секреции
КТ гепатобилиарной системы
Рентгеноскопия органов грудной клетки
Спленопорто-графия
Сканирование печени
Биопсия печени	Консервативное лечение согласно клиническому протоколу диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения.
В осложненных случаях – оперативное вмешательство в условиях специализированного стационара или клиники ОУ 
Вид операции – по показаниям.
Предоперационная подготовка, лечение в послеоперационном периоде*.	12-21 день	Улучшение состояния.
Отсутствие эффекта.	
Ангиодисплазии (болезни капилляров) (I78.0)	ОУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, билирубин, α-амилаза, АлАТ, АсАТ, электролиты (Na, K, Cl), глюкоза
Исследование крови на RW
Определение группы крови и резус-факто-ра
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ и ТВ, фибриноген А и В, антитромбин 3
Рентгеноскопия желудка
Ангиография портальной системы
Дуплексная допплерография сосудов портальной системы
ФЭГДС
УЗИ органов брюшной полости
ЭКГ
	1
1
1

1

1

1

1

1

1

1
1

1
	Исследование желудочной секреции
КТ гепатобилиарной системы
Рентгеноскопия органов грудной клетки 
Спленопортография
Биопсия печени	Консервативное лечение согласно клиническому протоколу диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения.
В осложненных случаях – оперативное вмешательство в условиях специализированного стационара или клиники ОУ.
Вид операции – по показаниям.
Предоперационная подготовка, лечение в послеоперационном периоде*.
	12-14 дней	Улучшение состояния.
Отсутствие эффекта.	
Абсцесс печени (К75.0)	ОУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, билирубин, α-ами-лаза, АлАТ, АсАТ, электролиты (Na, K, Cl), глюкоза
Определение группы крови и резус-факто-ра.
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ и ТВ, фибриноген А и В, антитромбин 3
УЗИ органов брюшной полости
Исследование выпота брюшной полости на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Гистологическое исследование удаленных органов и тканей
КТ печени
Ангиография сосудов печени
ЭКГ	2
1
2

1

1

2

1

1

1
1

1
	Рентгеноскопия органов грудной клетки 
Лапароскопия.
Дуплексная допплерография сосудов портокавальной системы
Биопсия печени	Хирургическое лечение: вскрытие абсцесса под контролем ультразвукового исследования, КТ, лапароскопии. При отсутствии возможности выполнения малоинвазивных вмешательств - лапаротомия, вскрытие и дренирование абсцесса. 
В предоперационном периоде компенсация состояния согласно 
протоколу диагностики, анестезии, реанимации и интенсивной терапии критических состояний в стационарных условиях.
Предоперационная подготовка, лечение в послеоперационном периоде*.
Первые 4 суток – голод, затем диета-стол 1а, диета-стол 1 – с 6 суток.	16-60 дней	Восстановление или улучшение здоровья.	
Инфаркт печени (К76.3)
	ОУ
	Общий анализ крови
Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, билирубин, α-ами-лаза, АлАТ, АсАТ, электролиты (Na, K, Cl)
Исследование крови на RW
Определение группы крови и резус-фактора
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ и ТВ, фибриноген А и В, антитромбин 3
УЗИ органов брюшной полости
Исследование выпота брюшной полости на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Гистологическое исследование удаленных органов и тканей
КТ печени
Ангиография сосудов печени
Биопсия печени
ЭКГ
Консультация врача-ангиохирурга
	2
1
2

1

1

1

2

1

1

1
1

1
1
1	Рентгеноскопия органов грудной клетки 
Лапароскопия
Дуплексная допплерография сосудов портокавальной системы
Сканирование печени
Консультация врачей-специа-листов	Консервативное лечение: 
антикоагулянты: гепарин 5000 ЕД подкожно (далее-п/к) через 6 часов - 5 дней или надропарин 100 МЕ/кг п/к 2 раза в сутки, или дальтепарин 100 МЕ/кг п/к 2 раза в сутки, или эноксапарин 1 мг/кг массы тела п/к 2 раза в сутки в течение 5 дней; 
периферические вазодилятаторы: пентоксифиллин 2% 10 мл внутривенно (далее-в/в) 2 раза в сутки - 5 дней, 
декстран/натрия хлорид 400 мл в/в 2 раза в сутки - 3 дня. 
Хирургическое лечение – при отсутствии эффекта от консервативного лечения проводить оперативное вмешательство – атипичная резекция печени.
В предоперационном периоде компенсация состояния согласно 
протоколу диагностики, анестезии, реанимации и интенсивной терапии критических состояний в стационарных условиях.
Предоперационная подготовка, лечение в послеоперационном периоде*.
Первые 4 суток – голод, затем диета-стол 1а, диета-стол 1 – с 6 суток.
	16-60 дней	Восстановление или улучшение здоровья.	
Веноокклюзионная болезнь (К76.5)	ОУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, билирубин, α-амилаза, АлАТ, АсАТ, электролиты (Na, K, Cl)
Исследование крови на RW
Определение группы крови и резус-факто-ра
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ и ТВ, фибриноген А и В, антитромбин 3
УЗИ органов брюшной полости
Гистологическое исследование удаленных органов и тканей
КТ печени
Ангиография сосудов печени
Биопсия печени
ЭКГ
	2
1
2

1

1

1

2

1

1
1

1
1	Рентгеноскопия органов грудной клетки 
Лапароскопия
Дуплексная допплерография сосудов портокавальной системы	Консервативное лечение: 
антикоагулянты: гепарин 5000 ЕД п/к через 6 часов - 5 дней или надропарин 100 МЕ/кг п/к 2 раза в сутки, или дальтепарин 100 МЕ/кг п/к 2 раза в сутки, или эноксапарин 1 мг/кг массы тела п/к 2 раза в сутки в течение - 5 дней; 
периферические вазодилятаторы: пентоксифиллин 2% 10 мл в/в 2 раза в сутки - 5 дней, 
декстран/натрия хлорид 400 мл в/в 2 раза в сутки - 3 дня. 
При безуспешности консервативного лечения показано оперативное вмешательство – трансюгулярное шунтирование.
В предоперационном периоде компенсация состояния согласно 
протоколу диагностики, анестезии, реанимации и интенсивной терапии критических состояний в стационарных условиях.
Предоперационная подготовка, лечение в послеоперационном периоде*.
	25-60 дней	Улучшение здоровья.	
Кисты печени (G44.6)	ОУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, билирубин, α-амилаза, АлАТ, АсАТ, электролиты (Na, K, Cl)
Исследование крови на RW
Определение группы крови и резус-факто-ра
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ и ТВ, фибриноген А и В, антитромбин 3
УЗИ органов брюшной полости
Гистологическое исследование удаленных органов и тканей
КТ печени
Ангиография сосудов печени 
ЭКГ
	2
1
2

1

1

1

2

1

1
1

1	Рентгеноскопия органов грудной клетки 
Лапароскопия.
Сканирование печени
Консультация врачей-специа-листов	Хирургическое лечение: при кистах больших размеров (больше 4 см), при быстрорастущих кистах показано оперативное лечение – атипичная резекция печени, вскрытие и дренирование кисты, фенестрация кисты (по показаниям).
Предоперационная подготовка, лечение в послеоперационном периоде*.
Первые 4 суток – голод, затем диета-стол 1а, диета-стол 1 – с 6 суток.
При множественных кистах  - динамическое наблюдение за динамикой их роста.
	16-30 дней	Восстановление или улучшение здоровья.	
Желчекамен-ная болезнь (холелитиаз)
(K80.0)	ОУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: билирубин, мочевина, общий белок, α-ами-лаза, трансаминаза, электролиты (K, Na, Ca, Cl), глюкоза крови
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ и ТВ, фибриноген А и В, антитромбин 3
Определение группы крови и резус-факто-ра
Исследование крови на RW
Флюорография
ФЭГДС 
УЗИ органов брюшной полости
Рентгеноскопия органов грудной клетки
ЭКГ	2
2
2

1

1

1

1
1
1

1

1
	Ретроградная холангиопанкреатография
КТ или МРТ при диагностической возможности стационара
Интраоперационная холангиография	Эндоскопическая папиллосфинктеротомия.
Лапароскопическая холецистэктомия.
Лапароскопическая холангиография и папиллосфинктеротомия.
Лапоротомия, интраоперациооная ревизия и холангиография, холедохотомия.
Холедоходуоденостомия.
При гнойном холангите – холедохотомия, наружное дренирование по Керу.
Гепатикоеюностомия на петле по Ру.
Интраоперационная холеграфия (по показаниям).
В предоперационном периоде компенсация состояния согласно 
протоколу диагностики, анестезии, реанимации и интенсивной терапии критических состояний в стационарных условиях.
Предоперационная подготовка, лечение в послеоперационном периоде*.
Первые 4 суток – голод, затем диета - диета-стол 1а, диета-стол 1 – с 6 суток.
	12-14 дней	Восстановление здоровья. Возможно осложнение в виде формирования желчных свищей.	
Другие болезни поджелудочной железы
(K86)	ОУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, билирубин, α-амилаза, АлАТ, АсАТ, электролиты (Na, K, Ca, Cl), глюкоза крови
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ и ТВ, фибриноген А и В, антитромбин 3
Определение группы крови и резус-факто-ра
Исследование крови на RW
Флюорография
ФЭГДС 
УЗИ органов брюшной полости
Рентгеноскопия органов грудной клетки ЭКГ
	2
2
2

1

1

1

1
1
1

1

1
	Ретроградная холангиопанкреатография
КТ или МРТ при диагностической возможности стационара
Интраоперацоинная холангиография	При несформированных кистах дренирование полости кисты.
При сформированных кистах хирургическое лечение, объем и характер в зависимости от локализации, наличия внутреннего свища.
Эндоскопическая панкреатоцистодуоденостомия.
Лапаротомия. Наружное денирование кист поджелудочной железы.
Лапаротомия. Панкреатовирсунгоеюностомия на петле по Ру.
Лапаротомия. Панкреатоцистогастростомия.
Лапаротомия. Резекция кисты поджелудочной железы.
Лапаротомия. Резекция тела и хвоста поджелудочной железы, спленэктомия.
Панкреатодуоденальная резекция.
По показаниям - зондовое питание.
Аспирация желудочного содержимого с последующим промыванием желудка 3% раствором гидрокарбоната натрия 2-3 раза в сутки (по показаниям).
В предоперационном периоде компенсация состояния согласно 
протоколу диагностики, анестезии, реанимации и интенсивной терапии критических состояний в стационарных условиях.
Предоперационная подготовка, лечение в послеоперационном периоде*.
Первые 4 суток – голод, затем диета-стол 1а, диета-стол 1 – с 6 суток.
	12-28 дней	Восстановление здоровья. Возможно отсутствие эффекта или стойкая утрата трудоспособности.	
Гипоспленизм (D730)	ОУ	Общий анализ крови + тромбоциты.
Общий анализ мочи
Анализ крови на протромбин
Определение группы крови и резус-фактора
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ и ТВ, фибриноген А и В, антитромбин 3
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, билирубин общий и фракции, электролиты (Na, Ka, Cl, Ca), АлАТ, АсАТ, щелочная фосфотаза, глюкоза
ФЭГДС
УЗИ органов гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, селезенки, почек
УЗИ чревного ствола (допплерография)
Сцинтиграфия
ЭКГ
Консультация врача-гематолога
	7

10
7

1

7

7

1
1

1

1
1
1	Стернальная пункция
КТ селезенки
Целиакография	Лечение согласно клиническим протоколам диагностики и лечения больных с патологией системы кроветворения.
Спленэктомия при наличии показаний.
Предоперационная подготовка, лечение в послеоперационном периоде*.
	21день	Уменьшение или исчезновение симптомов гипоспленизма.	
Гиперспленизм (D731)	ОУ	Общий анализ крови + тромбоциты
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, билирубин общий и фракции, электролиты (Na, Ka, Cl, Ca), АлАТ, АсАТ, щелочная фосфотаза, глюкоза
Определение группы крови и резус-факто-ра
Анализ крови на протромбин
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ и ТВ, фибриноген А и В, антитромбин 3
ФЭГДС
УЗИ органов гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, селезенки, почек
УЗИ чревного ствола (допплерография)
Сцинтиграфия
ЭКГ
Консультация врача-гематолога
	7

10
7

1

7

7

1
1

1

1
1
1	Стернальная пункция
КТ селезенки
Целиакография	Лечение согласно клиническим протоколам диагностики и лечения больных с патологией системы кроветворения.
Спленэктомия при наличии показаний.
Предоперационная подготовка, лечение в послеоперационном периоде*.
	21 день	Уменьшение или исчезновение симптомов гиперспленизма.	
Хроническая застойная спленомегалия (D732)	ОУ	Общий анализ крови + тромбоциты.
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, билирубин общий и фракции, электролиты (Na, Ka, Cl, Ca), АлАТ, АсАТ, щелочная фосфотаза, глюкоза
Анализ крови на протромбин
Определение группы крови и резус-факто-ра
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ и ТВ, фибриноген А и В, антитромбин 3
ФЭГДС 
УЗИ органов гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, селезенки, почек
УЗИ чревного ствола (допплерография)
Сцинтиграфия
Целиакография
ЭКГ
Консультация врача-гематолога
	7

10
7

7

1

7

1
1

1

1
1
1
1	Стернальная пункция
КТ селезенки	Лечение согласно клиническим протоколам диагностики и лечения больных с патологией системы кроветворения.
Спленэктомия при наличии показаний.
Предоперационная подготовка, лечение в послеоперационном периоде*.
	21 день	Уменьшение или исчезновение симптомов заболевания.	
Абсцесс селезенки
(D733)	ОУ	Общий анализ крови + тромбоциты.
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, билирубин общий и фракции, электролиты (Na, Ka, Cl, Ca), АлАТ, АсАТ, щелочная фосфотаза, глюкоза
Анализ крови на протромбин
Определение группы крови и резус-фактора
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ и ТВ, фибриноген А и В, антитромбин 3
ФЭГДС 
УЗИ органов гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, селезенки, почек
КТ селезенки
ЭКГ
Консультация врача-гематолога
	7

10
7

7

1

7

1
1

1
1
1
	Стернальная пункция
Сцинтиграфия
Целиакография
УЗИ чревного ствола (допплерография)	Спленэктомия или пункционное дренирование.
Предоперационная подготовка, лечение в послеоперационном периоде*.
	21 день	Восстановление здоровья.	
Киста селезенки (D734)	ОУ	Общий анализ крови + тромбоциты
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, билирубин, α-амилаза, АлАТ, АсАТ, электролиты (Na, K, Cl), глюкоза
Анализ крови на протромбин
Определение группы крови и резус-факто-ра
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ и ТВ, фибриноген А и В, антитромбин 3
ФЭГДС 
УЗИ органов гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, селезенки, почек
КТ селезенки
ЭКГ
Консультация врача-гематолога
	7

10
7

7

1

7

1
1

1
1
1	Стернальная пункция
Сцинтиграфия
Целиакография
УЗИ чревного ствола (допплерография)	Резекция кисты, при отсутствии условий для выполнения органосохраняющей операции – спленэктомия.
Предоперационная подготовка, лечение в послеоперационном периоде*.
	14 дней	Восстановление здоровья.	
Инфаркт селезенки
(D735)	ОУ	Общий анализ крови + тромбоциты.
Общий анализ мочи 
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, билирубин общий и фракции, электролиты (Na, Ka, Cl, Ca), АлАТ, АсАТ, щелочная фосфотаза, глюкоза
Анализ крови на протромбин
Определение группы крови и резус-фактора
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ и ТВ, фибриноген А и В, антитромбин 3
ФЭГДС
УЗИ органов гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, селезенки, почек
КТ селезенки
Целиакография
Сцинтиграфия
УЗИ чревного ствола (допплерография)
ЭКГ
Консультация врача-гематолога
	7

10
7

7

1

7

1
1

1
1
1
1

1
1	Стернальная пункция	Спленэктомия.
Предоперационная подготовка, лечение в послеоперационном периоде*.
	21 день	Восстановление здоровья.	
Другие болезни селезенки (D738)	ОУ	Общий анализ крови + тромбоциты.
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, билирубин общий и фракции, электролиты (Na, Ka, Cl, Ca), АлАТ, АсАТ, щелочная фосфотаза, глюкоза
Анализ крови на протромбин
Определение группы крови и резус-факто-ра
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ и ТВ, фибриноген А и В, антитромбин 3
ФЭГДС
УЗИ органов гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, селезенки, почек
УЗИ чревного ствола (допплерография)
Сцинтиграфия
ЭКГ
Консультация врача-гематолога
	7

10
7

7

1

7

1
1

1

1
1
1	Стернальная пункция
КТ селезенки
Целиакография	Лечение согласно клиническим протоколам диагностики и лечения больных с патологией системы кроветворения.
Спленэктомия при наличии показаний.
Предоперационная подготовка, лечение в послеоперационном периоде*.
	21 день 	Уменьшение или исчезновение симптомов заболевания.	
Болезнь селезенки неуточненная
(D73.9)	ОУ	Общий анализ крови + тромбоциты
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, билирубин общий и фракции, электролиты (Na, Ka, Cl, Ca), АлАТ, АсАТ, щелочная фосфотаза, глюкоза
Анализ крови на протромбин
Определение группы крови и резус-факто-ра
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ и ТВ, фибриноген А и В, антитромбин 3
ФЭГДС
УЗИ органов гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, селезенки, почек
УЗИ чревного ствола (допплерография)
Сцинтиграфия
ЭКГ
Консультация врача-гематолога
	7

10
7

7

1

7

1
1

1

1
1
1	Стернальная пункция
КТ селезенки
Целиакография	Лечение согласно клиническим протоколам диагностики и лечения больных с патологией системы кроветворения.
Спленэктомия при наличии показаний.
Предоперационная подготовка, лечение в послеоперационном периоде*.
	21 день	Уменьшение или исчезновение симптомов заболевания.	
Спленомегалия не квалифицированная в других рубриках (R16.1)	ОУ	Общий анализ крови + тромбоциты
Общий анализ мочи
Анализ крови на протромбин
Биохимическое исследование крови: общий белок, мочевина, билирубин общий и фракции, электролиты (Na, Ka, Cl, Ca), АлАТ, АсАТ, щелочная фосфотаза, глюкоза
Определение группы крови и резус-факто-ра
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ и ТВ, фибриноген А и В, антитромбин 3
ФЭГДС
УЗИ органов гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, селезенки, почек
УЗИ чревного ствола (допплерография)
Сцинтиграфия
ЭКГ
Консультация врача-гематолога
	7

10
7

7

1

7

1
1

1

1
1
1
	Стернальная пункция
КТ селезенки
Целиакография	Лечение согласно клиническим протоколам диагностики и лечения больных с патологией системы кроветворения.
Спленэктомия при наличии показаний.
Предоперационная подготовка, лечение в послеоперационном периоде*.
	21 день	Уменьшение или исчезновение симптомов заболевания.	
Болезнь Гиршпрунга
(Q431)	ОУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: билирубин, мочевина, общий белок, электролиты (K, Na, Ca, Cl)
Определение группы крови и резус-фактора
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ и ТВ, фибриноген А и В, антитромбин 3
Исследование крови на RW
Исследование кала на гельминты 
УЗИ органов брюшной полости 
Ректороманоскопия
Ирригоскопия
Колоноскопия
ФЭГДС
Флюорография
	1
1
1

1

1

1

1

1

1
1
1
1
1
	Консультация врачей: невролога, психиатра 
	Сифонные клизмы.
При острой форме – концевая колостома.
При подострой и хронической форме: сифонные клизмы.
Операция – резекция ободочной и прямой кишки (характер и сроки выполнения зависят от формы аганглиоза и от конкретной хирургической ситуации).
Назогастроинтестинальная интубация.
Предоперационная подготовка, лечение в послеоперационном периоде*.
	12-21 день	Улучшение состояния. Возможно отсутствие эффекта или стойкая утрата трудоспособности.	
Аденоматозные полипы прямой кишки (D12.8)	РУ, ОУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: билирубин, мочевина, общий белок, электролиты: (K, Na, Ca, Cl)
Определение группы крови и резус-факто-ра
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ и ТВ, фибриноген А и В, антитромбин 3
Исследование крови на RW
Исследование кала на гельминты 
Флюорография
Ирригоскопия
Колоноскопия
ФЭГДС 
Биопсия полипа
	1
1
1

1

1

1

1

1
1
1
1
1	УЗИ органов брюшной полости	Операция - удаление полипа, эндоскопически или хирургическим путём (план операции – в зависимости от размеров и локализации полипа).
Предоперационная подготовка, лечение в послеоперационном периоде*.
	2-10 дней	Восстановление здоровья.	
Болезнь Крона тонкой и толстой кишки (К50)	РУ, ОУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: билирубин, мочевина, общий белок, электролиты (K, Na, Ca, Cl)
Определение группы крови и резус-факто-ра
Исследование крови на RW
Исследование кала на гельминты 
Ректороманоскопия.
Ирригоскопия
Колоноскопия на ОУ
ФЭГДС
УЗИ органов брюшной полости
Энтерография на ОУ
Флюорография
Консультация врача-гастроэнтеролога
	1
1
1

1

1

1

1
1
1
1
1

1
1
1
	С-реактивный белок
Иммунограмма на ОУ: иммуноглобулины M, E, A, G, D, фагоцитарный индекс,
Т-лимфоциты,
В-лимфоциты,
циркулирующие иммунные комплексы	Консервативное лечение – согласно клиническому протоколу диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения.
По показаниям – оперативное лечение – резекция тонкой и толстой кишки в зависимости от протяженности и выраженности симптомов заболевания.
Предоперационная подготовка, лечение в послеоперационном периоде*.
	20-28 дней	Стойкая ремиссия.	
Аневризма брюшной аорты разорванная 
(I71.3)	РУ, ОУ	Общий анализ крови 
Общий анализ мочи
Уровень глюкозы крови
Биохимическое исследование крови: общий белок, альбумины, глобулины, мочевина, общий, прямой и непрямой билирубин, электролиты (Na, K, Ca, Cl)
Определение группы крови и резус-факто-ра
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ и ТВ, фибриноген А и В, антитромбин 3
Исследование крови на RW
УЗИ брюшной аорты (по состоянию больного)
ЭКГ
Эхокардиография (по состоянию больного)
Консультация врача-ангиохирурга
	3
3
3

2

1

2

1

1

3
1

1	Консультация врачей специалистов по показаниям в до- и послеоперационном периодах
КТ брюшной полости и забрюшинного пространства в до- и в послеоперационном периодах	В предоперационном периоде компенсация состояния согласно 
протоколу диагностики, анестезии, реанимации и интенсивной терапии критических состояний в стационарных условиях.
При стабилизации гемодинами-ки - срочная операция – резекция аневризмы с протезированием эксплантатом.
В послеоперационном периоде в течение 3-5 дней лечение в отделении интенсивной терапии и реанимации согласно протоколу диагностики, анестезии, реанимации и интенсивной терапии критических состояний в стационарных условиях.
Лечение в послеоперационном периоде*.
Первые 4 суток – голод, затем диета-стол 1а, диета-стол 1 – с 6 суток.
	12-25 дней	Восстановление здоровья.
Возможен летальный исход.	
Аневризма брюшной аорты без упоминания о разрыве
(I71.4)	ОУ	Общий анализ крови 
Общий анализ мочи
Уровень глюкозы крови
Биохимическое исследование крови: общий белок, альбумины, глобулины, мочевина, общий, прямой и непрямой билирбин, электролиты (Ca, Na, CI, K)  
Определение группы крови и резус-факто-ра
Исследование крови на RW
Коагулограмма: время свертывания крови по Ли-Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ и ТВ, фибриноген А и В, антитромбин 3
УЗИ брюшной аорты
Аортография брюшного отдела
Эхокардиография 
ЭКГ
Флюорография	3
3
3

2

1

1

2

1
1

1
1
1	Консультация врачей специалистов по показаниям в до- и в послеоперационном периодах
КТ в до- и в послеоперационном периодах брюшной полости и забрюшинного пространства	Плановая хирургическая операция – резекция аневризмы с протезированием эксплантатом. 
При стабилизации гемодинами-ки - срочная операция – резекция аневризмы с протезированием эксплантатом.
В послеоперационном периоде в течение 2-3 дней лечение в отделении интенсивной терапии и реанимации согласно протоколу диагностики, анестезии, реанимации и интенсивной терапии критических состояний в стационарных условиях.
Предоперационная подготовка, лечение в послеоперационном периоде*.
Первые 4 суток – голод, затем диета-стол 1а, диета-стол 1 – с 6 суток.
	12-20 дней	Восстановление здоровья.
Возможен летальный исход.	
______________________________________
*Предоперационная подготовка больных с данной группой заболеваний может выполняться в двух вариантах:
за двое суток до операции назначается жидкое питание типа стола 0, вечером накануне операции – две очистительных клизмы с интервалом в 2 часа, утром в день операции – еще одна клизма;
вечером накануне операции: лактулоза 200 мл в два приема (по 100 мл на 2 л воды каждый) или лекарственное средство, содержащее макрогол - 3-4 пакета (222 -296 г) на 3-4 л воды. 
Всем больным старше 40 лет и при длительности операции более 1 часа проводится профилактика тромбоэмболических осложнений: 
эластическое бинтование нижних конечностей утром перед операцией;
назначение низкомолекулярных гепаринов подкожно: надропарин 0,3-0,6 мл (2850-11400 МЕ) один раз в сутки или дальтепарин 0,2-0,4 мл (2500-5000 МЕ) 1-2 раза в сутки, или эноксапарин 0,2-0,4 мл (20-40 мг) 1 раз в сутки, или гепарин 5000 МЕ п/к ежедневно (дозы антикоагулянтов, их предоперационное назначение и длительность применения могут варьироваться в зависимости от степени риска ТЭЛА, от конкретной клинической ситуации и массы тела больного).
В зависимости от объема операции и состояния больного интраоперационно и в послеоперационном периоде по медицинским показаниям: 
в/в – наборы аминокислот, жировые эмульсии, 10% гидроксиэтилкрахмал, 5% раствор глюкозы, растворы электролитов, 0,9% раствор хлорида натрия, декстран/натрия хлорид, препараты крови.
Антибактериальная терапия назначается индивидуально в зависимости от патологии, объема операции и сопутствующих заболеваний для профилактики прогнозируемых послеоперационных гнойно-септических осложнений: 
тетрациклины: доксициклин 0,1 г 2 раза в сутки в/в;
пенициллины расширенного спектра действия: амоксициллин 0,5-1 г 3 раза в сутки внутрь, ампициллин 0,5-1 г 4 раза в сутки внутримышечно (далее – в/м), бензил – пенициллин 1,2-2,4 млн. ЕД 4 раза в сутки в/м, оксациллин 1-1,5 г 4 раза в сутки в/м, амоксициллин/клавулановая кислота 0,5-1 г 3 раза в сутки внутрь;
макролиды: эритромицин 0,5-1 г 4 раза в сутки внутрь, кларитромицин 0,25-0,5 г 2 раза в сутки в/в;
линкозамиды: линкомицин 0,3-0,6 г 2 раза в сутки в/м, клиндомицин 0,3 г 3 раза в сутки в/в;
стрептомицины: стрептомицин 0,25-0,5 г 4 раза в сутки в/м;
прочие аминогликозиды: амикацин 1 г 4 раза в сутки в/м, гентамицин 80 мг 2 раза в сутки в/м;
фторхинолоны: офлоксацин 0,2 г 2 раза в сутки в/в, ципрофлоксацин 0,4 г 2 раза в сутки в/в;
цефалоспорины: цефазолин 1 г 3 раза в сутки в/в, цефалексин 0,5-1 г 4 раза в день внутрь, цефепим 1 г 2 раза в сутки в/в, цефоперазон 1-2 г 2 раза в сутки в/в, цефотаксим 1-2 г 2 раза в сутки в/в, цефтриаксон 1 г 2 раза в сутки в/в, цефтазидим 1 г 2 раза в сутки в/в;
карбапенемы: имипем/циластатин 0,5 г 3 раза в сутки в/в;
прочие антибактериальные средства: ванкомицин 1 г 2 раза в сутки в/в, метронидазол 0,5% раствор 100 мл 2 раза в сутки в/в, диоксидин 0,25 г 4 раза в сутки внутрь.
Обезболивание в послеоперационном периоде назначается индивидуально, с учетом выраженности болевого синдрома: тримеперидин 2% раствор 1 мл в/м или трамадол 5% раствор 2 мл в/м, или кеторолак 1 мл (30 мг) в/м, или метамизол 50% раствор 2 мл с 2% раствором папаверина 2 мл и 1% раствором дифенгидрамина 1 мл 3-4 раза в сутки.
Лекарственные средства, не входящие в перечень основных лекарственных средств, назначаются только по решению консилиума.
В случае развития осложнений таких как разлитой гнойный перитонит, сепсис, распространенная эпифасциальная или забрюшинная флегмона, больные после адекватного хирургического лечения нуждаются в переводе в отделение интенсивной терапии с последующим проведением в полном объеме интенсивной терапии с включением экстра- и интракорпоральных методов коррекции гомеостаза: энтеросорбция после интубации тонкой и толстой кишок, гемосорбция (биоспецифическая антипротеиназная гемосорбция в сочетании с гемокарбоперфузией по схеме), квантовая модификация крови, вульнеросорбция при ограниченных гнойных процессах. 

Приложение 2 
к приказу 
Министерства здравоохранения 
Республики Беларусь
12.02.2007  № 82

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ 
диагностики и лечения взрослого населения с болезнями уха, горла, носа

Наименование нозологических форм заболеваний (шифр по МКБ-10)	Уровень оказания медицинской помощи	Объемы оказания медицинской помощи		
		Диагностика	Лечение		
		
обязательная	кратность	
дополнительная (по показаниям)
	
необходимое
	
средняя длительность	
Исход заболевания	
1	2	3	4	5	6	7	8	

Диагностика и лечение при оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения
	
Наружный отит (Н60)
	Районный уровень (далее-РУ)	Общий анализ крови
Исследование уровня глюкозы в крови	1

1	Общий анализ мочи 
Исследование мазков из уха на флору и чувствительность к антибиотикам	Антибактериальная терапия: амоксициллин 500 мг 3 раза/сут 7 дней или цефалексин 250–500 мг  4 раза/сут внутрь - 7 дней.
Местно: повязки с мазями, содержащие хлорамфеникол, диоксидин.	7 дней	Восстановление здоровья	

1	2	3	4	5	6	7	8	
					Физиотерапия (далее-ФТ): ультрафиолетовое облучение (далее-УФО), магнитотерапия № 7.
			
Абсцесс наружного уха 
Нарыв
Карбункул 
Фурункул (Н60.0) 	РУ	Общий анализ крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Общий анализ мочи 
Исследование мазков из уха на флору и чувствительность к антибиотикам.
	1

1

1

1		Антибактериальная терапия: амоксициллин 500 мг 3 раза/сут внутрь - 7 дней или цефалексин 250 – 500 мг 4 раза/сут внутрь - 7 дней.
Местно: мазевые повязки с хлорамфениколом, диоксидином
Дренаж гнойника.
ФТ: УФО, токи ультра высокой частоты (далее-УВЧ), поляризованное светолечение № 7, магнитотерапия № 7.
	7 дней	Восстановление здоровья.	
Злокачественный наружный отит (Н60.2)

Другие инфекционные наружные отиты
(Н60.3)
	РУ	Общий анализ крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Общий анализ мочи 
Исследование мазков из уха на флору и чувствительность к антибиотикам
Исследование мазков из уха на идентификацию грибов
	1

1

1

1

1
		Направление в стационар областного уровня (далее-ОУ), республиканского уровня (далее-Респ. У).			
Холестеатома наружного уха 
Закупоривающий кератоз наружного уха (канала) (Н60.4)
	РУ	Общий анализ крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Общий анализ мочи 
Исследование мазков из уха на флору и чувствительность к антибиотикам 
Исследование мазков из уха на идентификацию грибов
	1

1

1

1

1		Направление в стационар ОУ, Респ. Удля хирургического удаления			
Острый наружный отит неинфекционный 
без дополнительных уточнений (далее-БДУ)
химический 
контактный экзематозный реактивный (Н60.5)
Другие наружные отиты 
БДУ (Н60.8) 
	РУ	Общий анализ крови	1	Общий анализ мочи 
Исследование мазков на флору и чувствительность к антибиотикам
Консультация: врача-дермато-венеролога, врача-аллерголога-иммунолога.
	Местно: гормональные мази с 1% гидрокортизоном.
ФТ: УФО, магнитотерапия № 7.	7 дней	Восстановление здоровья	
Перихондрит наружного уха (Н61.0)

Неинфекционные болезни ушной раковины (Н61.1)
	РУ	Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 	1

1		Направление по показаниям в стационар ОУ, Респ. У.
			
Серная пробка (Н61.2)
	РУ		
	Исследование уровня глюкозы в крови	Промывание уха раствором калия перманганата 1:5000, 
0,02% раствором нитрофурала или механическое удаление.
		Восстановление здоровья	
Приобретенный стеноз наружного слухового канала (Н61.3)
	РУ	Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 	1

1		Направление в стационар ОУ, Респ. У.			
Наружный отит при микозах:
(Н62.2)
кандидозе (В37.2) 	РУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Исследование мазков из уха на грибковую флору	1

1

1		Противогрибковые лекарственные средства: флуконазол 0,1 – 0,2 г/сут - 3-14 дней
Местное лечение: 1% клотримазол гель, раствор хлорнитрофенола (0,1 г/1 мл). 
ФТ: УФО, магнитотерапия № 7
	10 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
Острый средний серозный отит Острый и подострый секреторный отит (Н65.0)
	РУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Акуметрия	1

1

1	Аудиометрия
Тимпанометрия
Рентгенография придаточных пазух носа (далее-ППН)	Сосудосуживающие капли в нос: 0,1% раствор оксиметазолина по 3 капли 3-4 раза/сут. 
Антибактериальная терапия: амоксициллин 500 мг 3 раза/сут  7-10 дней.
По согласованию со специалистами ОУ, Респ. У:
амоксициллин/ клавулановая кислота 1000 мг - 2 раза/сут внутрь - 7-10 дней.
ФТ: УВЧ № 7 или дарсонвализация № 7, или магнитотерапия № 7, или электрофорез 1-3% раствора калия йодида № 7.
Продувание слуховых труб по Политцеру или катетером,
(по показаниям) парацентез барабанной перепонки или тимпанопункция.
Местно в виде капель лекарственные средства, содержащие  анестетик, кортикостероидный гормон.
	7 дней	Восстановление здоровья	
Другие острые негнойные средние отиты (Н65.1)
Хронический серозный средний отит (Н65.2)

Хронический слизистый средний отит (Н65.3)

Другие хронические негнойные средние отиты (Н65.4)

Негнойный средний отит неуточненный (Н65.9)	РУ

	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Акуметрия

	1

1

1	Аудиометрия
Тимпанометрия	Местно в виде капель лекарственные средства, содержащие анестетик, кортикостероидный гормон.
Сосудосуживающие капли в нос: 0,1 % раствор оксиметазолина по 3 капли 3-4 раза/сут.
Антибактериальная терапия: амоксициллин 500 мг 3-4 раза/сут внутрь - 7 дней. 
ФТ: УВЧ № 7 или дарсонвализация № 7, или магнитотерапия 
№ 7.
Продувание слуховых труб по Политцеру или катетером.
Санация хронических заболеваний носа.
Парацентез барабанной перепонки или тимпанопункции (по показаниям).
Направление в стационар ОУ, Респ. У для шунтирования.
	7 дней	Восстановление здоровья с полным восстановлением физиологического процесса или функции	
	ОУ
	Консультация врача-сурдолога
	1	Рентгенография височных костей в 2 проекциях
	Коррекция проводимого лечения.	То же	То же	
Острый гнойный средний отит (Н66.0)

	РУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Бактериологическое исследование отделяемого из уха на флору и чувствительность к антибиотикам.

	1

1

1

	Аудиометрия	Антибактериальная терапия: амоксициллин 500 мг 3 раза/сут  7-10 дней.
По согласованию со специалистом ОУ, Респ. У: амоксициллин/ клавулановая кислота 1000 мг - 2 раза/сут внутрь 7-10 дней;
азитромицин 500 мг/сут 5 дней (при аллергии на бета-лактамные антибиотики).
Сосудосуживающие капли в нос: 0,1 % раствор оксиметазолина по 1-3 капли 3-4 раза/сут - 7 дней.
Капли в ухо, содержащие антибиотик (ципрофлоксацин, офлоксацин), 
0,5% раствор диоксидина, 2,5% суспензия гидрокортизона.
Промывание уха 0,02% раствором нитрофурала и 0,5% раствором диоксидина. 
ФТ: магнитотерапия № 7, лазеротерапия № 7.
	8 дней

	Восстановление здоровья с полным восстановлением физиологического процесса или функции
	
Хронический туботимпанальный гнойный средний отит (Н66.1)
	РУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Бактериологическое исследование отделяемого из уха на флору и чувствительность к антибиотикам 
Акуметрия
	1

1

1

1		Антибактериальная терапия: амоксициллин 500 мг 3-4 раза/сут внутрь - 7 дней,
азитромицин 500 мг/сут - 5 дней (по согласованию со специалистами ОУ, Респ.У).
Сосудосуживающие капли в нос: 0,1% раствор оксиметазолина по 1-3 капли 3-4 раза/сут - 7 дней.
Капли в ухо, содержащие антибиотик (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин); 
0,5% р-р диоксидина, 2,5% суспензия гидрокортизона.
Промывание уха 0,02% раствором нитрофурала и 0,5% раствором диоксидина. 
ФТ: лазеротерапия – 10 дней
направление в стационар ОУ, Респ. У для планового хирургического лечения.
	8 дней	Стабилизация	
Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит (Н66.2)
	РУ	То же +
Рентгенография височных костей в 1-2 проекциях
	
1		При обострении: лечение то же.
Направление в стационар ОУ, Респ. У для планового хирургического лечения.	10 дней	То же	
Другие хронические гнойные средние отиты (Н66.3)

Гнойный средний отит неуточненный (Н66.4)

Средний отит неуточненный (Н66.9)
	РУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Бактериологическое исследование отделяемого из уха на флору и чувствительность к антибиотикам 
Акуметрия
	1

1

1

1		То же + 
Транстубарное введение 0,5% раствора диоксидина или 2,5% суспензии гидрокортизона.
При затруднении установления диагноза направление на ОУ, Респ. У.
	10 дней	Стабилизация	
Воспаление слуховой [евстахиевой] трубы (Н68.0)

Закупорка слуховой [евстахиевой] трубы 
Сдавление
Стеноз 
Стриктура (Н68.1)

	РУ

	Акуметрия

	1
	Тимпанометрия 
Аудиометрия тональная

	При наличии патологии верхних дыхательных путей их лечение, продувание уха по Политцеру, через катетер, введение в барабанную полость глюкокортикоидов: 2,5% суспензии гидрокортизона по 3-4 капли 1 раз/сут  5 дней; 0,1%раствора дексаметазона.
Пневмомассаж барабанной перепонки.
Сосудосуживающие капли в нос: 0,1 % раствор оксиметазолина по 1-3 капли 3-4 раза/сут  
ФТ: электрофорез с 2,5% гидрокортизоном на область слуховой трубы (по эндоназально-эндауральной методике) № 7, электрофорез 1-3% раствором калия йодида эндаурально;
лазеротерапия № 7.
	10 дней	Улучшение состояния

	
Болезнь слуховой [евстахиевой] трубы неуточненная (Н69.9)
	ОУ
Респ. У	То же +
Консультация врача-сурдолога	
1		Коррекция лечения.	10 дней	Компенсация функции	
Отогенные внутричерепные осложнения (Н70)
	РУ	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови
Исследование времени свертывания крови
Общий анализ мочи 
Биохимическое исследование крови: белок и его фракции, электролиты (К, Са, Na, Cl)
Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус принадлежности
Измерение артериального давления
Электрокардиограмма (далее-ЭКГ)
Рентгенография височных костей в 1-2-х проекциях
Консультация врачей: терапевта, офтальмолога, невролога 
	1

1

1

1

1

1

1

1

1

	Спинно-мозго-вая пункция	Направление на ОУ, Респ. У для хирургического лечения либо консультации специалистов.			
Острый мастоидит 
Абсцесс сосцевидного отростка (Н70.0)	РУ	Общий анализ крови
Рентгенография височных костей в 1-2-х проекциях	1

1	Консультация врачей: невролога, офтальмолога	Парацентез.
Направление в стационар ОУ, Респ. У.			
Хронический мастоидит 

Кариес, свищ сосцевидного отростка (Н70.1)

Холестеатома среднего уха 
Холестеатома барабанной перепонки (Н71)
	РУ	Акуметрия
Аудиометрия тональная
Рентгенография височных костей в 2-3–х проекциях
	1
1

1
		Направление в стационар ОУ, Респ. У.			
Центральная перфорация барабанной перепонки (Н72.0)	РУ

	Акуметрия
Аудиометрия тональная
Исследование функции слуховой трубы (вентиляционной, дренажной)
	1
1

1

	Консультация врача-невроло-га

	Направление в стационар ОУ, 
Респ. У для хирургического лечения.

			
	ОУ
	Рентгенография височных костей по Шюллеру, Майеру
	1	То же	Коррекция проводимого лечения.		То же	
Перфорация барабанной перепонки в области аттика (Н72.1)

Другие краевые перфорации барабанной перепонки (Н72.2)

Другие перфорации барабанной перепонки (Н72.8)

Перфорация (ии): множественные полная 
Перфорация барабанной перепонки неуточненная (Н72.9)
	РУ

	Акуметрия
Аудиометрия тональная
Исследование функции слуховой трубы (вентиляционной)
Рентгенография височных костей по Шюллеру, Майеру (ОУ, Респ. У)

	1
1

1

1

	Консультация врача-невроло-га

	Направление в стационар ОУ, Респ. У.			
Острый мирингит Острый тимпанит Буллезный мирингит 
(Н73.0)

Хронический мирингит 
Хронический тимпанит 
(Н73.1)

Другие уточненные болезни барабанной перепонки (Н73.8)

Болезнь барабанной перепонки неуточненная (Н73.9)
	РУ	Акуметрия
Аудиометрия тональная	1
1		Сухой туалет уха.
Промывание уха (по показаниям) 0,02% раствором нитрофурала. 
Турунды с 0,5-1% нитратом серебра, 1% хлорамфениколовым спиртом.
Капли в нос: 0,1 % раствор оксиметазолина по 3 капли 3-4 раза/сут.
Турунды с 1% гидрокортизоном, 0,5% преднизолоном (мазь) в слуховой проход. 
Туширование грануляций на барабанной перепонке 10-15% раствором нитрата серебра.
Удаление грануляции с барабанной перепонки.
ФТ: тубус-кварц № 7, лазеротерапия № 10 эндаурально.
	6-8 дней	Восстановление здоровья с полным восстановлением физиологического процесса или функции	
Тимпаносклероз (Н74.0)

	РУ	Акуметрия 
Рентгенография височных костей в 2-х проекциях
Исследование функции слуховой трубы (вентиляционной)
	1
1

1
	Аудиометрия тональная
Импедансометрия	Санация хронических воспалительных очагов (аденотомия, конхотомия, устранение деформированной перегородки носа, ультразвуковая дезинтеграция (далее-УЗД), вазотомия).
Направление в стационар ОУ, Респ. У.
	5 дней	Улучшение состояния	
	ОУ	Консультация врача-сурдолога
		Речевая аудиометрия
Надпороговые методы аудиометрии: баланс громкости (далее-БГ), определение чувствительности к малым прирастанием громкости (далее-Si-Si-тест)
Проба с костным телефоном
	Коррекция лечения.			
Адгезивная болезнь среднего уха 
Адгезивный отит (Н74.1) 
	РУ	Акуметрия
Исследование функции слуховой трубы (вентиляционной) 
	1
1

	Аудиометрия тональная
Тимпанометрия 
Рентгенография височных костей в 2-х проекциях	Санация хронических воспалительных очагов (аденотомия, конхотомия, УЗД, вазотомия).
Механотерапия: пневмомассаж барабанных перепонок, продувание слуховых труб.
Внутриушной  электрофорез с лидазой (32-64 ЕД) № 10.
При отсутствии эффекта направление в стационар ОУ, Респ. У.
	8 дней	Улучшение состояния	
	ОУ	То же +
Проба с костным телефоном
Консультация врача-сурдолога

	Речевая аудиометрия
Отомикроскопия
Надпороговые методы аудиометрии: БГ, Si-Si-тест
	Коррекция лечения.			
Разрыв и дислокация слуховых косточек (Н74.2)

Другие приобретенные дефекты слуховых косточек 
Анкилоз                 Частичная утрата (Н74.3)

Полип среднего уха (Н74.4)

Другие уточненные болезни среднего уха и сосцевидного отростка (Н74.8)

Болезнь среднего уха и сосцевидного отростка неуточненная (Н74.9)
	РУ
ОУ
Респ. У
	Акуметрия
Аудиометрия тональная
Импедансометрия
Рентгенография височных костей в 2-х проекциях
Исследование функции слуховой трубы (вентиляционной)
Надпороговые методы аудиометрии: БГ, Si-Si-тест
Отомикроскопия	1
1

1
1

1

1

1
	Речевая аудиометрия
Компьютерная томография (далее-КТ) височных костей (ОУ, Респ. У)
	Направление в стационар ОУ, Респ. У.			
Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя 
(Н90.3)
	РУ
	Акуметрия
Аудиометрия тональная
Тимпанометрия

	1
1

1

	

	При остром заболевании направление на ОУ, Респ. У.
При хроническом заболевании: циннаризин внутрь 25-50 мг 
3 раза/сут - 1 месяц (2 курса в год), бетагистин 16 мг 3 раза/сут или 24 мг 2 раза/сут - 1 месяц (2 курса в год). 
Витамины группы В: тиамин 5% раствор 1 мл в/м 1 раз/сут  – 10-20 дней, пиридоксин в/м 
0,06 г/сут – 2 недели.
Направление на ОУ, Респ. У для консультации специалистов и коррекции лечения.
	10 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции	
	ОУ
Респ. У
	То же + 
Аудиометрия речевая
Надпороговые методы исследования
Отоневрологическое обследование
Психолого-педаго-гическое тестирование
Консультация врачей: сурдолога, офтальмолога (глазное дно), невролога 
	
1

1

1

1

1	КТ или магнитно-резонансная томография (далее-МРТ) головного мозг
Регистрация отоакустической эмиссии и стволовых вызванных потенциалов при решении вопроса о кохлеарной имплантации
	При остром заболевании направление в стационар.
При хроническом то же +
по показаниям: слухопротезирование, реэдукация слуха учителем-логопедом. 
По показаниям направление  на Респ. У для кохлеарной имплантации.

Нейросенсорная потеря слуха односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе (Н90.4)	РУ
	Акуметрия
Аудиометрия тональная
Тимпанометрия

	1
1

1
		При остром заболевании направление на ОУ, Респ. У для стационарного лечения.
При хроническом заболевании:
циннаризин внутрь 25-50 мг 
3 раза/сут - 1 месяц (2 курса в год), бетагистин 16 мг 3 раза/сут или 24 мг 2 раза/сут - 1 месяц (2 курса в год). 
	10 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
	ОУ
Респ. У
	Надпороговые методы исследования
Импедансометрия
Отоневрологическое обследование
Вестибулометрия 
Психолого-педаго-гическое тестирование
Консультация врачей: офтальмолога (глазное дно), невролога, сурдолога
	1

1
1

1
1

1	Рентгенография височных костей
КТ или МРТ головного мозга	Лечение в зависимости от причинного фактора. 
			
Нейросенсорная потеря слуха неуточненная
Врожденная глухота БДУ
Снижение слуха БДУ:
центральное 
невральное 
сенсорное 
Нейросенсорная глухота БДУ (Н90.5)

	ОУ
Респ. У
	Акуметрия
Аудиометрия тональная, речевая
Надпороговые методы исследования
Импедансометрия
Отоневрологическое обследование
Психолого-педаго-гическое тестирование 
Консультация врачей: офтальмолога (глазное дно), невролога, сурдолога
	1
1

1

1
1

1

1

	Вестибулометрия
КТ или МРТ головного мозга
Консультация врачей: психиатра, нейрохирурга 
Определение показаний к кохлеарной имплантации	Лечение в зависимости от причинного фактора.
Реэдукация слуха учителем-логопедом.
Слухопротезирование (по показаниям).	10 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции	
Ототоксическая потеря слуха (Н91.0)

	РУ	Акуметрия
Исследование слуха с помощью камертона
Аудиометрия тональная, речевая, надпороговая
	1
1

1	Тимпанометрия	Направление в стационар ОУ, Респ. У.			
Внезапная идиопатическая потеря слуха
Внезапная потеря слуха БДУ (Н91.2)

Мутационная глухота, не классифицированная в других рубриках (Н91.3)

Другие уточненные потери слуха (Н91.8)
	РУ	Общий анализ крови 
Исследование уровня глюкозы в крови
Общий анализ мочи 
Акуметрия
Аудиометрия тональная
Консультация врача-невролога
	1

1

1

1
1

1
	Тимпанометрия
	Направление в стационар ОУ, Респ. У.			
Потеря слуха неуточненная 
Глухота:
высокочаcтотная 
низкочастотная (Н91.9)
	РУ	Общий анализ крови 
Исследование уровня глюкозы в крови
Общий анализ мочи 
Акуметрия
Консультация врача-невролога
	1

1

1

1
1	Тимпанометрия
Аудиометрия тональная	Направление в стационар ОУ, Респ. У.	10 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
Шум в ушах (субъективный) (Н93.1)

	РУ

	Акуметрия
Аудиометрия тональная
Консультация врачей: невролога, офтальмолога, терапевта

	1
1

1	Общий анализ крови
Измерение артериального давления
ЭЭГ
Реоэнцефалограмма (далее-РЭГ)
Тимпанометрия
Консультация врача-сурдоло-га
	В зависимости от причины.
При затруднении установления диагноза - направление в ОУ, Респ. У.		Улучшение состояния

	
Рецидивирующая холестеатома полости после мастоидэктомии (Н95.0)

Другие поражения уха и сосцевидного отростка после медицинских процедур (Н95.8)

Поражение уха и сосцевидного отростка после медицинских процедур неуточненные (Н95.9)
	ОУ 
Респ. У	Бактериологическое исследование на микрофлору и чувствительность к антибиотикам 
Отоскопия
Акуметрия
Аудиометрия тональная
Контрастная рентгенография височных костей в 2-х проекциях 
	1

1
1
1

1	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Вестибулометрия 
КТ или МРТ головного мозга
Консультация врачей: офтальмолога, невролога	Туалет уха.
Удаление матрикса холестеатомы.
При неэффективности - направление в стационар ОУ, Респ. У.	7 дней	Улучшение состояния	
Острый назофарингит (J00)	РУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
	1

1	Консультация врача-терапевта	По показаниям амоксициллин 500 мг 3-4 раза/сут внутрь- 7-10 дней, азитромицин 500 мг – 
1 раз/сут внутрь – 3-5 дней (по согласованию со специалистами ОУ, Респ.У).
Сосудосуживающие капли в нос: 0,1% раствор оксиметазолина по 3 капли 3-4 раза/сут.
ФТ: УФО слизистой носа, ингаляции 0,5% диоксидина, магнитотерапия № 7.
	5-7 дней	Восстановление здоровья с полным восстановлением физиологического процесса или функции.
	
Острый синусит Включены: 
абсцесс
эмпиема инфекция  воспаление нагноение 
(J01)	РУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Рентгенография ППН
Бактериологическое исследование отделяемого из носа на флору и чувствительность к антибиотикам	1

1

1

1		Амоксициллин 500 мг 3-4 раза/сут внутрь- 7-10 дней.
По согласованию со специалистом ОУ, Респ. У:
при аллергии на бета-лактамы: азитромицин 500 мг 1-2 раза/сут внутрь – 3-5 дней, 
кларитромицин 500-1000 мг 1-2 раза/сут внутрь - 5-7 дней.
Сосудосуживающие лекарственные средства: оксиметазолин 0,1% раствор по 1-3 капли 3-4 раза/сут.  
Ацетилцистеин 200 мг 3 раза/сут внутрь - 3 дня.
Ацетилцистеин ингаляции по 1 вдыханию 3 раза/сут - 5 дней.
ФТ: УФО слизистой носа, ингаляции 0,5% диоксидина, магнитотерапия № 6, лазеротерапия № 6.
Носовой душ, промывание носа по Проетцу с физиологическим раствором.
При наличии показаний – пункция синуса.
При тяжелом течении –направление на госпитализацию (ОУ).
	8-10 дней	Восстановление здоровья с полным восстановлением физиологического процесса или функции.	
Острый верхне-челюстной синусит
Острый антрит (J01.0)

Острый фронтальный синусит (J01.1)
Острый этмоидальный синусит (J01.2)

Острый сфеноидальный синусит (J01.3)

Острый пансинусит (J01.4)

Другой острый синусит 
Острые синуситы, вовлекающие более одного синуса, но не пансинуситы (J01.8)
	РУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Рентгенография ППН 	1

1

1	Консультация врача-стомато-лога	Амоксициллин 500 мг 3-4 раза/сут внутрь- 7-10 дней, 
По согласованию со специалистом ОУ, Респ. У:  
амоксициллин/клавулановая кислота 1000 мг - 2 раза/сут внутрь - 7-10 дней, азитромицин 500 мг 1-2 раза/сут внутрь – 3-5 дней,
кларитромицин 500-1000 мг 1-2 раза/сут внутрь - 5-7 дней.
Сосудосуживающие капли в нос: 0,1% раствор оксиметазолина по 1-3 капли 3-4 раза/сут.
Ацетилцистеин 200 мг 
3 раза/сут внутрь - 3 дня.
Ацетилцистеин ингаляции по 1 вдыханию 3 раза/сут - 5 дней.
ФТ: УФО слизистой носа, ингаляции 0,5% диоксидина, магнитотерапия № 6.
Носовой душ с 0,9% раствором натрия хлорида.
При наличии показаний – пункция синуса.
При тяжелом течении - госпитализация на ОУ, Респ. У.
	8-10 дней	Восстановление здоровья	
Вазомоторный ринит (J30.0)
	РУ	Общий анализ крови
Рентгенография ППН	1

1	Общий анализ мочи 
Риноцитограмма	Носовой душ с 0,9% раствором натрия хлорида. 
Кальция глюконат 0,5 г - 3 раза/сут.
ФТ: электрофорез с 1-2% раствором хлористого кальция, 2,5-5% раствором аминокапроновой кислоты, 0,5% раствором прокаина, магнитотерапия № 7;
иглорефлексотерапия (далее-ИРТ). 
Прижигание слизистой носовых раковин 10-20% раствором нитрата серебра 1 раз в 3 дня, гальванокаустика, электрокаустика, ультразвуковая дезинтеграция  слизистой носовых раковин
Назальный спрей флутиказон по 1 дозе 1раз/сут - в течение месяца.
	10-12 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции	
Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений Сенная лихорадка Поллиноз
(J30.1)
	РУ	Общий анализ крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Риноцитограмма
Рентгенография околоносовых пазух 

	1

1

1
1

	Общий анализ мочи 
	Антигистаминные средства: лоратадин 10 мг 1 раз/сут внутрь, хлоропирамин внутрь 25 мг 2-3 раза/сут - 7-10 дней. 
Местно: мазь, содержащая дифенгидрамин, 1% гидрокортизон.
Назальные глюкокортикоиды: будесонид ингаляции по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза/сут, беклометазон по 50 мкг в каждую половину носа 2 раза/сут, флутиказон по 50 мкг в каждую половину носа 1-2 раза/сут.
ФТ: электрофорез с 1% раствором кромогликата натрия № 10 или фонофорез с 1% гидрокортизоновой мазью № 10, магнитотерапия № 7, ИРТ.
	7-8 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции	
	ОУ
Респ. У	Консультация врача-аллерголога-иммунолога
	1		Коррекция лечения		То же	
Другие сезонные аллергические риниты 
(J30.2)
	РУ	Общий анализ крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Риноцитограмма
Рентгенография околоносовых пазух 
	1

1

1
1
	Общий анализ мочи 
	Антигистаминные средства:
лоратадин 10 мг 1 раз/сут внутрь, хлоропирамин внутрь 25 мг 2-3 раза/сут - 7-10 дней. 
Местно: мазь, содержащая дифенгидрамин, 1% гидрокортизон.
Назальные глюкокортикоиды: будесонид  ингаляции по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза/сут, по 200 мкг в каждую половину носа 2 раза/сут, беклометазон по 50 мкг в каждую половину носа 2 раза/сут, флутиказон по 50 мкг в каждую половину носа 1-2 раза/сут
ФТ: электрофорез с 1% раствором кромогликата натрия № 10 или фонофорез с 1% гидрокортизоновой мазью № 10, магнитотерапия № 7, ИРТ. 
	7-8 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции	
	ОУ
Респ. У	Консультация врача-аллерголога-иммунолога
			Коррекция лечения		То же	
Другие аллергические риниты Круглогодичный аллергический ринит (J30.3)

Аллергический ринит неуточненный (J30.4)
	РУ	Общий анализ крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Риноцитограмма
Рентгенография околоносовых пазух	1

1

1
1
	Общий анализ мочи 
	Лечение аналогично нозологической форме J30.1 + 
Санация хронических воспалительных очагов (аденотомия, конхотомия, устранение деформации перегородки носа, УЗД, вазотомия).
	7-8 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
Хронический ринит
Озена 
(J31.0)
	РУ	Общий анализ крови

	1

	Рентгенография ППН	Промывание носа 0,5-2% раствором гидрокарбоната натрия, раствором, содержащим препараты йода, 0,9% раствором хлорида натрия 3-4 раза/сут 10-14 дней.
Турунды в нос с масляными растворами витаминов: ретинолом 3,44%, токоферолом 30%.
Цефотаксим 1 г- 2 раза/сут  в/м, в/в - 7-10 дней или
цефтриаксон 1-2 г- 1-2 раза/сут  в/м - 7-10 дней. 
Витамины внутрь: токоферол 0,1 г 2 раза/сут, никотиновая кислота  0,03 г 2-3 раза/сут.
ФТ: электрофорез 1-3% раствора калия йодида № 10 эндоназально.
При наличии показаний – имплантация хряща (стационар ОУ, Респ. У).
	7-8 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции	
	ОУ
Респ. У
	То же +
Реакция связанного комплемента (далее-РСК) с озенозным антигеном
Бактериологическое исследование отделяемого из носа на идентификацию клебсиеллы озены
	
1

1		Коррекция лечения.		Стабилизация	
Ринит (хронический) 
атрофический (J31.0)

	РУ	Общий анализ крови 	1	Рентгенография околоносовых пазух
Бактериологическое исследование отделяемого из носа на идентификацию клебсиеллы озены, склеромы
	Промывание носа
раствором, содержащим препараты йода 2-3 раза/сут,
0,25% раствор натрия гидрокарбоната по 5-6 капель в нос 3-4 раза/сут  – 5-7 дней, орошение носа 0,9% раствором хлорида натрия.
Мазевые турунды в нос с метилурацилом, солкосерилом. 
ФТ: электрофорез с 2% раствором калия йодида № 8-10, УВЧ на область носа № 8.
	5-7 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции	
	ОУ
Респ. У		1	Реакция связывания комплемента (далее-РСК) с озенозным, склеромным антигенами
	Коррекция лечения.			
Ринит (хронический) 
грануломатозный гипертрофический 
(J31.0)

	РУ	Общий анализ крови	1	Рентгенография околоносовых пазух.	Прижигание носовых раковин или электрокаустика носовых раковин, или криовоздействие, или УЗД.
	10 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
Ринит (хронический): 
закупоривающий 
гнойный                                                                                                                                                                                                                                     язвенный 
(J31.0)

	РУ	Общий анализ крови 
Рентгенография ППН	1

1		Сосудосуживающие капли в нос:  0,1% раствор оксиметазолина по 3 капли 3-4 раза/сут, 2% раствор протаргола 2-3 капли 3 раза/сут.
Промывание полости носа 0,9% раствором хлорида натрия 2-3 раза/сут.
Мазевые турунды в нос с диоксидином, хлорамфениколом, эритромицином.
ФТ: УФО эндоназально № 7-8, электрофорез 0,25% раствора сульфата цинка, магнитотерапия на область носа № 8.	7 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции	
Хронический назофарингит (J31.1)
	РУ	Общий анализ крови	1	Консультация врача-гастроэн-теролога	Промывание полости носа 0,9% раствором хлорида натрия 2-3 раза/сут. 
Закапывание носа масляными растворами витаминов: ретинолом 3,44%, токоферолом 30% 
2-3 раза/сут.
Антигистаминные средства:
лоратадин 10 мг 1 раз/сут внутрь, хлоропирамин внутрь 25 мг 2-3 раза/сут - 7-10 дней. 
Полоскание глотки 0,02% раствором нитрофурала.
ФТ: тубусный кварц эндоназально № 7 или ингаляции щелочные № 8.
Щадящая диета.
	8-10 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции	
Хронический фарингит 
Фарингит (хронический) 
атрофический
гранулезный 
гипертрофический 
(J31.2)

	РУ	Общий анализ крови	1	Консультация врача-гастроэн-теролога

	Смазывание задней стенки глотки 1% раствором калия йодида 2 раза/сут - 10 дней.
Прижигание гранул 5-10% раствором нитрата серебра через день № 5.
ФТ: электрофорез с 0,5% раствором никотиновой кислоты  № 10;
щелочные ингаляции № 8-10; ультрафонофорез на заднюю стенку глотки с 1% гидрокортизоновой мазью № 8;
УФО на заднюю стенку глотки № 7.
Щадящая диета. 
	8-10 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции	
Хронический верхнечелюстной синусит 
Антрит (хронический) 
Верхнечелюстной синусит БДУ (J32.0)

	РУ	Общий анализ крови 
Исследование мазков из носа и промывных вод, из верхне-челюстных пазух на флору и чувствительность к антибиотикам
Рентгенография околоносовых пазух (далее-ОНП)
	1

1

1	Риноцитограмма
Контрастная гайморография
КТ ППН (ОУ, Респ. У)
Консультация врача-стомато-лога	Антибактериальная терапия: 
По согласованию со специалистом ОУ, Респ. У: 
амоксициллин/клавулановая кислота 1000 мг - 2 раза/сут внутрь - 7-10 дней, азитромицин 500 мг 1-2 раза/сут внутрь – 3-5 дней, кларитромицин 500- 1000 мг 1-2 раза/сут внутрь - 5-7 дней.
Сосудосуживающие лекарственные средства: оксиметазолин 0,1% раствор по 1-3 капли 3-4 раза/сут.  
Ацетилцистеин 200 мг 3 раза/сут внутрь - 3 дня.
Ацетилцистеин ингаляции  по 1 вдыханию 3 раза/сут. 
Лечение методом перемещения по Проетцу.
При необходимости - пункция гайморовой пазухи с последующим промыванием антисептиками, постоянный дренаж, либо синус-катетер типа «ЯМИК» (далее-ЯМИК).
ФТ: УФО слизистой носа, ингаляции 0,5% диоксидина, магнитотерапия ОНП № 7, лазеротерапия № 7.
При отсутствии эффекта - направление на ОУ, Респ. У.
	10 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции	
Хронический фронтальный синусит (J32.1)
	РУ
ОУ	Общий анализ крови 
Исследование мазков из носа и промывных вод, из лобной пазухи на флору и чувствительность к антибиотикам
Рентгенография околоносовых пазух
	1

1

1	Риноцитограмма
КТ ППН
Консультация врача-стомато-лога	Антибактериальная терапия: 
По согласованию со специалистом ОУ, Респ. У:
амоксициллин/клавулановая кислота 1000 мг - 2 раза/сут внутрь - 7-10 дней, 
азитромицин 500 мг 1-2 раза/сут внутрь – 3-5 дней, кларитромицин 500-1000 мг 1-2 раза/сут внутрь - 5-7 дней.
Сосудосуживающие лекарственные средства: оксиметазолин 0,1% раствор по 3 капли 3-4 раза/сут. 
Ацетилцистеин 200 мг 3 раза/сут внутрь - 3 дня.
Ацетилцистеин ингаляции  по 1 вдыханию 3 раза в день 
Лечение методом перемещения по Проетцу,
ЯМИК
ФТ: магнитотерапия, лазеротерапия № 6, ингаляции 0,5% диоксидина.
При отсутствии эффекта направление в стационар ОУ, Респ. У.
	10 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции	
Хронический этмоидальный синусит                       Этмоидальный синусит БДУ (J32.2)

	РУ	Общий анализ крови 
Исследование мазков из носа на флору и чувствительность к антибиотикам 
Рентгенография околоносовых пазух
	1

1

1		Антибактериальная терапия: 
По согласованию со специалистом ОУ, Респ. У: амоксициллин/клавулановая кислота 1000 мг - 2 раза/сут внутрь- 7-10 дней, азитромицин 500 мг 1-2 раза/сут внутрь – 3-5 дней, кларитромицин 500-1000 мг 1-2 раза/сут внутрь - 5-7 дней.
Сосудосуживающие лекарственные средства: оксиметазолин 0,1% раствор по 3 капли 3-4 раза/сут.  
Ацетилцистеин 200 мг 3 раза/сут внутрь - 3 дня.
Ацетилцистеин ингаляции по 1 вдыханию 3 раза/сут. 
Лечение методом перемещения по Проетцу,
ЯМИК.
ФТ: магнитотерапия, лазеротерапия № 6, ингаляции 0,5% диоксидина.
При отсутствии эффекта направление в стационар ОУ, Респ. У.
	8 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции	
Хронический сфеноидальный синусит 
Сфеноидальный синусит БДУ (J32.3)

	РУ	Общий анализ крови 
Рентгенография околоносовых пазух в аксиальной проекции
Исследование мазков из носа и промывных вод из основной пазухи на флору и чувствительность к антибиотикам 
	1

1

1	КТ околоносовых пазух (ОУ, Респ. У)	Направление в стационар, при показании на ОУ, Респ. У.			
Хронический пансинусит 
Пансинусит БДУ (J32.4)

	РУ	Общий анализ крови 
Исследование мазков из носа и промывных вод из пораженных пазух на флору и чувствительность к антибиотикам 
Рентгенография околоносовых пазух
	1

1

1	Риноцитограмма 
КТ околоносовых пазух (ОУ, Респ. У)
Консультация врача-стомато-лога	Направление в стационар, при показании на ОУ, Респ. У.			
Другие хронические синуситы Синусит (хронический), вовлекающий более одного синуса, но не пансинусит (J32.8)

Хронический синусит неуточненный 
Синусит (хронический) БДУ (J32.9)	РУ

	Общий анализ крови 
Исследование мазков из носа и промывных вод из пораженных пазух на флору и чувствительность к антибиотикам
Рентгенография околоносовых пазух

	1

1

1	Риноцитограмма 
КТ околоносовых пазух (ОУ, Респ. У)
Консультация врача-стомато-лога
Консультация врача-аллерго-лога-иммунолога (ОУ, Респ. У).

	Направление в стационар, при показании на ОУ, Респ. У.

			
Полип полости носа 
Полип: 
хоанальный 
назофарингеальный 
(J33.0)

Полипозная дегенерация синуса Синдром Уокеса или этмоидит (J33.1)	РУ

	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свертывания крови, длительность кровотечения
Общий анализ мочи  
Эндоскопия носа
Рентгенография ППН
Риноцитограмма
	1

1

1
1

1	Консультация врача-стоматолога. 
КТ околоносовых пазух (ОУ, Респ. У)
Консультация врача-аллерголога-иммуноло-га (ОУ, Респ. У)

	Полипотомия носа с гистологическим исследованием. 
Эндоскопическая микрохирургия в стационаре ОУ, Респ. У
Назальные глюкокортикоиды: флутиказон по 50 мкг в каждую половину носа 1-2 раза/сут  - 6 месяцев.

	5 дней

	Восстановление здоровья с полным восстановлением физиологического процесса или функции
	
Другие полипы синуса 
Полипы синуса: придаточного 
этмоидального верхнечелюст-ного 
сфеноидального (J33.8)
	РУ				Направление в стационар ОУ, Респ. У. 	-		
Полип носа не уточненный (J33.9)
	РУ	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свертывания крови, длительности кровотечения
Общий анализ мочи  
Эндоскопия носа
Рентгенография ППН
Риноцитограмма
	1

1

1
1

1	Риноцитограмма 
Консультация врача-стомато-лога. 
	Хирургическое лечение с гистологическим исследованием.	5 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
Абсцесс, фурункул и карбункул носа (перегородки):
Целлюлит 
Некроз                    Изъязвление (J34.0)
	РУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи  
Исследование уровня глюкозы в крови 
Исследование мазков из носа на флору и чувствительность к антибиотикам	1

1

1

1		Антибактериальная терапия: амоксициллин 500 мг 3 раза/сут внутрь - 7-10 дней, цефалексин 250-500 мг 4 раза/сут внутрь - 7-8 дней.
ФТ: УВЧ, УФО № 7.
Вскрытие гнойника, повязки или дренаж с 10% раствором хлорида натрия. 
При наличии признаков общей интоксикации или осложнений – направление в стационар
	6 дней	Восстановление здоровья с полным восстановлением физиологического процесса или функции	
Киста или мукоцеле носового синуса (J34.1)
	РУ
ОУ	Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
Рентгенография ППН 
	1

1

1	КТ ППН
Контрастная синусограмма	Направление в стационар ОУ, Респ. У.			
Смещенная носовая перегородка Искривление или смещение перегородки (носовой) (приобретенное) (J34.2)
	РУ	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свертывания крови 
Риноскопия
	1

1	Рентгенография лицевого черепа в двух проекциях	Направление в стационар ОУ, Респ. У.			
Гипертрофия носовой раковины (J34.3)

Другие уточненные болезни носа и носовых синусов (J34.8)
	РУ

	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свертывания крови
Общий анализ мочи 	1

1	Рентгенография ППН
Консультация врача-терапевта	УЗД, электрокаустика
Криовоздействие, субмукозная вазотомия. 
Лазерная фотокоагуляция (ОУ, Респ. У)

	5 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
Перфорация носовой перегородки БДУ
Ринолит (J34.8)
	РУ
ОУ
Респ. У	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свертывания крови
Общий анализ мочи 
Реакция Вассермана (RW)	1

1

1
	Биохимическое исследование крови: общий белок и его фракции, электролиты (К, Na, Сl, Ca, Mg, Cu)
Рентгенография ППН
Риноцитограмма
Консультация врачей: терапевта, стоматолога
	Направление в стационар ОУ, Респ. У.			
Хронический тонзиллит (J35.0)
	РУ	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свертывания крови 
Общий анализ мочи 
Консультация врачей: ревматолога, стоматолога	1

1

1	Биохимическое исследование крови: общий белок и его фракции, билирубин, С-реак-тивный белок (далее-СРБ), антистрептолизин-О (далее-АСЛ-О)
Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус принадлежности 
Исследование мазков из зева на флору и чувствительность к антибиотикам
ЭКГ
	Промывание лакун миндалин 0,5% раствором диоксидина, раствором иодинола или гидровакуум-аспирация.
ФТ: ультразвук на миндалины. Лазеротерапия № 10.
При неэффективности и по показаниям направление в стационар для тонзиллэктомии. 
	8 дней	Восстановление здоровья с полным восстановлением физиологического процесса или функции	
Гипертрофия миндалин 
Увеличение миндалин (J35.1)

Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов (J35.3)	РУ	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свертывания крови 
Общий анализ мочи  
Консультация врачей: терапевта, стоматолога	1

1

1	Биохимическое исследование крови: общий белок и его фракции, билирубин, СРБ
Определение АСЛ-О 
Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус принадлежности. 
Исследование мазков из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
ЭКГ
	Направление в стационар для 
аденотомии, тонзиллэктомии, начиная с РУ. 
	5 дней

	Восстановление здоровья с полным восстановлением физиологического процесса или функции	
Гипертрофия аденоидов 
Увеличение аденоидов (J35.2)

	РУ	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свертывания крови 
Общий анализ мочи 
Консультация врачей: терапевта, стоматолога	1

1

1	Биохимическое исследование крови: общий белок и белковые фракции, билирубин, СРБ.
Определение АСЛ-О 
Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус принадлежности 
Исследование мазков из зева на флору и чувствительность к антибиотикам
ЭКГ
	Направление в стационар для аденотомии, начиная с РУ.
	3 дня	Восстановление здоровья с полным восстановлением физиологического процесса или функции	
Другие хронические болезни миндалин и аденоидов
Аденоидные разрастания 
Амигдалолит Тонзиллярные «метки»
Язва миндалины (J35.8)	РУ	Общий анализ крови
Реакция Вассермана (далее-RW)	1

1	Общий анализ мочи 
	Местное лечение: промывание лакун миндалин раствором, содержащим препараты йода.
ФТ: УФО № 7, лазеротерапия № 7.
При неэффективности – хирургическое лечение.	6-8 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции	
Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненная (J35.9)	РУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 	1

1	Консультация врача-терапевта	То же	6-8 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
Перитонзиллярный абсцесс 
Абсцесс миндалины 
Перитонзиллярный целлюлит Квинзи (J36)

	РУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Исследование мазков из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам
Бактериологическое обследование для выявления в слизи из зева и носа на дифтерию
	1

1

1

1	Биохимическое исследование крови: общий белок и его фракции, билирубин, СРБ 
Определение АСЛ-О
ЭКГ
Консультация врача-терапевта	Дренирование абсцесса.
Антибактериальная терапия: амоксициллин 500 мг 3раза/сут внутрь - 7-10 дней.
Нестероидные противовоспалительные средства: ацетилсалициловая кислота 0,5 г внутрь 3 раза/сут.
ФТ: УФО № 7.
	7-10 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
Хронический ларингит и ларинготрахеит (J37)
	РУ	Непрямая ларингоскопия	1
	Консультация врачей: терапевта, фониатра	Голосовой режим. 
Вливание в гортань 1 раз/сут комплексных лекарственных средств, содержащих антибиотик и стероидный гормон.
ФТ: электрофорез 1-3% раствора калия йодида на гортань.
	8 дней	Улучшение состояния	
Хронический ларингит 
Ларингит:
катаральный           гипертрофический 
сухой (J37.0)
	РУ	Непрямая ларингоскопия
Биопсия гортани (ОУ, Респ. У)	1

1	Консультация врача-фониатра
Консультация врача-онколога (ОУ, Респ. У)	Вливание в гортань 1 раз/сут комплексных лекарственных средств, содержащих антибиотик и стероидный гормон, 0,5% раствора диоксидина, витаминов: масленых растворов ретинола 3,44%, токоферола 30%. Ингаляции 0,02% раствора нитрофурала № 8.
ФТ: электрофорез йодистого калия, амплипульс на гортань, магнитотерапия на область гортани № 7.
	8 дней	Улучшение состояния	
Хронический ларинготрахеит (J37.1)	РУ
ОУ	Непрямая ларингоскопия
Консультация врача-фониатра.	1

1

	Стробоскопия
Консультация врача-терапевта.	При обострении процесса (по согласованию со специалистами ОУ, Респ.У): азитромицин внутрь 500 мг 1 раз/сут – 3-5 дней.
Ацетилцистеин внутрь по 200 мг 2-3 раза/сут. № 8-10.
Антигистаминные средства: лоратадин  10 мг/сут  - 7 дней.
Вливание в гортань 1 раз/сут комплексных лекарственных средств, содержащих антибиотик и кортикостероидный гормон, 0,5% раствора диоксидина, токоферола 30%.
ФТ: ингаляции щелочные или масляные, электрофорез 1-3% раствора калия йодида, амплипульс, магнитотерапия на гортань № 8.
	8 дней	Улучшение состояния	
Болезни голосовых складок и гортани, не классифицированные в других рубриках (J38)	ОУ
Респ. У	Осмотр, пальпация гортани
Непрямая ларингоскопия
Консультация врача-фониатра.
	1

1

1	Стробоскопия	Направление в стационар ОУ, Респ. У.			
Паралич голосовых складок и гортани 
Ларингоплегия
Паралич собственно голосового аппарата (J38.0)
	ОУ
Респ. У	Консультация врача-фониатра
	1	Томография гортани
Стробоскопия 
	Направление в стационар ОУ, Респ. У.			
Полип голосовой складки и гортани (J38.1)	РУ
ОУ
	Непрямая ларингоскопия
Консультация врача-фониатра
	1

1

	Томография гортани.
Стробоскопия	Направление в стационар ОУ, Респ. У.			
Узелки голосовых складок 
Хордит (фибринозный) (узелковый) (бугорковый) 
Узелки певцов 
Узелки учителей (J38.2) 
	ОУ
Респ. У	Непрямая ларингоскопия
Консультация врача-фониатра.	1

1
	Стробоскопия	Направление в стационар ОУ, Респ. У.			
Отек гортани Отек: 
собственно голосового аппарата  под собственно голосовым аппаратом 
над собственно голосовым аппаратом (J38.4)
	РУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Непрямая ларингоскопия
	1

1

1
		Однократное введение 2% раствора хлоропирамина в/м 1 мл., или преднизолона 30-60 мг в/м однократно.
Ингаляция гидрокортизона 
0,1 мг/кг однократно.
Направление в стационар (по показаниям).			
Спазм гортани (J38.5)

	РУ	Непрямая ларингоскопия.	1

	Консультация: врача-невроло-га, врача-терапевта	Однократное введение 2% раствора хлоропирамина в/м -1 мл или 24% аминофиллина 2-3 мг/кг/сут в/м. 
При неэффективности – преднизолон 30-60 мг в/м, искусственный вызов глоточного рефлекса.
Направление в стационар ОУ, Респ. У. 
 			
Другие болезни гортани (J38.7)
	ОУ
Респ. У
	Непрямая ларингоскопия
Консультация врача-фониатра

	1

1

	Стробоскопия
Консультация врачей: терапевта, эндокринолога, иммунолога.
	Направление в стационар ОУ, Респ. У.			
Кисты шеи, свищи шеи, околоушные свищи (Q18.0, Q18.1)
	РУ	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови.
Исследование времени свертывания крови
Общий анализ мочи 
Биохимическое исследование крови: белок и его фракции, электролиты (К, Са, Na, Cl)
Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус принадлежности
ЭКГ
УЗИ шеи
Консультация врача-терапевта
	1

1

1

1

1

1
1
1
	Рентгенография контрастная пораженной области.
МРТ (ОУ, Респ. У)
Консультация врача-эндокри-нолога. 	Направление в стационар для хирургического лечения на ОУ, Респ. У.			
Атрезия хоан (Q30.0)
	РУ
ОУ
Респ. У	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови
Исследование времени свертывания крови
Общий анализ мочи 
Биохимическое исследование крови: белок и его фракции, электролиты (К, Са, Na, Cl)
Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус принадлежности
ЭКГ
Исследование с введением красящих йодосодержащих растворов в носовые ходы 
Консультация врача-терапевта.
	1

1

1

1

1

1
1

1	Эндоскопия
МРТ или КТ черепа (на ОУ, Респ. У)	Направление для хирургического лечения на ОУ, Респ. У.			
Носовое кровотечение (R04.0)
	РУ	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови
Исследование времени свертывания крови
Общий анализ мочи 
Измерение артериального давления. 	1

1

1

1
	Биохимическое исследование крови: белок и его фракции, электролиты (К, Са, Na, Cl)
Консультация врача- терапевта, врача-гематолога. 	Введение тампонов в носовые ходы с 3% перекисью водорода, пузырь с холодной водой на область носа и затылок поочередно до 30 минут.
Кальция глюконат 0,5 г  3 раза/сут.
При наличии кровоточащего сосуда - воздействие 10% нитратом серебра 2-3 раза через день.
Токоферол 3,44% по 4 капли 
2 раза/сут (при сухости слизистой).
Аминокапроновая кислота, 0,5 г 
3 раза/сут  внутрь.
По показаниям гальванокаустика кровоточащего места или лазерная фотокоагуляция (ОУ, Респ. У). 
	5 дней	Восстановление здоровья	
Отогематома (S00.4)

	РУ
	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови
Исследование времени свертывания крови
Общий анализ мочи. 
	1

1

1		Наложение давящей повязки, при необходимости – пункция гематомы с отсасыванием содержимого и наложением давящей повязки, моделирующей контур ушной раковины.
Амоксициллин 500 мг 3 раза/сут 7 дней, цефалексин 250 мг  4 раза/сут внутрь - 7 дней.
При рецидиве – направление в стационар, начиная с РУ.
	7 дней	Восстановление здоровья	
Открытая рана уха (S01.3)

	РУ
	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови
Исследование времени свертывания крови
Консультация врача-терапевта.	1

1

1		Первичная хирургическая обработка раны, иссечение нежизнеспособных тканей.
Максимальное сохранение кожи и хряща, введение противостолбнячной сыворотки по показаниям, при необходимости наложение частых швов без вовлечения хряща.
Амоксициллин 500 мг внутрь 3 раза/сут (по показаниям).
Цефалексин 250 мг 4 раза/сут  7 дней.
ФТ: УФО № 5.
	7 дней	Улучшение состояния	
Перелом костей носа (S02.2)
	РУ
	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови
Исследование времени свертывания крови
Общий анализ мочи 
Биохимическое исследование крови: белок и его фракции, электролиты (К, Са, Na, Cl)
Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус принадлежности
Измерение артериального давления
ЭКГ
Рентгенография костей носа
	1

1

1

1

1

1

1
1
	Консультация врачей: 
терапевта, невролога, офтальмолога, стоматолога.

	Без смещения отломков: остановка кровотечения путем введения тампонов с 3% перекисью водорода, холод на переносицу и затылок поочередно на 30 минут. 
Со смещением отломков: направление в стационар РУ, ОУ.
	7 дней	Восстановление здоровья	
Повреждения внутреннего уха
Травма слухового нерва (S04.6)

	РУ	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови
Исследование времени свертывания крови
Общий анализ мочи 
Акуметрия
Аудиометрия
	1

1

1

1
1
	Рентгенография височных костей в 1-2 проекциях
Вестибулометрия
Тимпанометрия
Консультация: врача-невроло-га, врача-офтальмолога
	Направление в стационар, при наличии показаний  на ОУ, Респ. У.			
Травма барабанной перепонки Травматический разрыв барабанной перепонки (S09.2)
	РУ
	Общий анализ крови
Акуметрия
Аудиометрия	1

1
1	Рентгенография височных костей в 1-2-х проекциях
Консультация врачей: терапевта, невролога.	При небольших размерах сухие стерильные турунды ежедневно.
ФТ: магнитотерапия или лазеротерапия № 5.
При дефектах, занимающих более Ѕ площади барабанной перепонки – направление в стационар (ОУ).
Промывание уха запрещено
	5 дней
	Восстановление здоровья	

Диагностика и лечение при оказании медицинской помощи в стационарных организациях здравоохранения
	
Доброкачественное новообразование носоглотки   Фиброма носоглотки (D10.6)
	ОУ
Респ. У	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Биохимическое исследование крови: общий белок и его фракции, электролиты (Ca, Na, K, Сl)
Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус принадлежности
КТ головного мозга и основания черепа
	1

1

1

1

1	Ангиография 
Консультация врача-онколога 	Хирургическое удаление с предварительным прекращением кровотока подводящих сосудов.
Антибактериальная терапия: 
Цефотаксим 3-6 г/сут 3раза/сут в/м или в/в, цефтриаксон в/м или в/в 1-2 г /сут - 7-10 дней.
	12 дней	Восстановление здоровья	
Доброкачественное новообразо-вание гортани Папиллома гортани (D10.8)	ОУ 
Респ. У	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Гистологическое исследование 	1

1

1

	Консультация врача-фониатра	Хирургическое удаление, либо хирургическое удаление + лазеровоздействие, либо хирургическое удаление + криовоздействие.
	10 дней	Улучшение состояния	
Гемангиома любой локализации (D18.0)
	РУ
	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови	1

	Консультация: врачей: гемато-лога, онколога.	Склерозирующая терапия: введение этилового спирта 700 после анестезии 1% раствором прокаина либо под общим 	10 дней	Восстановление здоровья	
		Исследование времени свертывания крови
Общий анализ мочи 
Биохимическое исследование крови: белок и его фракции, электролиты (К, Са, Na, Cl)
Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус принадлежности
ЭКГ
УЗИ шеи
Консультация врача-терапевта	1

1

1

1

1
1
1

		обезболиванием 3-4 раза; затем хирургическое удаление с гистологическим исследованием либо УЗ-деструкция, либо, начиная с ОУ, деструкция лазером.
Амоксициллин 500 мг – 3 раза/сут - 7 дней, или цефазолин 2 г 2 раза/сут в/м или в/в.
Ежедневные стерильные повязки.
При наличии показаний направление на ОУ, Респ. У.			
Наружный отит (H60)
	РУ	Общий анализ крови 
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование мазков из уха на флору и чувствительность к антибиотикам
	1

1

1		Антибактериальная терапия: амоксициллин  внутрь 500 мг 
3 раза/сут, или цефалексин 500 мг 4 раза/сут, или ципрофлоксацин 500 мг 2 раза/сут - 7 дней.
ФТ: УФО № 5, магнитотерапия, лазеротерапия № 7.
Местно: мазевые повязки с хлорамфениколом, капли в ухо, содержащие антибиотик и стероидный гормон.
	7-8 дней	Восстановление здоровья	
Абсцесс наружного уха 
Нарыв 
Карбункул 
Фурункул (H60.0)
	РУ	Общий анализ крови 
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование мазков из уха на флору и чувствительность к антибиотикам
	1

1

1		То же + 
Дренирование гнойника, начиная с РУ.	7-8 дней	Восстановление здоровья	
Злокачественный наружный отит (H60.2)

	ОУ	Общий анализ крови 
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование мазков из уха на флору и чувствительность к антибиотикам
	1

1

1	Гистологическое исследование соскоба слухового прохода
Консультация врачей: иммунолога, эндокринолога, дерматовенеролога 	Антибактериальная терапия: ципрофлоксацин 250-500 мг 
2 раза/сут в/в капельно – 5-10 дней; или
цефатоксим 1-2 г 3 раза/сут в/м или в/в - 7-10 дней.
Местно 1% мазь гидрокортизона, капли в ухо, содержащие антибиотик и стероидный гормон.
ФТ: УФО № 8, магнитотерапия  № 8.
	10 дней	Восстановление здоровья с полным восстановлением физиологического процесса или функции	
Другие инфекционные наружные отиты 
Наружный отит: диффузный (H60.3)

	РУ	Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование мазков из уха на флору и чувствительность к антибиотикам
	1

1

1

1		Антибактериальная терапия: амоксициллин 500 мг 3 раза/сут или цефазолин 1 г 2 раза/сут в/м 5-10 дней.
Местно капли в ухо, содержащие антибиотик и стероидный гормон.
ФТ: УФО № 8, магнитотерапия № 8.

	10 дней	Восстановление здоровья с полным восстановлением физиологического процесса или функции	
Холестеатома наружного уха 
Закупоривающий кератоз наружного уха (канала) (H60.4)	ОУ	Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование мазков из уха на флору и чувствительность к антибиотикам
	1

1

1

1		То же + 
Удаление холестеатомы (ОУ, Респ. У).		То же	
Острый наружный отит неинфекционный 
Острый наружный отит:
БДУ
химический
контактный 
экзематозный 
реактивный (H60.5)

Другие наружные отиты
Хронический наружный отит БДУ (H60.8)
	РУ	То же			То же + 
Местно 1% мазь гидрокортизона.
	7 дней	То же	
Перихондрит наружного уха 
Узелковый хондродерматит основного завитка Перихондрит:
наружного уха ушной раковины (H61.0)
	ОУ
Респ. У	Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 

	1

1

	Биохимическое исследование крови: общий белок и его фракции, билирубин, электролиты (K, Na, Ca, Cl)
	Хирургическое лечение.
Цефазолин 50-100 мг/кг/сут в/м 
2-3 раза/сут - 5-10 дней.
Повязки с мазью, включающей местный анестетик, хлорамфеникол. 
ФТ: УФО, лазеротерапия № 8.
	10 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
Неинфекционные болезни ушной раковины (H61.1)

Приобретенный стеноз наружного слухового канала (H61.3)

Другие уточненные болезни наружного уха 
Экзостоз наружного слухового канала (H61.8)

Болезнь наружного уха неуточненная (Н61.9)
	ОУ
Респ. У	То же +
Биохимическое исследование крови общий белок и его фракции, билирубин, электролиты (K, Na, Ca, Cl)
Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус принадлежности
ЭКГ
Консультация врача-терапевта.
	
1

1

1
1
	То же +
КТ или МРТ ушных раковин и височных костей	Хирургическое устранение. 
По показаниям введение стента в слуховой проход.
Цефазолин 1 г 2 раза/сут в/м - 5-10 дней.
Ежедневные перевязки.
	10 дней	Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции 
	
Наружный отит при микозах (H62.2)

Наружный отит при кандидозе (В37.2)
	РУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Исследование мазков из уха на флору и чувствительность к антибиотикам
Исследование соскоба на индентификацию грибковой флоры.
	1

1

1

1
		Противогрибковые лекарственные средства: флуконазол 100-200 мг 1 раз/сут внутрь – 7-14 дней.
Местное лечение: обработка клотримазолом 2 раза/сут.
ФТ: УФО № 8, магнитотерапия №7, лазеротерапия №8.
	8-10 дней	Восстановление здоровья с полным восстановлением физиологического процесса или функции
	
	ОУ	То же + 
Исследование кала на дисбактериоз
	
1		То же 	То же	То же	
Острый средний серозный отит Острый и подострый секреторный отит (H65.0)	РУ
	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Исследование мазков отделяемого из уха на флору и чувствительность к антибиотикам
Акуметрия

	1

1

1

1	Тимпанометрия
Исследования вестибулярной функции
Рентгеногра-фия височных костей по Шюллеру или Майеру (ОУ, Респ. У)
Консультация врача-терапевта

	Сосудосуживающие капли в нос: 0,1 % раствор оксиметазолина по 3 капли 3-4 раза/сут.
Продувание слуховых труб по Политцеру ежедневно, через катетер с введением 2,5% суспензии гидрокортизона.
Местно в виде капель: лекарственные средства, содержащие анестетик по 5-6 капель в ухо 3-4 раза/сут, антибиотик и стероидный гормон. 
Тимпанопункция или парацентез (ОУ, Респ. У).
ФТ: магнитотерапия № 7.
	7-8 дней

	Восстановление здоровья	
Другие острые негнойные средние отиты
Средний отит, острый и подострый: 
аллергический (слизистый) (геморрагический) (серозный) 
слизистый 
негнойный БДУ 
геморрагический серозно-слизис-тый (H65.1)

	РУ 	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Акуметрия 
Аудиометрия
	1

1

1
1	Тимпанометрия
Рентгенография височных костей по Шюллеру или Майеру

	Санация очагов инфекции. 
Сосудосуживающие капли в нос: 0,1% раствор оксиметазолина по 3 капли 3-4 раза/сут.
Продувание слуховых труб по Политцеру ежедневно или катетером.
Антигистаминные средства (по показаниям): хлоропирамин внутрь 25 мг 2-3 раза/сут - 7-10 дней,
лоратадин 10 мг 1 раз/сут внутрь.
Местно в виде капель: лекарственные средства, содержащие антибиотик и стероидный гормон 2- 3 раза/сут.  
Парацентез.
Шунтирование барабанной полости.
ФТ: электрофорез 1-3% раствора калия йодида, лидазы (32-64 ЕД) № 6, магнитотерапия № 7.
	8-10 дней	Восстановление здоровья с полным восстановлением физиологического процесса или функции
	
	ОУ	То же +
Аудиометрия	
1
	То же +
Рентгенография височных костей по Шюллеру или Майеру
	То же	То же	То же	
Хронический серозный средний отит 
Хронический туботимпанальный катар (H65.2)

Хронический слизистый средний отит 
«Клейкое» ухо Хронический средний отит: слизистый секреторный транссудативный (Н65.3)

Другие хронические негнойные средние отиты Хронический средний отит: 
аллергический 
экссудативный 
негнойный БДУ серозно-муцино-зный 
с выпотом (негнойный) (Н65.4)

Негнойный средний отит неуточненный 
Средний отит:
аллергический катаральный экссудативный слизеподобный секреторный 
серозно-слизис-тый 
серозный транссудативный с выпотом (негнойный) (Н65.9)
	ОУ
Респ. У
	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Акуметрия 
Аудиометрия
Тимпанометрия
Консультация врача-сурдолога
	1

1

1
1
1
1	Рентгеногра-фия височных костей по Шюллеру или Майеру
	Санация очагов инфекции. 
Сосудосуживающие капли в нос: 0,1% раствор оксиметазолина по 3 капли 3-4 раза/сут.
Продувание слуховых труб по Политцеру ежедневно или катетером.
Химотрипсин (для введения в слуховую трубу) № 6.
Антибактериальная терапия: амоксициллин 500 мг 3 раза/сут внутрь - 7-10 дней или азитромицин внутрь 500 мг 1 раз/сут – 3 -5 дней (по показаниям).
Амброксол 30 мг 3 раза/сут.
Местно в виде капель: лекарственные средства, содержащие антибиотик и стероидный гормон по 5-6 капель в ухо 3-4 раза/сут.  
Тимпанотомия с ревизией барабанной полости.
Шунтирование барабанной полости.
ФТ:  электрофорез 1-3% раствора йодида калия, лидазы (32-64 ЕД) № 6, магнитотерапия № 7.	8-10 дней	Восстановление здоровья с полным восстановлением физиологического процесса или функции
	
Острый гнойный средний отит (Н66.0)

	РУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Акуметрия
Исследование мазков отделяемого из уха на флору и чувствительность к антибиотикам

	1

1

1
1

		Антибактериальная терапия: 
по согласованию со специалистами ОУ, Респ. У:
амоксициллин/клавулановая кислота 1000 мг 2 раза/сут внутрь - 7-10 дней, цефтриаксон 500-1000 мг 1-2 раза/сут парентерально - 5-7 дней, азитромицин 500 мг 1-2 раза/сут внутрь – 3-5 дней.
Сосудосуживающие капли для носа: 0,05% раствор оксиметазолина по 3 капли 3-4 раза/сут.
Парацентез.
Продувание слуховых труб через катетер.
Промывание уха 0,02% раствором нитрофурала, транстимпанально капли, содержащие антибиотик (норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин) и стероидный гормон, 2,5% суспензия гидрокортизона, 0,5% р-р диоксидина.
 ФТ: магнитотерапия № 7.
	10 дней

	Восстановление здоровья с полным восстановлением физиологического процесса или функции
	
	ОУ	То же + 
Аудиометрия
	
1		То же + 
амоксициллин/клавулановая кислота 1200 мг 2-3 раза/сут парентерально - 7-10 дней.
	То же	То же	
Хронический туботимпанальный гнойный средний отит (при обострении) 
Доброкачественный хронический гнойный средний отит 
Хроническая туботимпанальная болезнь [мезотимпанит] (Н66.1)
	РУ

	Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Акуметрия
Исследование мазков на флору и чувствительность к антибиотикам
Рентгеногафия височных костей в прекциях Шуллера и Майера	1

1

1
1

1
	Отомикроскопия
	Промывание уха 0,02% раствором нитрофурала, капли в ухо, содержащие антибиотик (офлоксацин, ципрофлоксацин) и гормон, капли в нос 0,1 % раствор ксилометазолина по 3 капли 3-4 раза/сут. 
Антибактериальная терапия: амоксициллин 500 мг 3 раза/сут внутрь - 7-10 дней.
ФТ: тубусный кварц № 6, лазеротерапия № 6.
Продувание слуховой трубы через катетер.	7-10 дней

	Улучшение состояния

	
	ОУ
Респ. У
	Аудиометрия тональная	1		Хирургическое вмешательство: тимпанопластика, антротомия + тимпанопластика.
	14 -18 дней	То же	
Хронический эпитимпано–антральный гнойный средний отит (при обострении) Хроническая эпитимпано-антраль-ная болезнь [эпи-тимпанит] (Н66.2)

Другие хронические гнойные средние отиты Хронический гнойный средний отит БДУ (Н66.3)

Гнойный средний отит неуточненный 
Гнойный средний отит БДУ (Н66.4)
	РУ

	Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Акуметрия
Рентгенография височных костей в 2 проекциях
Исследование мазков из уха на флору и чувствительность к антибиотикам

	1

1

1
1

1
	Биохимическое исследование крови: белок и его фракции, электролиты (K, Na, Ca, Cl)
Отомикроскопия
Аудиометрия тональная
Консультация: врача-невроло-га, врача-офтальмолога

	Промывание уха 0,02% раствором нитрофурала, капли в ухо (20% раствор сульфацетамида, 
0,5% раствор диоксидина), капли в нос 0,1 % раствор ксилометазолина по 3 капли 3-4 раза/сут).
Антибактериальная терапия: амоксициллин 500 мг 
3 раза/сут внутрь - 7-10 дней или азитромицин 500 мг 1 раз/сут - 5 дней (по согласованию со специалистами ОУ, Респ. У).
ФТ: тубусный кварц № 6, лазеротерапия № 6.
Продувание слуховой трубы.
Направление  на хирургическое лечение на ОУ, Респ. У.

	10 дней

	Улучшение состояния

	
	ОУ
Респ. У
	То же
		Рентгеногра-фия височных костей по специальной укладке
КТ височных костей
	Хирургическое лечение: мастоидэктомия с тимпанопластикой по закрытому типу или мастоидэктомия с тимпанопластикой по открытому типу. 
Радикальная операция уха по показаниям.
	21 –28 дней	То же	
Средний отит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках (Н67.1)

	РУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Акуметрия
	1

1

1	Импедансометрия	Сухой туалет уха: капли, содержащие анестетик по 5-6 капель 3-4 раза/сут.
Антибактериальная терапия: амоксициллин 500 мг 
3 раза/сут внутрь - 7-10 дней.
Местно: противовирусные лекарственные средства: 5% мазь ацикловира 2 раза/сут.
По показаниям – парацентез.
ФТ: УВЧ, лазеротерапия, магнитотерапия № 6.
	10 дней	Восстановление здороовья	
	ОУ
Респ. У
	То же + 
Аудиометрия тональная
Консультация врачей: сурдолога, невролога
	
1

1	То же	То же	То же	То же	
Воспаление слуховой [евстахиевой] трубы (Н68.0)

Закупорка слуховой [евстахиевой] трубы 
Сдавление
Стеноз 
Стриктура (Н68.1)

Зияющая слуховая [евстахиевая] труба (Н69.0)

Другие уточненные болезни слу-ховой [евстахие-вой] трубы (Н69.8)

Болезнь слуховой [евстахиевой] трубы неуточнен-ная (Н69.9)
	РУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Акуметрия
Аудиометрия тональная  (ОУ, Респ. У)
Импедансометрия
(ОУ, Респ. У)
	1

1

1
1

1
		При наличии воспалительной патологии верхних дыхательных путей их лечение, санация хронических воспалительных очагов (аденотомия, конхотомия, устранение деформации перегородки носа, УЗД, вазотомия).
Продувание уха по Политцеру, через катетер, введение в барабанную полость глюкокортикоидов (суспензия 2,5% гидрокортизона по 5-6 капель 1-3 раза/сут), пневмомассаж барабанной перепонки.
Сосудосуживающие капли в нос: 0,1 % раствор оксиметазолина по 3 капли 3-4 раза/сут.
ФТ: электрофорез с 1% мазью гидрокортизона на область слуховой трубы, лазеротерапия № 8.
	10 дней	Улучшение состояния	
Острый мастоидит 
Абсцесс, эмпиема сосцевидного отростка (Н70.0)
	РУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: белок и его фракции, электролиты (K, Na, Ca, Cl)
Отоскопия
Рентгенография височных костей в 2-х проекциях 
Консультация: врача-невролога, врача-терапевта
	1

1

1

1
1

1		Парацентез (вскрытие гнойника).
Антибактериальная терапия: цефотаксим 1- 2 г 3 раза/сут 
в/м - 7-8 дней или цефтриаксон 500-1000 мг 1-2 раза/сут в/м или в/в.
Дезинтоксикационная терапия: 5% раствор глюкозы + солевые растворы в/в капельно. 
Срочная госпитализация в стационар ОУ, Респ. У.
	14-16 дней	Восстановление здоровья с полным восстановлением физиологического процесса или функции
	
	ОУ
Респ. У	То же + 
Биохимическое исследование крови: АлАТ, АсАТ, глюкоза, билирубин 
Определение активированного частичного тромбопластинового времени (далее-АЧТВ)
Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус принадлежности
Бактериологическое исследование отделяемого из уха на флору и чувствительность к антибиотикам
Рентгенография височных костей в 1-3 проекциях
Отомикроскопия
Аудиометрия тональная
Акуметрия
	
1

1

1

1

1

1
1

1
	КТ или МРТ височных костей
	То же + 
Антромастоидотомия

	20 дней	Восстановление здоровья с полным восстановлением физиологического процесса или функции
	
Хронический мастоидит 
Кариес, свищ сосцевидного отростка (Н70.1)

	ОУ
Респ. У	Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: общий белок, электролиты (К, Na, Ca, Cl), АлАТ, АсАТ, глюкоза, билирубин 
Определение АЧТВ
Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус принадлежности
Бактериологическое исследование отделяемого из уха на флору и чувствительность к антибиотикам
Акуметрия
Аудиометрия тональная
Рентгенография височных костей в 2-3-х проекциях
Консультация врачей: невролога, офтальмолога, сурдолога.
	2

1

1

1
1

1

1
1

1

1

	КТ или МРТ височных костей	Антромастоидотомия, по показаниям – расширение объема операции (радикальная операция, расширенная радикальная операция).	21-28 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
Перфорация барабанной перепонки 
Включены: перфорация барабанной перепонки: устойчивая постравматическая послевоспалительная 
Исключен: травматический разрыв барабанной перепонки (Н72)
	ОУ
Респ. У	Рентгенография височных костей в 2-3-х проекциях
Акуметрия
Аудиометрия тональная
Исследование функции слуховой трубы (вентиляци-онная, дренажная)
	1

1
1

1

	Общий анализ крови
Общий анализ мочи
МРТ или КТ височных кос-тей
Консультация врачей: невро-лога, офтальмо-лога, сурдолога	Мирингопластика.
Тимпанопластика.
Тимпанопластика с различными вариантами санации височной кости: аттикотомия, антротомия, их сочетание (по показаниям).	14 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
Центральная перфорация барабанной перепонки (Н72.0)
	ОУ
Респ. У	Биохимическое исследование крови: общий белок, электролиты (К, Na, Ca, Cl), глюкоза 
Определение АЧТВ
Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус принадлежности
Бактериологичес-кое исследование отделяемого из уха на флору и чувствительность к антибиотикам
Отомикроскопия
Акуметрия
Аудиометрия тональная
Исследование функции слуховой трубы (вентиляционная, дренажная) 
Рентгенография височных костей в 2-х проекциях
	1

1
1

1

1
1
1

1

1

	Общий анализ крови
Общий анализ мочи
МРТ или КТ височных костей
Консультация врачей: невро-лога, офталь-молога, сур-долога	То же	14 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функ-ции
	
Острый мирингит Острый тимпанит Буллезный мирингит (Н73.0)

Хронический мирингит 
Хронический тимпанит (Н73.1)

Другие уточненные болезни барабанной перепонки (Н73.8)

Болезнь барабанной перепонки неуточненная (Н73.9)
	РУ	Акуметрия
	1
	Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Отомикроскопия
Тональная аудиометрия	Сухой туалет уха.
Промывание уха раствором перманганата калия 1:5000 (по показаниям), турунды с 0,5-1% нитратом серебра.
Турунды с 1% мазью гидрокортизона, 0,5% мазью преднизолона в слуховой проход 1 раз/сут.
Сосудосуживающие капли в нос: 0,05% раствор оксиметазолина по 3 капли 3-4 раза/сут.
Туширование грануляций на барабанной перепонке 10% раствором нитрата серебра. 
Удаление грануляций с барабанной перепонки.
ФТ: УВЧ, тубус–кварц № 6, лазеротерапия № 6. 
	7 дней	Восстановление здоровья с полным восстановлением физиологического процесса или функции
	
Тимпаносклероз (Н74.0)	ОУ
Респ. У	Отомикроскопия
Акуметрия
Аудиометрия тональная
Импедансометрия
Рентгенография височной кости в 
2-х проекциях
Исследование функции слуховой трубы (вентиляци-онной, дренажной)
Консультация врача-сурдолога
	1
1
1

1
1

1

1
	Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Надпороговые методы аудиометрии	Устранить патологию носа, носоглотки, околоносовых синусов (аденотомия, конхотомия, устранение деформации перегородки носа, УЗД, вазотомия).
Лечение основного и сопут-ствующего заболевания (ревизия барабанной полости, оссикулапластика с применением имплантов среднего уха, реконструкция звукопроводящей цепи).
	14 дней	Улучшение состояния	
Адгезивная болезнь среднего уха 
Адгезивный отит (Н74.1)
	ОУ
Респ. У	Отомикроскопия
Акуметрия
Аудиометрия тональная
Импедансометрия
Исследование функции слуховой трубы (вентиляци-онной)
Консультация врача-сурдолога	1
1
1

1
1

1	Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Надпороговые методы аудиометрии
Рентгеногра-фия височной кости в 2-х проекциях	Устранить патологию носа, носоглотки, околоносовых синусов (аденотомия, конхотомия, устранение деформации перегородки носа, УЗД, вазотомия).
Массаж барабанной перепонки, продувание слуховой трубы.
Лидаза в/м или п/к 32-64 ЕД - 10 дней.
ФТ: внутриушной электрофорез с лидазой (32-64 ЕД) № 8. 
Хирургическое лечение - тимпанопластика (по показаниям). 
	10 дней	Улучшение состояния	
Разрыв и дислокация слуховых косточек (Н74.2)

Другие приобретенные дефекты слуховых косточек                            Анкилоз                     Частичная утрата слуховых косточек (Н74.3)
Другие уточненные болезни среднего уха и сосцевидного отростка (Н74.8)

Болезнь среднего уха и сосцевидного отростка неуточненная (Н74.9)
	ОУ
Респ. У	Отомикроскопия
Акуметрия
Аудиометрия тональная
Импедансометрия
Рентгенография височной кости в 
2-х проекциях
Исследование функции слуховой трубы (вентиляци-онной)	1
1
1

1
1

1	Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Надпороговые методы аудиометрии
КТ или МРТ височных костей	Тимпанопластика, различные варианты оссикулопластики с применением биотрансплантатов, имплантов среднего уха.	20 дней	Компенсация функции	
Другие уточненные болезни среднего уха и сосцевидного отростка при болезнях, классифицированных в других рубриках (Н75.8)

	ОУ
Респ. У	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови
Исследование времени свертывания крови
Общий анализ мочи 
Биохимическое исследование крови: белок и его фракции, электролиты (К, Са, Na, Cl)
Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус принадлежности
ЭКГ
МРТ или КТ головного мозга
Консультация врачей: терапевта, офтальмолога, невролога 
	2

1

1

1

1

1
1

1
	Спинномоз-говая пункция
Эхо-энцефало-скопия (далее-Эхо-ЭС)
Электроэнцефалография (далее-ЭЭГ)
Консультация врача-нейрохи-рурга	Хирургическая санация патологического процесса височной кости, широкое вскрытие, ведение раны открытым способом,
антибактериальная терапия: цефотаксим 1- 2 г 3 раза/сут 
в/м или в/в - 7-8 дней или цефтриаксон 500-1000 мг 1-2 раза/сут  в/м или в/в.
Дезинтоксикационная терапия: 5% раствор глюкозы + солевые растворы в/в капельно,
сормантол 15% раствор в/в капельно. 
Пентоксифиллин 2% -5 мл на 200 мл 0,9% раствора хлорида натрия, фуросемид  20 мг в/в в капельницу.
	28 дней	Улучшение состояния 	
Кондуктивная потеря слуха двусторонняя (Н90.0)

	ОУ
Респ. У
	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Аудиометрия
Импедансометрия
Надпороговые методы исследования
Проба с костным телефоном
Консультация врача-сурдолога
	1

1

1
1
1

1

1	Рентгеногра-фия височных костей 
КТ или МРТ височных костей
Консультация учителя-лого-педа

	Тимпанотомия.
Ревизия барабанной полости.
Реконструктивные операции.

	14 дней

	Восстановление здоровья с полным восстановлением физиологического процесса или функции
	
Кондуктивная потеря слуха односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе (Н90.1)

	ОУ
Респ. У
	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Аудиометрия
Импедансометрия
Надпороговые методы исседования
Консультация врача-сурдолога
	1

1

1
1
1

1	Рентгеногра-фия височных костей в 2-3 проекциях 
КТ или МРТ височных костей 	Тимпанотомия.
Ревизия барабанной полости.
Реконструктивные операции. 
	14 дней
	Восстановление здоровья с полным восстановлением физиологического процесса или функции
	
Кондуктивная потеря слуха неуточненная (Н90.2)

	ОУ
Респ. У
	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Аудиометрия
Импедансометрия
Надпороговые методы исседования
Консультация врача-сурдолога
	1

1

1
1
1

1	Рентгеногра-фия височных костей в 2-3 проекциях 
КТ или МРТ височных костей 
	Тимпанотомия.
Ревизия барабанной полости.
Реконструктивные операции
	14 дней

	Восстановление здоровья с полным восстановлением физиологического процесса или функции
	
Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя (Н90.3)

	ОУ
Респ. У 	Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
Акуметрия
Аудиометрия тональная, речевая и надпороговая
Тимпанометрия
Консультация врачей: офтальмолога (глазное дно), невролога, сурдолога
Определение показаний к кохлеарной имплантации
	1

1

1
1

1
1

1	Консультация врача-сурдолога

	Витамины группы В: тиамин 5% раствор 1 мл в/м ежедневно – 10-20 дней, пиридоксин - в/м 
1-5% раствор 0,06 г/сут –2 недели,
2% раствор пентоксифиллина 
5 мл на 250 мл 0,9% раствора хлорида натрия в/в 5 дней +
преднизолон 30 мг в/в – 3-5 дней.
ФТ: гипербарооксигенотерапия (далее-ГБО) 5-10 сеансов.
	12 дней

	Улучшение состояния

	
Нейросенсорная потеря слуха неуточненная 
Врожденная глухота БДУ
Снижение слуха: центральное 
невральное сенсорное                    Нейросенсорная глухота БДУ (Н90.5)

	Респ. У
	Акуметрия
Аудиометрия тональная, речевая и надпороговая
Тимпанометрия
Регистрация  отоакустической эмиссии
Регистрация слуховых вызванных потенциалов
Вестибулометрия
Консультация врачей: офтальмолога (глазное дно), невролога, сурдолога
	1
1

1
1

1

1
1	КТ, МРТ черепа
Консультация врача-сурдолога

	Кохлеарная имплантация
	10 дней	Улучшение состояния

	
Ототоксическая потеря слуха (Н91.0)

Внезапная идиопатическая потеря слуха
Внезапная потеря слуха БДУ (Н91.2)

Мутационная глухота, не классифицированная в других рубриках (Н91.3)

Другие уточненные потери слуха (Н91.8)

Потеря слуха неуточненная 
Глухота: 
высокочастотная низкочастотная (Н91.9)
	ОУ
Респ. У
	Общий анализ крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Общий анализ мочи 
Акуметрия
Аудиометрия тональная
Тимпанометрия
Речевая аудиометрия, надпороговая 
Консультация: врачей: невролога, офтальмолога, терапевта.	1

1

1

1
1

1
1

1	Консультация сурдопедагога

	Постельный режим.
Диета - стол № 10.
Дезинтоксикационная терапия: 5% раствор глюкозы.
Растворы электролитов в/в капельно - 8 дней. 
Витамины группы В: тиамин 5% раствор 1 мл в/м ежедневно – 10-20 дней, пиридоксин в/м 1-5% раствор 0,06 г/сут – 14 дней.
Пентоксифиллин 2% - 5 мл в/в капельно на 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
Преднизолон 30 мг в/в 3-5 дней.
ФТ: ГБО № 5-10.
Кохлеарная имплантация (Респ. У).	12 дней

	Улучшение состояния	
Дегенеративные и сосудистые болезни уха 
Преходящая ишемическая глухота (Н93.0)

	ОУ
Респ. У	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свертывания крови 
Исследование уровня глюкозы в крови
Общий анализ мочи 
Измерение артериального давления
Акуметрия
Аудиометрия тональная
Отоневрологическое обследование
Речевая и надпороговая аудиометрия 
Консультация врачей: невролога, офтальмолога, терапевта
	1

1

1

1

1
1

1

1

1	КТ или МРТ височных костей 
Консультация врачей: психиатра, сурдолога, генетика.
Консультация учителя-логопеда.	Лечение и его сроки в зависимости от причинного фактора.

	12 дней	Улучшение состояния	
Болезни слухового нерва 
Поражение 8-го черепного нерва (Н93.3)

Другие уточненные болезни уха (Н93.8)
Кохлеарный неврит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках 
(Н94.0)

Кохлеарный неврит при сифилисе (А52)
	ОУ
Респ. У
	Акуметрия
Аудиометрия тональная, речевая и надпороговая
Тимпанометрия
Регистрация отоакустической эмиссии 
Регистрация слуховых вызванных потенциалов
Вестибулометрия
Консультация врачей: офтальмолога (глазное дно), невролога, сурдолога	1
1

1
1

1

1
1	Консультация врача-сурдолога
КТ, МРТ черепа

	Бетагистин 16 мг 3 раза в сутки - месяц. 
Витамины группы В: тиамин 5% раствор 1 мл в/м ежедневно – 10-20 сут, пиридоксин - в/м 
5% раствор 0,06 г/сут –14 дней,
пентоксифиллин 2% - 5 мл в/в капельно на 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида – 5дней.
	12 дней	Улучшение состояния	
Рецидивирующая холестеатома полости после мастоидаэктомии (Н95.0)

Другие поражения полости после мастоидэктомии 
Хроническое воспаление 
Грануляции 
Мукозная киста (Н95.1)

Другие поражения уха и сосцевидного отростка после медицинских процедур (Н95.8)

Поражение уха и сосцевидного отростка после медицинских процедур неуточненные (Н95.9)
	ОУ
Респ. У
	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Акуметрия
Вестибулометрия
Консультация врачей: офтальмолога, невролога
	1

1

1
1
1
	Контрастная рентгенография височных костей
КТ или МРТ головного мозга	Хирургическое лечение.
	18-20 дней	Ремиссия	
Острый синусит абсцесс 
эмпиема (придаточного) (носового) синуса (J01)
	РУ	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свертывания крови 
Общий анализ мочи 
Рентгенография ППН в подбородочно-носовой проекции с вертикальным положением головы, боковой и передней или задней аксиальной проекции
Бактериологическое исследование содержимого пораженных пазух на флору и чувствительность к антибиотикам

	1

1

1

1	Консультация врачей: невролога, офтальмолога, стоматолога, нейрохирурга 	Пункции пораженных синусов с последующим промыванием 0,02% раствором нитрофурала, постоянный дренаж, при неэффективности – направление на ОУ - санирующая операция пораженной пазухи с вскрытием вовлеченных в процесс полостей (орбиты, черепных ямок).
Антибактериальная терапия: цефотаксим 1-2 г 3 раза/сут 
в/м или в/в - 7-8 дней, или цефтриаксон 500-1000 мг 1-2 раза/сут в/м или в/в.
Дезинтоксикационная терапия: 5% раствор глюкозы + солевые растворы в/в капельно;
сормантол 15% раствор в/в капельно (по показаниям). 
Сосудосуживающие капли в нос: 0,1 % раствор оксиметазолина по 3 капли  3-4 раза/сут.
ФТ: магнитотерапия №10.
	10-12 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
	ОУ
Респ. У
	То же		МРТ или КТ ППН
	То же + левофлоксацин 0,5 г/сут - 3 дня (по показаниям).
Эндоскопические операции на синусах и полости носа.
	То же	То же	
Острый верхнечелюстной синусит
Острый антрит (J01.0)

	РУ
	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свертывания крови 
Общий анализ мочи  
Рентгенография ППН
Бактериологическое исследование содержимого пораженных пазух на флору и чувствительность к антибиотикам
	1

1

1

1

	Консультация врачей: невролога, офтальмолога, стоматолога, нейрохирурга	Антибактериальная терапия: ампициллин 1 г в/м 4 раза/сут – 7-10 дней, цефотаксим 1-2 г 3 раза/сут в/м или в/в - 8 дней. 
Затем, по показаниям (по согласованию со специалистами ОУ, Респ. У): амоксициллин/клавулановая кислота 1000 мг 2 раза/сут внутрь - 7 дней или продолжение проводимой терапии.
Сосудосуживающие капли в нос: 0,1% раствор оксиметазолина по 3 капли 3-4 раза/сут.
Пункция, дренаж пораженных синусов с последующим промыванием 0,9% раствора натрия хлорида или водными растворами антисептиков (по показаниям). 
ФТ: УФО слизистой носа, ингаляции 0,5% диоксидина, магнитотерапия № 6.
	10 дней
	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
	ОУ
Респ. У
	То же		МРТ или КТ ППН
	То же + 
амоксициллин/клавулановая кислота 1200 мг 2-3 раза/сут парентерально- 7-10 дней или левофлоксацин 0,5 г/сут - 3 дня (по показаниям).
	То же	То же

Острый фронтальный синусит (J01.1)
Острый этмоидальный синусит (J01.2)

	РУ	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови,
исследование времени свертывания крови 
Общий анализ мочи  
Рентгенография ППН в боковой и передней или задней аксиальной проекции
Бактериологическое исследование содержимого пораженных пазух на флору и чувствительность к антибиотикам
	1

1

1

1

	Консультация врачей: невролога, офтальмолога, стоматолога
	Антибактериальная терапия (по выбору  в зависимости от клинической картины): ампициллин 1 г в/м 4 раза/сут – 7-10 дней, цефотаксим 1-2 г 3 раза/сут в/м или в/в - 8 дней. 
Затем, по показаниям (по согласованию со специалистами ОУ, Респ. У): амоксициллин/ клавулановая кислота 1000 мг 2 раза/сут внутрь - 7 дней или продолжение проводимой терапии.
Сосудосуживающие капли в нос: 0,1% раствор оксиметазолина по 3 капли 3-4 раза/сут.
Пункция (трепанопункция), дренаж пораженных синусов с последующим промыванием водными растворами антисептиков. 
ФТ: УФО слизистой носа, ингаляции 0,5% диоксидина, магнитотерапия № 6.
	12 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
	ОУ
Респ. У
	То же		МРТ или КТ ППН
Консультация врача-нейрохи-рурга
	То же + 
Фронтотомия, этмоидотомия  эндоназальным либо наружным доступом.	То же	То же	
Острый сфеноидальный синусит (J01.3)

	РУ
ОУ
Респ. У
	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свертывания крови 
Общий анализ мочи 
Рентгенография ППН в боковой и передней или задней аксиальной проекции
Бактериологическое исследование содержимого пораженных пазух на флору и чувствительность к антибиотикам
	1

1

1

1	МРТ или КТ ППН (ОУ, Респ. У) 
Консультация врачей: невролога, офтальмолога, стоматолога, нейрохирурга
	Антибактериальная терапия: ампициллин 1 г в/м 4 раза/сут – 7-10 дней, цефотаксим 1-2 г 
3 раза/сут в/м или в/в - 8 дней,
затем, по показаниям (по согласованию со специалистами ОУ, Респ. У): амоксициллин/ клавулановая кислота 1000 мг 
2 раза/сут внутрь - 7 дней или продолжение проводимой терапии.
Сосудосуживающие капли в нос: 0,1% раствор оксиметазолина по 3 капли 3-4 раза/сут.
Пункция (трепанопункция), дренаж пораженных синусов с последующим промыванием водными растворами антисептиков. 
ФТ: УФО слизистой носа, ингаляции 0,5% диоксидина, магнитотерапия № 6.
При неэффективности - вскрытие пораженного синуса (ОУ, Респ. У)
	12-14 дней	Восстановление здоровья с полным восстановлением физиологического процесса или функции
	
Острый пансинусит (J01.4)	РУ
ОУ
Респ. У	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свертывания крови 
Общий анализ мочи 
Рентгенография ППН в боковой и передней или задней аксиальной проекции
Бактериологическое исследование содержимого пораженных пазух на флору и чувствительность к антибиотикам
	1

1

1

1
	МРТ или КТ ППН (ОУ, Респ. У)
Консультация врачей: невролога, офтальмолога, стоматолога, нейрохирурга.
	То же + (по согласованию со специалистами ОУ, Респ. У): амоксициллин/клавулановая кислота 1200 мг 2-3 раза/сут парентерально- 7-10 дней, левофлоксацин 0,5 г/сут 3 дня (по показаниям).
Инфузионная терапия: 5% раствор глюкозы + растворы электролитов в/в капельно. 
Пункция, дренаж пораженного синуса с последующим промыванием водными растворами антисептиков (по показаниям).
При неэффективности - вскрытие пораженного синуса.
	10 дней
	Восстановление здоровья с полным восстановлением физиологического процесса или функции
	
Другой острый синусит 
Острые синуситы, вовлекающие более одного синуса, но не пансинуситы (J01.8)
	РУ
	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свертывания крови 
Общий анализ мочи 
Бактериологическое исследование отделяемого из носа на флору и чувствительность к антибиотикам
Обзорный снимок в подбородочно-но-совой проекции	1

1

1

1

	Консультация врачей: невролога, офтальмолога, стоматолога
	Антибактериальная терапия: ампициллин 1 г в/м 4 раза/сут – 7-10 дней, цефотаксим 1-2 г 
3 раза/сут в/м или в/в - 8 дней,
затем, по показаниям (по согласованию со специалистами ОУ, Респ. У): амоксициллин/клаву-лановая кислота 1000 мг 
2 раза/сут внутрь - 7-10 дней или продолжение проводимой терапии.
Сосудосуживающие капли в нос: 0,1% раствор оксиметазолина по 3 капли 3-4 раза/сут.
Пункция, дренаж пораженных синусов с последующим промыванием водными растворами антисептиков. 
ФТ: УФО слизистой носа, ингаляции 0,5% диоксидина, магнитотерапия № 6.
При неэффективности - вскрытие пораженного синуса.
	10 дней
	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
	ОУ
Респ. У
	То же		МРТ или КТ ППН	То же + 
амоксициллин/клавулановая кислота 1200 мг 2-3 раза/сут парентерально - 7-10 дней, левофлоксацин 0,5 г/сут 3 дня (по показаниям).
Сосудосуживающие капли в нос: 0,1% раствор оксиметазолина по 3 капли 3-4 раза/сут.
Пункция, дренаж пораженного синуса с последующим промыванием водными растворами антисептиков (по показаниям).
При неэффективности - вскрытие пораженного синуса.
	То же	То же	
Острый ларингит Ларингит (острый) БДУ (J04.0)

	РУ
	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Исследование мазков из носа и глотки на дифтерию
Бактериологическое исследование мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам
Консультация врача-терапевта
	1

1

1

1

1		Голосовой покой.
Ингаляционная терапия 2% раствором гидрокортизона.
Антибактериальная терапия: амоксициллин 500 мг 3 раза/сут внутрь, при тяжелом течении (по согласованию со специалистами ОУ, Респ. У): амоксициллин/клавулановая кислота 1000 мг 2 раза/сут внутрь - 7-10 дней.
Антигистаминные средства: 2% раствор хлоропирамина в/м 1 мл 1-2 раза/сут - 5-7 дней.
Кортикостероиды: преднизолон 30-60 мг в/в - 2-3 дня, далее (по показаниям).
При нарастании стеноза (2-3 степени): интубация трахеи, при невозможности - трахеотомия. Стеноз 4-ой степени: интубация трахеи, при невозможности – коникотомия с последующей трахеотомией.
	8 дней	Восстановление здоровья с полным восстановлением физиологического процесса или функции
	
Ларингит (острый)
под собственно голосовым аппаратом (J04.0)
	РУ
ОУ
Респ. У
	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Исследование мазков из носа и глотки на дифтерию
	1

1

1	Биохимическое исследование крови: общий белок, электролиты (К, Na, Ca, Cl), СРБ.
В отделении интенсивной терапии и реанимации (далее-ОИТР): мониторинг сердечно-сосу-дистых сокращений (далее-ССС).
Динамика кислотно-основ-ного состояния (далее-КОС).
Пульсооксиметрия	Стадия 1:
Кортикостероиды: преднизолон 30-60 мг/сут в/м, в/в - 2-3 дня, далее (по показаниям).
Ингаляции 0,9% раствора натрия хлорида и 0,18% раствора эпинефрина в соотношении 1:7 - 15 минут 2-4 мл.
Вливание в гортань суспензии гидрокортизона 25 мг.
Фуросемид 20 мг в/в – 2-3 дня.
Стадия 2-3:
Катетеризация периферических вен.
Кортикостероиды: преднизолон 30–60 мг/сут в/в.
Ингаляции 0,9% раствора натрия хлорида и 0,18% раствора эпинефрина в соотношении 1:7, в течение 15 минут 2-4 мл.
Ацетилцистеин внутрь по 200 мг 2-3 раза/сут.
Антибактериальная терапия: ампициллин 1г 4 раза/сут в/м или цефотаксим 1-2 г 3 раза/сут в/м или в/в или цефтриаксон, 1-2 г 
1 раз/сут в/м или в/в - 8 дней. 
При нарастании стеноза (2-3 степени): интубация трахеи, при невозможности - трахеотомия. Стеноз 4-ой степени: интубация трахеи, при невозможности – коникотомия с последующей трахеотомией.
	12 дней	Восстановление здоровья с полным восстано-влением физиологического процесса или функции
	
Ларингит (острый)
гнойный (J04.0)

	РУ
ОУ
	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Исследование мазков из носа и глотки на дифтерию
Бактериологическое исследование мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам
	1

1

1

1	
	Антибактериальная терапия: при тяжелом течении (по согласованию со специалистами ОУ, Респ. У): амоксициллин/ клавулановая кислота 1200 мг 2 раза/сут в/в; цефотаксим 1-2 г 3 раза/сут в/м или в/в или цефтриаксон, 1-2 г 
1 раз/сут в/м или в/в - 8 дней. 
При нарастании стеноза (2-3 степени): интубация трахеи, при невозможности - трахеотомия. Стеноз 4-ой степени: интубация трахеи, при невозможности – коникотомия с последующей трахеотомией.
ФТ: ингаляции 1-2% раствора гидрокарбоната натрия + 15-60 мг 5% аскорбиновой кислоты на ингаляцию.
	10 дней	Восстановление здоровья с полным восстановлением физиологического процесса или функции
	
Ларингит (острый) 
язвенный (J04.0)

	РУ
ОУ
	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Бактериологическое исследование отделяемого на дифтерию
Бактериологическое исследование мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам
	1

1

1

1	Биохимическое исследование крови: общий белок, электролиты (К, Na, Ca, Сl), АлАТ, АсАТ, билирубин, глюкоза
	Антибактериальная терапия: ампициллин 1 г 4 раза/сут  в/м.
ФТ: ингаляции 1-2% раствора гидрокарбоната натрия + 15-60 мг 5% аскорбиновой кислоты на ингаляцию.
	10 дней	Восстановление здоровья с полным восстановлением физиологического процесса или функции
	
Острый обструктивный ларингит (круп) (J05.0)

	РУ
ОУ (инфекционные отделения или боксовые изоляторы)
	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Исследование мазков из носа и глотки на дифтерию
	1

1

1	В отделении реанимации –мониторинг ССС
Динамика КОС
Пульсооксиметрия
	Стеноз 2-3 стадии:
Катетеризация периферической вены.
Кортикостероиды: преднизолон 3-5 мг/кг/сут в/м, в/в.
Ингаляции 0,9% раствора натрия хлорида и 0,18% раствора эпинефрина в соотношении 1:7 - 15 минут 2-4 мл.
Ацетилцистеин внутрь 200 мг 2-3 раза/сут.
Антибактериальная терапия (по согласованию со специалистами ОУ, Респ. У): амоксициллин/ клавулановая кислота 1200 мг 
2 раза/ сут в/в цефотаксим 1-2 г 
3 раза/сут в/м или в/в или цефтриаксон, 1-2 г 1 раз/сут в/м или в/в - 8 дней. 
При нарастании стеноза (2-3 степени): интубация трахеи, при невозможности - трахеотомия. Стеноз 4-ой степени: интубация трахеи, при невозможности – коникотомия с последующей трахеотомией.
	10 дней	Восстановление здоровья с полным восстановлением физиологического процесса или функции
	
Вазомоторный ринит (J30.0)

	РУ
	Общий анализ крови 
Исследование уровня глюкозы в крови
Общий анализ мочи 
Рентгенография ППН
Риноцитограмма

	1

1

1

1

1		Носовой душ с 0,9% раствором натрия хлорида.
Фонофорез эндоназально с 1% гидрокортизоновой мазью № 6.
Гальванический воротник по Щербаку с 2% хлористым кальцием № 6-8.
Лазеротерапия.
Магнитотерапия.
Иглорефлексотерапия № 6-8.
Гальванокаустика.
УЗД нижних носовых раковин.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения: лазерная фотокоагуляция, криовоздействие (ОУ, Респ. У).
При искривлении перегородки носа – корригирующая операция (РУ, ОУ, Респ. У).
	7 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений 
Сенная лихорадка Поллиноз 
(J30.1)

	РУ
	Общий анализ крови 
Исследование уровня глюкозы в крови
Общий анализ мочи 
Рентгенография ППН
Риноцитограмма	1

1

1

1

1	Консультация врача-аллерголога-иммунолога	Антигистаминные средства:
лоратадин 10 мг 1 раз/сут внутрь,  хлоропирамин внутрь 25 мг 2-3 раза/сут - 7-10 дней. 
Назальные глюкокортикоиды: ингаляции будесонида по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза/сут, по 200 мкг в каждую половину носа 2 раза/сут, беклометазона по 50 мкг в каждую половину носа 2 раза/сут, флутиказон по 50 мкг в каждую половину носа 1-2 раза/сут.
Местно: мази, содержащие 
3-10% дифенгидрамина, 1% гидрокортизона.
ФТ: электрофорез 1% кромогликата натрия или фонофорез с 1% гидрокортизоновой мазью № 10.
По показаниям УЗД носовых раковин, вазотомия.
	12 дней
	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
	ОУ
	То же +
Консультация врача-аллерголога-иммунолога
	
1	То же	То же + 
Специфическая гипосенсибилизация.	То же	То же	
Другие сезонные аллергические риниты (J30.2)

	РУ
	Общий анализ крови 
Исследование уровня глюкозы в крови
Общий анализ мочи 
Рентгенография ППН
Риноцитограмма 	1

1

1

1

1		Антигистаминные средства
лоратадин 10 мг 1 раз/сут внутрь,  хлоропирамин внутрь 25 мг 2-3 раза/сут - 7-10 дней. 
Назальные глюкокортикоиды: ингаляции будесонида по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза/сут, по 200 мкг в каждую половину носа 2 раза/сут, беклометазона по 50 мкг в каждую половину носа 2 раза/сут, флутиказон по 50 мкг в каждую половину носа 1-2 раза/сут.
Местно: мази, содержащие 
3-10% дифенгидрамина, 1% гидрокортизона.
Электрофорез 1% кромогликата натрия или фонофорез с 1% гидрокортизоновой  мазью № 10.
	10 дней
	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
	ОУ
	То же +
Консультация врача-аллерголога-иммунолога
	
1		То же 	То же	То же	
Другие аллергические риниты Круглогодичный аллергический ринит (J30.3)

	РУ
	Общий анализ крови 
Исследование уровня глюкозы в крови
Общий анализ мочи 
Рентгенография ППН
Риноцитограмма	1

1

1

1

1		То же +
По показаниям: лазерная фотокоагуляция или УЗД, или электрокаустика носовых раковин.
	10 дней
	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
	ОУ	
		Консультация врача-аллерголога-иммунолога
	То же +
Гипосенсибилизация гистоглобином эндоназально по схеме - 8 инъекций (проводится по заключению врача-аллерголога-иммунолога).
При наличии гипертрофии раковин криовоздействие, УЗД, подслизистая ваготомия.
	То же	То же	
Аллергический ринит неуточненный (J30.4)

	РУ
ОУ
	Общий анализ крови 
Исследование уровня глюкозы в крови
Общий анализ мочи 
Рентгенография ППН
Риноцитограмма	1

1

1

1

1	Биохимическое исследование крови: общий белок и его фракции, билирубин, электролиты (K, Ca, Na, Сl), глюкоза
Консультация врача-аллерго-лога-иммуно-лога
	То же
	10 дней
	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
Хронический ринит (J31.0)

	РУ

	Общий анализ крови 
Исследование уровня глюкозы в крови
Общий анализ мочи 
Рентгенография ППН

	1

1

1

1

	Биохимическое исследование крови: общий белок и его фракции, билирубин, (K, Ca, Na, Сl)

	Местно: промывание носа 0,5-2% раствором гидрокарбоната натрия, раствором, содержащим препараты йода.
Тампонада носа масляным раствором витаминов: ретинолом и токоферолом.
По показаниям: лазерная фотокоагуляция или УЗД, или электрокаустика носовых раковин, или конхотомия.
	8 дней

	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции

Озена (J31.0)
	ОУ	То же +
Биохимическое исследование крови: общий белок и его фракции, билирубин, электролиты (K, Mn, Ca, Cl, Cu)
Бактериологическое исследование отделяемого из носа на идентификацию клебсиеллы озены
РСК с озенозным антигеном
	
1

1

1		То же +
Хирургическое лечение
	10 дней	То же	
Ринит (хронический):
атрофический (J31.0)
	РУ
	Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
Рентгенография ППН 	1

1

1		Промывание носа салицилово-щелочными смесями, раствором, содержащим препараты йода 2-3- раза/сут. 
Химотрипсин 5-6 капель в нос 2 раза/сут. 
1% раствор никотиновой кислоты № 10-12.
Электрофорез  2% раствора калия йодида № 8-10.
УВЧ на область носа № 8.
	8 дней
	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
Ринит (хронический): 
гранулематозный гипертрофический (J31.0)
	РУ
	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
	1

1	Рентгеногра-фия ППН
Биохимическое исследование крови: общий белок и его фракции, биллирубин, электролиты (K, Ca, Na, Сl)
	То же	5-7 дней
	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
	ОУ
	То же		То же	То же + 
Подслизистая электрокаустика, или УЗД, или криовоздействие, или лазерная фотокоагуляция, или подслизистая вазотомия, или конхотомия.
	То же	То же	
Ринит (хронический):
Закупоривающий
гнойный 
язвенный (J31.0)

	РУ
	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
	1

1	Рентгеногра-фия ППН
Биохимическое исследование крови: общий белок и его фракции, биллирубин, электролиты (K, Ca, Na, Сl)	Сосудосуживающие капли в нос: 0,1% раствор оксиметазолина по 3 капли 3-4 раза/сут.
Промывание полости носа 0,02% раствором нитрофурала ежедневно № 10.
Ингаляции 0,5% раствором диоксидина, 1-2 % раствором гидрокарбонатата натрия 2 раза/сут 
№ 8.
Мазевые турунды в нос с диоксидином, хлорамфениколом, эритромицином.
ФТ: УФО эндоназально № 7, электрофорез  0,25% раствором сульфата цинка № 10, УВЧ на область носа № 8.
	8 дней

	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
Хронический верхнечелюстной синусит 
Антрит (хронический)
Верхнечелюстной синусит БДУ (J32.0)
	РУ

	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Рентгенография ППН 
Исследование мазков из носа или Бактериологическое исследование промывных вод из верхнечелюстных пазух на флору и чувствительность к антибиотикам	1

1

1

1	

	Антибактериальная терапия (по согласованию со специалистами ОУ, Респ.У): амоксициллин/клавулановая кислота 1000 мг 2 раза/сут внутрь - 7-10 дней, азитромицин 500 мг 1 раз/сут - 5 дней.
Сосудосуживающие капли в нос: 0,1% раствор оксиметазолина по 3 капли 3-4 раза/сут.
Муколитики: ацетилцистеин 200 мг внутрь 1 раз/сут - 3 дня, ингаляции с 20% раствором ацетилцистеина.
Пункция гайморовых пазух с последующим шунтированием для промывания антисептиками и введения антибиотиков (по показаниям).
ФТ: УФО эндоназально № 7, УВЧ на область гайморовых пазух № 8, парафиновые аппликации № 10, ультразвук на область пазух № 8, лазеротерапия № 8.
	10 дней
	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
	ОУ
Респ. У
	То же		То же +
КТ ППН	Хирургическое лечение: эндоназальная эндоскопическая синусотомия.
	То же	То же	
Хронический фронтальный синусит 
Фронтальный синусит БДУ (J32.1)

	РУ

	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Рентгенография ППН в 2-х проекциях
Исследование мазков из носа на флору и чувствительность к антибиотикам	1

1

1

1		Антибактериальная терапия (по согласованию со специалистами ОУ, Респ.У): амоксициллин/клавулановая кислота 1000 мг 2 раза/сут внутрь 7-10 дней, азитромицин 500 мг 1 раз/сут - 5 дней.
Сосудосуживающие капли в нос: 0,1% раствор оксиметазолина по 3 капли 3-4 раза/сут.
Муколитики: ацетилцистеин 200 мг  внутрь 1 раз/сут - 3 дня, ингаляции с 20% раствором ацетилцистеина.
Трепанопункция с последующим шунтированием для промывания антисептиками и введения антибиотиков (по показаниям).
ФТ: УФО эндоназально № 7, ультразвук на область пазух № 8, лазеротерапия № 8.
	10 дней

	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
	ОУ
Респ. У
	То же		То же +
КТ ППН	То же + 
По показаниям трепанопункция лобной пазухи с постановкой шунта для промывания пазух антисептиками с введением антибиотиков.
Эндоскопическая синусотомия. 
По показаниям – фронтотомия.
	То же	То же	
Хронический этмоидальный синусит
Этмоидальный синусит БДУ (J32.2)

	РУ

	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Рентгенография ППН 
Исследование мазков из носа на флору и чувствительность к антибиотикам	1

1

1

1		Антибактериальная терапия (по согласованию со специалистами ОУ, Респ.У): амоксициллин/клавулановая кислота 1000 мг 2 раза/сут внутрь - 7-10 дней, азитромицин 500 мг 1 раз/сут - 5 дней.
Сосудосуживающие капли в нос: 0,1% раствор оксиметазолина по 3 капли 3-4 раза/сут.
Муколитики: ацетилцистеин 200 мг внутрь 1 раз/сут - 3 дня, ингаляции с 20% раствором ацетилцистеина.
 ФТ: УФО эндоназально № 7, ультразвук на область пазух № 8, лазеротерапия № 8.
	8 дней

	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
	ОУ
Респ. У
	То же		То же +
КТ ППН	То же + 
Эндоскопическая синусотомия, этмоидотомия наружным доступом по показаниям.
	То же	То же	
Хронический сфеноидальный синусит
Сфеноидальный синусит БДУ (J32.3)
	ОУ
Респ. У
	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Рентгенография ППН в аксиальной и прямой боковой проекции
Бактериологическое исследование материала из носа или промывных вод из пазух на флору и чувствительность к антибиотикам
КТ ППН	1

1

1

1

1	
	При обострении антибактериальная терапия: амоксициллин/клавулановая кислота 1000 мг 2 раза/сут внутрь 7-10 дней, азитромицин 500 мг 1 раз/сут - 5 дней.
Сосудосуживающие капли в нос: 0,1% раствор оксиметазолина по 3 капли 3-4 раза/сут.
Муколитики: ацетилцистеин 200 мг внутрь 1 раз/сут - 3 дня, ингаляции с 20% раствором ацетилцистеина.
ФТ: УФО эндоназально № 7, ультразвук на область пазух № 8, лазеротерапия № 8.
По показаниям –пункция, эндоскопическое вскрытие пазухи.
	10 дней

	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
Хронический пансинусит 
Пансинусит БДУ (J32.4)

	ОУ
Респ. У
	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Рентгенография ППН в аксиальной и прямой боковой проекции
Бактериологическое исследование материала из носа или промывных вод из пазух на флору и чувствительность к антибиотикам
КТ ППН	1

1

1

1

1		Антибактериальная терапия: амоксициллин/клавулановая кислота 1000 мг 2 раза/сут внутрь 7-10 дней, азитромицин 500 мг 1 раз/сут - 5 дней.
Сосудосуживающие капли в нос: 0,1% раствор оксиметазолина по 3 капли 3-4 раза/сут.
Муколитики: ацетилцистеин 200 мг внутрь 1 раз/сут - 3 дня, ингаляции с 20% раствором ацетилцистеина.
ФТ: УФО эндоназально № 7, ультразвук на область пазух № 8, лазеротерапия № 8.
Введение антибактериальных средств способом перемещения жидкостей по Проетцу.
ФТ: УВЧ, СВЧ.
Пункция пораженной пазухи (по показаниям) с дренированием последней, промывание перманганатом калия 1:5000; 0,02% раствором нитрофурала, введение антибиотиков согласно антибиотикограммы.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения - хирургическое лечение. 
	12 дней

	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
Другие хронические синуситы 
Синусит (хронический), вовлекающий более одного синуса, но не пансинусит (J32.8)

Хронический синусит неуточненный
Синусит хронический БДУ (J32.9)

	РУ
	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Рентгенография ППН 
Бактериологическое исследование материала из носа или промывных вод из пазух на флору и чувствительность к антибиотикам
	1

1

1

1		Антибактериальная терапия  (по согласованию со специалистами ОУ, Респ. У): амоксициллин/ клавулановая кислота 1000 мг 2 раза/сут внутрь - 7-10 дней, азитромицин 500 мг 1 раз/сут – 5 дней.
Сосудосуживающие капли в нос: 0,1% раствор оксиметазолина по 3 капли 3-4 раза/сут.
Муколитики: ацетилцистеин 200 мг внутрь 1 раз/сут - 3 дня, ингаляции с 20% раствором ацетилцистеина.
ФТ: УФО эндоназально № 7, ультразвук на область пазух № 8, лазеротерапия № 8.
Пункция пораженной пазухи с дренированием последней.
Промывание антисептиками, введение антибиотиков методом перемещения по Проетцу № 6 через день, (операции на пазухах).
	12 дней

	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
	ОУ
Респ. У
	То же		То же +
Зонограмма ППН
КТ ППН	То же + 
Хирургическое лечение (эндоназально вскрытие пазух или типовые операции на пазухах) - по показаниям.
	То же	То же	
Полип полости носа 
Полип: хоанальный
назофарингеальный (J33.0)
	РУ
	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свертывания крови 
Общий анализ мочи 
Рентгенография ППН
Эндоскопия носа
	1

1

1

1
	Исследование мазков на флору и чувствительность к антибиотикам.	Хирургическое удаление. 
Флутиказон по 50 мкг в каждую половину носа 1-2 раза/сут - 6 месяцев.	5 дней
	Восстановление здоровья
	
Полипозная дегенерация синуса Синдром Уокеса или этмоидит (J33.1)

	РУ
	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свертывания крови 
Общий анализ мочи 
Рентгенография ППН
Консультация врача-терапевта
	1

1

1

1	КТ ППН (ОУ)	Полипотомия носа с гистологическим исследованием.
Эндоскопическая микрохирургия в стационаре ОУ, Респ. У.
Флутиказон по 50 мкг в каждую половину носа 1-2 раза/сут - 6 месяцев.	5-8 дней
	Восстановление здоровья с полным восстановлением физиологического процесса или функции

Другие полипы синуса 
Полипы синуса:
придаточного этмоидиального
верхнечелюстного (J33.8)

	РУ
	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свертывания крови 
Исследование уровня глюкозы в крови
Общий анализ мочи 
Рентгенография ППН
Синусоскопия
Зонограмма ППН
Эндоскопия носа 
	1

1

1

1

1
1
1		Хирургическое удаление, начиная с РУ.
Флутиказон по 50 мкг в каждую половину носа 1-2 раза/сут - 6 месяцев.	8 дней
	Восстановление здоровья
	
Полипы синуса: сфеноидального (J33.8)

	ОУ
Респ. У	То же		То же +
КТ ППН	Хирургическое удаление (эндоскопическая операция).	8 дней	Восстановление здоровья
	
Полип носа неуточненный (J33.9)
	РУ
	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свертывания крови 
Исследование уровня глюкозы в крови
Общий анализ мочи 
Рентгенография ППН
Эндоскопия носа 
	1

1

1

1

1
	Гистологическое исследование 	Хирургическое удаление.	5 дней	Восстановление здоровья с полным нарушением физиологического процесса, функции
	
Абсцесс, фурункул и карбункул носа 
Целлюлит 
Изъязвление носа (перегородки) (J34.0)

	РУ
	Общий анализ крови 
Исследование уровня глюкозы в крови
Общий анализ мочи 
Консультация врача-невролога	1

1

1

1		Антибактериальная терапия: ампициллин 1 г в/м 4 раза/сут или цефазолин 500 мг в/м 2-3 раза/сут – 5-10 дней.
Местно: мази, содержащие антибиотики (хлорамфеникол, 3% тетрациклин).
ФТ: УВЧ, УФО № 6.
Вскрытие гнойника, антистафилококковый иммуноглобулин по схеме (по показаниям).
	7-10 дней	Восстановление здоровья	
Киста или мукоцеле носового синуса (J34.1)
	РУ
ОУ
Респ. У	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свертывания крови 
Исследование уровня глюкозы в крови
Общий анализ мочи 
Рентгенография ППН
Консультация врача-стоматолога (санация полости рта).
	1

1

1

1

1	КТ ППН (ОУ)	Эндоскопическая операция (ОУ, Респ. У).	8 дней	Восстановление здоровья	
Смещенная носовая перегородка Искривление или смещение перегородки (носовой) (приобретенная) (J34.2)

	РУ
ОУ	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свертывания крови 
Исследование уровня глюкозы в крови
Рентгенография ППН
Эндоскопия носа
Cанация полости рта
	1

1

1

1
1		Хирургическое устранение.	8 дней	Восстановление здоровья с полным нарушением физиологического процесса, функции
	
Гипертрофия носовой раковины (J34.3)

	РУ	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови
Исследование времени свертывания крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование мазков на флору и чувствительность к антибиотикам 
Рентгенография ППН
Эндоскопия носа
	1

1

1

1

1

1		УЗД нижней носовой раковины. 
Лазерная деструкция (ОУ).
Нижняя конхотомия.	8 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
Другие уточненные болезни носа и носовых синусов 
Перфорация носовой перегородки БДУ (J34.8)

	ОУ
Респ. У

	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови
Исследование времени свертывания крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование мазков на флору и чувствительность к антибиотикам 
Рентгенография ППН
Эндоскопия носа
	1

1

1

1

1

1	Биохимическое исследование крови: общий белок и его фракции, электролиты (K, Na, Ca, Mg, Сl, Cu)

	УЗД.
Криовоздействие, субмукозная ваготомия, конхотомия, лазерная фотокоагуляция.
Местно: марлевые турунды с кортикостероидными мазями (1% гидрокортизоном, 0,5% преднизолоном), стенты из ареактивных материалов.
Пластическое закрытие дефекта.
	8 дней

	Улучшение состояния

	
Хронический тонзиллит (J35.0)

	РУ	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови
Исследование времени свертывания крови
Общий анализ мочи
Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус принадлежности
Исследование уровня глюкозы в крови
Консультация врачей: терапевта, стоматолога
	1

1

1

1

1

1	Биохимическое исследование крови: общий белок и его фракции, билирубин, АcAТ, АлAТ, электролиты (К, Na, Cl, Са)
ЭКГ
Консультация врача-ревматолога
	Хирургическое лечение: тонзилэктомия (по показаниям).
	7-8 дней	Восстановление здоровья	
Гипертрофия аденоидов 
Увеличение аденоидов 
(J35.2)
	РУ	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови 
Исследование времени свертывания крови
Общий анализ мочи 
Консультация врачей: терапевта, стоматолога
	1

1

1

1		Хирургическое лечение: аденотомия.

		Восстановление здоровья 	
Перитонзиллярный абсцесс (J36.9)	РУ, ОУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Исследование мазков на флору и чувствительность к антибиотикам
Бактериологическое исследование из зева и носа на дифтерию 
	1

1

1

1		Вскрытие абсцесса.
Антибактериальная терапия: амоксициллин 500 мг 3 раза/сут, цефалексин 500 мг 4 раза/сут - 7-10 дней.
	8-10 дней	Восстановление здоровья 	
Хронический ларингит и ларинготрахеит (J37)

	РУ	Непрямая ларингоскопия	1

	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Консультация врача-фониатра	Вливание в гортань лекарственных средств: 0,5% раствора диоксидина, растворов ретинола в масле (3300 МЕ, 5000 МЕ), комплексного лекарственного средства, содержащего антибиотик и кортикостероид.
ФТ: электрофорез 1-3% раствора калия йодида на гортань, лидазы (32-64 ЕД) - № 8, фонофорез 1% мази гидрокортизона № 8.
Ингаляции 1-2 % раствора гидрокарбоната натрия № 8.
	10 дней	Улучшение состояния	
Хронический ларингит 
Ларингит:
катаральный 
гипертрофический 
сухой (J37.0)

	РУ	Непрямая ларингоскопия	1
	Биопсия из гортани
Консультация врача-фониат-ра	Вливание в гортань лекарственных средств: 2,5% гидрокортизона, 0,5% раствора диоксидина, растворов ретинола в масле (3300 МЕ, 5000 МЕ), токоферола ежедневно № 8.
Ингаляции с 0,02% нитрофуралом.
ФТ: электрофорез 3% хлористого кальция, амплипульс на гортань, магнитотерапия гортани № 8, фонофорез 1% мази гидрокортизона № 8.
	10 дней	Улучшение состояния	
Хронический ларинготрахеит (J37.1)

	РУ	Непрямая ларингоскопия	1
	Общий анализ крови
Консультация врача-фониат-ра
	При обострении процесса: амоксициллин 500 мг 3 раза/сут внутрь - 8 дней.
Ацетилцистеин 200 мг 2-3 раза/сут.
Вливание в гортань лекарственных средств: комплексных лекарственных средств, содержащих антибиотик и кортикостероидный гормон, 2,5% гидрокортизона, 0,5% раствора диоксидина, растворов ретинола в масле (3300 МЕ, 5000 МЕ), токоферола ежедневно № 8.
ФТ: ингаляции щелочные или масляные, электрофорез 1-3% раствора калия йодида, амплипульс, магнитотерапия на гортань № 8.
	10 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
Паралич голосовых складок и гортани 
Ларингоплегия Паралич собственно голосового аппарата (J38.0)

	ОУ
Респ. У	Непрямая ларингоскопия
Стробоскопия
Консультация врача-фониатра, учителя-логопеда	1

1

1
	Томография гортани
Фиброларинготрахеоскопия	При двустороннем процессе срочная трахеотомия.
При хроническом – хирургическое лечение: аритеноидхордэктомия, иссечение рубцов, латерофиксация голосовой складки, лазерная хордотомия, ношение стента.
В отдаленном послеоперационном периоде курс фониатрического лечения и фонопедической коррекции. 
При одностороннем процессе – лекарственные средства, улучшающие прохождение нервных импульсов: 0,05% раствор неостигмина 0,1 мл в/м – 10 дней. 
Речевая фонопедия. 
	12 дней	Восстановление здоровья с полным восстановлением физиологического процесса или функции	
Полип голосовой складки и гортани Исключены: аденоматозные полипы (J38.1)

	ОУ
Респ. У	Осмотр, пальпация гортани
Непрямая ларингоскопия
Стробоскопия
Рентгенография (томография) гортани 
Консультация врача-фониатра, учителя-логопеда
	1

1

1
1

1	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Микроларингоскопия	Удаление полипа при непрямой или прямой ларингоскопии (с обязательным гистологическим исследованием).
В послеоперационном периоде противовоспалительное лечение (по показаниям): амоксициллин 500 мг 3 раз/сут - 7-8 дней, азитромицин внутрь 500 мг/сут – 5 дней. 
Вливание лекарственных средств в гортань: 2% протаргола, 2% колларгола, 2,5% гидрокортизона, 0,5% раствора диоксидина
ФТ: магнитотерапия на гортань, фоно- и электрофорез на гортань 2% раствора калия йодида, 2% раствора кальция хлорида.
Речевая фонопедия.
	12 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
Узелки голосовых складок                   Хордит (фибринозный) (узелковый) (бугорковый)                         Узелки певцов        Узелки учителей (J38.2)

	ОУ
Респ. У	Осмотр, пальпация гортани
Непрямая ларингоскопия
Консультация врача-фониатра, учителя-логопеда.	1

1

1	Микроларингоскопия
Стробоскопия	При острых узелках курс консервативного лечения: вливание в гортань лекарственных средств (2% протаргола, 2% колларгола, 2,5% гидрокортизона). 
ФТ: магнитотерапия на гортань, фоно- и электрофорез на гортань 2% хлористого кальция, 1% гидрокортизоновой мазью, лидазой (32-64 ЕД) № 10.
При хронических узелках – хирургическое лечение – эндоларингиальное удаление узелков с последующим лечением: противоспалительное (по показаниям).
Вливание лекарственных средств в гортань № 7-14 (3% раствора протаргола № 5).
ФТ № 7-14 (магнитотерапия на гортань, фоно и электрофорез на гортань  2% йодида калия, 2% хлористого кальция, 5% пиридоксина). 
Речевая фонопедия.
	14 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением физиологического процесса или функции
	
Отек гортани Отек:                      собственно голосового аппарата     под собственно голосового аппарата  
над собственно голосового аппарата (J38.4)

	РУ

	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Непрямая ларингоскопия
	1

1

1
		Преднизолон 25-60 мг внутрь, в/в, в/м - 2-3 дня, далее (по показаниям).
Аминофиллин 7-10 мг/кг/сут 2,4% раствор в/в либо 24% раствор в/м до устранения стеноза. Антибактериальная терапия:
цефазолин 1-2 г в/м 2-3 раза/сут или цефтриаксон 1-2 г 1 раз/сут, по показаниям 2 раза/сут в/в - 5-10 дней.
Антигистаминные средства: 
2% раствор хлоропирамина в/м -1 мл 1-2 раза/сут - 5-7 дней.
Диуретики: фуросемид 20-40 мг в/м 1 раз/сут - 2-3 дня (под контролем электролитного баланса).
Местно: ингаляции 5% раствора аскорбиновой кислоты с дифенгидрамином, лекарственным средством, содержащим антибиотик и кортикостероид, 2,5% гидрокортизоном.
При нарастании стеноза интубация.
	7-8 дней

	Восстановление здоровья

	
Стеноз гортани, трахеи, голосовой щели (J38.6)

	ОУ
Респ. У
	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Определение функции внешнего дыхания
КТ или МРТ гортани
Фиброскопия
Консультация врача-фониатра

	1

1

1

1

1
1	Стробоскопия 
Консультация врачей: невролога, эндокринолога	То же +
При хроническом стенозе оперативное лечение, введение стентов (Т-образных, интубационных трубок).
Ацетилцистеин 200 мг 2-3 раза/сут.
Амброксол 30 мг 2 раза/сут внутрь.
Ингаляции с ацетилцистеином, химотрипсином, щелочные 
(1-2% раствором гидрокарбоната натрия).
	14 дней	Улучшение состояния	
Другие болезни гортани                   Дискенезия мышц гортани (J38.7)

	ОУ
Респ. У	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Стробоскопия
Консультация врачей: фониатра, психотерапевта, психиатра	1

1

1
1	Консультация врачей: невролога, эндокринолога
	Речевая фонопедия, суггестивная терапия.
Витамины: тиамин 5% раствор 
1 мл в/м, пиридоксин 5% раствор 1 мл в/м через день 6-10 инъекций. 
ФТ: амплипульс, дарсонвализа-ция области гортани № 8-10. 
	14 дней	Улучшение состояния	
Ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцесс (J39.0) 	ОУ	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Биохимическое исследование крови: общий белок и его фракции, билирубин, СРБ, АСЛ-О
Исследование мазков на флору и чувствительность к антибиотикам 
Исследование мазков из носа и зева на дифтерию
Рентгенография шеи в боковой проекции	1
1
1

1

1

1

	МРТ шеи
Консультация врачей: фтизиатра, травматолога-ортопеда
	Вскрытие абсцесса внутриротовым или наружным доступом.
Антибактериальная терапия: цефотаксим 1-2 г 2 раза/сут в/м или цефтриаксон 1-2 г 1 раз/сут, по показаниям 2 раза/сут в/в - 7-8 дней.
Антигистаминные средства: 2% раствор хлоропирамина в/м – 1 мл 1-2 раза/сут - 5-7 дней. 
Инфузионная терапия: 5% раствор глюкозы 200-400 мл в/в капельно, растворы электролитов 200-400 мл + 5% раствор тиамина 1-2 мл в/в капельно (по показаниям).
Обезболивание по показаниям.
	12 дней	Восстановление здоровья	
Другие уточненные болезни верхних дыхательных путей      Закупорка трахеи (верхние отделы) (J39.8)
	ОУ 
Респ. У	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Фиброскопия (трахеоскопия)	1

1

1	МРТ шеи, гортани, трахеи
Консультация врача-торакаль-ного хирурга 	Хирургическое лечение.
Антибактериальная терапия: амоксициллин/клавулановая кислота 1200 мг 3-4 раза/сут в/в или цефотаксим 1 г 2- раза/сут в/м - 7-10 дней.
1.	Муколитики: ацетилцистеин 20% раствор 2-5 мл для ингаляций 3-4 раза/сут.
2.	Амброксол 30 мг 2 раза/сут внутрь.
Антигистаминные средства: 2% раствор хлоропирамина в/м 1 мл 1-2 раза/сут - 5-7 дней. 
Кортикостероиды (по показаниям): преднизолон внутрь 15-30 мг - 2-3 раза/сут. 
Стенты: Т-образная трубка, интубационная. 
ФТ: магнитотерапия на область гортани и трахеи № 8-10, лазеротерапия № 8-10.
	14-18 дней	Улучшение состояния	
Другие респираторные нарушения после медицинских процедур (J95.8)

	ОУ
Респ. У	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Биохимическое исследование крови: общий белок и его фракции, электролиты (Ca, Na, K)
Консультация врача-фониатра
	1

1

1

1	УЗИ шеи
Фиброскопия (трахеоскопия)
МРТ шеи, гортани, трахеи 
Консультация врачей: эндокринолога, онколога
	Голосовой покой по показаниям.
Речевая фонопедия.
0,05% раствор неостигмина, прозерина 1 мл п/к - № 10.
Кальция глюконат 0,25-0,5 г 
3 раза/сут внутрь.
Витамины: тиамин 5% раствор 
1 мл в/м, пиридоксин 5% раствор -1 мл в/м через день 6-10 инъекций. 
ФТ: электрофорез 2% раствора хлористого кальция, фонофорез либо электрофорез лидазы 32-64 ЕД на гортань № 10. 
Психологическая коррекция. 
	14 дней	Улучшение состояния	
Стеноз под собственно голосовым аппаратом после медицинских процедур (J95.5)
	ОУ
Респ. У	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Фиброскопия (трахеоскопия)	1

1

1	МРТ гортани, трахеи
Консультация врача-торакаль-ного хирурга 	Хирургическое лечение.
Антибактериальная терапия: амоксициллин 500 мг внутрь 3 раза/сут; цефотаксим 1 г 2 раза/сут в/м - 7-10 дней.
Муколитики: 20% раствор ацетилцистеина 2-5 мл для ингаляций 3-4 раза/сут.
Антигистаминные средства: 2% раствор хлоропирамина в/м 1 мл 1-2 раза/сут - 5-7 дней.
Кортикостероиды по показаниям: преднизолон 15-30 мг 2-3 раза/сут внутрь. 
Стенты: Т-образная трубка, интубационная трубка. 
ФТ: магнитотерапия,  на область гортани и трахеи № 8-10, лазеротерапия № 8-10.
	14-18 дней	Улучшение состояния	
Кисты шеи, свищи шеи, околоушные свищи и др. (Q18.0), (Q18.1)

	ОУ
Респ. У	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови
Исследование времени свертывания крови
Общий анализ мочи 
Биохимическое исследование крови: белок и его фракции, электролиты (К, Са, Na, Cl)
Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус принадлежности
ЭКГ
УЗИ шеи
Консультация врача-терапевта
	1

1

1

1

1

1
1
1	МРТ
Контрастная рентгенография
Консультация врача-эндокринолога 	Хирургическое иссечение с гистологическим исследованием. Цефазолин 1000 мг 2 раза/сут в/м 3-5 дней.
	10 дней	Восстановление здоровья	
Атрезия хоан (Q30.0)	ОУ 
Респ. У	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови
Исследование времени свертывания крови
Общий анализ мочи 
Биохимическое исследование крови: белок и его фракции, электролиты (К, Са, Na, Cl)
Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус принадлежности
ЭКГ
Исследование с введением красящих растворов в носовые ходы 
Консультация врача-терапевта
	1

1

1

1

1

1
1

1
	Эндоскопия МРТ или КТ
Контрастная рентгенография	Хирургическое устранение заращения хоаны, введение стента в носовые ходы. 
Цефазолин 1000 мг 2 раза/сут в/м  3-5 дней.
Систематический туалет просвета стента.	7-12 дней	Улучшение состояния	
Носовое кровотечение (R04.0)
	РУ, ОУ
Респ. У	Общий анализ крови +исследование уровня тромбоцитов в крови
Исследование времени свертывания крови
Общий анализ мочи 
Биохимическое исследование крови: белок и его фракции, электролиты (К, Са, Na, Cl)
Измерение артериального давления
Показатели состояния гемостаза: АЧТВ, время свертывания по Ли-Уайту, спонтанный фибринолиз, фибриноген
	2

1

1

1

1

1
	МРТ головного мозга
Ангиография
Консультация врачей: терапевта, акушер-гинеколога, гематолога.	Постановка заднего и переднего носового тампона. 
При наличии показаний: эндоваскулярная окклюзия приводящего сосуда, перевязка приводящего сосуда, переливание препаратов крови.
Кровозамещающие растворы (по показаниям).
Перевод в профильное отделение в зависимости от причины кровотечения.	8-10 дней	Улучшение состояния	
Дисфония 
Хрипота (R49.0)	ОУ
Респ. У	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Консультация врача-фониатра	1

1

1

	Биохимическое исследование крови: общий белок и белковые фракции, электролиты (Ca, Na, K, Cl)
МРТ трахеи, гортани
УЗИ шеи 
Консультация врача-эндокринолога	Речевая фонопедия.
Кальция глюконат 0,5 г 
3 раза/сут внутрь. 
Витамины группы В: тиамин 5% раствор 1 мл в/м, пиридоксин 5% раствор 1 мл в/м через день 6-10 инъекций. 
ФТ: электрофорез 2% раствора хлористого кальция, фонофорез либо электрофорез лидазы 32-64 ЕД на гортань № 10, магнитотерапия, магнитолазеротерапия на гортань №10.
	14 дней	Улучшение состояния	
Перелом костей носа (S02.2)

	РУ, ОУ
	Общий анализ крови +исследование уровня тромбоцитов в крови
Исследование времени свертывания крови
Общий анализ мочи 
Биохимическое исследование крови: белок и его фракции, электролиты (К, Са, Na, Cl)
Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус принадлежности
ЭКГ
Консультация врача-терапевта 	1

1

1

1

1

1
1

	Консультация врачей: невролога, офтальмолога, стоматолога	Со смещением отломков: остановка кровотечения, репозиция костных отломков с последующей фиксацией в первые 3-6 дней после травмы, тампонада носа с 2% мазью, содержащей хлорамфеникол и метилурацил, плотнее через ту половину носа, в сторону которой смещена перегородка, гипсовая шина или металлическая лонгета.
Противостолбнячная сыворотка по показаниям.
Антибактериальная терапия: амоксициллин 500 мг 3 раза/сут  внутрь - 5-7 дней;
цефазолин 1000 мг 2 раза/сут в/м 5 дней.
При наличии показаний направление на ОУ, Респ. У.	10 дней	Восстановление здоровья	
Повреждения внутреннего уха (S04.6)

	ОУ
Респ. У	Общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови
Исследование времени свертывания крови
Общий анализ мочи 
Акуметрия
Аудиометрия
Тимпанометрия Консультация врачей: невролога, офтальмолога, сурдолога
	1

1

1

1
1
1
1
	МРТ или КТ головного мозга
Консультация: учителя-лого-педа	Постельный режим 8 дней. 
Диета-стол № 10.
Пентоксифиллин 2% -5 мл на 250 мл 0,9% раствора хлорида натрия 
Преднизолон 30-60 мг в/в - 3 дня
ФТ: оксибаротерапия, иглорефлексотерапия.
В зависимости от причинного фактора устранение его последствий. 
 	12 дней 	Стабилизация или улучшение состояния	

Приложение 3 
к приказу 
Министерства здравоохранения 
Республики Беларусь
12.02.2007   № 82

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ
диагностики и лечения взрослого населения с болезнями глаза и его придаточного аппарата 

Наименование нозологических форм заболеваний (шифр по МКБ-10)	Уровень оказания медицинской помощи	Объемы оказания медицинской помощи		
		Диагностика	Лечение		
		обязательная	кратность	
дополнительная (по показаниям)
	
необходимое
	средняя длитель-ность	Исход заболевания	
1	2	3	4	5	6	7	8	

Диагностика и лечение при оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения
	
Халазион (Н00.1)	Районный уровень (далее- РУ),	Визометрия
Биомикроскопия	1
1		Направление на хирургическое лечение.	7 дней	Восстановление здоровья.	

1	2	3	4	5	6	7	8	
	областной уровень (далее-ОУ)
							
Конъюнктивит (Н10)	РУ, ОУ	Визометрия с коррекцией
Наружный осмотр конъюнктивы 
Исследование при боковом освещении, включая комбинированное 
Биомикроскопия
Исследование слезных путей
Общий анализ крови 
Общий анализ мочи
Реакция Вассермана (RW) 
Исследование крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека (далее-ВИЧ)
Консультация врачей: оториноларинголога, стоматолога
	2

3

3

3
1

1

1
1

1

1

	Цитологическое исследование соскобов конъюнктивы
Иммунограмма: субклассы лимфоцитов, уровни иммуноглобулинов, циркулирующие иммунокомплексы крови (далее-ЦИК), фагоцитарная активность
Анализ кала на дисбактериоз
Консультация врачей: гастроэнтеролога, иммунолога
Исследование мазка на флору и чувствительность к антибиотикам
Реакция иммунофлюоресценции (далее-РИФ) для диагностики вирусной (вирус простого герпеса (далее-ВПГ), аденовирус) и хламидийной инфекции при исследовании соскоба конъюнктивы (ОУ)
Консультация врачей: эндокринолога, уролога, фтизиатра

	При выраженной экссудации  частые (через 1-2 часа) промывания глаз растворами нитрофурала 1:5000, борной кислоты 2%, инстилляции 30% раствора сульфацетамида через 1-2 часа.
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и от чувствительности флоры к антибиотикам):
0,25% раствора хлорамфеникола, 
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствор ципрофлоксацина, 
0,3% раствор гентамицина, 
0,5% раствор левофлоксацина (ОУ).
Инстилляции комбинированых средств 4-6 раз в сутки (при выраженном процессе – каждые 2 часа) - 7-10 дней:
суспензии неомицин/полимиксин В/дексаметазон,
суспензии тобрамицин/дек-саметазон 4 раза в сутки. 
При появлении на роговице инфильтратов - закладывание на ночь в конъюнктивальный мешок глазных мазей с антибиотиками в течение 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
1% тетрациклиновой, 
1% эритромициновой, 
0,3% офлоксациновой.
Противовирусные средства:
0,1% раствор идоксуридина по 1-2 капли каждые 2-4 часа до выздоровления,
мазь с ацикловиром 3% 2-4 раза в сутки до выздоровления, мазь циклоцитидинмонофосфата 3% 4-5 раз в сутки - 10-15 дней,
инстилляции α-интерферона 4-6 раз в сутки до 10-14 дней. 
После стихания воспалительных процессов инстилляции глюкокортикоидов (по выбору):
0,1% раствора/суспензии дексаметазона 4-6 раз в сутки 7-14 дней,
0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки - 7-14 дней.
Инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты. 	4-6 дней	Восстановление здоровья.
Купирование воспалительных явлений.	
Слизисто-гнойный конъюнктивит (Н10.0)	РУ, ОУ	То же		То же	При выраженной экссудации - частые (через 1-2 часа) промывания глаз растворами нитрофурала 1:5000, борной кислоты 2%, инстилляции 30% раствора сульфацетамида через 1-2 часа.
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,25% раствора хлорамфеникола, 0,3% раствора тобрамицина, 0,3% раствор ципрофлоксацина, 0,3% раствор гентамицина, 0,5% раствор левофлоксацина (на ОУ).
Инстилляции комбинированых средств 4-6 раз в сутки (при выраженном процессе – каждые 2 часа) 7-10 дней (по выбору):
суспензии неомицин /полимиксин В/дексаметазон, суспензии тобрамицин/дексаметазон. 
При появлении на роговице инфильтратов - закладывание на ночь в конъюнктивальный мешок глазных мазей с антибиотиками в течение 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
1% тетрациклиновой, 
1% эритромициновой, 
0,3% офлоксациновой.
Противовирусные средства:
0,1% раствор идоксуридина по 1-2 капли каждые 2-4 часа до выздоровления,
мазь с ацикловиром 3% 2-4 раза в сутки до выздоровления, мазь циклоцитидинмонофосфата 3% 4-5 раз в сутки 10-15 дней,
инстилляции α-интерферона 4-6 раз в сутки до 10-14 дней. 
После стихания воспалительного процесса инстилляции глюкокортикоидов:
0,1% раствора/суспензии дексаметазона 4-6 раз в сутки - 7-14 дней, 0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки 7-14 дней.
Инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты.
 	4-6 дней	То же	
Острый атопический конъюнктивит (Н10.1)	РУ, ОУ	То же +
Консультация врача аллерголога-иммунолога (ОУ)	
1	То же 

	Устранение контакта с аллергеном, местная и общая десенсибилизирующая терапия. 
Инстилляции антигистаминных средств: 0,05% раствора эмедастина по 1-2 капли 2-3 раза в сутки.
Инстиляции стабилизаторов мембран тучных клеток: 0,1% раствор лодоксамида по 1-2 капли 4 раза в сутки, 2% раствор кромогликата натрия по 1-2 капли 4 раза в сутки.
Инстиляции глюкокортикоидов: 0,1% раствора/суспензии дексаметазона 4-6 раз в сутки, 0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки.
Инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки.
Инстилляции 0,25% раствора цинка сульфата по 1-2 капли 4-6 раз в сутки 7-10 дней.
Профилактика и лечение вторичной бактериальной инфекции согласно лечению конъюнктивита (Н10).
Гистаглобулин подкожно 1-2 мл 1 раз в сутки через 2-4 дня 4-10 раз. 
Прием антигистаминных лекарственных средств внутрь 10-15 дней (по выбору в зависимости от клинической картины):
дифенгидрамин по 0,05 г 1-3 раза в сутки, лоратадин по 0,01 г 1 раз в сутки, цетиризин по 0,01 г 1 раз в сутки.
ФТ: токи ультравысокой частоты (далее-УВЧ) -терапия на область глаза - 8-10 процедур.	7 дней
	То же	
Хронический конъюнктивит (Н10.4)	РУ, ОУ	То же + 
Микробиологическое исследование соскоба с конъюнктивы (ОУ)	
1
	Исследование соскоба с конъюнктивы методом РИФ для диагностики хламидийной инфекции, вирусной инфекции (ВПГ, аденовирус) 
(ОУ, республиканский уровень (далее-Респ. У)	Устранение причин, вызывающих заболевание.
Инстилляции растворов дезинфицирующих и вяжущих средств: 0,25% раствор цинка сульфата по 1-2 капли 4-6 раз в сутки длительно. 
При обострении процесса - инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки 7-14 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,25% раствора хлорамфеникола, 0,3% раствора тобрамицина, 0,3% раствор ципрофлоксацина, 0,3% раствор гентамицина, 0,5% раствор левофлоксацина (согласноконсультации специалиста ОУ).
Инстилляции комбинированых средств 4-6 раз в сутки (при выраженном процессе – каждые 2 часа) 10-14 дней:
суспензии неомицин/ полимиксин В/дексаметазон,
суспензии тобрамицин/дек-саметазон 4 раза в сутки.
Закладывание на ночь в конъюнктивальный мешок глазных мазей с антибиотиками (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
1% тетрациклиновой, 
1% эритромициновой, 
0,3% офлоксациновой - 10-14 дней.
Противовирусные средства 10-14 дней: 0,1% раствор идоксуридина по 1-2 капли каждые 2-4 часа, мазь с ацикловиром 3% 2-4 раза в сутки, мазь циклоцитидинмонофосфата 3% 4-5 раз в сутки 10-15 дней,
инстилляции α-интерферона 4-6 раз в сутки до 10-14 дней. 
ФТ: электрофорез глаза (с 1% раствором ацетилсалициловой кислоты) 1 раз в сутки 10-15 процедур.
	4-6 дней	Улучшение состояния..
Ремиссия..	
Блефароконъюнктивит (Н10.5)	РУ, ОУ	То же		То же 
	Устранение причин заболевания, санация очагов инфекции, коррекция аномалий рефракции.
Смазывание краев век 3-4 раза в сутки 10-14 дней глазными мазями (по выбору): 0,5% гидрокортизоновой, 1% тетрациклиновой,
0,3% офлоксациновой.
Инстилляции растворов дезинфицирующих и вяжущих средств: 0,25% раствор цинка сульфата по 1-2 капли 4-6 раз в сутки 10-14 дней, 30% раствор сульфацетамида каждые 2-4 часа 14-21 день.
При выраженной экссудации  частые (через 1-2 часа) промывания глаз растворами нитрофурала 1:5000, борной кислоты 2%.
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,25% раствора хлорамфеникола, 0,3% раствора тобрамицина, 0,3% раствор ципрофлоксацина, 0,3% раствор гентамицина, 0,5% раствор левофлоксацина (по рекомендации специалиста ОУ).
Инстилляции комбинированых средств 4-6 раз в сутки (при выраженном процессе – каждые 2 часа) - 7-10 дней:
суспензии неомицин / полимиксин В/дексаметазон,
суспензии тобрамицин/ дексаметазон. 
Инстилляции 30% раствора сульфацетамида 4-6 раз в сутки - 14-21 день.
При мейбомиевом блефарите - массаж век, протирание краев век 1% спиртовым раствором салициловой кислоты 2-3 раза в сутки 7-10 дней.
Закладывание на ночь в конъюнктивальный мешок глазных мазей с антибиотиками (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
1% тетрациклиновой, 
1% эритромициновой, 
0,3% офлоксациновой 10-14 дней.
ФТ: дарсонвализация области век 1 раз в сутки 5-10 процедур; магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки 5-10 процедур; электрофорез глаза 1 раз в сутки 10-15 процедур; ультрафиолетовое облучение (далее-УФО) крови 3-7 сеансов.
	7 дней	Улучшение состояния.
Ремиссия.	
Птеригий (Н11.0)
	РУ, ОУ
	То же		То же 
	Направление на хирургическое лечение.
			
Конъюнктивальные перерождения и отложения (Н11.1):
аргирия 
конкременты   пигментация        ксероз БДУ	РУ, ОУ	То же		То же 
	Лечение симптоматическое.
Местно: закладывание геля солкосерила 2-3 раза в сутки 7-14 суток, 
препараты искусственной слезы 3-4 раза в сутки (слеза натуральная, карбомер) длительно.
Закладывание на ночь в конъюнктивальный мешок глазных мазей (по выбору):
1% тетрациклиновой, 
1% эритромициновой, 
0,3% офлоксациновой, 
0,5% гидрокортизоновой - 7-10 суток.
Внутрь:
ретинол по 33 000 МЕ не более 3-х раз в сутки - 7-10 дней.
При отсутствии эффекта направление в стационар на хирургическое лечение (РУ, ОУ, Респ. У).
	7 дней	Улучшение состояния.
	
Рубцы конъюнктивы (Н11.2)
Симблефарон
	РУ, ОУ	То же		Биопсия конъюнктивы
Гистологическое исследование биопсийного материала, начиная с ОУ
	Направление в стационар, начиная с (РУ) на хирургическое лечение (ОУ, Респ. У).			
Конъюнктивальное кровоизлияние (Н11.3)
Субконъюнктивальное кровоизлияние	РУ, ОУ	То же		То же 	Рассасывающая терапия: 
инстилляции 3% раствора калия йодида 3-4 раза в сутки 7-10 дней.
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,25% раствора хлорамфеникола,
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствор ципрофлоксацина, 
0,3% раствор гентамицина,
0,5% раствор левофлоксацина (по рекомендации специалиста ОУ).
Инстилляции комбинированых средств 4-6 раз в сутки (при выраженном процессе – каждые 2 часа) - 7-10 дней:
суспензии неомицин / полимиксин В / дексаметазон,
суспензии тобрамицин/ дексаметазон. 
	5 дней	Рассасывание кровоизлияний.
	
Другие конъюнктивальные васкулярные болезни и кисты (Н11.4)
Аневризма             Гиперемия            Отек
	РУ, ОУ	То же		То же 	При гиперемии и отеке - лечение проводится в зависимости от этиологии заболевания.
ФТ: 
магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки - 5-10 процедур. 
При аневризме - направление в стационар для хирургического лечения (по показаниям) (РУ, ОУ, Респ. У).
	5 дней	Восстановление здоровья.	
Другие уточненные болезни конъюнктивы (Н11.8)
Псевдоптеригий
	РУ, ОУ	То же		То же	Направление в стационар для хирургического лечения (ОУ, Респ. У).
			
Склерит (Н15.0)	РУ, ОУ	То же +
Консультация врачей: фтизиатра, ревматолога (ОУ)	
1

	Цитологическое исследование соскобов конъюнктивы (ОУ).
Иммунограмма: субклассы лимфоцитов, уровни иммуноглобулинов, ЦИК, фагоцитарная активность.
Исследование соскоба конъюнктивы методом РИФ для диагностики вирусной, хламидийной инфекции (ОУ).	Инстилляции глюкокортикоидов (по выбору):
0,1% раствора/суспензии дексаметазона 4-6 раз в сутки - 7-14 дней, 
0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки - 7-14 дней.
Закладывание глазных мазей с антибиотиками 2-3 раза в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
1% тетрациклиновой,
1% эритромициновой,
0,3% офлоксациновой. 
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,25% раствора хлорамфеникола,
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина,
0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (по рекомендации специалиста ОУ).
Инстилляции комбинированых средств 4-6 раз в сутки (при выраженном процессе – каждые 2 часа) 7-10 дней:
суспензии неомицин / полимиксин В / дексаметазон,
суспензии тобрамицин/ дексаметазон. 
Инстилляции 30% раствора сульфацетамида каждые 2-4 часа - 14-21 день.
Субконъюнктивальные инъекции противовоспалительных средств:
1% раствора ацетилсалициловой кислоты по 0,5 мл 1 раз в сутки - 7-10 дней, дексаметазона 4 мг в 0,5% растворе прокаина 1 раз в сутки - 7-10 дней.
Субконъюнктивальные инъекции антибиотиков: гентамицин 20 мг (или другой антибиотик по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам) 1 раз в сутки - 7-10 дней.
Рассасывающая терапия:
субконъюнктивальные инъекции (1 раз в сутки через день до 10 введений) или инстилляции (3-4 раза в сутки 10-14 дней) раствора лидазы 16-32 ЕД;
субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции коллализина* 30-50 КЕ в 0,5% растворе прокаина через день - 7-10 инъекций.
ФТ: 
УВЧ-терапия на область глаза - 8-10 процедур, электрофорез или фонофорез глаза (можно с 1% раствором ацетилсалициловой кислоты) 1 раз в сутки - 10-15 процедур.
При отсутствии эффекта направление на стационарное лечение (РУ, ОУ, Респ. У)
	8 дней	Восстановление здоровья.
Купирование воспалительных явлений, улучшение зрительных функций.	
Эписклерит (Н15.1)	РУ, ОУ	То же		То же	Местная противовоспалительная и десенсибилизирующая терапия. 
Инстилляции глюкокортикоидов: 
0,1% раствора/суспензии дексаметазона 4-6 раз в сутки - 7-14 дней, 
0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки - 7-14 дней.
Инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки 7-14 дней.
Закладывание глазных мазей с антибиотиками 2-3 раза в сутки 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
1% тетрациклиновой,
1% эритромициновой.
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,25% раствора хлорамфеникола,
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина,
0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (по рекомендации специалиста ОУ).
Инстилляции комбинированых средств 4-6 раз в сутки (при выраженном процессе – каждые 2 часа) - 7-10 дней:
суспензии неомицин / полимиксин В / дексаметазон,
суспензии тобрамицин/ дексаметазон.
Субконъюнктивальные инъекции противоспалительнызх средств:
1% раствор ацетилсалициловой кислоты по 0,5 мл 1 раз в сутки - 7-10 дней. 
Субконъюнктивальные инъекции антибиотиков: гентамицин 20 мг (или другой антибиотик по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам) 1 раз в сутки - 7-10 дней. 
Антибиотикотерапия - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
ампициллин 250-500 мг через 4-6 часов в/м,
гентамицин в/м по 40 мг 2-3 раза в сутки,
амоксициллин внутрь 0,5-1 г 3 раза в сутки,
бензилпенициллин 1000000-2000000 ЕД в сутки в/м в 4-6 введений,
цефазолин в/м по 0,5 г 3 раза в сутки. 
ФТ: 
УВЧ-терапия на область глаза 8-10 процедур,
микроволновая терапия области закрытого глаза 1 раз в сутки, курс 5-15 процедур.
электрофорез или фонофорез глаза 1 раз в сутки 10-15 процедур.
	8 дней	Купирование воспалительных явлений, улучшение зрительных функций. Восстановление здоровья.	
Кератит (Н16)	РУ, ОУ	Визометрия с коррекцией
Наружный осмотр конъюнктивы 
Исследование при боковом освещении, включая комбинированное
Биомикроскопия.
Окрашивание 1% раствором флюоресцеина
Исследование слезных путей
Общий анализ крови 
Общий анализ мочи
Реакция Вассермана (RW) 
Исследование крови на антитела к ВИЧ инфекции
Консультация врачей: оториноларинголога, стоматолога	2

1/сут

1/сут

1/сут
1

1

1

1
1

1

1	Алгезиметрия (ОУ)
Кератоскопия (ОУ) 
Кератография (Респ. У)
Эндотелиальная микроскопия (Респ. У)
Цитологическое исследование соскобов конъюнктивы (ОУ)
Иммунограмма: субклассы лимфоцитов, уровни иммуноглобулинов, ЦИК, фагоцитарная активность.
Исследование соскоба конъюнктивы методом РИФ для диагностики вирусной и хламидийной инфекции (ОУ).
Консультация врачей: эндокринолога, уролога, фтизиатра.	Этиологическое лечение.
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина, 
0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (по рекомендации специалиста ОУ).
Инстилляции комбинированых средств 4-6 раз в сутки (при выраженном процессе – каждые 2 часа) 7-10 дней:
суспензии неомицин / полимиксин В / дексаметазон,
суспензии тобрамицин/ дексаметазон.
Закладывание глазных мазей с антибиотиками 2-3 раза в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
1% тетрациклиновой,
1% эритромициновой.
Прием антибиотиков внутрь 7-10 дней: эритромицин 0,25 г 4-6 раз в сутки.
Парентерально – нестероидные противовоспалительные средства 10-14 дней (по выбору):
индометацин по 25 мг 2-3 раза в сутки, 
пироксикам по 20 мг 1 раз в сутки, 
диклофенак по 25-50 мг 2-3 раза в сутки.
При герпетической этиологии – местное применение противовирусных средств:
0,1% раствора идоксуридина по 1-2 капли каждые 2-4 часа до 3 недель, мази с ацикловиром 3% 2-4 раза в сутки до 1 месяца, мази циклоцитидинмонофосфата 3% 4-5 раз в сутки - 10-15 дней.
Лекарственные средства, усиливающие невосприимчивость к инфекции:
инстилляции α-интерферона 4-6 раз в сутки - 14-21 день.
Иммунотерапия:
инстилляции иммуноглобулина-гамма 6-8 раз в сутки 14-21 день,
циклоферон в/м 2 мл 1 раз в сутки 10 инъекций,
внутрикожные инъекции герпетической вакцины по 0,1-0,2 мл 1 раз в 3 дня, курс 5 инъекций.
Симптоматическое лечение. 
Инстилляции растворов мидриатиков до 3 раз в сутки (по выбору):
1% раствора атропина,
1% раствора тропикамида.
Инстилляции глюкокортикоидов 10-14 дней:
0,1% раствора/суспензии дексаметазона 4-6 раз в сутки, 
0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки.
При повышении внутриглазного давления (далее-ВГД) - инстилляции растворов -блокаторов 2 раза в сутки до нормализации ВГД (по выбору):
0,25% суспензии бетаксолола, 
0,25%-0,5% раствора тимолола.
Ангиопротекторная терапия: 
инстилляции 3% раствора эмоксипина 3 раза в сутки до 1 месяца.
Средства, улучшающие регенерацию и эпителизацию роговицы (по выбору):
закладывание геля солкосерила 2-3 раза в сутки - 14-21 день,
инстилляции диавитола 3-4 раза в сутки до завершения эпителизации, 
инстилляции 4% раствора таурина 2-4 раза в сутки до 1 месяца. 
Инстилляции стабилизаторов слезной пленки 3-4 раза в сутки длительно:
слеза натуральная,
карбомер.
Антигистаминные лекарственные средства внутрь (по выбору):
дифенгидрамин по 0,05 г 1-3 раза в сутки - 10-15 дней,
лоратадин по 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней,
цетиризин по 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней.
ФТ: 
УВЧ-терапия на область глаза 8-10 процедур,
электрофорез или фонофорез глаза 1 раз в сутки - 10-15 процедур,
лазерная терапия: облучение роговицы 1 раз в сутки, курс 10-15 процедур, 
микроволновая терапия области закрытого глаза 1 раз в сутки, курс 5-15 процедур.
При отсутствии эффекта направление на стационарное лечение (РУ, ОУ, Респ. У).
	14 дней
	Полная эпителизация и улучшение остроты зрения.	
Язва роговицы (Н16.0):
БДУ
центральная            краевая                 перфоративная 
с гипопионом 
Мурена	РУ, ОУ	То же		То же	Антибиотикотерапия (местная и общая) (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам): 
цефазолин в/м по 0,5 г 3 раза в сутки - 7-10 дней,
цефалексин 0,25-0,5 г 4 раза в сутки - 7-10 дней,
гентамицин в/м по 40 мг 2-3 раза в сутки - 7-10 дней.
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,25% раствора хлорамфеникола,
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина, 
0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (по рекомендации специалиста ОУ).
Закладывание на ночь в конъюнктивальный мешок глазных мазей с антибиотиками 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
1% тетрациклиновой, 
1% эритромициновой, 
0,3% офлоксациновой.
Симптоматическая терапия - инстилляции растворов мидриатиков до 3 раз в сутки:
1% раствора атропина 
1% раствора тропикамида.
При выраженном отеке роговицы вокруг язвы - местное применение глюкокортикоидов 10-14 дней (по выбору): 
0,1% раствора/суспензии дексаметазона 4-6 раз в сутки, 
0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки.
Инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки 10-14 дней.
При повышении ВГД - инстилляции растворов -бло-каторов 2 раза в сутки до нормализации ВГД: 
0,25% суспензии бетаксолола 
0,25%-0,5% раствора тимолола.
Ангиопротекторы: 
инстилляции 3% раствора эмоксипина 3-4 раза в сутки до 1 месяца.
Средства, улучшающие регенерацию и эпителизацию роговицы:
закладывание геля солкосерила 2-3 раза в сутки до 1 месяца,
инстилляции диавитола 3-4 раза в сутки до завершения эпителизации, 
инстилляции 4% раствора таурина 2-4 раза в сутки, раствора карнозина 5% (50 мг/мл) 4-5 раза в сутки до 1 месяца.
Осмотерапия: 
в/в струйное введение 15-20 мл 40% раствора глюкозы 1 раз в сутки - 5-10 инъекций.
Антигистаминные лекарственные средства внутрь (по выбору в зависимости от клинической картины):
дифенгидрамин по 0,05 г 1-3 раза в сутки - 10-15 дней,
лоратадин по 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней,
цетиризин по 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней.
В тяжелых случаях – криоапликация 3-5 сеансов. 
При замедленном рассасывании гипопиона - парацентез с промыванием передней камеры однократно.
При отсутствии эффекта направление на стационарное лечение (РУ, ОУ, Респ. У).
	14 дней	Полная эпителизация и улучшение остроты зрения.	
Другие поверхностные кератиты без конъюнктивита (Н16.1):
ареолярный нитевидный
монетовидный 
картообразный 
звездчатый полосчатый
поверхностный
точечный Фотокератит Снежная слепота	РУ, ОУ	То же		То же	Этиологическое лечение:
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,25% раствора хлорамфеникола,
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина,
0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (по рекомендации специалиста ОУ).
Закладывание на ночь в конъюнктивальный мешок глазных мазей с антибиотиками 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
1% тетрациклиновой, 
1% эритромициновой, 
0,3% офлоксациновой
Симптоматическая терапия:
инстилляции растворов мидриатиков до 3 раз в сутки - 7-14 дней (по выбору):
1% раствора атропина,
1% раствора тропикамида.
Местная и общая терапия антигистаминными лекарственными средствами (по выбору):
дифенгидрамин внутрь 0,05 г 1-3 раза в сутки - 10-15 дней,
лоратадин внутрь 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней,
цетиризин внутрь 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней,
инстилляции 0,05% раствора эмедастина 2-3 раза в сутки - 10-15 дней.
инстилляции 0,1% раствора лодоксамида 4 раза в сутки 10-15 дней.
При выраженном отеке роговицы местное применение глюкокортикоидов - 10-14 дней: 
0,1% раствора/суспензии дексаметазона 4-6 раз в сутки, 
0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки (глюкокортикоиды не рекомендуются при кератитах герпетической этиологии).
При повышении ВГД - инстилляции растворов -блокаторов 2 раза в сутки до нормализации ВГД:
0,25% суспензии бетаксолола, 
0,25%-0,5% раствора тимолола.
Ангиопротекторы: 
инстилляции 3% раствора эмоксипина 3 раза в сутки до 1 месяца.
Средства, улучшающие регенерацию и эпителизацию роговицы:
закладывание геля солкосерила 2-3 раза в сутки до 1 месяца.
Осмотерапия: 
в/в струйное введение 15-20 мл 40% раствора глюкозы 1 раз в сутки - 5-10 инъекций.
Лечение нитевидного кератита - согласно схеме лечения сухого кератоконъюнктивита (Н19.3)
При лечении кератитов, вызванных воздействием лучевой энергии - местное применение глюкокортикоидов 10-15 дней:
0,1% раствора/суспензии дексаметазона 4-6 раз в сутки 
 0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки.
Для снятия болевого синдрома – инстилляции растворов местных анестетиков (по выбору):
2% раствора лидокаина по 2 капли 2-3 раза с интервалом 30-60 секунд 3-5 раз в сутки до купирования болевого синдрома, 
1% раствора тетракаина 3-5 раз в сутки до купирования болевого синдрома,
2% раствора прокаина 3-5 раз в сутки до купирования болевого синдрома.
Для профилактики и лечения вторичной инфекции - инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина, 
0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (по рекомендации специалиста ОУ).
ФТ: 
УВЧ-терапия на область глаза 8-10 процедур по 8-10 минут;
электрофорез или фонофорез глаза 1 раз в сутки - 10-15 процедур.
	15 дней	Полная эпителизация и улучшение остроты зрения.	
Кератоконъюнктивит (Н16.2):
БДУ
вызванный внешним воздействием нейротрофический
фликтенулезный нодозная офтальмия поверхностный кератит с конъюнктивитом	РУ, ОУ	То же
	
	То же	Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина, 
0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (по рекомендации специалиста ОУ).
Инстилляции 30% раствора сульфацетамида 4-6 раз в день - 10-15 дней.
Средства, улучшающие регенерацию и эпителизацию роговицы:
закладывание геля солкосерила 2-3 раза в сутки до 1 месяца,
инстилляции диавитола 3-4 раза в сутки до завершения эпителизации, 
инстилляции 4% раствора таурина 2-4 раза в сутки, раствора карнозина 5% (50 мг/мл) 4-5 раза в сутки до 1 месяца.
При нейротрофическом кератоконъюнктивите - закладывание в конъюнктивальный мешок тиаминовой и инсулиновой глазных мазей 2-3 раза в сутки до 1 месяца.
На ночь - мазевую повязку с антибиотиками - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
1% тетрациклиновой, 
1% эритромициновой, 
0,3% офлоксациновой
При болях - прием анальгетиков внутрь до купирования боли:
метамизол по 0,25-0,5 г 2-3 раза в сутки.
При выраженном болевом синдроме - параорбитальная прокаиновая блокада однократно (при необходимости – повторно).
Лечение фликтенулезного кератита проводится совместно с врачом-фтизиатром согласно клиническим протоколам диагностики и лечения больных туберкулезом.
Для предупреждения развития вторичной инфекции инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина,
0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (по рекомендации специалиста ОУ).
Инстилляции 30% раствора сульфацетамида 4-6 раз в день 10-15 дней.
ФТ: 
УВЧ-терапия на область глаза 8-10 процедур;
микроволновая терапия области закрытого глаза 1 раз в сутки, курс 5-15 процедур;
ультразвуковая терапия области глаза 1 раз в сутки или через день, курс 10-15 процедур;
электрофорез глаза 1 раз в сутки 10-15 процедур;
магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки 5-10 процедур;
УФО крови 3-5 сеансов.
После стихания воспалительного процесса - рассасывающая терапия: 
субконъюнктивальные инъекции (1 раз в сутки через день до 10 введений) или инстилляции (3-4 раза в сутки 10-14 дней) раствора лидазы 16-32 ЕД;
субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции коллализина* 30-50 КЕ в 0,5% растворе прокаина через день - 7-10 инъекций.
	21 день	Купирование воспалительных явлений, улучшение зрительных функций.	
Неоваскуляризация роговицы (Н16.4):
тенеподобные сосуды
паннус (роговичный)	РУ, ОУ	То же	
	То же	Симптоматическая терапия - инстилляции растворов мидриатиков до 3 раз в сутки 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины):
1% раствора атропина,
1% раствора тропикамида.
При выраженном отеке роговицы инстилляции глюкокортикоидов - 10-15 дней (по выбору):
0,1% раствора/суспензии дексаметазона 4-6 раз в сутки, 
0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки.
Инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки - 10-15 дней.
Внутрь - прием антигистаминных средств (по выбору в зависимости от клинической картины):
дифенгидрамин по 0,05 г 1-3 раза в сутки - 10-15 дней,
лоратадин по 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней,
цетиризин по 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней.
При повышении ВГД - инстилляции растворов -блокаторов 2 раза в сутки до нормализации ВГД (по выбору):
0,25% суспензии бетаксолола, 
0,25%-0,5% раствора тимолола,
прием внутрь фуросемида 0,04 г 
1 раз в сутки - 3-5 дней. 
Ангиопротекторы: 
инстилляции 3% раствора эмоксипина 3-4 раза в сутки до 1 месяца.
Средства, улучшающие регенерацию и эпителизацию роговицы:
закладывание геля солкосерила 2-3 раза в сутки до 1 месяца.
Иммунокоррегирующая терапия (по выбору):
инстилляции иммуноглобулина гамма 6-8 раз в сутки - 10-15 дней,
циклоферон в/м 2 мл 1 раз в сутки - 10 инъекций.
ФТ: 
электрофорез глаза (по показаниям: с 1% раствором ацетилсалициловой кислоты) 1 раз в сутки 10-15 процедур;
магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки 5-10 процедур.
	14 дней	Купирование воспалительных явлений, улучшение зрительных функций.	
Слипчивая лейкома (Н17.0)

Другие рубцы и помутнения роговицы (Н17.8)	РУ, ОУ	Визометрия с коррекцией
Наружный осмотр конъюнктивы
Исследование при боковом освещении, включая комбинированное
Биомикроскопия
Тонометрия
Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Реакция Вассермана (RW) 
Исследование крови на антитела к ВИЧ
Консультация врачей: оториноларинголога, стоматолога
	2

1/сут

1/сут

1/сут
1
1

1
1

1

1

	Консультация врачей: эндокринолога, уролога, фтизиатра
	Противовоспалительная терапия (при наличии остаточной воспалительной инфильтрации) - инстилляции растворов глюкокортикоидов (по выбору):
0,1% раствора/суспензии дексаметазона 4-6 раз в сутки, 
0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки,
инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки. 
Рассасывающая терапия:
субконъюнктивальные инъекции (1 раз в сутки через день до 10 введений) или инстилляции (3-4 раза в сутки 10-14 дней) раствора лидазы 16-32 ЕД,
субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции коллализина* 30-50 КЕ в 0,5% растворе прокаина через день - 7-10 инъекций.
Закладывание в конъюнктивальный мешок глазных мазей с антибиотиками 2-3 раза в сутки 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
1% тетрациклиновой, 
1% эритромициновой.
ФТ: 
ультразвуковая терапия области глаза 1 раз в сутки или через день, курс 10-15 процедур;
электрофорез глаза 1 раз в сутки 10-15 процедур;
магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки 5-10 процедур.
При повышении ВГД инстилляции β-блокаторов 2 раза в сутки до нормализации ВГД (по выбору):
0,25% суспензии бетаксолола, 
0,25%-0,5% раствора тимолола.
При отсутствии эффекта направление на стационарное лечение (РУ, ОУ, Респ. У).
	14 дней	Уменьшение помутнения, улучшение зрительных функций.	
Склерит и эписклерит при болезнях, классифицированных в других рубриках (Н19.0)

Сифилитический эписклерит (А52.7)

	РУ, ОУ	Визометрия с коррекцией
Наружный осмотр конъюнктивы
Исследование при боковом освещении, включая комбинированное
Биомикроскопия
Окрашивание 1% раствором флюоресцеина
Исследование слезных путей
Общий анализ крови 
Общий анализ мочи
Реакция Вассермана (RW) 
Исследование крови на антитела к ВИЧ
Консультация врачей: оториноларинголога, стоматолога
	2

5

5

5
2

1

1

1
1

1

1

	Цитологическое исследование соскобов конъюнктивы (ОУ)
Иммунограмма: субклассы лимфоцитов, уровни иммуноглобулинов, ЦИК, фагоцитарная активность
Консультация врачей: эндокринолога, уролога, фтизиатра
	Лечение проводится врачом-дерматовенерологом согласно утвержденным клиническим протоколам.
В I-II стадии: мидриатики по 1-2 капли 3-4 раза в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины):
1% раствора атропина,
1% раствора тропикамида.
При необходимости -субконъюнктивальное введение 0,1% раствора эпинефрина однократно.
Инстилляции глюкокортикоидов - 10-15 дней (по выбору):
0,1% раствора/суспензии дексаметазона 4-6 раз в сутки, 
0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки.
Инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки - 10-15 дней.
В III стадии: рассасывающая тканевая терапия:
субконъюнктивальные инъекции (1 раз в сутки через день до 10 введений) или инстилляции (3-4 раза в сутки 10-14 дней) раствора лидазы 16-32 ЕД,
субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции коллализина* 30-50 КЕ на 0,5% растворе прокаина через день - 7-10 инъекций.
ФТ: 
микроволновая терапия области закрытого глаза 1 раз в сутки, курс 5-15 процедур;
электрофорез или фонофорез глаза (можно с 1% раствором ацетилсалициловой кислоты) 1 раз в сутки 10-15 процедур.
	10 дней	Купирование воспалительных явлений, улучшение зрительных функций.	
Склерит и эписклерит при болезнях, классифицированных в других рубриках (Н19.0)

Туберкулезный эписклерит (А18.5)
	РУ, ОУ
+ противотуберкулезный диспансер	То же + 
Реакция Манту	
1	То же	Лечение проводится совместно с врачом-фтизиатром согласно утвержденным клиническим протоколам диагностики и лечения больных туберкулезом
Для профилактики вторичной инфекции:
инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина, 
0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (по рекомендации специалиста ОУ).
Инстилляции 30% раствора сульфацетамида 4-6 раз в сутки - 10-15 дней.
После стихания воспалительного процесса - рассасывающая терапия:
субконъюнктивальные инъекции (1 раз в сутки через день до 10 введений) или инстилляции (3-4 раза в сутки 10-14 дней) раствора лидазы 16-32 ЕД,
субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции коллализина* 30-50 КЕ в 0,5% растворе прокаина через день - 7-10 инъекций.
 ФТ: 
магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки - 5-10 процедур; 
электрофорез глаза (с 1% раствором ацетилсалициловой кислоты) 1 раз в сутки - 10-15 процедур;
УФО крови 3-5 сеансов.
	6-9 месяцев	Купирование воспалительных явлений, улучшение зрительных функций.	
Склерит и эписклерит при болезнях, классифицированных в других рубриках (Н19.0)

Склерит (при опоясывающем лишае) (В02.3)
	РУ, ОУ	То же + 
Консультация врача-дерматовене-ролога 	
1

	То же	Согласно схеме лечения кератита, вызванного вирусом простого герпеса (Н19.1).	20 дней	Купирование воспалительных явлений, улучшение зрительных функций.
	
Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса, и кератоконъюнктивит (Н19.1) (В00.5)
Древовидный, дисковидный и картообразный кератит	РУ, ОУ	То же		Алгезиметрия (ОУ)
Кератоскопия (ОУ) 
Кератография (Респ. У)
Эндотелиальная микроскопия (Респ. У)
Цитологическое исследование соскобов конъюнктивы (ОУ)
Иммунограмма: субклассы лимфоцитов, уровни иммуноглобулинов, ЦИК, фагоцитарная активность
РИФ для диагностики ВПГ инфекции
Полимеразная цепная реакция (далее-ПЦР) (Респ. У)	Этиотропная терапия: местное применение противовирусных средств 10-15 дней:
0,1% раствора идоксуридина по 1-2 капли каждые 2-4 часа,
мази с ацикловиром 3% 2-4 раза в сутки, мази циклоцитидинмонофосфата 3% 4-5 раз в сутки - 10-15 дней.
Применение средств, усиливающих невосприимчивость клеток к инфекции:
инстилляции α-интерферона 4-6 раз в сутки - 10-15 дней. 
Средства, улучшающие регенерацию и эпителизацию роговицы:
закладывание геля солкосерила 2-3 раза в сутки до 1 месяца,
инстилляции диавитола 3-4 раза в сутки до завершения эпителизации, 
инстилляции 4% раствора таурина 2-4 раза в сутки, раствора карнозина 5% (50 мг/мл) 4-5 раза всутки до 1 месяца.
При глубоких формах возможно местное применение глюкокортикоидов 10-15 дней (по выбору):
0,1% раствора/суспензии дексаметазона 4-6 раз в сутки, 
0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки,
инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки - 10-15 дней.
В случае присоединения вторичной инфекции – инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина,
0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (по рекомендации специалиста ОУ).
При повышении ВГД – внутрь фуросемид 0,04 г 1-2 раза в сутки. При вовлечении в процесс радужки – инстилляции растворов мидриатиков до 3 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины):
1% раствора атропина,
1% раствора тропикамида.
Иммунотерапия:
инстилляции иммуноглобулина-гамма 6-8 раз в сутки - 10-15 дней,
циклоферон в/м 2 мл 1 раз в сутки - 10 инъекций, 
внутрикожные инъекции герпетической вакцины по 0,1-0,2 мл 1 раз в 3 дня, курс 5 инъекций.
Антигистаминные лекарственные средства внутрь (по показаниям):
дифенгидрамин по 0,05 г 1-3 раза в сутки - 10-15 дней,
лоратадин по 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней,
цетиризин по 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней.
ФТ: 
УВЧ-терапия на область глаза 8-10 процедур;
микроволновая терапия области закрытого глаза 1 раз в сутки, курс 5-15 процедур;
лазерная терапия: облучение роговицы 1 раз в сутки, курс 10-15 процедур; 
электрофорез или фонофорез глаза 1 раз в сутки 10-15 процедур;
УФО крови 3-5 сеансов.
	14 дней	Купирование воспалительных явлений, улучшение зрительных функций.	
Кератит и конъюнктивит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (Н19.2)

Кератит и кератоконъюнктивит при акантамебиазе (В60.1)	РУ, ОУ	То же		То же	Лечение акантамебного кератита: 
отказ от ношения контактных линз, 
инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина,
0,3% раствора гентамицина, 
0,5% раствора левофлоксацина (на ОУ);
закладывание в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в сутки глазных мазей с антибиотиками 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
1% тетрациклиновой, 
1% эритромициновой, 
0,3% офлоксациновой.
	14 дней	Восстановление здоровья.
Купирование воспалительных явлений, улучшение зрительных функций.	
Кератит и керато-конъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубриках (Н19.3)

Сухой кертоконъюнктивит (М35.0)	РУ, ОУ, Респ. У
	То же + 
Проба Ширмера	
2
	То же	Лечение симптоматическое.
Средства, улучшающие регенерацию и эпителизацию роговицы:
закладывание геля солкосерила 2-3 раза в сутки до 1 месяца.
Инстилляции средств, стабилизирующих слезную пленку 3-4 раза в сутки длительно:
слеза натуральная,
карбомер. 
Закладывание на ночь в конъюнктивальный мешок глазных мазей с антибиотиками 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
1% тетрациклиновой, 
1% эритромициновой, 
0,3% офлоксациновой.
Внутрь - ретинол по 33 000 МЕ не более 3-х раз в сутки 7-10 дней.
При тяжелом паренхиматозном ксерозе направление на стационарное  лечение (РУ, ОУ, Респ. У).
	Постоянно 	Уменьшение воспалительных явлений, улучшение зрительных функций.	
Острый и подострый иридоциклит (Н20.0)	РУ, ОУ

	Общий анализ крови
Общий анализ мочи 
Исследование кала на гельминты 
Визометрия
Контрольные методы исследования зрительных функций
Тонометрия
Офтальмоскопия 
Биомикроскопия
Периметрия
Кампиметрия (ОУ)
Рентгенография придаточных пазух носа
Эхоскопия: А, В – методы (ОУ)
Осмотр глазного дна с фундус-линзой (ОУ)
Консультация врачей: оториноларинголога, стоматолога

	1

1
1

1
2

2
1/сут
1
1
1
1

1

1

1
	Электротонография (далее-ЭТГ)
Бесконтактная тонометрия (ОУ)
Гониоскопия (ОУ)
Биохимическое исследование крови: электролиты (Na, K, Ca, Cl)
Определение показателей свертываемости крови, определение уровня протромбинового индекса (далее-ПТИ)
Определение уровня глюкозы в крови
Иммунограмма: субклассы лимфоцитов, уровни иммуноглобулинов, ЦИК, фагоцитарная активность
Бактериологическое исследование посева на флору из конъюнктивы, зева, полости носа и определение чувствительности флоры к антибиотикам
Реакция Вассермана (RW)
Исследование крови на бруцеллез (реакция Райта) (ОУ)
Реакция связывания комплемента (далее-РСК) с токсоплазмином (ОУ)
Реакция иммунофлюоресценции (далее-РИФ) для диагностики вирусной (ВПГ, аденовирус) и хламидийной инфекций (ОУ)

	Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина,
0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (по рекомендации специалиста ОУ).
Системная антибиотикотерапия 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
цефазолин в/м по 0,5 г 3 раза в сутки - 7-10 дней,
цефалексин 0,25-0,5 г 4 раза в сутки - 7-10 дней,
гентамицин в/м по 40 мг 2-3 раза в сутки - 7-10 дней.
Инстилляции глюкокортикоидов 10-15 дней (до 1 месяца) (по выбору):
0,1% раствора/суспензии дексаметазона 4-6 раз в сутки, 
0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки.
Инстилляции растворов мидриатиков до 3 раз в сутки - 10-15 дней:
1% раствора атропина,
1% раствора тропикамида.
Инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки - 10-15 дней.
Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства внутрь (по выбору в зависимости от клинической картины): 
индометацин по 25 мг 2-3 раза в сутки - 10-15 дней,
пироксикам по 20 мг 1 раз в сутки - 10-15 дней,
диклофенак по 25-50 мг 2-3 раза в сутки - 10-15 дней.
Анальгетики:
метамизол внутрь 0,25-0,5 г 2-3 раза в сутки 3-5 дней.
Диуретики:
фуросемид внутрь 0,04 г 1 раз в сутки - 3-5 дней. 
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору в зависимости от клинической картины):
дифенгидрамин внутрь 0,05 г 1-3 раза в сутки - 10-15 дней,
лоратадин внутрь  0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней,
цетиризин внутрь  0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней.
ФТ: 
электрофорез глаза 1 раз в сутки 10-15 процедур;
УВЧ-терапия на область глаза 8-10 процедур;
магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки - 5-10 процедур.
При отсутствии эффекта направление на стационарное лечение (РУ, ОУ, Респ. У).
	7 дней	Восстановление здоровья.	
Начальная старческая катаракта (Н25.0)	РУ, ОУ	Визометрия 
Офтальмоскопия 
Биомикроскопия 
Тонометрия
	1/мес
1/мес
1/мес
1/мес		Инстилляции антикатарактальных средств, улучшающих метаболизм хрусталика (по выбору в зависимости от клинической картины): 
азапентацена 0,015% по 1-2 капли до 3-5 раз в сутки постоянно без перерывов,
комбинированных глазных капель с никотиновой кислотой по 1-2 капли 2-3 раза в сутки. 
ФТ: 
электрофорез глаза 1 раз в сутки 10-15 процедур;
ультразвуковая терапия области глаза 1 раз в сутки или через день, курс 10-15 процедур.
	До периода выраженного снижения остроты зрения
	Стабилизация.	
Старческая ядерная катаракта (Н25.1)	РУ, ОУ	Визометрия 
Офтальмоскопия 
Биомикроскопия 
Тонометрия
Тонография (ОУ)
Периметрия
УЗ-биометрия (ОУ)	1/мес
1/мес
1/мес
1/мес
1/мес
1/мес
1/мес
	Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимическое исследование крови: электролиты (Na, K, Ca, Cl)
Определение показателей свертываемости крови, ПТИ
Определение уровня глюкозы в крови
Флюорография
ЭКГ
Исследование кала на гельминты
Рентгенологический снимок придаточных пазух носа
Реакция Вассермана (RW)
Консультация врачей: терапевта, оториноларинголога, стоматолога, 
эндокринолога, акушера-гинеколога
	Инстилляции антикатарактальных средств, улучшающих метаболизм хрусталика (по выбору в зависимости от клинической картины): 
азапентацена 0,015% по 1-2 капли до 3-5 раз в сутки постоянно без перерывов;
комбинированных глазных капель с никотиновой кислотой (никотинамидом) по 1-2 капли 2-3 раза в сутки. 
В случае дальнейшего снижения остроты зрения - направление на хирургическое лечение (РУ, ОУ, Респ. У).

	5 дней

	Прогрессирование процесса.	
Старческая морганиева катаракта (Н25.2)
	РУ, ОУ	То же			Направление на стационарное лечение (РУ, ОУ, Респ.У)
			
Травматическая катаракта (Н26.1)

	РУ, ОУ	То же			Направление на стационарное лечение (РУ, ОУ, Респ. У)
			
Осложненная катаракта (Н26.2)	РУ, ОУ	Визометрия 
Офтальмоскопия 
Биомикроскопия 
Тонометрия
Тонография
Периметрия
УЗ-биометрия (ОУ)
Гониоскопия (ОУ)
Суточная тонометрия
	1
1
1
1
1
1
1
1
1
		Направление на стационарное лечение (РУ, ОУ, Респ.У)
			
Афакия (Н27.0)	РУ, ОУ	Визометрия 
Офтальмоскопия 
Биомикроскопия 
Тонометрия
Тонография
Периметрия
Гониоскопия (ОУ)
	1
1
1
1
1
1
1
	УЗ-биометрия (ОУ)	Очковая или контактная коррекция рефракции.
Направление на хирургическое лечение (вторичная имплантация интраокулярной линзы (далее-ИОЛ) (ОУ, Респ. У).		Стабилизация функции органа зрения.	
Хориоретинальные рубцы (Н31.0)

	РУ, ОУ	Визометрия
Периметрия 
Офтальмоскопия
Осмотр с фундус-линзой (ОУ)	2
1
2
1

	Электрофизиологическое исследование (далее-ЭФИ) 
(Респ. У)
Флюоресцентная ангиография (Респ. У)	Инстилляции растворов мидриатиков до 3 раз в сутки 3-5 дней (по выбору в зависимости от клинической картины):
1% раствора атропина,
1% раствора тропикамида.
Инъекции глюкокортикоидов - 7-10 дней: 
0,5 мл 0,4% раствора дексаметазона с 0,5 мл 0,5% раствора прокаина ретробульбарно, парабульбарно.
Ангиопротекторы:
1% раствор эмоксипина 0,5 мл парабульбарно - 10-15 дней.
	8 дней	Улучшение состояния.	
Дегенерация сосудистой оболочки глаза (Н31.1)	РУ, ОУ	Визометрия
Периметрия
Офтальмоскопия
Осмотр с фундус-линзой (ОУ)
	2
1
2
1

	ЭФИ (Респ. У)
Флюоресцентная ангиография (Респ. У)	Ангиопротекторы:
1% раствор эмоксипина 0,5 мл парабульбарно - 10-15 дней.
Метаболические средства:
милдронат внутрь 0,25 г 2-4 раза в сутки, в/в по 0,5 г 1 раз в сутки - 10-14 дней.
Ноотропные средства:
пирацетам внутрь 0,4 г 3 раза в сутки до 1 месяца.
Средства, улучшающие мозговое кровообращение (по выбору в зависимости от клинической картины):
циннаризин внутрь 25 мг 3 раза в сутки до 1 месяца,
гинкго-билоба внутрь 40 мг 3 раза в сутки до 1 месяца.
ФТ: лазерная терапия 1 раз в сутки, курс 10-15 процедур;
магнитотерапия на область глаза 1 раз в сутки - 5-10 процедур.
	8 дней	Улучшение состояния.	
Наследственная дистрофия сосудистой оболочки глаза (Н31.2)
	РУ, ОУ	Визометрия
Периметрия
Офтальмоскопия
Осмотр с фундус-линзой (ОУ)
	2
1
2
1

	ЭФИ (Респ. У)
Флюоресцентная ангиография (Респ. У)	Ангиопротекторы: 
инъекции 1% раствора эмоксипина по 0,5 мл парабульбарно - 10-15 дней.
ФТ: лазерная терапия 1 раз в сутки, курс 10-15 процедур; 
магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки - 5-10 процедур.
	8 дней	Улучшение состояния.
Стабилизация зрительных нервов.	
Ретинальные разрывы без отслойки сетчатки (Н33.3)	РУ, ОУ

	A-В-сканирование (ОУ)
Визометрия
Периметрия 
Офтальмоскопия
Осмотр с фундус-линзой (ОУ)	1

2
1
2
1

	Флюоресцентная ангиография (Респ. У)
ЭФИ (Респ. У)
	По показаниям - лазерное лечение (ОУ, Респ. У).
При наличии верхних разрывов и степени пролиферативной витреоретинопатии степени В - направление на хирургическое лечение (ОУ, Респ. У).
	7 дней	Улучшение состояния.	
Подозрение на глаукому (Н40.0)
Глазная гипертензия:
псевдогипертензия эссенциальная офтальмогипертензия
симптоматическая глазная гипертензия

	РУ, ОУ

	Визометрия
Тонометрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия

	1/мес
1/мес
1/мес
1/мес

	Гониоскопия (ОУ)
Тонография (ОУ)
Консультация врачей: терапевта, невролога

	Внутрь дифенгидрамин по 0,05 г 2-3 раза в день - 3-5 дней.
Медикаментозное лечение начинается с назначения одного из гипотензивных средств (по выбору в зависимости от клинической картины): 
1-2% раствора пилокарпина по 1 капле 2-3 раза в сутки, 
0,25-0,5% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,  
0,25% суспензии бетаксолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% раствора проксодолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% суспензии бринзоламида по 1 капле 2 раза в сутки,
0,004% раствора травопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером,
0,005% раствора латанопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером. 
При отсутствии устойчивой компенсации ВГД указанные лекарственные средства комбинируют друг с другом или используют одно из комбинированных средств: 
2-4% раствора пилокарпина/ 0,5% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,
0,005% раствора латанопроста/0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки,
0,004% раствора травопроста/0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки.
	Диспансерное наблюдение

	Улучшение состояния.

	
Первичная открытоугольная глаукома (Н40.1)
капсулярная с ложным отслоением 
хроническая, простая 
с низким давлением 
пигментная
 	РУ, ОУ	Визометрия
Тонометрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
	1/мес
1/мес
1/мес
1/мес

	Гониоскопия (ОУ)
Тонография (ОУ)	Медикаментозное лечение начинается с назначения одного из гипотензивных средств (по выбору в зависимости от клинической картины): 
1-2% раствора пилокарпина по 1 капле 2-3 раза в сутки, 
0,25-0,5% раствора тимолола  по 1 капле 2 раза в сутки,  
0,25% суспензии бетаксолола  по 1 капле 2 раза в сутки,
1% раствора проксодолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% суспензии бринзоламида по 1 капле 2 раза в сутки,
0,004% раствора травопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером,
0,005% раствора латанопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером. 
При отсутствии устойчивой компенсации ВГД применяют лекарственные средства в комбинации друг с другом или используют одно из комбинированных средств: 
2-4% раствора пилокарпина/ 0,5% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,
0,005% раствора латанопроста/0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки,
0,004% раствора травопроста/0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки.
Системная терапия курс 10-15 дней (до 1 месяца):
средства, улучшающие кровоснабжение органов и тканей (применяется одно конкретное лекарственное средство из каждой выбранной группы):
дротаверин внутрь 40-80 мг 2-3 раза в сутки,
пентоксифиллин внутрь 0,1-0,2 г 3 раза в сутки, в/в капельно по 0,1 г 1 раз в сутки,
никотиновая кислота внутрь 50 мг 2-3 раза в сутки, 
циннаризин внутрь 25 мг 3 раза в сутки, 
винпоцетин внутрь 5 мг 3 раза в сутки,
ницерголин внутрь 10 мг 3 раза в сутки, 
гинкго-билоба внутрь 40 мг 3 раза в сутки; 
метаболические средства (по выбору в зависимости от клинической картины):
милдронат внутрь 0,25 г 2-4 раза в сутки в/в 0,5 г 1 раз в сутки - 10-14 дней,
солкосерил или актовегин 2-5 мл в/м 1 раз в сутки;
ноотропное средство:
пирацетам внутрь 0,4 г 3 раза в сутки,
витамины:
пиридоксин в/м  10 мг 1 раз в сутки,
тиамин в/м 0,025-0,05 г 1 раз в сутки;
инстилляции 4% раствора таурина 2 раза в сутки,
3% раствора эмоксипина 3 раза в сутки; 
инъекции в висок ( по выбору): 
5% раствора аскорбиновой кислоты 0,5 мл 1 раз в сутки, 
1% раствора эмоксипина по 0,5 мл 1 раз в сутки,
4% раствора таурина 0,5 мл 
1 раз в сутки,
этамзилат в/м 12,5% раствора 2 мл 1 раз в сутки - 3-5 дней (для подготовки к операции) или внутрь 250 мг 3 раза в сутки - 10-15 дней (до 1 месяца);
диуретики назначаются под контролем электролитного баланса: 
фуросемид по 0,04 г 1 раз в сутки - 3-5 дней,
ацетазоламид внутрь 0,125-0,25 г 1 раз в 1-2 сутки 2-4 дня с перерывом на несколько суток.
ФТ: 
электрофорез или фонофорез глаза 1 раз в сутки 10-15 процедур,
магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки 5-10 процедур.
	14 дней
далее-диспансерное наблюдение	Улучшение состояния.
	
Первичная закрытоугольная глаукома (Н40.2)
Закрытоугольная глаукома (первичная) (последняя стадия): 
острая
хроническая
перемежающаяся	РУ, ОУ	Тонометрия 
Визометрия
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия	1/мес
1/мес
1/мес
1/мес
1/мес	Гониоскопия (ОУ)
Тонография (ОУ)	Медикаментозное лечение начинается с назначения одного из гипотензивных средств: 
1-2% раствора пилокарпина по 1 капле 2-3 раза в сутки, 
0,25-0,5% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,  
0,25% суспензии бетаксолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% раствора проксодолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% суспензии бринзоламида по 1 капле 2 раза в сутки,
0,004% раствора травопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером,
0,005% раствора латанопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером. 
При отсутствии устойчивой компенсации ВГД лекарственные средства применяют в комбинации друг с другом или используют одно из комбинированных средств: 
2%-4% раствора пилокарпина/ 0,5% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,
0,005% раствора латанопроста/0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки,
0,004% раствора травопроста 0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки.
При остром приступе глаукомы дополнительно к местным гипотензивным средствам диуретики:  
фуросемид внутрь 0,04 г 1 раз в сутки - 2-4 дня, 
ацетазоламид внутрь 0,125-0,25 г 1 раз в 1-2 сутки - 2-4 дня с перерывом на несколько суток.
Диуретики назначаются под контролем электролитного баланса.
Если приступ не купируется в течение 6-12 часов больной направляется в стационар для хирургического, начиная с (РУ) или лазерного (иридэктомия) лечения (ОУ, Респ. У).
	3 дня
далее-диспансерное наблюдение	Стабилизация ВГД.	
Глаукома вторичная посттравматическая (Н40.3)	РУ, ОУ
	Тонометрия 
Визометрия
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия	1/мес
1/мес
1/мес
1/мес
1/мес	Гониоскопия (ОУ)
Тонография (ОУ)	Медикаментозное лечение начинается с назначения одного из гипотензивных средств: 
1-2% раствора пилокарпина по 1 капле 2-3 раза в сутки, 
0,25-0,5% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,  
0,25% суспензии бетаксолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% раствора проксодолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% суспензии бринзоламида по 1 капле 2 раза в сутки,
0,004% раствора травопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером,
0,005% раствора латанопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером. 
При отсутствии устойчивой компенсации ВГД лекарственные средства применяют в комбинации друг с другом или используют одно из комбинированных средств: 
2%-4% раствора пилокарпина/ 0,5% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,
0,005% раствора латанопроста/0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки,
0,004% раствора травопроста 0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки.
Диуретики (по выбору в зависимости от клинической картины): 
фуросемид 0,04 г 1 раз в сутки - 2-4 дня,
ацетазоламид внутрь 0,125-0,25 г 1 раз в 1-2 сутки - 2-4 дня с перерывом на несколько суток.
Диуретики назначаются под контролем электролитного баланса.
При явном отсутствии компенсации ВГД - направление в стационар для оперативного лечения (РУ, ОУ, Респ. У).
	3 дня
далее- диспансерное наблюдение	Стабилизация ВГД.	
Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза (Н40.4)	РУ, ОУ	Тонометрия 
Визометрия
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия	1/мес
1/мес
1/мес
1/мес
1/мес	Гониоскопия (ОУ)
Тонография (ОУ)	Медикаментозное лечение начинается с назначения одного из гипотензивных средств: 
1-2% раствора пилокарпина по 1 капле 2-3 раза в сутки, 
0,25-0,5% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,  
0,25% суспензии бетаксолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% раствора проксодолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% суспензии бринзоламида по 1 капле 2 раза в сутки,
0,004% раствора травопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером,
0,005% раствора латанопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером. 
При отсутствии устойчивой компенсации ВГД лекарственные средства применяют в комбинации друг с другом или используют одно из комбинированных средств: 
2%-4% раствора пилокарпина/ 0,5% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,
0,005% раствора латанопроста/0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки,
0,004% раствора травопроста 0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки.
Противовоспалительные средства (по выбору в зависимости от клинической картины):
индометацин внутрь 0,25 г - 2-3 раза в сутки,
инстилляции 0,1% раствора/суспензии дексаметазона 4-6 раз в сутки, 
инстилляции 0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки,
инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки, 
инъекции 0,4% раствора дексаметазона по 0,5 мл с 0,5 мл 0,5% раствора прокаина ретробульбарно, субконьюнктивально или парабульбарно 1 раз в сутки.
Диуретики (по выбору в зависимости от клинической картины): 
фуросемид 0,04 г 1 раз в сутки 2-4 дня,
ацетазоламид внутрь 0,125-0,25 г 1 раз в 1-2 сутки 2-4 дня с перерывом на несколько суток.
Диуретики назначаются под контролем электролитного баланса.
Хирургическое лечение по показаниям (РУ, ОУ, Респ.У).
ФТ: 
электрофорез или фонофорез глаза 1 раз в сутки 10-15 процедур;
магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки 5-10 процедур.
	5 дней
далее - диспансерное наблюдение 	Улучшение состояния.	
Глаукома вторичная вследствие других болезней глаза (Н40.5)
факогенная глаукома 
сосудистая глаукома 
дистрофическая глаукома 
послеоперационная 
глаукома 
неопластическая глаукома
	РУ, ОУ	Тонометрия 
Визометрия
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия	1/мес
1/мес
1/мес
1/мес
1/мес	Гониоскопия (ОУ)
Тонография (ОУ)
В-сканирова-ние (ОУ)	Медикаментозное лечение начинается с назначения одного из гипотензивных средств: 
1-2% раствора пилокарпина по 1 капле 2-3 раза в сутки, 
0,25-0,5% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,  
0,25% суспензии бетаксолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% раствора проксодолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% суспензии бринзоламида по 1 капле 2 раза в сутки,
0,004% раствора травопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером,
0,005% раствора латанопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером. 
При отсутствии устойчивой компенсации ВГД лекарственные средства применяют в комбинации друг с другом или используют одно из комбинированных средств: 
2%-4% раствора пилокарпина/ 0,5% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,
0,005% раствора латанопроста/0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки,
0,004% раствора травопроста 0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки.
Диуретики (по выбору в зависимости от клинической картины): 
фуросемид 0,04 г 1 раз в сутки 2-4 раза в сутки,
ацетазоламид внутрь 0,125-0,25 г 1 раз в 1-2 сутки 2-4 дня с перерывом на несколько суток.
Диуретики назначаются под контролем электролитного баланса.
При отсутствии эффекта направление для оперативного лечения в стационар (в зависимости от основного заболевания глаза) (РУ, ОУ, Респ. У).
	Постоянно
(диспансерное наблюдение)	Улучшение состояния.	
Глаукома вторичная, вызванная приемом лекарственных средств (Н40.6)	РУ, ОУ	Тонометрия 
Визометрия
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия	1/мес
1/мес
1/мес
1/мес
1/мес	Гониоскопия (ОУ)
Тонография (ОУ)
ЭФИ (Респ. У)	Отмена лекарственных средств, вызывающих усиление центральной гемодинамики.
Гипотензивное медикаментозное лечение начинается с назначения одного из гипотензивных средств: 
1-2% раствора пилокарпина по 1 капле 2-3 раза в сутки, 
0,25-0,5% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,  
0,25% суспензии бетаксолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% раствора проксодолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% суспензии бринзоламида по 1 капле 2 раза в сутки,
0,004% раствора травопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером,
0,005% раствора латанопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером. 
При отсутствии устойчивой компенсации ВГД лекарственные средства применяют в комбинации друг с другом или используют одно из комбинированных средств: 
2%-4% раствора пилокарпина/ 0,5% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,
0,005% раствора латанопроста/0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки,
0,004% раствора травопроста 0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки.
Диуретики (по выбору в зависимости от клинической картины): 
фуросемид по 0,04 г 1 раз в сутки 2-4 раза в сутки,
ацетазоламид внутрь 0,125-0,25 г 1 раз в 1-2 сутки - 2-4 дня с перерывом на несколько суток.
Диуретики назначаются под контролем электролитного баланса.
ФТ: 
электрофорез или фонофорез глаза 1 раз в сутки 10-15 процедур;
магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки 5-10 процедур.
	7 дней	Улучшение состояния.	
Кристаллические отложения в стекловидном теле (Н43.2)

Другие болезни стекловидного тела (Н43.8):            дегенерация
отслойка стекловидного тела
	РУ, ОУ	Визометрия
Биомикроскопия
А-В-сканирование (ОУ)
Офтальмоскопия 
Периметрия
	2
2
1

2
1		Фибринолизин 500 ЕД парабульбарно в 0,5 мл 0,5% раствора прокаина (до 10 инъекций);
субконъюнктивальные инъекции (1 раз в сутки через день до 10 введений) или инстилляции (3-4 раза в сутки 10-14 дней) раствора лидазы 16-32 ЕД,
субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции коллализина* 30-50 КЕ в 0,5% растворе прокаина через день 7-10 инъекций.
Гемостатические средства для системного применения:
инъекции 12,5% раствора этамзилата по 1 мл парабульбарно 1 раз в сутки 7-10 дней.
Ангиопротекторы:
инъекции 1% раствора эмоксипина по 0,5 мл парабульбарно 1 раз в сутки - 7-10 дней.
Направление на хирургическое лечение (по показаниям) (ОУ, Респ. У).
	7 дней	Улучшение состояния.	
Дегенеративная миопия (Н44.2)	РУ, ОУ	Визометрия
Рефрактометрия (ОУ)
Офтальмоскопия 
А-В-сканирование (ОУ)	2
1

1
1

	ЭФИ (Респ. У)
Топографическая корнеометрия 
(Респ. У)	Гемостатические средства для системного применения:
инъекции 12,5% раствора этамзилата 1 мл парабульбарно - 7-10 дней. 
Ангиопротекторы:
инъекции 1% раствора эмоксипина 0,5 мл парабульбарно 1 раз в сутки - 7-10 дней.
Направление на хирургическое лечение (по показаниям) (ОУ, Респ. У).
	6 дней	Стабилизация зрительных функций.	
Диагностика и лечение при оказании медицинской помощи в стационарных организациях здравоохранения
	
Гордеолум и другие глубокие воспаления век (Н00.0)	РУ, ОУ	Визометрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия 	1
1
1		Хирургическое лечение по показаниям (РУ, ОУ, Респ. У).
Консервативное лечение -
антибактериальные лекарственные средства 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
ампициллин 250-500 мг через 4-6 часов в/м,
инстилляции антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней:
0,25% раствора хлорамфеникола,
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина, 0,3% раствора гентамицина, 
0,5% раствора левофлоксацина (на ОУ).; закладывание 1% тетрациклиновой глазной мази до 3-5 раз в сутки (закладывается за нижнее 	2 дня	Восстановление здоровья  	
					веко) - 7-10 дней.
Противовоспалительные средства 10-15 дней:
индометацин внутрь 0,025 г 2-3 раза в сутки,
инстилляции 4-6 раз в сутки 0,1% раствора/суспензии дексаметазона, 0,1% суспензии флюорометолона.
			
Птеригий (Н11.0)	РУ, ОУ	Визометрия с коррекцией 
Наружный осмотр конъюнктивы
Исследование при боковом освещении, включая комбинированное
Биомикроскопия Исследование слезных путей.
Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
Биохимическое исследование крови: глюкоза, билирубин, мочевина, электролиты (К, Са, Na, Cl)
Реакция Вассермана (RW) 
Исследование крови на антитела к ВИЧ инфекции
	2

2

2

2
2

1

1
1

1

1		Хирургическое лечение - устранение птеригиума с пластикой собственной коньюнктивой, донорской роговицей, амниотической мембраной (ОУ, Респ. У).
	6 дней
	Восстановление здоровья	
Рубцы конъюнктивы (Н11.2)
Симблефарон
	РУ, ОУ, Респ. У	То же		То же	Хирургическое лечение (ОУ, Респ.У)	20 дней	Устранение сращений	
Другие конъюнктивальные васкулярные болезни и кисты: (Н11.4)
Коньюнктивальные:
аневризма 
	РУ, ОУ	То же		То же	Хирургическое лечение (ОУ, Респ.У)
ФТ: магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки № 5-10.
	7 дней	Восстановление здоровья	
Другие уточненные болезни конъюнктивы (Н11.8) 
Псевдоптеригий
	РУ, ОУ	То же		Биопсия конъюнктивы
Гистологическое исследование биопсийного материала (ОУ)
	Хирургическое лечение (ОУ, Респ.У).	5 дней
	Восстановление здоровья	
Склерит
(Н15.0)
	РУ, ОУ	То же		Цитологическое исследование соскобов конъюнктивы (ОУ)
Иммунограмма: субклассы лимфоцитов, уровни иммуноглобулинов, ЦИК, фагоцитарная активность	Инстилляции глюкокортикоидов до 4-6 раз в сутки 10-15 дней (по выбору):
0,1% раствора/суспензии дексаметазона,
0,1% суспензии флюорометолона.
Инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки - 10-15 дней.
Закладывание глазных мазей с антибиотиками 3-5 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
1% тетрациклиновой,
1% эритромициновой,
0,3% офлоксациновой.
Инстилляции комбинированных средств 4-6 раз в сутки - 7-10 дней: 
суспензии неомицин/ полимиксин В/дексаметазон,
суспензии тобрамицин/дек-саметазон 4 раза в сутки. 
Субконъюнктивальные инъекции глюкокортикоидов:
0,5 мл 0,4% раствора дексаметазона 1 раз в сутки - 7-10 дней. 
Субконъюнктивальные инъекции  1% раствора ацетилсалициловой кислоты  0,5 мл 1 раз в сутки - 7-10 дней.
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам): 
0,25% раствора хлорамфеникола,
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина,  0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (по рекомендации специалиста ОУ).
Инстилляции 30% раствора сульфацетамида 4-6 раз в сутки 10-15 дней.
Субконъюнктивальные инъекции гентамицина 20 мг (или другого антибиотика по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам) в 0,5% растворе прокаина 1 раз в сутки - 7-10 дней. 
При вовлечении в воспалительный процесс радужки - инстилляции растворов мидриатиков до 3 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины):
1% раствора атропина,
0,5%-1% раствора тропикамида. 
Антибиотикотерапия 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
ампициллин 250-500 мг через 4-6 часов в/м,
эритромицин внутрь 0,25 г 4-6 раз в сутки. 
Нестероидные противовоспалительные средства:
индометацин внутрь 0,025 г 2-3 раза в сутки.
Антигистаминные лекарственные средства внутрь 10-15 дней (по выбору в зависимости от клинической картины):
дифенгидрамин 0,05 г 1-3 раза в сутки,
лоратадин 0,01 г 1 раз в сутки,
цетиризин 0,01 г 1 раз в сутки.
Рассасывающая терапия:
субконъюнктивальные инъекции (1 раз в сутки через день до 10 введений) или инстилляции (3-4 раза в сутки 10-14 дней) раствора лидазы 16-32 ЕД.
Субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции коллализина* 30-50 КЕ в 0,5% растворе прокаина через день 7-10 инъекций.
ФТ: 
УВЧ-терапия на область глаза 8-10 процедур;
микроволновая терапия области закрытого глаза 1 раз в сутки, курс 5-15 процедур;
электрофорез или фонофорез глаза 1 раз в сутки 10-15 процедур (по показаниям, с 1% раствором ацетилсалициловой кислоты).
	14 дней	Купирование воспалительных явлений, улучшение зрительных функций, Восстановление здоровья	
Кератит (Н16)	РУ, ОУ	Визометрия с коррекцией
Наружный осмотр конъюнктивы
Исследование при боковом освещении, включая комбинированное
Биомикроскопия
Окрашивание 1% раствором флюоресцеина
Исследование слезных путей
Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
Биохимическое исследование крови: глюкоза, билирубин, мочевина, электролиты (К, Са, Na, Cl)
Реакция Вассермана (RW)
Исследование крови на антитела к ВИЧ
Консультация врачей: оториноларинголога, стоматолога
	2

6

6

6
6

6

1

1
1

1

1

1

	Алгезиметрия (ОУ)
Кератоскопия (ОУ) 
Кератография (Респ. У)
Эндотелиальная микроскопия (Респ. У)
Цитологическое исследование соскобов конъюнктивы
Иммунограмма: субклассы лимфоцитов, уровни иммуноглобулинов, ЦИК, фагоцитарная активность
Консультация врачей: эндокринолога, уролога, фтизиатра	Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина,  0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (на ОУ).
Закладывание в конъюнктивальный мешок 3-5 раз в сутки глазных мазей с антибиотиками 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
1% тетрациклиновой,
1% эритромициновой,
0,3% офлоксациновой.
Системная антибиотикотерапия 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
ампициллин 250-500 мг через 4-6 часов в/м,
эритромицин внутрь 0,25 г 4-6 раз в сутки.
При герпетической этиологии - применение противовирусных средств - 10-15 дней:
инстилляции 0,1% раствора идоксуридина по 1-2 капли каждые 2-4 часа,
закладывание мази с ацикловиром 3% 2-4 раза в сутки до выздоровления,
закладывание мази циклоцитидинмонофосфата 3% 4-5 раз в сутки - 10-15 дней.
Лекарственные средства, усиливающие невосприимчивость к инфекции:
инстилляции α-интерферона 4-6 раз в сутки до 10-14 дней.
Симптоматическая терапия: инстилляции растворов мидриатиков до 3 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины):
1% раствора атропина, 
0,5-1% раствора тропикамида; 
инстилляции глюкокортикоидов 4-6 раз в сутки - 10-15 дней:
0,1% раствора/суспензии дексаметазона,
0,1% суспензии флюорометолона.
Инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки - 10-15 дней.
При повышении ВГД - инстилляции растворов -блокаторов 2 раза в сутки до нормализации ВГД:
0,25-0,5% раствора тимолола, 
0,25% суспензии бетаксолола.
Ангиопротекторы: 
1% раствор эмоксипина субконъюнктивально через день 0,5 мл - 7-10 дней, 
5% раствор аскорбиновой кислоты в/м 2 мл 1 раз в сутки - 7-10 дней,
ретинол внутрь 33000 МЕ не более 3-х раз в сутки - 7-10 дней,
токоферол внутрь 50-100 мг 1 раз в сутки - 7-10 дней.
Средства, улучшающие регенерацию и эпителизацию роговицы:
закладывание геля солкосерила 2-3 раза в сутки до 1 месяца.
Иммунокоррегирующая терапия (по выбору): 
инстилляции иммуноглобулина гамма 6-8 раз в сутки - 10-15 дней,
циклоферон в/м 2 мл 1 раз в сутки - 10 инъекций.
Антигистаминные лекарственные средства внутрь (по выбору, в зависимости от клинической картины):
дифенгидрамин 0,05 г 1-3 раза в сутки - 10-15 дней,
лоратадин 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней,
цетиризин 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней.
Противорецидивная специфическая терапия:
внутрикожные инъекции герпетической вакцины 0,1-0,2 мл 1 раз в 3 дня, курс 5 инъекций.
ФТ: 
УВЧ-терапия на область глаза 8-10 процедур;
электрофорез или фонофорез глаза 1 раз в сутки 10-15 процедур (можно с 1% раствором ацетилсалициловой кислоты);
магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки 5-10 процедур.
	14 дней

	Полная эпителизация и улучшение остроты зрения, окончание лечения в п-ке	
Язва роговицы: (Н16.0)
БДУ
центральная  краевая
перфоративная
с гипопионом               Мурена	РУ, ОУ	То же		То же	Антибиотикотерапия (местное и системное) (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам): 
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней 
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина, 0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (на ОУ).
Закладывание в конъюнктивальный мешок глазных мазей с антибиотиками 3-5 раз в сутки 7-10 дней:
1% тетрациклиновой,
1% эритромициновой,
0,3% офлоксациновой,
Системная антибиотикотерапия 7-10 дней:
ампициллин 250-500 мг через 4-6 часов в/м,
эритромицин внутрь 0,25 г 4-6 раз в сутки.
Противовоспалительные средства 10-15 дней внутрь (по выбору в зависимости от клинической картины):
индометацин 25 мг 2-3 раза в сутки, 
пироксикам 20 мг 1 раз в сутки, 
диклофенак 25-50 мг 2-3 раза в сутки.
Симптоматическая терапия: 
инстилляции растворов мидриатиков до 3 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины):
1% раствора атропина,
0,5-1% раствора тропикамида.
При выраженном отеке роговицы вокруг язвы:
инстилляции глюкокортикоидов 4-6 раз в сутки - 10-15 дней (по выбору): 
0,1% раствора/суспензии дексаметазона,
0,1% суспензии флюорометолона.
Инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки - 10-15 дней. 
При повышении ВГД – 
инстилляции -блокаторов 2 раза в сутки до нормализации ВГД (по выбору):
0,25% суспензии бетаксолола,
0,25-0,5% раствора тимолола.
Ангиопроотекторы: 
1% раствор эмоксипина субконъюнктивально через день 0,5 мл - 7-10 дней, 
5% раствор аскорбиновой кислоты в/м 2 мл 1 раз в сутки - 7-10 дней,
ретинол внутрь 33000 МЕ не более 3-х раз в сутки,
токоферол внутрь 50-100 мг 1 раз в сутки.
Средства, улучшающих регенерацию и эпителизацию роговицы:
закладывание геля солкосерила 2-3 раза в сутки до 1 месяца.
Осмотерапия: 
в/в струйное введение 15-20 мл 40% раствора глюкозы 1 раз в сутки 5-10 инъекций.
Иммунокоррегирующая терапия (по выбору): 
инстилляции иммуноглобулина гамма 6-8 раз в сутки - 7-10 дней;
циклоферон в/м 2 мл 1 раз в сутки 10 инъекций.
Антигистаминные средства внутрь (по выбору в зависимости от клинической картины):
дифенгидрамин 0,05 г 1-3 раза в сутки - 10-15 дней,
лоратадин 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней,
цетиризин 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней.
В тяжелых случаях - криоапликация 3-5 сеансов.
При замедленном рассасывании гипопиона - парацентез с промыванием передней камеры олнократно.
При угрозе перфорации - лечебная кератопластика, пластика амниотической мембраной (ОУ, Респ.У).
ФТ: УФО крови 3-5 сеансов.
Плазмаферез 3-5 сеансов (ОУ, Респ. У) (ОУ, Респ.У).
	20 дней	Полная эпителизация и улучшение остроты зрения	
Интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит (Н16.3)	РУ, ОУ	То же		То же	Антибиотикотерапия (местное и системное) (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам).
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки: 
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина,  0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (по рекомендации специалиста ОУ).
Закладывание в конъюнктивальный мешок 3-5 раз в сутки глазных мазей с антибиотиками - 7-10 дней:
1% тетрациклиновой,
1% эритромициновой,
0,3% офлоксациновой.
Симптоматическая терапия: 
инстилляции растворов 
мидриатиков до 3-х раз в сутки - 7-10 дней (по выбору):
1% раствора атропина,
0,5-1% раствора тропикамида.
При выраженном отеке роговицы: инстилляции глюкокортикоидов 4-6 раз в сутки - 10-15 дней (по выбору):
0,1% раствора/суспензии дексаметазона,
0,1% суспензии флюорометолона.
Инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки - 10-15 дней.
Антигистаминные средства внутрь (по выбору в зависимости от клинической картины):
дифенгидрамин 0,05 г 1-3 раза в сутки - 10-15 дней,
лоратадин 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней,
цетиризин 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней.
При повышении ВГД – инстилляции -блокаторов 2 раза в сутки до нормализации ВГД (по выбору):
0,25% суспензии бетаксолола, 
0,25-0,5% раствора тимолола.
Диуретики назначаются под контролем электролитного баланса:
фуросемид внутрь 0,04 г 1 раз в сутки - 2-4 дня.
Ангиопротекторы: 
1% раствор эмоксипина субконъюнктивально через день 0,5 мл - 7-10 дней,
5% раствор аскорбиновой кислоты в/м 2 мл 1 раз в сутки - 7-10 дней,
ретинол внутрь 33000 МЕ не более 3-х раз в сутки - 7-10 дней,
токоферол внутрь 50-100 мг 1 раз в сутки - 7-10 дней.
Средства, улучшающие регенерацию и эпителизацию роговицы:
закладывание геля солкосерила 2-3 раза в сутки до 1 месяца.
Иммунокоррегирующая терапия (по выбору): 
инстилляции иммуноглобулина гамма 6-8 раз в сутки - 7-10 дней,
циклоферон в/м 2 мл 1 раз в сутки 10 инъекций.
ФТ: 
УВЧ-терапия на область глаза 8-10 процедур;
ультразвуковая терапия области глаза 1 раз в сутки или через день, курс 10-15 процедур;
магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки 5-10 процедур;
УФО крови 3-5 сеансов.
Плазмаферез 3-5 сеансов (ОУ, Респ. У). 
	21 день

	Купирование воспалительных явлений, улучшение зрительных функций	
Слипчивая лейкома (бельмо сращенное) (Н17.0)

Другие центральные помутнения роговицы (Н17.1)

Другие рубцы и помутнения роговицы (Н17.8)	РУ, ОУ, Респ. У	Визометрия с коррекцией
Наружный осмотр 
конъюнктивы
Исследование при боковом освещении, включая комбинированное
Биомикроскопия
Диафаноскопия
Тонометрия
Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
Биохимическое исследование крови: глюкоза, билирубин, мочевина, электролиты (К, Са, Na, Cl)
Реакция Вассермана (RW)
Исследование антител крови на ВИЧ-инфекцию
Консультация врачей: оториноларинголога, стоматолога.
	2

6

6

6
1
2
1

1
1

1

1

1	Алгезиметрия (ОУ)
Кератоскопия (ОУ)
Кератография (Респ. У)
Эндотелиальная микроскопия 
Цитологическое исследование соскобов 
конъюнктивы ОУ)
Иммунограмма: субклассы лимфоцитов, уровни иммуноглобулинов, ЦИК, фагоцитарная активность
Консультация врачей: эндокринолога, уролога, фтизиатра.
 	Хирургическое лечение: 
трансплантация роговицы (ОУ, Респ. У).	14 дней

	Уменьшение помутнения, улучшение зрительных функций	
Склерит и эписклерит при болезнях, классифицированных в других рубриках (Н19.0)

Туберкулезный эписклерит (А18.5)
	РУ, ОУ	То же + 
Реакция Манту	
1	То же	Лечение проводится 
совместно с врачом-фтизиатром в диспансере согласно утвержденным протоколам диагностики и лечения больных туберкулезом.
Для предупреждения развития 
вторичной инфекции:
инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина,  0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (на ОУ).
После стихания воспалительного процесса - рассасывающая терапия (по выбору): 
субконъюнктивальные инъекции (1 раз в сутки через день до 10 введений) или инстилляции (3-4 раза в сутки - 10-14 дней) раствора лидазы 16-32 ЕД;
субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции коллализина* 30-50 КЕ на 0,5% растворе прокаина через день - 7-10 инъекций.
ФТ: 
УВЧ-терапия на область глаза 8-10 процедур;
ультразвуковая терапия области глаза 1 раз в сутки или через день, курс 10-15 процедур;
магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки - 5-10 процедур.
	6-9 месяцев	Купирование воспалительных явлений, улучшение зрительных функций	
Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса, и кератоконъюнктивит (Н19.1)
(В00.5)
Древовидный, дисковидный и картообразный кератит	РУ, ОУ	То же		Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Алгезиметрия (ОУ)
Кератоскопия (ОУ)
Кератография (Респ. У)
Эндотелиальная микроскопия (Респ. У)
Цитологическое исследование соскобов конъюнктивы (ОУ)
Иммунограмма: субклассы лимфоцитов, уровни иммуноглобулинов, ЦИК, фагоцитарная активность 
РИФ (ОУ)
ПЦР (Респ. У)
	Противовирусные средства 10-15 дней (по показаниям): 
инстилляции 0,1% раствора идоксуридина по 1-2 капли каждые 2-4 часа, закладывание мази с ацикловиром 3% 2-4 раза в сутки до выздоровления,
закладывание мази циклоцитидинмонофосфата 3% 4-5 раз в сутки - 10-15 дней.
Лекарственные средства, усиливающие невосприимчивость к инфекции:
инстилляции α-интерферона 4-6 раз в сутки до 10-14 дней. 
Средства, улучшающие регенерацию и эпителизацию роговицы: 
закладывание геля солкосерила 2-3 раза в сутки до 1 месяца.
При глубоких формах: 
инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки - 10-15 дней; 
инстилляции глюкокортикоидов 4-6 раз в сутки - 7-10 дней:
0,1% раствора/суспензии дексаметазона,
0,1% суспензии флюорометолона.
В случае присоединения вторичной инфекции - инстилляции антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина, 
0,5% раствора левофлоксацина (на ОУ).
При повышении ВГД фуросемид внутрь 0,04 г 2-3 раза в сутки - 2-4 дня.
При вовлечении в воспалительный процесс радужки – инстилляции растворов мидриатиков до 3 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору):
1% раствора атропина,
0,5-1% раствора тропикамида.
Антигистаминные лекарственные средства внутрь (по показаниям и по выбору): 
дифенгидрамин 0,05 г 1-3 раза в сутки - 10-15 дней,
лоратадин 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней,
цетиризин 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней.
ФТ: 
УВЧ-терапия на область глаза 8-10 процедур;
микроволновая терапия области закрытого глаза 1 раз в сутки, курс 5-15 процедур;
электрофорез глаза 1 раз в сутки 10-15 процедур;
ультразвуковая терапия области глаза 1 раз в сутки  или через день, курс 10-15 процедур;
магнитотерапия на область глаз 
1 раз в сутки 5-10 процедур;
УФО крови 3-5 сеансов.
Плазмаферез 3-5 сеансов (ОУ, Респ. У).
	14 дней

	Купирование воспалительных явлений, улучшение зрительных функций	
Кератит и кератоконъюнктивит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (Н19.2) 
Кератит и кератоконъюнктивит при акантамебиазе (В60.1)
	РУ, ОУ	То же		То же	Антибиотикотерапия (местная и системная) (по выбору в зависимости от клинической картины и от чувствительности флоры к антибиотикам):
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней 
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина,  0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (на ОУ).
Закладывание в конъюнктивальный мешок 3-5 раз в сутки глазных мазей с антибиотиками - 7-10 дней:
1% тетрациклиновой,
1% эритромициновой,
0,3% офлоксациновой.
Системная антибиотикотерапия - 7-10 дней:
ампициллин 250-500 мг через 4-6 часов в/м,
эритромицин внутрь 0,25 г 4-6 раз в сутки.
При герпетической этиологии - применение противовирусных средств - 10-15 дней:
инстилляции 0,1% раствора идоксуридина по 1-2 капли каждые 2-4 часа,
закладывание мази с ацикловиром 3% 2-4 раза в сутки до выздоровления,
закладывание мази циклоцитидинмонофосфата 3% 4-5 раз в сутки - 10-15 дней.
Лекарственные средства, усиливающие невосприимчивость к инфекции:
инстилляции α-интерферона 4-6 раз в сутки до 10-14 дней.
Симптоматическая терапия: инстилляции растворов мидриатиков до 3 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору):
1% раствора атропина,
0,5-1% раствора тропикамида.
Инстилляции глюкокортикоидов 4-6 раз в сутки - 10-15 дней:
0,1% раствора/суспензии дексаметазона;
0,1% суспензии флюорометолона.
Инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки - 10-15 дней. 
При повышении ВГД - инстилляции -блокаторов 2 раза в сутки до нормализации ВГД (по выбору):
0,25% суспензии бетаксолола, 
0,25-0,5% раствора тимолола.
Ангиопротекторы: 
1% раствор эмоксипина субконъюнктивально через день 0,5 мл - 7-10 дней, 
5% раствор аскорбиновой кислоты в/м 2 мл 1 раз в сутки - 7-10 дней,
ретинол внутрь 33000 МЕ не более 3-х раз в сутки - 7-10 дней,
токоферол внутрь 50-100 мг 1 раз в сутки - 7-10 дней.
Средства, улучшающие регенерацию и эпителизацию роговицы:
закладывание геля солкосерила 2-3 раза в сутки до 1 месяца.
Лечение акантамебного кератита: 
отказ от ношения контактных линз. 
Антибиотикотерапия (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
инстилляции антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней: 
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина, 0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (на ОУ).
Закладывание глазных мазей с антибиотиками 3-5 раз в сутки - 7-10 дней): 
1% тетрациклиновой,
1% эритромициновой,
0,3% офлоксациновой.
Инстилляции комбинированных средств 4-6 раз в сутки - 7-10 дней: 
суспензии неомицин/ полимиксин В/дексаметазон,
суспензии тобрамицин/ дексаметазон.
	14 дней

	Купирование воспалительных явлений, улучшение зрительных функций	
Кератит и кератоконъюнк-тивит при болезнях, классифицированных в других рубриках (Н19.3)

Сухой кератоконъюнктивит (М35.0)	РУ, ОУ, Респ. У	То же + 
Проба Ширмера	
1	То же	При паренхиматозном ксерозе - оперативное лечение (ОУ, Респ. У)
Местно: закладывание геля солкосерила 2-3 раза в сутки до 1 месяца.
Инстилляции средств, стабилизирующих слезную пленку 3-4 раза в сутки длительно: 
слеза натуральная,
карбомер. 
Закладывание на ночь в конъюнктивальный мешок глазных мазей с антибиотиками - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
1% тетрациклиновой,
1% эритромициновой,
0,3% офлоксациновой.
Ретинол внутрь 33000 МЕ не более 3-х раз в сутки.
	14 дней

	Уменьшение воспалительных явлений, улучшение зрительных функций	
Острый и подострый иридоциклит (Н20.0)	РУ, ОУ	При экстренной госпитализации: 
Исследование состояния органов зрения:
Визометрия
Периметрия
Кампиметрия (ОУ)
Передняя биомикроскопия 
Офтальмоскопия (прямая, обратная)
Тонометрия
R-исследование органов грудной клетки
R-графия придаточных пазух носа
R-грамма зубов 
Общий анализ крови 
Общий анализ мочи
Исследование уровня глюкозы в мочи 
Исследование кала на гельминты
Биохимическое исследование крови: глюкоза, общий белок, С-реактивный белок
Исследование крови на стерильность
Бактериологическое исследование посева конъюнктивального содержимого, из зева, полости носа на флору и чувствительность к антибиотикам
Реакция Вассермана (RW)
Исследование крови на бруцеллез (реакция Райта) (ОУ)
РСК с токсоплазмином (ОУ)
Иммунологическое исследование со специфическими антигенами (токсоплазмином, бактериальным, вирусными, лекарственными и тканевыми антигенами в реакции микропреципитации) (ОУ)
Осмотр глазного дна с фундус линзой (ОУ)
Эхоскопия (А, В-методы) (ОУ)
ЭРГ (Респ. У)
ЭФИ (Респ. У)
КЧСМ (Респ. У)
Компьютерная периметрия.
Консультация врачей: терапевта, оториноларинголога, стоматолога, невролога, фтизиатра, акушер-гинеколога

1
1
1
1/сут

2

2
1

1

1
1

1
1

1

1

1

1

1

1

1

1

2

1

1
1
1
1

1

	Задняя биомикроскопия 
Биомикрогониоскопия (ОУ)
Эхоскопия (ОУ)
ЭТГ (ОУ)
Исследование соскобов из конъюнктивы методом флюоресцирующих антител на наличие вирусов герпеса, цитомегаловируса, гриппа, аденовирусов (ОУ)
Иммунограмма: субклассы лимфоцитов, уровни иммуноглобулинов, ЦИК, фагоцитарная активность 
Выявление антител к герпесу, гриппу, аденовирусам в слезной жидкости в реакции пассивной гемаглютинации (ОУ)
Определение сенсибилизированных лимфоцитов в реакции бласттрансформации (ОУ)
При аутоиммунных увеитах: обнаружение антител сенсибилизации лимфоцитов к антигенам тканей глаза (ОУ)
Изучение очаговых реакций методом внутрикожных проб со стандартными антигенами для этиологической диагностики увеита (ОУ)

	Местная и системная 
патогенетически ориентированная терапия в зависимости от этиологии воспалительного процесса в глазу.
Инстилляции антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина,  0,3% раствора гентамицина,
0,5% раствора левофлоксацина (на ОУ).
При туберкулезных увеитах лечение проводится совместно с фтизиатром согласно утвержденным протоколам диагностики и лечения больных туберкулезом. 
Противовирусные средства 10-15 дней (по показаниям): 
инстилляции 0,1% раствора идоксуридина по 1-2 капли каждые 2-4 часа,
закладывание мази с ацикловиром 3% 2-4 раза в сутки,
закладывание мази циклоцитидинмонофосфата 3% 4-5 раз в сутки - 10-15 дней,
римантадин внутрь 0,1 г по схеме: 1 сутки – 3 раза, 2 и 3 сутки – 2 раза, 4-5 сутки – 1 раз.
Противовоспалительная терапия:
инстилляции глюкокортикоидов 4-6 раз в сутки - 10-15 дней (по выбору),
0,1% раствора/суспензии дексаметазона,
0,1% суспензии флюорометолона или системное применение нестероидных противовоспалительных средств внутрь 10-15 дней (по выбору в зависимости от клинической картины):
индометацин 25 мг 2-3 раза в сутки, 
пироксикам 20 мг 1 раз в сутки, 
диклофенак 25-50 мг 2-3 раза в сутки, 
инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты для инъекций и инстилляций 4-6 раз в сутки. 
Диуретики (по выбору в зависимости от клинической картины) назначаются под контролем электролитного баланса: 
фуросемид 0,04 г 1 раз в сутки - 2-4 дня,
ацетазоламид внутрь 0,125-0,25 г 1 раз в 1-2 сутки - 2-4 дня с перерывом на несколько суток,
гидрохлортиазид 25-50 мг 1 раз в сутки - 3-7 дней с перерывами на 3-4 дня.
Антигистаминные лекарственные средства внутрь (по выбору в зависимости от клинической картины): дифенгидрамин 0,05 г 1-3 раза в сутки - 10-15 дней,
лоратадин 0,01 г 1 раз в сутки 10-15 дней,
цетиризин 0,01 г 1 раз в сутки 10-15 дней.
Средства, нормализирующие микроциркуляцию (по выбору):
инъекции 12,5% раствора этамзилата 0,5 мл парабульбарно 
1 раз в сутки - 7-10 дней,
пентоксифиллин внутрь 0,1-0,2 г 3 раза в сутки, в/в капельно 0,1 г 1 раз в сутки - 7-10 дней,
винпоцетин внутрь 5 мг 3 раза в сутки - 10-15 дней,
ницерголин внутрь 10 мг 3 раза в сутки - 10-15 дней. 
Ферментные средства (по выбору):
раствор лидазы 16-32 ЕД субконъюнктивальные инъекции 1 раз в сутки через день до 10 введений или инстилляции 3-4 раза в сутки - 10-14 дней,
субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции коллализина* 30-50 КЕ на 0,5% растворе прокаина через день 7-10 инъекций,
гемаза *субконъюнктивально по 5000 ЕД 1 раз в сутки 10 инъекций.
Инстилляции мидриатиков до 3 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору): 
1% раствора атропина, 
0,5-1% раствора тропикамида.
Анальгетики: 
метамизол 0,25-0,5 г 2-3 раза в сутки - 3-5 дней.
ФТ: 
электрофорез глаза 1 раз в сутки 10-15 процедур,
УВЧ-терапия на область глаза 8-10 процедур,
микроволновая терапия области закрытого глаза 1 раз в сутки, курс 5-15 процедур,
ультразвуковая терапия области глаза 1 раз в сутки  или через день, курс 10-15 процедур,
магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки 5-10 процедур.
При хронических рецидивирующих увеитах, аутоиммунных процессах: 
гемосорбция 3-5 сеансов, 
плазмалимфаферез 3-5 сеансов.
	14 дней

	Восстановление здоровья 	
Хронический иридоциклит
(Н20.1)	РУ, ОУ, Респ. У	Обследование, согласно нозологической форме (Н20.0)
+
Иммунологическое исследование с целью выявления антител к бактериальным антигенам: к увеоретинальному антигену, к лекарственным средствам
Исследование системы Т- и В иммунитета (ОУ)
Содержание иммуноглобулинов (ОУ)
Исследование ревмотоидных факторов	

1

2

1

1
		Иммунокоррегирующая терапия (по выбору):
инстилляции иммуноглобулина гамма 6-8 раз в сутки 10-15 дней
циклоферон в/м 2 мл 1 раз в сутки 10 инъекций.
Антигистаминные лекарственные средства внутрь (по выбору в зависимости от клинической картины):
дифенгидрамин 0,05 г 1-3 раза в сутки - 10-15 дней
лоратадин 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней
цетиризин 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней
Энзимотерапия (по выбору):
раствор лидазы 16-32 ЕД - субконъюнктивальные инъекции (1 раз в сутки через день до 10 введений) или инстилляции (3-4 раза в сутки - 10-14 дней), 
субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции коллализина* 30-50 КЕ на 0,5% растворе прокаина через день 7-10 инъекций.
Гемосорбция 3-5 сеансов,
плазмаферез 3-5 сеансов. 
Коррекция осложнений (лазерокоагуляция сетчатки) (ОУ, Респ. У). 
Хирургическое лечение: 
вторичной глаукомы, 
осложненной катаракты 
(ленс-, витрэктомия). 
В случае отслойки сетчатки – оперативное лечение (ОУ, Респ. У).
			
Старческая катаракта (Н25)

Детская, юношеская и пресенильная катаракта (Н26.0)

Осложненная катаракта (Н26.2)	РУ, ОУ	Визометрия 
Офтальмоскопия Биомикроскопия 
Тонометрия 	2
2
2
2	Периметрия 
УЗ-биометрия (ОУ)
Тонография (ОУ)
Гониоскопия (ОУ)
Электроретинография (далее-ЭРГ) (ОУ)
Электроокулография (Респ. У)
Зрительные вызванные потенциалы далее-ЗВП (Респ. У)
Критическая частота слияния мелькания (далее-КЧСМ) (Респ. У)	Экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ с применением офтальмологических вискоэластичных  растворов (ОУ, Респ. У).
Экстракапсулярная экстракция катаракты. 
Предоперационная подготовка:
инстилляции 1% раствора тропикамида 3 раза в сутки - 1 день,  
1% раствора кислоты ацетилсалициловой для инъекций и инстилляций или диклофенак 25-50 мг 2-3 раза в сутки,
инстилляции 0,5% раствора тимолола 2 раза в сутки или
инстилляции 1% суспензии бринзоламида 2 раза в сутки.
Операция (ОУ, Респ. У):
протекторы роговичного эндотелия (1% гиалуронат натрия 0,5 мл, 3% гиалуронат натрия/4% хондроитина сульфат 0,55 мл, 2% гидроксипропилметилцеллюлоза 1,5 мл).
ИОЛ из полиметилметакрилата (переднекамерная МТА4UO; Т26, Т19).
Для фиксации ИОЛ:
нейлон 10-0;
полипропилен 10-0;
системы для ирригации-аспира-ции;
сбалансированный офтальмологический ирригационный раствор с глутатионом, декстрозой и бикарбонатным буфером 500 мл.
Послеоперационное ведение: 
инстилляции 1% раствора тропикамида 2 раза в сутки - 7-10 дней;
инстилляции 0,1% раствора/сус-пензии дексаметазона 4-6 раз в сутки или 0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки - 10-15 дней.
Антибиотикотерапия (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
инстилляции 0,3% раствора тобрамицина 4-6 раз в сутки - 7-10 дней,
инстилляции 0,3% раствора ципрофлоксацина 4-6 раз в сутки - 7-10 дней,
инстилляции 0,05% раствора левофлоксацина (на ОУ) 4-6 раз в сутки - 7-10 дней,
инстилляции комбинированных средств 4-6 раз в сутки (суспензии тобрамицин 0,3%/ дексаметазон 0,1%, неомицин /полимик-син/дексаметазон) - 10-15 дней,
закладывание 1% гидрокортизоновой мази 2-3 раза в сутки - 10-15 дней,
инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты для инъекций 10-15 дней или инстилляции 0,1% раствора диклофенака 3-4 раза в сутки - 10-15 дней,
закладывание геля солкосерила 2-3 раза в сутки до 1 месяца.
Факоэмульсификация.
Предоперационная подготовка:
инстилляции 1% раствора тропикамида 3 раза в сутки - 1 день,  
инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки - 1 день или диклофенак внутрь 25-50 мг 2-3 раза в сутки,
инстилляции 0,5% раствора тимолола 2 раза в сутки или инстилляции 1% суспензии бринзоламида 2 раза в сутки.
Операция (ОУ, Респ. У): 
протекторы роговичного эндотелия (1% гиалуронат натрия 0,5 мл, 3% гиалуронат натрия/4% хондроитинсульфат 0,55 мл, 2% гидроксипропилметилцеллюлоза 1,5 мл).
ИОЛ из гидрофобного акрила    
(МА60АС, SА60 АТ); 
нейлон 10-0; 
сбалансированный офтальмологический ирригационный раствор с глутатионом, декстрозой и бикарбонатным буфером 500 мл.
Послеоперационное ведение (применяется одно конкретное лекарственное средство или комбинация средств из каждой выбранной группы):
инстилляции 1% раствора тропикамида 2 раза в сутки - 7-10 дней
инстилляции 0,1% раствора/сус-пензии дексаметазона 4-6 раз в сутки или 0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки - 10-15 дней.
Антибиотикотерапия (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
инстилляции 0,3% раствора тобрамицина 4-6 раз в сутки - 7-10 дней,
инстилляции 0,3% раствора ципрофлоксацина 4-6 раз в сутки - 7-10 дней,
инстилляции 0,05% раствора левофлоксацина (на ОУ) 4-6 раз в сутки - 7-10 дней,
инстилляции комбинированных средств 4-6 раз в сутки (суспензии тобрамицин 0,3%/ дексаметазон 0,1%, неомицин /полимик-син/дексаметазон) - 10-15 дней,
закладывание 1% гидрокортизоновой мази 2-3 раза в сутки - 10-15 дней;
инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки 10-15 дней;
инстилляции 0,1% раствора диклофенака 3-4 раза в сутки - 10-15 дней;
закладывание геля солкосерила 2-3 раза в сутки - 10-15 дней.
Внутрь: 
ацетазоламид 0,125-0,25 г 1 раз в 1-2 сутки - 2-4 дня с перерывом на несколько суток;
диклофенак 25-50 мг 2-3 раза в сутки - 10-15 дней;
этамзилат 0,5 г 3-4 раза в сутки - 7-10 дней.
Антибиотикотерапия (по выбору в зависимости от клинической картины и от чувствительности флоры к антибиотикам):
ципрофлоксацин 0,25 г 2 раза в день - 7-10 дней,
цефалексин 0,25-0,5 г 4 раза в сутки - 7-10 дней.
Инъекции:
метронидазол в/в капельно 0,5 г в 100 мл раствора - 7-10 дней,
цефазолин в/м 0,5 г 3 раза в сутки 7-10 дней,
гентамицин в/м 40 мг 2-3 раза в сутки - 7-10 дней,
линкомицин в/м по 0,6 г 3 раза в сутки - 7-10 дней;
дексаметазон в/в по схеме: 
1-е сутки - 8 мг, 2-е сутки - 4 мг, 
3-и сутки - 4 мг;
преднизолон в/в по схеме: 
1-е сутки - 60 мг, 2-е - 30 мг, 
3-и - 30 мг;
овомин при экссудативных реакциях на ИОЛ 3-4 степени 60000 АТЕ в/в капельно 1 раз в сутки 3-5 вливаний;
раствор реополиглюкина 400 мл в/в капельно 2-3 раза в сутки 3-5 вливаний,
сормантол 400 мл 1 раз в сутки 3 вливания.
	7 дней
	Восстановление зрения (при отсутствии изменений на глазном дне и аномалий рефракции)	
Травматическая катаракта (Н26.1)
	РУ, ОУ, Респ. У	То же		То же	Предоперационная подготовка, обеспечение операции (РУ, ОУ, Респ. У) и послеоперационное ведение согласно нозологической форме Н25-26.
ИОЛ: жесткая сулькусная ИОЛ из полиметилметакрилата СZ70BD.
			
Афакия (Н27.0)	РУ, ОУ, Респ. У	То же 		То же +
Электроретинография (Респ. У)
Электроокулография 
(Респ. У)
ЗВП (Респ. У)
КЧСМ 
(Респ. У)	Вторичная имплантация жесткой сулькусной ИОЛ из полиметилметакрилата СZ70BD, Т19, ИОЛ из полиметилметакрилата  переднекамерной МТА4UO.
Предоперационная подготовка, обеспечение операции и послеоперационное ведение согласно нозологической форме Н25-26 (ОУ, Респ. У).
	7 дней	Восстановление зрения	
Вывих хрусталика (Н27.1)	РУ, ОУ, Респ. У	Визометрия 
Офтальмоскопия 
Биомикроскопия 
Тонометрия 	2
2
2
2	Периметрия 
УЗ – сканирование (ОУ)
Тонография (ОУ)
Гониоскопия (ОУ)

	Удаление хрусталика (при отсутствии фиксации к сетчатке). При наличии фиксации – барьерная лазерная коагуляция в месте залегания хрусталика (ОУ, Респ.У).
Предоперационная подготовка, обеспечение операции и послеоперационное ведение согласно нозологической форме Н25-26 (ОУ, Респ. У).
	10 дней	Восстановление здоровья с частичным нарушением функции зрения	
Очаговое хориоретинальное вос-паление (Н30.0)	РУ, ОУ, Респ. У	Визометрия
Офтальмоскопия
Периметрия
Осмотр с фундус-линзой (ОУ)	2
4
1
1	ЭФИ (Респ. У)
Флюоресцентная ангиография (Респ. У)
	Антибактериальные лекарственные средства (по выбору в зависимости от клинической картины и от чувствительности флоры к антибиотикам):
ампициллин 250-500 мг через 4-6 часов в/м - 7-10 дней,
оксациллин в/м 0,5-1 г 4-6 раз в сутки - 7-10 дней,
гентамицин 20 мг субконъюнктивально - 7-10 дней,
хлорамфеникол 0,25% 0,5 мл парабульбарно - 7-10 дней.
Противовоспалительные средства: 
индометацин внутрь 25 мг 2-3 раза в сутки - 10-15 дней;
инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты для инъекций и инстилляций 4-6 раз в сутки - 10-15 дней;
дексаметазон 0,5 мл 0,4% раствора ретробульбарно, парабульбарно - 7-10 дней.
Сосудорасширяющие средства: папаверин 0,5 мл 2% раствора ретробульбарно, парабульбарно 
1 раз в сутки - 3-5 дней. 
Мидриатики (по выбору):
инстилляции 1% раствора атропина до 3 раз в сутки - 7-10 дней,
инстилляции 0,5% раствора тропикамида до 3 раз в сутки - 7-10 дней.
ФТ: 
УВЧ-терапия на область глаза 8-10 процедур,
ультразвуковая терапия области глаза 1 раз в сутки или через день, курс 10-15 процедур;
электрофорез глаза 1 раз в сутки 10-15 процедур.
	14 дней	Восстановление здоровья 	
Диссеминированное хориоретинальное воспаление (Н30.1)

	РУ, ОУ, Респ. У
	Визометрия
Офтальмоскопия
Периметрия	2
4
1	ЭФИ (Респ. У)
Флюоресцентная ангиография (Респ. У)
Кожные пробы (ОУ)	Антибактериальные лекарственные средства (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
ампициллин 250-500 мг через 4-6 часов в/м - 7-10 дней,
оксациллин в/м 0,5-1 г 4-6 раз в сутки - 7-10 дней,
гентамицин 20 мг субконъюнктивально - 7-10 дней,
хлорамфеникол 0,25% 0,5 мл парабульбарно - 7-10 дней.
Противовоспалительные средства: 
индометацин внутрь 25 мг 2-3 раза в сутки - 10-15 дней;
инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты  4-6 раз в сутки - 10-15 дней;
дексаметазон 0,5 мл 0,4% раствора ретробульбарно, парабульбарно 1 раз в сутки - 7-10 дней.
Антигистаминные лекарственные средства: дифенгидрамин внутрь 0,05 г 2 раза в сутки - 7-10 дней.
Ангиопротекторы:
инъекции 1% раствора эмоксипина  0,5 мл  парабульбарно 1 раз в сутки - 7-10 дней.
Периферические вазодилятаторы:
пентоксифиллин 100 мг внутрь 
3 раза в сутки - 2 недели, затем 50 мг 3 раза в сутки - 2-3 месяца
ФТ: УФО крови 3-5 сеансов.
Плазмаферез 3-5 сеансов (ОУ, Респ. У).
	14 дней	Ремиссия. 	
Задний циклит (Н30.2)	РУ, ОУ, Респ. У
	Визометрия
Офтальмоскопия
Периметрия	2
4
1	ЭФИ (Респ. У)
Флюоресцентная ангиография (Респ. У)
Кожные пробы (ОУ)	Мидриатики (по выбору):
инстилляции 1% раствора атропина до 3 раз в сутки - 7-10 дней;
инстилляции 0,5% раствора тропикамида до 3 раз в сутки - 7-10 дней.
Антибактериальные лекарственные средства (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
ампициллин 250-500 мг через 4-6 часов в/м - 7-10 дней,
оксациллин в/м 0,5-1 г 4-6 раз в сутки - 7-10 дней,
гентамицин 20 мг субконъюнктивально - 7-10 дней,
хлорамфеникол 0,25% 0,5 мл парабульбарно - 7-10 дней.
Противовоспалительные средства: 
инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки - 10-15 дней.
Антигистаминные лекарственные средства: дифенгидрамин внутрь 0,05 г 2 раза в сутки.
Антгиопротекторы:
инъекции 1% раствора эмоксипина  0,5 мл парабульбарно. 
ФТ: УФО крови 3-5 сеансов.
Плазмаферез 3-5 сеансов (ОУ, Респ. У).
	14 дней	Восстановление здоровья 	
Другие хориоретинальные воспаления (Н30.8)	ОУ, 
Респ. У
	Визометрия
Тонометрия
Периметрия
Офтальмоскопия
Осмотр с фундус-линзой (ОУ)
В-сканирование (ОУ)
Гониоскопия (ОУ)	2
2
1
4
1

1

1	ЭФИ (Респ. У)
Флюоресцентная ангиография (Респ. У)

	Антибактериальные лекарственные средства (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
ампициллин 250-500 мг через 4-6 часов в/м - 7-10 дней,
оксациллин в/м 0,5-1 г 4-6 раз в сутки - 7-10 дней,
гентамицин 20 мг субконъюнктивально - 7-10 дней,
хлорамфеникол 0,25% 0,5 мл парабульбарно - 7-10 дней.
Противовоспалительные средства: 
инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты  4-6 раз в сутки - 10-15 дней,
дексаметазон 0,5 мл 0,4% раствора ретробульбарно, парабульбарно 1 раз в сутки - 7-10 дней.
Антигистаминные лекарственные средства: дифенгидрамин внутрь 0,05 г 2 раза в сутки - 10-15 дней.
Мидриатики (по выбору):
инстилляции 1% раствора атропина до 3 раз в сутки - 7-10 дней;
инстилляции 0,5% раствора тропикамида до 3 раз в сутки - 7-10 дней.
Ангиопротекторы:
инъекции 1% раствора эмоксипина  0,5 мл  парабульбарно - 10-15 дней.
ФТ: УФО крови 3-5 сеансов.
Плазмаферез 3-5 сеансов (ОУ, Респ. У).
	14 дней	Восстановление здоровья 	
Кровоизлияние и разрыв сосудистой оболочки глаза (Н31.3)	РУ, ОУ, Респ. У
	Визометрия
Периметрия
Офтальмоскопия
Осмотр с фундус-линзой (ОУ)	2
1
2
1	Оптическая когерентная томография  (Респ. У)	Хирургическое лечение (РУ, ОУ, Респ. У).
Ангиопротекторы:
инъекции 1% раствора эмоксипина  0,5 мл парабульбарно - 10-15 дней.
Ферменты (по выбору): 
Гемаза* субконъюнктивально 5000 ЕД 1 раз в сутки - 10 инъекций;
субконъюнктивальные инъекции раствора лидазы 16-32 ЕД (1 раз в сутки через день до 10 введений) или инстилляции (3-4 раза в сутки - 10-14 дней);
субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции коллализина* 30-50 КЕ на 0,5% растворе прокаина через день - 7-10 инъекций;
фибринолизин  0,5 мл раствора (500 ЕД) парабульбарно.
Лазерное лечение по показаниям (ОУ, Респ. У).
	8 дней	Улучшение состояния. 	
Отслойка сосудистой оболочки глаза (Н31.4)	ОУ, 
Респ. У
	A-В-сканирование (ОУ)
Визометрия
Периметрия
Офтальмоскопия
Осмотр с фундус-линзой (ОУ)
ЭФИ (Респ. У)	2

2
1
2
2

1
		Хирургическое лечение (в том числе лазерное) (ОУ, Респ. У).
Гемостатические средства для системного применения:
12,5% раствор этамзилата 0,5 мл парабульбарно 1 раз в сутки - 7-10 дней.
Диуретики (назначаются под контролем электролитного баланса):
фуросемид внутрь 0,04 г до 2 раз в сутки - 2-4 дня.
Ангиопротекторы:
инъекции 1% раствора эмоксипина  0,5 мл парабульбарно - 7-10 дней.
Парентерально: 
раствор реополиглюкина 400 мл в/в капельно 2-3 раза в сутки - 5 вливаний.
Винпоцетин 5 мг 3 раза в сутки 1-2 месяца.
	7 дней	Стабилизация	
Отслойка сетчатки с разрывом сетчатки (Н33.0)	ОУ, 
Респ. У
	A-В-сканирова-ние 
Визометрия
Периметрия
Офтальмоскопия
Осмотр с фундус-линзой 
ЭФИ 
	2
2
1
2
2

1
	Флюоресцентная ангиография 
Оптическая когерентная томография 	Хирургическое лечение, в том числе лазерное с применением: 
перфторорганических соединений (перфлюорон 5 (7) мл, перфтордекалин), газовых заменителей (SF6, C3F8), силиконовых масел (1000 cst, 5000 cst).
	10 дней	Стабилизация	
Ретиношизис и ретинальные кисты (Н33.1)	ОУ, 
Респ. У
	A-В-сканирование 
Визометрия
Периметрия
Офтальмоскопия
Осмотр с фундус-линзой 
	1

2
1
2
2	Флюоресцентная ангиография 
ЭФИ 
Оптическая когерентная томография 	Лазерное лечение.
Гемостатические средства для системного применения:
инъекции 12,5% раствора этамзилата по 0,5 мл парабульбарно 10-15 дней.
Ангиопротекторы:
инъекции 1% раствора эмоксипина  0,5 мл парабульбарно - 10-15 дней.
По показаниям – хирургическое лечение с применением: перфторорганических соединений (перфлюорон 5 (7) мл, перфтордекалин), 
газовых заменителей (SF6; C3F8),. 
силиконовых масел (1000 cst; 5000 cst).
	10 дней	Стабилизация	
Серозная отслойка сетчатки (Н33.2)	РУ, ОУ, Респ. У
	A-В-сканирова-ние (ОУ)
Визометрия
Периметрия
Офтальмоскопия
Осмотр с фундус-линзой (ОУ)	1

2
1
2
2	Флюоресцентная ангиография (Респ. У)
ЭФИ (Респ. У)
Оптическая когерентная томография (Респ. У)	Антибактериальные лекарственные средства: ампициллин 250-500 мг через 4-6 часов в/м - 7-10 дней.
Противовоспалительные средства: 
индометацин внутрь 25 мг 2-3 раза в сутки - 10-15 дней;
инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки - 10-15 дней;
дексаметазон 0,5 мл 0,4% раствора ретробульбарно, парабульбарно 1 раз в сутки - 7-10 дней.
	10 дней	Улучшение состояния.	
Тракционная отслойка сетчатки (Н33.4)	ОУ,
Респ. У
	A-В-сканирование 
Визометрия
Периметрия
Офтальмоскопия
Осмотр с фундус-линзой 
	1
2
1
2
2	Флюоресцентная ангиография 
ЭФИ 
Оптическая когерентная томография 
	Хирургическое лечение, в том числе лазерное.
	7 дней	Улучшение состояния.	
Подозрение на глаукому (Н40.0)
Глазная гипертензия: псевдогипертензия глаза 
эссенциальная офтальмогипертензия 
симптоматическая глазная гипертензия
	РУ, ОУ	Визометрия 
Тонометрия (суточная: утром/вечером)
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
Гониоскопия (ОУ)
Тонография (ОУ)	2
20

1
2
2
1
2	R-графия шейного отдела позвоночника	Дифенгидрамин внутрь 0,05 г 2-3 раза в сутки.
При наличии шейного остеохондроза – массаж шейного отдела позвоночника 10 сеансов.	10 дней
	Стабилизация глаукомного процесса (зрительных функ-ций, ВГД)
	
Первичная открытоугольная глаукома (Н40.1)
капсулярная с псевдоэксфолиацией хрусталика 
хроническая, простая 
с низким давлением 
пигментная	РУ, ОУ, Респ. У	Визометрия 
Тонометрия (суточная утром/вечером)
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
	2
20

1
2
2	Гониоскопия (ОУ)
Тонография (ОУ)	Медикаментозное лечение (применяется одно конкретное лекарственное средство из каждой выбранной группы).
Гипотензивные средства: 
1-2% раствор пилокарпина по 1 капле 2-3 раза в сутки,
0,25-0,5% раствор тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,  
0,25% суспензия бетаксолола  по 1 капле 2 раза в сутки,
1% раствор проксодолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% суспензия бринзоламида по 1 капле 2 раза в сутки,
0,004% раствор травопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером,
0,005% раствор латанопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером. 
При отсутствии устойчивой компенсации ВГД указанные лекарственные средства комбинируют друг с другом или используют одно из комбинированных средств: 
2-4% раствора пилокарпина/ 0,5% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,
0,005% раствора латанопроста/0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки,
0,004% раствора травопроста/0,5% раствора тимолола по 1 капле 
1 раз в сутки.
Системная терапия:
дротаверин внутрь 40-80 мг 2-3 раза в сутки,
пентоксифиллин внутрь 0,1-0,2 г 3 раза в сутки, в/в капельно 0,1 г 1 раз в сутки или в/в капельно 5-10 мл 2% раствора на 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида 5-10 вливаний,
никотиновая кислота внутрь 50 мг 2-3 раза в сутки, 
циннаризин внутрь 25 мг 3 раза в сутки, 
винпоцетин внутрь 5 мг 3 раза в сутки,
ницерголин внутрь 10 мг 3 раза в сутки, 
гинкго-билоба внутрь 40 мг 3 раза в сутки; 
метаболические средства:
милдронат внутрь 0,25 г 2-4 раза в сутки, в/в 0,5 г 1 раз в сутки - 10-14 дней,
солкосерил или актовегин 2-5 мл в/м 1 раз в сутки;
ноотропное средство:
пирацетам внутрь 0,4 г 3 раза в сутки;
витамины:
пиридоксин в/м 10 мг 1 раз в сутки,
тиамин в/м 0,025-0,05 г 1 раз в сутки;
инстилляции 4% раствора таурина 2 раза в сутки, 3% раствора эмоксипина 3 раза в сутки; 
инъекции в висок: 
5% раствора аскорбиновой кислоты 0,5 мл 1 раз в сутки, 
1% раствора эмоксипина 0,5 мл 1 раз в сутки,
4% раствора таурина 0,5 мл 1 раз в сутки.
Этамзилат 250 мг 3 раза в сутки внутрь - 10-15 дней (для подготовки к операции);
диуретики (назначаются под контролем электролитного баланса): 
фуросемид 0,04 г 1 раз в сутки 2-4 дня,
ацетазоламид внутрь 0,125-0,25 г 1 раз в 1-2 сутки 2-4 дня с перерывом на несколько суток.
ФТ: 
электрофорез или фонофорез глаза 1 раз в сутки 10-15 процедур;
магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки 5-10 процедур.
Хирургическое лечение (РУ, ОУ, Респ. У), в том числе лазерное (ОУ, Респ. У) - по показаниям.
Послеоперационное лечение.
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
0,25% раствора хлорамфеникола,
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина, 0,3% раствора гентамицина.
Инстилляции комбинированых средств 4-6 раз в сутки 10-15 дней:
суспензии неомицин / полимиксин В / дексаметазон,
суспензии тобрамицин/ дексаметазон.
Инстилляции глюкокортикоидов 10-15 дней:
0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки.
Инъекции:
дексаметазон 0,5 мл 0,4% раствора ретробульбарно, парабульбарно 1 раз в сутки - 7-10 дней,
гентамицин 20 мг субконъюнктивально - 7-10 дней.
Антигистаминные лекарственные средства: 
дифенгидрамин внутрь 0,05 г 
2 раза в сутки - 10-15 дней.
При избыточном рубцевании:
субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции коллализина* 30-50 КЕ на 0,5% растворе прокаина через день - 7-10 инъекций.
	10 дней
	Стабилизация глаукомного процесса (зрительных функ-ций, ВГД)
	
Первичная закрытоугольная глаукома (Н40.2)
Закрытоугольная глаукома (первичная) (последняя стадия):
острая хроническая
перемежающаяся	РУ, ОУ, Респ. У	Тонометрия
Визометрия
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
	1/сут
2
1
2
2
	Гониоскопия (ОУ)
Тонография (ОУ)
Оптическая когерентная томография (Респ. У)	Медикаментозное лечение (применяется одно конкретное лекарственное средство из каждой выбранной группы).
Гипотензивные средства: 
1-2% раствор пилокарпина по 1 капле 2-3 раза в сутки,
0,25-0,5% раствор тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,  
0,25% суспензия бетаксолола  по 1 капле 2 раза в сутки,
1% раствор проксодолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% суспензия бринзоламида по 1 капле 2 раза в сутки,
0,004% раствор травопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером,
0,005% раствор латанопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером. 
При отсутствии устойчивой компенсации ВГД указанные лекарственные средства комбинируют друг с другом или используют одно из комбинированных средств: 
2-4% раствора пилокарпина/ 0,5% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,
0,005% раствора латанопроста/0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки,
0,004% раствора травопроста/0,5% раствора тимолола по 1 капле 
1 раз в сутки.
При остром приступе глаукомы (по показаниям):
фуросемид 0,04 г 1-3 раза в сутки,
ацетазоламид внутрь 0,125-0,25 г 1 раз в сутки.
Диуретики назначаются под контролем электролитного баланса.
Системная терапия (курс 1 месяц) (по показаниям):
дротаверин внутрь 40-80 мг 2-3 раза в сутки,
пентоксифиллин внутрь 0,1-0,2 г 3 раза в сутки, в/в капельно 0,1 г 1 раз в сутки,
никотиновая кислота внутрь 50 мг 2-3 раза в сутки, 
циннаризин внутрь 25 мг 3 раза в сутки, 
винпоцетин внутрь 5 мг 3 раза в сутки,
ницерголин внутрь 10 мг 3 раза в сутки, 
гинкго-билоба внутрь 40 мг 3 раза в сутки; 
метаболические средства:
милдронат внутрь 0,25 г 2-4 раза в сутки, в/в 0,5 г 1 раз в сутки - 10-14 дней,
солкосерил или актовегин 2-5 мл в/м 1 раз в сутки.
Ноотропные средства:
пирацетам внутрь 0,4 г 3 раза в сутки.
Витамины:
пиридоксин в/м 10 мг 1 раз в сутки,
тиамин в/м 0,025-0,05 г 1 раз в сутки.
Инстилляции 4% раствора таурина 2 раза в сутки, 3% раствора эмоксипина 3 раза в сутки. 
Инъекции в висок: 
5% раствора аскорбиновой кислоты 0,5 мл 1 раз в сутки, 
1% раствора эмоксипина 0,5 мл 1 раз в сутки,
4% раствора таурина 0,5 мл 1 раз в сутки.
Этамзилат 250 мг 3 раза в сутки внутрь - 10-15 дней (для подготовки к операции).
Диуретики (назначаются под контролем электролитного баланса):
фуросемид 0,04 г 1 раз в сутки 2-4 дня;
ацетазоламид внутрь 0,125-0,25 г 1 раз в 1-2 сутки 2-4 дня с перерывом на несколько суток.
ФТ: 
 электрофорез или фонофорез глаза 1 раз в сутки - 10-15 процедур;
магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки - 5-10 процедур;
горячие ножные ванны.
При отсутствии купирования острого приступа через 12-24 часа показано хирургическое лечение (РУ, ОУ, Респ. У).
	10 дней
	Улучшение состояния. 
	
Глаукома вторичная посттрав-матическая (Н40.3)	РУ, ОУ, Респ. У
	Тонометрия
Визометрия
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
В-сканирование (ОУ)
	10
2
1
2
2
1	Гониоскопия (ОУ)
Тонография (ОУ)	Хирургическое лечение (РУ, ОУ, Респ. У).
Применение гидрогелевых, силиконовых дренажей, начиная с (РУ), лазерная хирургия (ОУ, Респ. У) - по показаниям. 
Медикаментозное лечение: (применяется одно конкретное лекарственное средство из каждой выбранной группы).
средства: 
1-2% раствора пилокарпина по 1 капле 2-3 раза в сутки, 
0,25-0,5% раствор тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,  
0,25% суспензия бетаксолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% раствор проксодолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% суспензия бринзоламида по 1 капле 2 раза в сутки,
0,004% раствор травопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером,
0,005% раствор латанопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером. 
При отсутствии устойчивой компенсации ВГД лекарственные средства комбинируют друг с другом или используют одно из комбинированных средств: 
2-4% раствора пилокарпина/ 0,5% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,
0,005% раствора латанопроста/0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки,
0,004% раствора травопроста/0,5% раствора тимолола по 1 капле 1 раз в сутки.
Системная терапия (курс 1 месяц): 
дротаверин внутрь 40-80 мг 2-3 раза в сутки,
пентоксифиллин внутрь 0,1-0,2 г 3 раза в сутки, в/в капельно 0,1 г 1 раз в сутки,
никотиновая кислота внутрь 50 мг 2-3 раза в сутки, 
циннаризин внутрь 25 мг 3 раза в сутки, 
винпоцетин внутрь 5 мг 3 раза в сутки,
ницерголин внутрь 10 мг 3 раза в сутки, 
гинкго-билоба внутрь 40 мг 3 раза в сутки. 
Метаболические средства:
милдронат внутрь 0,25 г 2-4 раза в сутки, в/в 0,5 г 1 раз в сутки - 10-14 дней,
солкосерил или актовегин 2-5 мл в/м 1 раз в сутки.
Ноотропные средства:
пирацетам внутрь 0,4 г 3 раза в сутки.
Витамины:
пиридоксин в/м 10 мг 1 раз в сутки,
тиамин в/м 0,025-0,05 г 1 раз в сутки.
Инстилляции 4% раствора таурина 2 раза в сутки, 3% раствора эмоксипина 3 раза в сутки. 
Инъекции в висок: 
5% раствора аскорбиновой кислоты 0,5 мл 1 раз в сутки, 
1% раствора эмоксипина 0,5 мл 1 раз в сутки,
4% раствора таурина 0,5 мл 1 раз в сутки.
Этамзилат 250 мг 3 раза в сутки внутрь - 10-15 дней (для подготовки к операции).
Диуретики (назначаются под контролем электролитного баланса): 
фуросемид 0,04 г 1 раз в сутки,
ацетазоламид внутрь 0,125-0,25 г 1 раз в 1-2 сутки 2-4 дня с перерывом на несколько суток.
Противовоспалительные средства: 
индометацин внутрь 25 мг 2-3 раза в сутки, 
инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки и инъекции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 0,5 мл парабульбарно.
ФТ: 
электрофорез или фонофорез глаза 1 раз в сутки - 10-15 процедур;
магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки - 5-10 процедур.
	10 дней 	Улучшение состояния. 
	
Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза
(Н40.4)	РУ, ОУ, Респ. У	Тонометрия
Визометрия
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
В-сканирование (ОУ)	10
2
1
2
2
1	Гониоскопия (ОУ)
Тонография (ОУ)	Лазерное лечение (лазерная иридэктомия, циклофотокоагуляция) (ОУ, Респ. У).
Хирургическое лечение при необходимости с применением гидрогелиевых силиконовых дренажей (РУ, ОУ, Респ. У).
Медикаментозное лечение (применяется одно лекарственное средство из каждой выбранной группы).
Гипотензивные средства: 
1-2% раствор пилокарпина  по 1 капле 2-3 раза в сутки, 
0,25-0,5% раствор тимолола  по 1 капле 2 раза в сутки,  
0,25% суспензия бетаксолола  по 1 капле 2 раза в сутки,
1% раствор проксодолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% суспензия бринзоламида по 1 капле 2 раза в сутки,
0,004% раствор травопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером,
0,005% раствор латанопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером. 
При отсутствии устойчивой компенсации ВГД указанные лекарственные средства комбинируют друг с другом или используют одно из комбинированных средств: 
2-4% раствор пилокарпина/ 0,5% раствор тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,
0,005% раствор латанопроста/0,5% раствор тимолола по 1 капле 1 раз в сутки,
0,004% раствор травопроста/0,5% раствор тимолола по 1 капле 1 раз в сутки.
Системная терапия:
дротаверин внутрь 40-80 мг 2-3 раза в сутки,
пентоксифиллин внутрь 0,1-0,2 г 3 раза в сутки, в/в капельно 0,1 г 1 раз в сутки,
никотиновая кислота внутрь 50 мг 2-3 раза в сутки, 
циннаризин внутрь 25 мг 3 раза в сутки, 
винпоцетин внутрь 5 мг 3 раза в сутки,
ницерголин внутрь 10 мг 3 раза в сутки, 
гинкго-билоба внутрь 40 мг 3 раза в сутки.
Метаболические средства:
милдронат внутрь 0,25 г 2-4 раза в сутки, в/в по 0,5 г 1 раз в сутки 10-14 дней,
солкосерил или актовегин 2-5 мл в/м 1 раз в сутки.
Ноотропное средство:
пирацетам внутрь 0,4 г 3 раза в сутки.
Витамины:
пиридоксин в/м 10 мг 1 раз в сутки,
тиамин в/м 0,025-0,05 г 1 раз в сутки.
Инстилляции 4% раствора таурина 2 раза в сутки, 3% раствора эмоксипина 3 раза в сутки. 
Инъекции в висок: 
5% раствора аскорбиновой кислоты 0,5 мл 1 раз в сутки,
1% раствора эмоксипина 0,5 мл 1 раз в сутки,
4% раствора таурина 0,5 мл 1 раз в сутки.
Этамзилат 250 мг 3 раза в сутки внутрь - 10-15 дней (для подготовки к операции).
Диуретики (назначаются под контролем электролитного баланса): 
фуросемид 0,04 г 1 раз в сутки,
ацетазоламид внутрь 0,125-0,25 г 1 раз в 1-2 сутки - 2-4 дня с перерывом на несколько суток.
ФТ: 
электрофорез или фонофорез глаза 1 раз в сутки - 10-15 процедур;
магнитотерапия на область глаз 
1 раз в сутки - 5-10 процедур.
Противовоспалительные средства: 
индометацин внутрь 25 мг 2-3 раза в сутки, 
инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки,
инъекции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 0,5 мл парабульбарно,
дексаметазон 0,5 мл 0,4% раствора ретробульбарно, парабульбарно или субконьюнктивально, 
преднизолон по схеме: 1-е сутки 60 мг, 2-е – 30 мг, 3-и – 30 мг в/в 1 раз в сутки.
	10 дней 	Улучшение состояния. 
	
Глаукома вторичная вследствие других болезней глаза (Н40.5):            факогенная глаукома сосудистая глаукома дистрофическая глаукома                 -послеоперационная глаукома неопластическая
	РУ, ОУ	Тонометрия
Визометрия
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
Гониоскопия (ОУ)	10
2
1
2
2
1	Тонография (ОУ)
	Хирургическое лечение при необходимости с применением гидрогелевых, силиконовых дренажей (РУ, ОУ, Респ. У). 
Медикаментозное лечение (применяется одно лекарственное средство из каждой выбранной группы).
Гипотензивные средства: 
1-2% раствор пилокарпина по 1 капле 2-3 раза в сутки, 
0,25-0,5% раствор тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,  
0,25% суспензия бетаксолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% раствор проксодолола по 1 капле 2 раза в сутки,
1% суспензия бринзоламида по 1 капле 2 раза в сутки,
0,004% раствор травопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером,
0,005% раствор латанопроста по 1 капле 1 раз в сутки вечером. 
При отсутствии устойчивой компенсации ВГД указанные лекарственные средства комбинируют друг с другом или используют одно из комбинированных средств: 
2-4% раствор пилокарпина/ 0,5% раствор тимолола по 1 капле 2 раза в сутки,
0,005% раствор латанопроста/0,5% раствор тимолола по 1 капле 1 раз в сутки,
0,004% раствор травопроста/0,5% раствор тимолола по 1 капле 1 раз в сутки.
Системная терапия - курс 1 месяц: 
дротаверин внутрь 40-80 мг 2-3 раза в сутки,
пентоксифиллин внутрь 0,1-0,2 г 3 раза в сутки, в/в капельно 0,1 г 1 раз в сутки,
никотиновая кислота внутрь 50 мг 2-3 раза в сутки, 
циннаризин внутрь 25 мг 3 раза в сутки, 
винпоцетин внутрь 5 мг 3 раза в сутки,
ницерголин внутрь 10 мг 3 раза в сутки, 
гинкго-билоба внутрь 40 мг 3 раза в сутки.
Метаболические средства: милдронат внутрь 0,25 г 2-4 раза в сутки, в/в 0,5 г 1 раз в сутки - 10-14 дней,
солкосерил или актовегин 2-5 мл в/м 1 раз в сутки.
Ноотропные средства:
пирацетам внутрь 0,4 г 3 раза в сутки.
Витамины:
пиридоксин в/м 10 мг 1 раз в сутки,
тиамин в/м 0,025-0,05 г 1 раз в сутки.
Инстилляции 4% раствора таурина 2 раза в сутки, 3% раствора эмоксипина 3 раза в сутки. 
Инъекции в висок: 
5% раствора аскорбиновой кислоты 0,5 мл 1 раз в сутки, 
1% раствора эмоксипина 0,5 мл 1 раз в сутки,
4% раствора таурина 0,5 мл 1 раз в сутки.
Этамзилат 250 мг 3 раза в сутки внутрь - 10-15 дней (для подготовки к операции);
Диуретики (назначаются под контролем электролитного баланса): 
фуросемид 0,04 г 1 раз в сутки - 2-4 дня,
ацетазоламид внутрь 0,125-0,25 г 1 раз в 1-2 сутки - 2-4 дня с перерывом на несколько суток.
ФТ: 
электрофорез или фонофорез глаза 1 раз в сутки 10-15 процедур;
магнитотерапия на область глаз 1 раз в сутки - 5-10 процедур.
	10 дней 	Улучшение состояния. 
	
Выпадение стекловидного тела (пролапс) (Н43.0)
	РУ, ОУ, Респ. У
	Визометрия
Биомикроскопия
A-В-сканирование (ОУ)
Офтальмоскопия
	2
2
1

2	Ультразвуковая биомикроскопия (Респ. У)	Хирургическое лечение (ОУ, Респ. У)	7 дней	Улучшение состояния.	
Кровоизлияние в стекловидное тело (Н43.1)	РУ, ОУ, Респ. У
	Визометрия
Биомикроскопия
A-В сканирование (ОУ)
Офтальмоскопия
Периметрия	2
2
1

2
1	ЭФИ (Респ. У)	Хирургическое лечение (ОУ, Респ. У).
Ферменты:
фибринолизин 0,5 мл раствора с 500 ЕД парабульбарно,
гемаза* субконъюнктивально 5000 ЕД 1 раз в сутки - 10 инъекций,
субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции коллализина* 30-50 КЕ на 0,5% растворе прокаина через день - 7-10 инъекций.
Гемостатические средства для системного применения:
12,5% раствор этамзилата 0,5 мл парабульбарно 1 раз в сутки - 10-15 дней.
Ангиопротекторы:
инъекции 1% раствора эмоксипина  0,5 мл парабульбарно. 
ФТ (при отсутствии швартообразования в стекловидном теле, отслойки сетчатки) не ранее - 10-15 дней от момента травмы:
электрофорез глаза 1 раз в сутки 10-15 процедур;
магнитотерапия на область глаз 
1 раз в сутки - 5-10 процедур. 
	10 дней	Улучшение состояния.	
Гнойный  эндофтальмит 
(Н44.0)	ОУ,  
Респ. У
	Визометрия
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
R-графия	1/сут
1
1/сут
1/сут
1	ЭФИ 	Хирургическое лечение.
Антибактериальные лекарственные средства (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
моксифлоксацин (по решению консилиума) 400 мг внутрь 1 раз в сутки или в/в капельно медленно на 0,9% растворе натрия хлорида 1 раз в сутки - 7-10 дней; 
ванкомицин в/в 500 мг 4 раза или 
1 г 2 раза в сутки - 7-10 дней; 
ципрофлоксацин 0,2 г 2 раза в сутки - 7-10 дней;
цефазолин в/м 1 г 6 раз в сутки; 
ампициллин 1 г через 4 часа в/м - 7-10 дней;
гентамицин 20 мг субконъюнктивально - 7-10 дней;
хлорамфеникол 0,25% 0,5 мл парабульбарно - 7-10 дней.
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней (по выбору в зависимости от клинической картины):
0,25% раствора хлорамфеникола,
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина, 0,3% раствора гентамицина, 
0,5% раствора левофлоксацина (на ОУ).
Противовоспалительные средства: 
индометацин внутрь 25 мг 2-3 раза в сутки - 10-15 дней.
Инъекции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты  0,5 мл парабульбарно 1 раз в сутки - 10-15 дней,
дексаметазон 0,5 мл 0,4% раствора ретробульбарно, парабульбарно - 10-15 дней.
Ангиопротекторы:
инъекции 1% раствора эмоксипина  0,5 мл парабульбарно - 10-15 дней.
Антигистаминные лекарственные средства: 
дифенгидрамин внутрь 0,05 г 2 раза в сутки - 10-15 дней.
Ферменты:
субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции коллализина* 30-50 КЕ на 0,5% растворе прокаина через день - 7-10 инъекций.
Плазмаферез 3-5 сеансов (ОУ, Респ. У).
	21 день	Стабилизация зрительных функций	
Другие эндофтальмиты
(Н44.1)
Симпатический увеит	ОУ, 
Респ. У	Визометрия
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
Обзорная R-графия	1/сут
1
1/сут
1/сут
1	ЭФИ 
Электроретинография 
Электроокулография 
ЗВП 
КЧСМ	Хирургическое лечение: 
энуклеация, эвисцерация с формированием опорно-двигатель-ной культи глазного протеза с использованием офтальмологического композиционного имплантата (типоразмеры: 1 – 14-16 мм, 2 – 17-18 мм, 3 – 19-20 мм в диаметре).
Консервативное лечение.
Антибактериальные лекарственные средства (по выбору в зависиомости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
моксифлоксацин (по решению консилиума) 400 мг внутрь 1 раз в сутки или в/в капельно медленно на 0,9% растворе натрия хлорида 1 раза в сутки - 7-10 дней, 
ванкомицин в/в 500 мг  4 раза или 1 г 2 раза в сутки - 7-10 дней, 
ципрофлоксацин 0,2 г 2 раза в сутки - 7-10 дней,
цефазолин в/м 1 г 6 раз в сутки, 
ампициллин 1 г через 4 часа в/м 7-10 дней,
гентамицин 20 мг субконъюнктивально - 7-10 дней,
хлорамфеникол 0,25% 0,5 мл парабульбарно - 7-10 дней.
Инстилляции растворов антибиотиков 4-6 раз в сутки - 7-10 дней:
0,25% раствора хлорамфеникола,
0,3% раствора тобрамицина,
0,3% раствора ципрофлоксацина, 0,3% раствора гентамицина, 
0,5% раствора левофлоксацина (на ОУ).
Противовоспалительные средства: 
индометацин внутрь 25 мг 2-3 раза в сутки - 10-15 дней,
инъекции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты 0,5 мл парабульбарно 1 раз в сутки - 10-15 дней,
дексаметазон 0,5 мл 0,4% раствора ретробульбарно, парабульбарно - 10-15 дней.
Кортикостероиды внутрь по схемам, включая пульс-терапию в/в.
При переднем увеите и легких формах увеонейроретинита кортикостероиды внутрь:
начальная доза преднизолона 30-60 мг в сутки с постепенным снижением дозы 5 мг каждые 5 дней начиная от исходной дозы до 30 мг, на 2,5 мг от 30-15 мг и на 1,25 мг – с 15 мг до окончания курса. Для предупреждения рецидивов отмена глюкокортикоидов происходит «под защитой» нестероидных противовоспалительных средств. При панувеите или тяжелых формах увеонейроретинита – пульс-терапия кортикостероидами или комбинированная иммунодепрессивная терапия: дексаметазон в/в капельно в реополиглюкине 64-128 мг через день 3 дня, далее 32-64 мг - 3 дня через день и 16-32 мг с последующим переходом на таблетированные формы глюкокортикоидов. При недостаточном терапевтическом эффекте глюкокортикоидов добавляются цитостатики – азатиоприн или циклофосфамид 50 мг 2-3 раза в сутки.
Антигистаминные лекарственные средства: 
дифенгидрамин внутрь 0,05 г 2 раза в сутки.
Энзимотерапия:
субконъюнктивальные инъекции (1 раз в сутки через день до 10 введений) или инстилляции (3-4 раза в сутки - 10-14 дней) раствора лидазы 16-32 ЕД;
субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции коллализина* 30-50 КЕ на 0,5% растворе прокаина через день - 7-10 инъекций,
фибринолизин 0,5 мл раствора с 500 ЕД парабульбарно 1 раз в сутки - 3-5 инъекций.
Ангиопротекторы:
инъекции 1% раствора эмоксипина  0,5 мл парабульбарно.
ФТ: УФО крови 3-5 сеансов.
Плазмаферез 3-5 сеансов (ОУ, Респ. У).
	21 день	Стабилизация зрительных функций, сохранение зрительных функций на втором глазу.	
Другие дегенеративные болезни глазного яблока 
(Н44.3)
Халкоз 
Сидероз глаза
	ОУ, 
Респ. У	Визометрия
Офтальмоскопия
А-В-сканирование 
R-графия обзорная, с протезом Балтина
R-КТ 
УЗ-биомикро-скопия (Респ. У)
	2
2
1
1

1
1
	ЭФИ 	Удаление инородного тела (далее-ИТ) хирургическим путем (по показаниям). 
При глубоком внедрении инородного тела в оболочки глазного яблока – барьерная лазерная фотокоагуляция сетчатки вокруг ИТ.	10 дней	Стабилизация зрительных функций	
Гипотония глаза (Н44.4)	ОУ, 
Респ. У	Визометрия
Тонометрия
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
А-В-сканирование 
R-графия
	2
3
1
2
2
1
1	ЭФИ 	Хирургическое лечение.	9 дней	Восстановление ВГД	
Дегенеративные состояния глазного яблока (Н44.5)	РУ, ОУ, Респ. У	Визометрия
Тонометрия
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
А-В-сканирование (ОУ)
R-графия	2
1
1
2
2
1

1	ЭФИ 	Хирургическое лечение (ОУ, Респ. У).	9 дней	Стабилизация процесса	
Не удаленное (давно попавшее в глаз) магнитное инородное тело (Н44.6)	ОУ, 
Респ. У	Визометрия
Тонометрия
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
А-В-сканирование 
R-графия
	2
2
1
2
2
1
1	ЭФИ 
R-КТ 
УЗ- биомикроскопия 	Хирургическое лечение (по показаниям).
В послеоперационном периоде противовоспалительная и антибактериальная терапия. 
Системная антибактериальная терапия (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
цефазолин в/м 0,5 г 3 раза в сутки 7-10 дней,
цефалексин 0,25-0,5 г 4 раза в сутки - 7-10 дней,
гентамицин в/м 40 мг 2-3 раза в сутки - 7-10 дней,
ампициллин 250-500 мг через 4-6 часов в/м - 7-10 дней,
оксациллин в/м 0,5-1 г 4-6 раз в сутки, 
гентамицин 20 мг субконъюнктивально - 7-10 дней,
хлорамфеникол 0,25% 0,5 мл парабульбарно - 7-10 дней.
Местная антибактериальная терапия (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам): инстилляции 0,3% раствора тобрамицина 4-6 раз в сутки - 7-10 дней,
инстилляции 0,3% раствора ципрофлоксацина 4-6 раз в сутки - 7-10 дней,
инстилляции 0,5% раствора левофлоксацина (на ОУ) 4-6 раз в сутки 7-10 дней.
Противовоспалительные средства (по выбору): 
индометацин внутрь 25 мг 2-3 раза в сутки - 10-15 дней,
инстилляции 1% раствора ацетилсалициловой кислоты - 10-15 дней,
дексаметазон 0,5 мл 0,4% раствора ретробульбарно, парабульбарно 1 раз в сутки - 7-10 дней;
инстилляции 0,1% раствора/суспензии дексаметазона, 0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки - 7-10 дней.
Инстилляции комбинированых средств 4-6 раз в сутки (при выраженном процессе – каждые 2 часа) - 7-10 дней:
суспензии неомицин / полимиксин В / дексаметазон,
суспензии тобрамицин/ дексаметазон.
	9 дней	Стабилизация 	
Не удаленное (давно попавшее в глаз) немагнитное инородное тело (Н44.7)	ОУ, 
Респ. У	Визометрия
Тонометрия
Периметрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
А-В-сканирова-ние 
R-графия
	2
1
1
2
2

1	ЭФИ 
R-КТ 
УЗ- биомикроскопия 	Хирургическое лечение (по 
показаниям).
В послеоперационном периоде - противовоспалительная и антибактериальная терапия.
Системная антибактериальная терапия (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам):
ампициллин 250-500 мг через 4-6 часов в/м - 7-10 дней;
оксациллин в/м 0,5-1 г 4-6 раз в сутки - 7-10 дней;
гентамицин 20 мг субконъюнктивально - 7-10 дней;
хлорамфеникол 0,25% 0,5 мл парабульбарно - 7-10 дней.
Местная антибактериальная терапия (по выбору в зависимости от клинической картины и чувствительности флоры к антибиотикам): инстилляции 0,3% раствора тобрамицина 4-6 раз в сутки;
инстилляции 0,3% раствора ципрофлоксацина 4-6 раз в сутки - 7-10 дней;
инстилляции 0,5% раствора левофлоксацина (на ОУ) 4-6 раз в сутки - 7-10 дней.
Противовоспалительные средства (по выбору): 
индометацин внутрь 25 мг 2-3 раза в сутки; 
дексаметазон 0,5 мл 0,4% раствора ретробульбарно, парабульбарно 1 раз в сутки - 7-10 дней;
инстилляции 0,1% раствора/суспензии дексаметазона, 0,1% суспензии флюорометолона 4-6 раз в сутки - 10-15 дней.
Инстилляции комбинированых средств 4-6 раз в сутки (при выраженном процессе – каждые 2 часа) 10-15 дней (по показаниям):
суспензии неомицин / полимиксин В / дексаметазон;
суспензии тобрамицин/ дексаметазон.
	9 дней	Стабилизация	
Другие болезни глазного яблока (Н44.8)           Гемофтальм 	ОУ, 
Респ. У	Визометрия
Биомикроскопия
А-В-сканирование 
R-графия
Периметрия

	2
2
1
1
1	ЭФИ (Респ. У)	Через 1-2 месяца при отсутствии восстановления зрительных функций, наличии отслойки сетчатки или угрозе ее развития – хирургическое лечение.
Консервативное лечение гемофтальма – согласно нозологической форме Н43.1.
	10 дней	Улучшение зрительных функций	
Слепота обоих глаз (Н54.0)	РУ, ОУ, Респ. У	Визометрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
А-В-сканирование (ОУ)
R-графия
Периметрия
ЭФИ (Респ. У)	2
2
2
1

1
1
1	КТ (Респ. У)	Хирургическое (Респ. У) или консервативное лечение (РУ, ОУ) (по показаниям).	9 дней	Стабилизация зрительных функций	
Слепота одного глаза, пониженное зрение другого глаза (Н54.1)	РУ, ОУ, Респ. У	Визометрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
А-В-сканирование (ОУ)
R-графия
Периметрия
ЭФИ (Респ. У)
	2
2
2
1

1
1
1
	КТ (Респ. У)	Хирургическое (Респ. У) или консервативное лечение (РУ, ОУ) - по показаниям.	9 дней	Стабилизация зрительных функций	
Пониженное зрение обоих глаз (Н54.2)	РУ, ОУ, Респ. У	Визометрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
А-В-сканирование (ОУ)
R-графия
Периметрия
ЭФИ (Респ. У)
	2
2
2
1

1
1
1	КТ (Респ. У)	Хирургическое (Респ. У) или консервативное лечение (РУ, ОУ) (по показаниям).
	9 дней	Стабилизация зрительных функций	
Неопределенная потеря зрения обоих глаз (Н54.3)	РУ, ОУ, Респ. У	Визометрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
А-В-сканирование (ОУ)
R-графия
Периметрия
ЭФИ (Респ. У)
 	2
1
2
1

1
1
1
	КТ (Респ. У)
	Хирургическое (Респ. У) или консервативное лечение (РУ, ОУ) (по показаниям).
	9 дней	Стабилизация зрительных функций	
Слепота одного глаза (Н54.4)	РУ, ОУ, Респ. У	Визометрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
А-В-сканирование (ОУ)
R-графия
Периметрия
ЭФИ (Респ. У)
	2
1
2
1

1
1
1	КТ (Респ. У)
	Хирургическое или консервативное лечение (по показаниям).
	9 дней	Стабилизация зрительных функций	
Пониженное зрение одного глаза (Н54.5)	РУ, ОУ, Респ. У	Визометрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
А-В-сканирование (ОУ)
R-графия
Периметрия
ЭФИ (Респ. У)
	2
1
2
1

1
1
1	КТ (Респ. У)
	Хирургическое или консервативное лечение (по показаниям).
	9 дней	Стабилизация зрительных функций	
Неопределенная потеря зрения одного глаза (Н54.6)	РУ, ОУ, Респ. У	Визометрия
Биомикроскопия
Офтальмоскопия
А-В-сканирование (ОУ)
R-графия
Периметрия
ЭФИ (Респ. У)
	2
1
2

1
1
1	КТ (Респ. У)
	Хирургическое или консервативное лечение (по показаниям).
	9 дней	Стабилизация зрительных функций	
Окклюзия центральной артерии сетчатки, зрительного нерва (острое течение глазного ишемического синдрома) (Н34.1)	РУ, ОУ, Респ. У	Визометрия с коррекцией
Периметрия
Биомикроскопия
ЭФИ (Респ. У)
Эхоскопия (ОУ)
Осмотр с фундус линзой (ОУ)
Общий анализ крови
Исследование уровня глюкозы в крови 
ПТИ
Биохимическое исследование крови: липидограмма
Реакция Вассермана (RW)
Коагулограмма:
определение уровня ПТИ, активированное частичное тромбопластиновое время (далее-АЧТВ), тромбиновое время, фибриноген
Профиль АД
ЭКГ
Консультация врача-терапевта 
	2

2
2
2
2
2

1

1

1
1

1

1

1
1
1

	Флюоресцентная ангиография (Респ. У) МРТ (Респ. У)
КТ (Респ. У) РЭГ (ОУ)
ЭТГ (ОУ)	Сосудорасширяющие средства (по показаниям):
папаверин 40-80 мг в/м 2-3 раза в сутки, 
дротаверин 40-80 мг в/м 2-3 раза в сутки,
аминофиллин 1 мл 24% раствора в/м или 0,24-0,48 г в 150 мл 0,9%раствора хлорида натрия в/в капельно 2-3 раза в сутки - 7-10 дней,
ксантинола никотинат 1,5 г в 500 мл 5% раствора глюкозы или 0,9%раствора хлорида натрия в/в капельно в течение 3-4 часов 2-3 раза в сутки до 5-10 дней. 
Антикоагулянты:
гепарин 750 ЕД парабульбарно 
1 раз в сутки - 15-20 инъекций,
надропарин п/к 0,3 мл (3075 МЕ) 1-2 раза в сутки - 7-10 дней под контролем показателей свертываемости крови. 
Антиагреганты:
ацетилсалициловая кислота внутрь 0,125 г 1 раз в сутки под контролем показателей свертываемости крови,
пентоксифиллин внутрь 0,1-0,2 г 3 раза в сутки, в/в капельно 0,1 г 1 раз в сутки - 10-15 дней, затем 50 мг 3 раза в сутки 2-3 месяца.
Гемокорректоры:
раствор реополиглюкина 400 мл в/в капельно 2-3 раза в сутки - 5 вливаний.
Диуретики (назначаются под контролем электролитного баланса):
фуросемид 0,04 г 1 раз в сутки - 2-4 дня,
ацетазоламид внутрь 0,125-0,25 г 1 раз в 1-2 сутки - 2-4 дня с перерывом на несколько суток.
Психостимуляторы: 
винпоцетин внутрь 5 мг 3 раза в сутки - 1-2 месяца,
ницерголин внутрь 10 мг 3 раза в сутки. 
Гемостатические средства для системного применения:
этамзилат 0,25 г в/м 2 раза в сутки - 10-14 дней.
	18 дней	Улучшение состояния.	
Хроническая оптическая нейроретинопатия (хроническое течение глазного ишемического синдрома) (Н47.0) 	РУ, ОУ, Респ. У	То же		То же	Ноотропные средства:
пирацетам внутрь 0,4 г 3 раза в сутки 1 месяц,
гинкго-билоба внутрь 40 мг 3 раза в сутки 1 месяц. 
Гемостатические средства для системного применения:
этамзилат 0,25 г в/м 2 раза в сутки - 10-14 дней.
Антгиопротекторы:
инъекции 1% раствора эмоксипина  0,5 мл  парабульбарно 1 раз в сутки - 10-15 дней;
5% раствор аскорбиновой кислоты в/м 2 мл 1 раз в сутки - 7-10 дней;
ретинол внутрь 33000 МЕ не более 3-х раз в сутки;
токоферол внутрь 50-100 мг 1 раз в сутки.
Корректоры метаболизма:
солкосерил или актовегин по 2-5 мл в/м 1 раз в сутки.
Блокаторы кальциевых каналов: 
нифедипин внутрь 10 мг 2-3 раза в сутки до 1 месяца.
	12 дней	Улучшение состояния.	
Дистрофические заболевания сетчатки (Н35.3)	РУ, ОУ, Респ. У	Визометрия с коррекцией
Периметрия
ЭФИ (Респ. У)
Темновая адаптация
Осмотр с фундус линзой (ОУ)
Общий анализ крови
Исследование уровня глюкозы в крови  
ПТИ
Биохимическое исследование крови: липидограмма 
Реакция Вассермана (RW)
Коагулограмма:
определение уровней ПТИ, АЧТВ, ТВ 
Профиль АД
ЭКГ
Консультация врача-терапевта 

	2

1
1
1
1

1

1

1
1

1

1

1
1
1		Сосудорасширяющие средства:
папаверин 40 мг в/м 2-3 раза в сутки, 
ксантинола никотинат внутрь 150-300 мг 3 раза в сутки - 1-2 месяца.
Ангиопротекторы:
инъекции 1% раствора эмоксипина  0,5 мл парабульбарно,
5% раствор аскорбиновой кислоты в/м 2 мл 1 раз в сутки - 7-10 дней;
ретинол внутрь 33000 МЕ не более 3-х раз в сутки,
токоферол внутрь 50-100 мг 1 раз в сутки.
Корректоры метаболизма:
солкосерил или актовегин 2-5 мл в/м 1 раз в сутки,
церебролизат в/м 5 мл 1 раз в сутки.  
Вазоактивные лекарственные средства: 
ницерголин внутрь 10 мг 3 раза в сутки.
Ноотропные средства:
пирацетам внутрь 0,4 г 3 раза в сутки.
Витаминотерапия (по выбору, в зависимости от клинической картины):
пиридоксин в/м 10 мг 1 раз в сутки;
тиамин в/м 0,025-0,05 г 1 раз в сутки; 
цианокобаламин в/м 0,2 мг в сутки - 10-14 дней.
Гемостатические средства для системного применения:
этамзилат 0,25 г в/м 2 раза в сутки - 10-14 дней.
	12 дней	Улучшение состояния.	
Хориоретинопатии (Н35.8)	РУ, ОУ,
Респ. У	Визометрия с коррекцией
Периметрия
Биомикроскопия
ЭФИ (Респ. У)
Эхоскопия (ОУ)
Осмотр с фундус линзой (ОУ)
Общий анализ крови
Исследование уровня глюкозы в крови 
ПТИ
Биохимическое исследование крови: липидограмма
Реакция Вассермана (RW)
Коагулограмма:
определение уровней ПТИ, АЧТВ, ТВ 
Профиль АД
ЭКГ
Консультация врача-терапевта, 
	2

2
2
2
1
1

1

1

1
1

1

1

1
1
1

	Профиль АД, Гониоскопия (ОУ)
Флюоресцентная ангиография (ОУ, 
Респ. У)
КТ (Респ. У)
МРТ (Респ. У)
Рентгенография придаточных пазух носа,
ЭТГ(ОУ, 
Респ. У) 
	Гемостатические средства для системного применения:
этамзилат 0,25 г в/м 2 раза в сутки - 10-14 дней.
Ангиопротекторы:
инъекции 1% раствора эмоксипина  0,5 мл парабульбарно,
5% раствор аскорбиновой кислоты в/м 2 мл 1 раз в сутки - 7-10 дней,
ретинол внутрь 33000 МЕ не более 3-х раз в сутки,
токоферол внутрь 50-100 мг 1 раз в сутки.
Антиагреганты:
ацетилсалициловая кислота внутрь 0,125 г 1 раз в сутки, 
пентоксифиллин внутрь 0,1-0,2 г 3 раза в сутки, в/в капельно 0,1 г 1 раз в сутки.
Корректоры  метаболизма:
солкосерил или актовегин 2-5 мл в/м 1 раз в сутки,
церебролизат 1 мл в висок или 0,5 мл парабульбарно.
Вазоактивные лекарственные средства: 
ницерголин внутрь 10 мг 3 раза в сутки. 
Ноотропные средства:
пирацетам внутрь 0,4 г 3 раза в сутки.
Диуретики (назначаются под контролем электролитного баланса):
фуросемид 0,04 г 1 раз в сутки - 2-4 дня,
ацетазоламид внутрь 0,125-0,25 г 1 раз в 1-2 сутки - 2-4 дня с перерывом на несколько суток.
Антигистаминные средства внутрь (по выбору в зависимости от клинической картины):
дифенгидрамин 0,05 г 1-3 раза в сутки - 10-15 дней
лоратадин 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней,
цетиризин 0,01 г 1 раз в сутки - 10-15 дней.
При вирусной этиологии закладывание мази циклоцитидинмонофосфата 3% 4-5 раз в сутки - 10-15 дней.
	12 дней	Улучшение состояния.	
________________________________________
* В случаях, предусмотренных подпунктами 2.2 и 2.3 пункта 2 Положения о порядке и условиях выдачи Министерством здравоохранения Республики Беларусь, управлениями здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, комитетом по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета разрешений на применение в Республике Беларусь незарегистрированных лекарственных средств, утвержденного постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20 декабря 2001 г. № 73 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., № 11,  8/7619).